路志正治疗幼年型斯蒂尔病1例

路志正教授是中国中医科学院资深研究员、主任医师,年逾八秩,从医60余年,造诣精深,临床善治脾胃病、风湿免疫病等。我们有幸侍诊左右,受益颇多。兹举亲历一案,与同道共享。1病历资料王某某,男,8岁。2005年9月27日以发热4个月余来诊。患儿近4个月无原因发热、体温波动于38～40℃之间,曾在当地医院用抗病毒、抗炎、抗风湿方法治疗,未效。北京某医院检查:白细胞、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、补体C3、IgA、IgM均增高。诊断为“幼年类风湿病——全身型斯蒂尔病(Still's)”。刻见:发热(体温39.5℃),多汗,夜间盗汗,周身肌肉关节疼痛,关节僵…     

四妙散合白虎桂枝汤治疗痛风

临床资料　 4 0例均为原发性痛风 ,属急慢性关节炎期 ,关节功能皆为早中期。诊断标准参考美国风湿病协会于1997年制定的标准。男 38例 ,女 2例 ;年龄 4 0～ 6 0岁 ,平均5 0岁 ;病程 2个月～ 7年 ,平均 3.5年 ;合并冠心病 15例 ,高血压病 13例 ,肥胖者 2 0例。治疗方法　采用低嘌呤饮食 ,禁饮刺激性饮料 ,口服丙磺舒 0 .2 5 g,日 3次 ;冠心病、高血压病人加用相应的药物治疗。在此基础上加服清热利湿、通络止痛的四妙散合白虎桂枝汤加减 :黄柏 30 g,苍术 30 g,生地黄 15 g,薏苡仁 2 0 g,牡丹皮 15 g,石膏 30 g,知母 15 g,桂枝 2 0 g,秦艽 2 0…     

白虎加桂枝汤合二妙散治疗热痹42例

目的：观察白虎加桂枝汤合二妙散治疗热痹的疗效。方法：用白虎加桂枝汤合二妙散治疗热痹42例,随症加减,1个月为一个疗程。结果：42例经过1个疗治疗后,治愈21例,显效10例,好转8例,无效3例,总有效率为92．86％。结论：白虎加桂枝汤合二妙散治疗热痹,疗效确切。     

论桂枝汤证和白虎汤证的相似性

白虎汤和桂枝汤的证型可谓泾渭分明,近世胡希恕等医家多有论述,笔者收集整理仲景著作原文并反复对照,通过对仲景著作原文及后世知名医著的发挥对比之后,发现白虎汤证和桂枝汤证几乎无法清晰鉴别,至此方明为何仲景反复强调“桂枝下咽,阳盛则毙”之蕴意;同时也知晓仲景为避免后世不明其意,特立白虎加人参汤实属不得已而为之良苦用心。     

白虎汤证

本文认为白虎汤证是外感暑热温病的主方,病位在三阳气分和肺,不是胃热,是胃寒。     

白虎汤治疗川崎病32例

目的:观察清热生津类中药治疗小儿川崎病的疗效。方法:在常规西医治疗川崎病的基础上采用中药白虎汤(知母、石膏(碎)、甘草(炙)、粳米)治疗小儿川崎病32例,观察中药在川崎病治疗中对体温等症状控制的作用、血小板、CRP、ESR、冠状动脉的影响。结果:能有效改善发热症状,炎症(控制CRP和ESR)、血小板上升、冠状动脉炎症改变都得到改善。结论:本法治疗川崎病疗效显著,缩短了病程,减少了西药的副作用。     

白虎汤治疗高热重症验案

经方是后人对张仲景《伤寒杂病论》一书的方剂称谓。虽然年代久远,但现代仍对中医临床起着重要的指导意义。笔者步入岐黄二十余年,凡遇重症,应用经方,顿起沉疴。可以说获益匪浅。这里就本人应用经方治疗高热重症的一些案例，择举介绍，以供同道参考。     

白虎桂枝汤合四妙丸治疗痛风116例观察

目的:观察白虎桂枝汤合四妙丸加味治疗痛风的疗效。方法:232例随机分为两组,治疗组76例用白虎桂枝汤合四妙丸加味,对照组76例在饮食控制基础上用别嘌呤醇,治疗14天观察疗效。结果:总有效率治疗组86.2%、对照组37.9%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:白虎桂枝汤合四妙丸加味治疗痛风有良好疗效,且安全。     

国医大师卢芳运用化斑汤治疗成人斯蒂尔病

国医大师卢芳根据成人斯蒂尔病在发病过程中高热发斑的典型症状创造性地提出了"热毒"致病的理论,探讨分析病因病机,指出在治疗思路上应以清利热毒为主,辅以燥湿、祛瘀、调和阴阳等方法.方药运用白虎汤加玄参、水牛角,取自《温病条辨》中化斑汤,发挥清热解毒、凉血消斑之功效,并结合病情加减用药.     

加味白虎桂枝汤治疗风湿热痹87例

目的对加味白虎桂枝汤在风湿热痹中应用的疗效观察总结。方法回顾自2007年5月至2008年12月采用加味白虎桂枝汤治疗门诊或住院风湿热痹患者的经过。结果治愈17例,显效34例,有效28例,无效8例。治愈率20%,总有效率90%。结论加味白虎桂枝汤治疗风湿热痹,药证相符,临床疗效显著。     

白虎加桂枝汤治疗急性痛风性关节炎34例

急性痛风性关节炎发病部位主要以跖趾关节为主 ,其次发生在掌指关节、踝、膝关节等处 ,肘、肩关节较少见。临床主要以局部红、肿、热、痛 ,发病急骤 ,血尿酸增高 ,白细胞增高为特点 ,沿海地区较为多见。由于应用秋水仙碱、别嘌呤醇及非甾体性抗炎剂 ,易引发消化道疾患 ,故笔者采用中药白虎加桂枝汤加减治疗 ,且疗效满意。现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例资料 3 4例中 ,男性 3 3例 ,女性 1例 ;其中 3 6～ 60岁 2 8例 ,60岁以上 6例 ;病程 6个月至 5 a者 2 4例 ,5～ 10 a者 7例 ,10a以上者 3例 ;发病部位在第 1跖趾关节 2 5例 ,其它趾、指…     

白虎桂枝汤合四妙丸加味治疗痛风116例临床研究

目的:观察白虎桂枝汤合四妙丸加味治疗痛风的疗效。方法:治疗组116例用白虎桂枝汤合四妙丸加味治疗,对照组116例在饮食控制基础上用别嘌呤醇治疗,14天后统计结果。结果:总有效率治疗组86.2%、对照组37.9%,两组比较有显著性差异(P0.05),治疗组优于对照组。结论:白虎桂枝汤合四妙丸加味治疗痛风效果较好。     

白虎加桂枝汤合四妙丸治疗急性痛风性关节炎疗效分析

目的:观察白虎加桂枝汤合四妙丸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将急性痛风性关节炎患者64例随机分为2组各32例,治疗组采用白虎加桂枝汤合四妙丸治疗,对照组采用西药治疗,疗程均为10天。结果:总有效率治疗组为93.75%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组血尿酸、血沉、血白细胞计数及超敏C-反应蛋白均较治疗前降低(P0.05),且治疗组血尿酸、血沉、白细胞计数改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组未见不良反应。结论:对急性痛风性关节炎患者采用白虎加桂枝汤合四妙丸加味进行治疗,能够明显提高患者的治疗效果,值得临床推广。     

成人斯蒂尔病治验3则

成人斯蒂尔病又称为变应性亚败血症，是一组病因不明，临床以高热、一过性皮疹、关节病变和白细胞升高为主要表现的综合征。近年来，本院收治符合成人斯蒂尔病的诊断，经西医治疗无效的患者，应用中医药辨证治疗，疗效显著。举例介绍如下。     

中西医结合治疗成人斯蒂尔病

成人斯蒂尔病(adult onset still's disease，AOSD)是一种原因和病因不明、临床表现多样化的全身综合征。1896年，Georage still)最先在系统型起病的类风湿关节炎中描述该病的症状和体征，命名为斯蒂尔病(still’s disease)，主要是指儿童发病型的全身性类风湿关节炎，之后发现成人发病病例。自1971年由Bywater首次报道以来，国内外已有数百例报告，北方     

白虎汤可否用于外感表证辨析

白虎汤是《伤寒论》中的要方之一,但是对其适应证与禁忌证,历来有不少争论,单是对于可否用于外感表证,各家所言咸然不同,这自然不利于临床应用。本文从医案实证的角度出发,阐明其可用于治疗外感,但是仅适于表里俱热之实证,而表虚、表寒与单纯表热证等均为其禁忌。