消化内科常见不合理用药情况调查及应对措施探讨

目的:总结我院消化内科不合理用药情况,并探讨相关应对措施。方法:回顾性分析我院消化内科2008年-2011年2256例记录完整的患者用药资料,分析记录不合理用药类型,制定相关控制措施。结果:本组消化内科2256例患者用药中出现不合理用药419例,不合理用药比例为18.6%;不合理用药类型主要包括重复用药、用药剂量过大,联合用药药效拮抗、联合用药不良反应增加等。其中重复用药131例,占总例数31.3%;用药剂量过大125例,占总例数29.8%;联合用药药效拮抗73例,占总例数17.4%;联合用药不良反应增加90例,占总例数21.5%。结论:重复用药、用药剂量过大,联合用药药效拮抗、联合用药不良反应增加等是消化内科常见不合理用药类型;临床医师应当通过加强专业知识学习以及不合理用药原因分析,有效改善用药合理性。     

关于现代中医临床组方用药思想的探讨

通过对临床中药运用多元性的分析,发现临床中药运用有辨症用药、辨病用药、辨证用药、辨体用药、辨痼疾用药、辨期用药、辨时用药、辨地域用药、辨中药药理作用用药9种常用方法。对9种中药运用方法各自的概念、内涵、特点以及这9种用药方法之间的区别进行了系统论述。并通过对中医用药多元统一性———现代中医临床组方用药思想的论述,揭示临床中药运用多元性的内在联系,并将为临床中药运用方法的创新提供思路,为中药新药研发思路的创新奠定基础。     

徐宜厚辨治皮肤病用药经验

徐宜厚教授为武汉中医院皮肤科主任,是我国著名的中西医结合皮肤病专家,享受国务院颁发的政府特殊津贴,从医40余年,致力于中医、中西医结合皮肤病临床研究.徐老辨证治疗皮肤病用药采用审因用药、脏腑用药、经络用药、皮损用药、配对用药、专病专药用药原则,充分体现了中医整体观念、辨证论治的精髓.我们有幸跟随徐宜厚教授学习,受益匪浅,兹将徐老辨证治疗皮肤病用药特点概述如下.     

《金匮要略》辨药性用药思想探讨

探讨了《金匮要略》辨药性用药的学术思想。辨药性用药包括:辨五味药性用药、辨散敛药性用药、辨升降药性用药、辨有毒无毒药性用药等内容。辨药性用药是中医临床合理用药的关键环节之一,合理应用药性,有助于提高临床用药的安全性和有效性。     

合并用药对丹红注射液安全性的影响

目的:探讨合并用药与丹红注射液安全性的关系,为临床用药提供参考依据.方法:“多中心、大样本”医院集中监测法研究10 409例使用丹红注射液住院患者的合并用药情况,并对相关资料进行挖掘和分析.结果:丹红注射液与化学药物合并使用占用药总数的99.7％,依次为心脑血管疾病用药、神经与精神疾病用药、肠外肠内营养与调节水、电解质、酸碱平衡药、内分泌代谢疾病用药等,丹红注射液不良反应(ADR)与口腔科疾病用药,风湿免疫与骨科疾病用药,肠外肠内营养与调节水、电解质、酸碱平衡药,皮肤科疾病用药存在正相关.结论:丹红注射液ADR与合并用药的种类及数量存在一定相关性,应加强丹红注射液与相关类型药物合并用药的安全性监测.     

ICU护理安全用药的注意事项

用药安全一直是护理管理的重要内容,如何防范用药错误导致的医疗事故也是护理管理的重点。护理人员对用药安全知识的掌握程度直接影响到能否正确指导患者进行用药,并安排合理的用药时间,进一步观察患者的用药反应等。因此必须根据护理人员的用药安全现状和实际需求制定管理对策,避免ICU护理用药安全风险的发生,如用药时间与医嘱不符、药物配伍不当、特殊药物使用方式不当、输液速度不符合要求、用药剂量错误、给药途径错误、药物过期或发错药、急救药品相关因素等。     

老年人如何合理安全用药探讨

老年人是一个特殊群体,机体的各个器官功能都处于衰老与退化状态,免疫功能下降,是疾病的易感人群,用药机会多,用药的种类多,依从性差,用药的风险更高。针对老年人这个特殊群体,用药时应认识到其特殊的生理、病理状况、用药特点、药动学及药效学变化等,遵循老年人用药原则,合理安全用药,降低用药风险,提高生活质量。     

我院住院病人医嘱不合理用药分析

目的:分析住院病人医嘱不合理用药的情况,提高临床合理用药水平。方法:根据对出院病人病例的审查及分析情况,回顾性分析不合理用药情况,进行统计、总结。结果:通过对4 580例病例的检查,4.1%病例出现不合理用药情况,出现原因主要有无指征用药、抗菌药应用不当、注射液溶媒应用不当、用药不在适应证范围内、重复用药、给药疗程不当、存在配伍禁忌。结论:临床用药仍存在不合理用药现象,需要进一步规范。应针对存在的问题制订相应措施,以提高患者的用药安全。     

清代武陵地区名医王文选用药经验研究(1)

该文通过对清代武陵地区名医王文选濒临失传医著的整理研究,发现王文选在药物认知、脏腑用药、六经用药、对症用药、病因用药、三因治宜用药、专科用药等方面具有宝贵的经验特色。笔者由此对王文选用药经验进行初步概括性总结,希冀在研究总结王氏医学思想和用药特色经验的同时,能够寻求新的中医药研究途径。     

临床药师参与合理用药的实践分析

目的：探讨临床药师参与合理用药的实践价值,提高临床用药合理性。方法：选取我院2011年1月-2012年12月120份不合理用药医嘱为研究对象,并于2012年1月实行临床药师参与合理用药措施,对实行前后不合理用药医嘱的变化情况、用药水平等进行统计分析。结果：临床药师参与合理用药前不合理用药90份,参与后不合理用药30份,临床不合理用药现象显著降低（P〈0.05）。结论：临床药师参与查房,配合医师制定安全、合理的用药方案能显著提高临床用药合理性及患者咨询率,进一步提高临床医师专业水平。