温经化瘀止痛法治疗原发性痛经的临床疗效及其对T细胞亚群的调控机制

目的:观察温经化瘀止痛法对寒凝血瘀证原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)的临床疗效,探讨温经化瘀止痛法治疗PD的免疫机制。方法:收集寒凝血瘀证PD患者108例,按随机数字表随机分为中药组、布洛芬组和安慰剂组,每组各36例。所有患者均于月经来潮前3 d开始给药,中药组给予中药和布洛芬缓释胶囊模拟剂治疗,布洛芬组给予布洛芬缓释胶囊和中药模拟剂治疗,安慰剂组给予中药模拟剂和布洛芬缓释胶囊模拟剂治疗,连续治疗6 d,共治疗3个月经周期,停药后随访3个月经周期。观察记录各月经期间的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),腹痛累计时间及中医症状,流式细胞术检测患者治疗前后外周血CD3+,CD4+,CD8+水平及CD4+/CD8+。结果:治疗3个月经周期后,中药组和布洛芬组在降低VAS和减少腹痛累计时间方面均优于安慰剂组(P0.01);停药后随访远期疗效,中药组显著优于布洛芬组(P0.01)。中药组降低中医症状积分总有效率为91.43%(32/35),布洛芬组总有效率为66.67%(22/33),安慰剂组总有效率为30.30%(10/33),中药组疗效优于布洛芬组(χ2=-2.971,P0.01),布洛芬组优于安慰剂组(χ2=-2.371,P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后中药组CD3+,CD4+水平及CD4+/CD8+显著升高,CD8+水平显著降低(P0.01);与布洛芬组和安慰剂组治疗后比较,治疗后中药组CD4+水平及CD4+/CD8+升高(P0.05,P0.01),CD8+水平降低(P0.01)。结论:温经化瘀止痛法能够显著减少PD患者的VAS评分和腹痛累计时间,改善痛经症状,逆转T细胞亚群失调可能是其治疗寒凝血瘀证PD的作用机制之一。     

桂枝茯苓丸合五味消毒饮加减治疗痛风的临床研究

目的:观察桂枝茯苓丸合五味消毒饮加减治疗痛风的临床效果。方法:将83例痛风患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上服用桂枝茯苓丸合五味消毒饮加减方,每日1剂,疗程7天,观察两组患者治疗前后临床疗效及组间差异。结果:采用桂枝茯苓丸合五味消毒饮加减治疗组临床总有效率高达97.6%,对照组则为81.0%(P0.05);治疗组关节疼痛程度,肿胀水平较对照组明显减轻,血液中血尿酸、C反应蛋白浓度低于对照组(P0.05)。结论:采用桂枝茯苓丸合五味消毒饮加减结合治疗痛风患者能够显著降低血尿酸水平,缓解炎症反应,提高临床疗效。     

十全大补汤联合五味消毒散加减对剖宫产术后产妇感染及其血清炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨十全大补汤联合五味消毒散加减对剖宫产术后产妇感染、炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取150例剖宫产产妇为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组术后予以常规营养支持,腹部切口按时换药。治疗组术后排气后口服十全大补汤合五味消毒散加减,并于腹部切口外敷中药包。比较两组术后感染发生率、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、T淋巴细胞亚群及产后康复情况。结果:治疗组术后感染发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组血清CRP、TNF-α、IL-8、CD8⁺水平显著低于对照组(均P<0.05),IL-10、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组(均P<0.05)。治疗组切口愈合时间、术后住院时间及并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:剖宫产术后产妇应用十全大补汤联合五味消毒散加减有助于预防术后感染,减轻机体炎症反应,调节免疫,促进患者术后恢复。     

加味小承气汤合五味消毒饮联合乌司他丁治疗脓毒症的临床研究

目的观察加味小承气汤合五味消毒饮联合乌司他丁治疗脓毒症的临床疗效。方法将72例脓毒症患者随机分为观察组和对照组。对照组给予乌司他丁治疗,观察组在此基础上给予加味小承气汤合五味消毒饮治疗,2组均以7 d为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后临床症状、APACHEⅡ评分、血清炎性物质含量、体液免疫指标及细胞免疫指标的变化。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后APACHEⅡ评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量均显著降低(P均<0.05),而IL-10含量均显著升高(P均<0.05),且观察组改善情况均优于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组体液免疫指标水平均明显升高(P均<0.05),对照组免疫五项指标均无显著变化(P均>0.05);治疗后,2组CD4+、CD4+/CD8+细胞均显著升高(P均<0.05),而CD8+显著降低(P<0.05),且观察组治疗后细胞免疫指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论加味小承气汤合五味消毒饮联合乌司他丁可有效调节脓毒症患者机体免疫功能,减轻体内炎症反应,从而有效改善患者临床症状及预后。     

五味消毒饮合当归芍药散对下肢骨折Ⅰ类切口术患者血清炎症因子及疼痛程度的影响

目的探讨五味消毒饮合当归芍药散对下肢骨折Ⅰ类切口患者血清炎症因子及疼痛程度的影响。方法选180例下肢骨折Ⅰ类切口术患者作为研究对象,按照随机数字表随机分为2组各40例:对照组采用常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加服五味消毒饮合当归芍药散。结局指标包括:两组患者术后第1 d、第3 d、第7 d的血清TNF-a、IL-6及疼痛程度的对比。结果术后第1 d两组患者血清炎症因子及疼痛程度对比,差异无统计学意义(P0.05),术后第3、7 d两组患者血清TNF-a、IL-6、VAS评分,治疗组显著低于同期对照组患者(P0.05)。结论五味消毒饮合当归芍药散用于下肢骨折Ⅰ类切口术患者,能有效减轻疼痛程度并降低术后炎症反应,值得临床推广。     

清热调血汤内服联合五味消毒饮灌肠治疗湿热瘀滞证盆腔炎性疾病后遗症的临床观察

目的:清热调血汤内服联合五味消毒饮灌肠评价中医综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症(湿热瘀滞证)的临床疗效及对免疫炎症因子的调节作用。方法:将160例患者按随机数字表法以1∶1分为观察组和对照组各80例。对照组脱落、失访4例,剔除3例,完成73例;观察组脱落、失访4例,剔除2例,完成74例。对照组口服妇科千金胶囊,2粒/次,3次/d;采用五味消毒饮加减灌肠,1剂/d,煎制剂成150 mL,保留灌肠,1次/晚,保留2～4 h,于月经后3 d开始灌肠,每个周期连续灌肠14 d。观察组灌肠治疗同对照组,并给予清热调血汤加减内服,1剂/d。连续治疗3个月经周期,经期停服。盆腔疼痛程度采用疼痛视觉模拟评分(VAS)法,分别评价痛经程度和非经期下腹、腰骶的疼痛程度;进行治疗前后湿热瘀滞证,Mc Cormack量表,世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分;进行治疗前后阴道彩超检查、宫颈分泌物培养和白带常规检查;检测治疗前后CD4+,CD8+,CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群和肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素-2(IL-2),IL-6水平;并进行安全性评价。结果:经重复测量的方差分析,两组患者治疗后痛经VAS评分和非经期VAS评分均逐渐下降(P0.05),观察组在3个月经周期期间和治疗后的痛经VAS评分和非经期VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组体征评分、湿热瘀滞证评分均低于对照组(P0.01),WHOQOL-BREF评分高于对照组(P0.01);观察组患者盆腔积液深度和盆腔炎性包块的体积均小于对照组(P0.01);观察组CD4+和CD4+/CD8+高于对照组(P0.01),CD8+低于对照组(P0.01);观察组TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P0.01),IL-2水平高于对照组(P0.01);观察组综合疗效优于对照组(Z=2.028,P0.05);观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2.064,P0.05);研究过程患者均没有发生严重不良事件,未发现中药相关不良反应。结论:清热调血汤加减内服联合五味消毒饮加减灌肠的综合疗法干预SPID湿热瘀滞证患者,可明显改善临床症状和体征,提高患者生活质量,并能调节细胞免疫功能和炎症因子,有着较好的综合疗效和中医证候疗效,临床使用安全。     

抗感染治疗联合五味消毒饮对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原的影响

目的探究抗感染治疗联合五味消毒饮对重症感染患者淋巴细胞亚群及降钙素原(PCT)的影响。方法将136例重症感染患者随机分为观察组和对照组各68例,对照组采用常规抗感染治疗,观察组在此基础上辅以五味消毒饮治疗,2组治疗14 d后对比临床疗效、病情程度、临床预后及治疗前后淋巴细胞亚群、血清PCT水平。结果观察组临床总有效率为91.2%,明显高于对照组的77.9%(P0.05)。2组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分及血清PCT水平均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组各评分及血清PCT水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于对照组(P均0.05)。结论对重症感染患者在常规抗感染治疗基础上联合五味消毒饮治疗,可进一步提高临床疗效,并可明显改善淋巴细胞亚群及降低PCT水平,有助于改善病情和临床预后质量。     

沙参麦冬汤合五味消毒饮对Ⅲ期肺癌化疗减毒增效的临床研究

目的:探讨沙参麦冬汤合五味消毒饮对Ⅲ期肺癌化疗患者的增效减毒的作用以及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、血管生成素-2(Ang-2)水平的影响。方法:选取医院2017年1月—2018年12月间接诊的Ⅲ期非小细胞肺癌患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予TP化疗方案治疗,1个周期为21 d,连续2个周期。观察组在对照组基础上给予沙参麦冬汤合五味消毒饮内服治疗,每日1剂,化疗第1天开始内服,连服用6周。比较两组阴虚毒热证症状评分、近期疗效、不良反应、癌因性疲乏评分、血清HIF-1α、iNOS、Ang-2水平。结果:治疗后:观察组患者的阴虚毒热证症状和癌因性疲乏评分显著低于对照组(P0.01);观察组的近期总有效率显著高于对照组,恶心呕吐、发热发生率明显低于对照组(P0.05);观察组血清HIF-1α、iNOS、Ang-2水平显著少于对照组(P0.01)。结论:沙参麦冬汤合五味消毒饮有助于改善Ⅲ期肺癌化疗患者的中医证候,提高临床疗效,减少不良反应,且可下调血清HIF-1α、iNOS、Ang-2水平。     

五味消毒饮加减预防全髋关节置换术后感染疗效观察

目的 :观察五味消毒饮加减预防全髋关节置换术(THA)后感染的临床疗效。方法:选取拟行THA患者40例42髋随机分为两组,对照组给予常规抗生素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服五味消毒饮加减。结果:全部病历获得随访,随访时间12~25个月,平均24个月,THA术后感染率治疗组11.5%,对照组25.0%,两组疗效比较差异有高度统计学意义(P0.01);且外周白细胞总数、C反应蛋白及红细胞沉降率差异均有统计学意义(P0.05)。结论:五味消毒饮加减预防THA术后感染疗效确切,具有一定的抗菌、消炎作用。     

桃红四物汤合五味消毒饮加减预防全髋关节置换术后假体周围感染临床研究

目的:观察桃红四物汤合五味消毒饮加减预防全髋关节置换术(THA)后假体周围感染的临床效果。方法100例,按随机数字表法分成观察组和对照组各50例。两组术后均给予抗生素治疗,观察组加用桃红四物汤合五味消毒饮加减治疗。结果:随访12~24个月,观察组无切口感染,对照组切口感染率12%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。C反应蛋白、外周白细胞总数及红细胞沉淀率指标观察组优于对照组(P0.05)。结论:桃红四物汤合五味消毒饮加减预防THA术后假体周围感染效果较好。     

四君子汤加味对肺癌化疗骨髓抑制的作用机制

目的:探讨四君子汤加味对肺癌化疗骨髓抑制气阴两虚证的疗效及对血清中粒-巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平的影响。方法:将中晚期肺癌患者104例患者,参照数字表法随机分为对照组和观察组各52例。对照组采用化疗方案(TP)。观察组在对照组治疗的基础上给予四君子汤加味,化疗第1天开始内服,2次/d,化疗后继续服用1周。比较两组骨髓抑制程度、白细胞减少、中医症状积分及近期临床疗效。测定两组患者外周血T细胞亚群CD3+,CD4+及CD8+水平变化。记录两组患者重组人粒细胞刺激因子注射液(rh G-CSF)使用量;检测两组患者血清中GMCSF和G-CSF水平。结果:治疗后1周,观察组中性粒细胞、血红蛋白、血小板及白细胞数量均显著高于对照组(P0.01)。观察组的中性粒细胞和白细胞减少发生率均明显低于对照组(P0.05);治疗后1周,观察组白细胞减少、中医症状积分均明显低于对照组(P0.01);观察组的近期总有效率为86.27%,显著高于对照组66%(P0.05)。观察组患者治疗后1周CD3+,CD4+均显著高于对照组,CD8+低于对照组(P0.01)。观察组rh G-CSF使用量明显少于对照组。观察组治疗后1周血清中GM-CSF和G-CSF水平均明显高于对照组(P0.01)。结论:四君子汤加味辅助用于中晚期肺癌化疗气阴两虚证患者,能改善骨髓抑制程度,降低骨髓抑制发生率,提高临床疗效,提高免疫功能和血清中GM-CSF和G-CSF水平可能是其疗效途径之一。     

抗心磷脂抗体导致妊娠丢失的免疫病理机制 及安子合剂的干预作用

目的:探讨抗心磷脂抗体(ACA)导致妊娠丢失与CD4+ CD25+ FOXP3+调节性T( CD4+ CD25+ FOXP3+ Treg)细胞的关系及安子合剂的免疫调节机制.方法:将BALB/c小鼠随机分组:空白组、模型组、安子合剂组(低、中、高剂量组)、阿司匹林组.于妊娠第1天,空白组和模型组以等量蒸馏水灌胃,安于合剂组(低、中、高剂量组分别以37.7,75.4,150.8 g·kg-1·d-1)药液ig,阿司匹林组以0.019 5 g·kg-1·d-1ig,连续给药14 d.于妊娠第8,12天通过给孕鼠腹腔注射抗心磷脂抗体-IgG(ACA-IgG),建立ACA阳性妊娠丢失动物模型.用流式细胞仪测定各组孕鼠外周血CD4+ CD25+ FOXP3 +Treg细胞的比例;用ELISA法测定各组孕鼠外周血ACA的滴度;并观察各组孕鼠胚胎吸收及胎鼠发育情况.结果:模型组CD4+ CD25+ FOXP3+Treg细胞的比例较空白组显著下降(2.67±0.51)％,(9.849±1.774)％,P＜0.01;与模型组相比,安子合剂低、中剂量组均能显著升高CD4+ CD25+ FOXP3 +Treg细胞的比例(9.47±1.26),(7.61±1.07)％,P＜0.01,显著降低ACA的滴度(P＜0.01),安子合剂低剂量组优于中剂量组.安子合剂低剂量组能显著降低胚胎吸收率,显著增加胎鼠和胎盘质量(P＜0.05).结论:ACA导致妊娠丢失的病理机制与免疫调节细胞-CD4+ CD25+ FOXP3+ Treg细胞比例减少有关.安子合剂干预ACA导致妊娠丢失的免疫调节机制是通过增加CD4+ CD25+ FOXP3 +Treg细胞的比例来实现的,其作用的强弱与药物的剂量相关.     

苇茎汤合麻杏石甘汤加减治疗卒中相关性肺炎痰热蕴肺证疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群、血清炎症因子的影响

目的:探讨苇茎汤合麻杏石甘汤加减治疗卒中相关性肺炎痰热蕴肺证疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群、血清炎症因子的影响。方法:2014年3月—2016年3月,重庆市中医院共收治207例SAP患者,以该批患者为研究对象,随机数字表法分为治疗组(104例)、对照组(103例)。对照组采用西医基础治疗,治疗组患者此基础上加用苇茎汤合麻杏石甘汤加减进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效与相关指标,T细胞亚群水平,血清炎症因子的变化情况。结果:治疗组患者总有效率为94.23%,对照组为81.55%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后,与治疗前比较,治疗组患者在退热、咳嗽缓解时间明显短于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者在体温,呼吸次数,心率方面均有所改善,且治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗后两组CD3~+,CD4~+水平,CD4~+/CD8~+均有明显上升,CD8~+水平明显下降(P0.05);与对照组治疗后相比,治疗组CD3~+,CD4~+水平,CD4~+/CD8~+明显升高,CD8~+水平明显降低(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血清超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hr-CRP),降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均明显降低,且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:苇茎汤合麻杏石甘汤可以明显改善SAP痰热蕴肺证患者心肺功能与临床症状,提高患者免疫功能,疗效较好。     

十全大补汤对结肠癌原发瘤切除后转移瘤生长及NK细胞的影响

目的观察十全大补汤及拆方四君子汤对BALB/c小鼠CT-26结肠癌原发瘤切除后转移瘤生长及自然杀伤细胞(NK细胞)功能的影响,并探讨可能的作用机制。方法构建BALB/c小鼠CT-26结肠癌皮下转移瘤模型,随机分为原发瘤未切除组、原发瘤切除组、十全大补汤组、四君子汤组,每组12只。术前5 d起给予原发瘤未切除组及原发瘤切除组0.9%NaCl溶液灌胃,十全大补汤组灌胃十全大补汤0.52 g/只,四君子汤组灌胃四君子汤0.18 g/只,连续2周。原发瘤切除组、十全大补汤组、四君子汤组给予切除原发瘤治疗。采用Supervision免疫组织化学法检测转移瘤中黏附分子CD49b的表达;流式细胞分析术检测外周血中表达CD49b及CD335的NK细胞在淋巴细胞中所占比例。结果转移瘤的发生率为原发瘤切除组75%,原发瘤未切除组58%,十全大补汤组42%,四君子汤组58%。术后2周,十全大补汤组转移瘤重(1.45±0.28)g,明显低于原发瘤未切除组(2.20±0.40)g及原发瘤切除组(2.72±0.32)g,差异有统计学意义(P0.05),而四君子汤组效果较不明显。4组转移瘤体积中,十全大补汤组(1 546.79±242.13)mm~3及四君子汤组(2 079.24±234.10)mm~3均显著低于原发瘤未切除组(2 412.98±230.42)mm~3及原发瘤切除组(3 065.06±317.02)mm~3,差异有统计学意义(P0.01)。原发瘤未切除组、原发瘤切除组、十全大补汤组、四君子汤组外周血中表达CD49b NK细胞所占比例分别为(20.63±2.99)%、(22.74±1.05)%、(34.34±3.77)%、(28.50±1.65)%,十全大补汤组及四君子汤组明显升高,差异有统计学意义(P0.05);4组中表达CD335 NK细胞所占比例分别为(2.19±0.69)%、(1.90±0.21)%、(3.21±0.19)%、(2.36±0.26)%,十全大补汤组明显升高,与其他3组差异有统计学意义(P0.05)。免疫组化检测显示,十全大补汤组转移瘤中CD49b的表达显著高于其他3组(P0.05)。结论原发瘤切除可抑制NK细胞的功能,使黏附分子CD49b及活化受体CD335表达下调,有利于肿瘤细胞逃逸及生长。十全大补汤明显抑制原发瘤切除后转移瘤的生长,可能与其上调CD49b及CD335的表达水平有关。     

五味消毒饮加减治疗下肢骨折术后肿胀临床疗效观察

目的：对比观察五味消毒饮加减治疗下肢骨折术后肿胀临床效果.方法：选取2008年02月-2014年02月期间在我院诊治的80例下肢骨折术后肿胀患者,根据治疗方案的不同分为观察组（40例）和对照组（40例）,对照组采用传统的西医甘露醇消肿治疗,观察组采用五味消毒饮加减中药汤剂治疗,统计两组患者的观察指标并行统计学处理比较.结果：观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为80.0%,二者相比差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组优势明显.结论：五味消毒饮加减治疗下肢骨折术后肿胀疗效确切,用药安全方便,不良反应小,值得临床推广应用.     

桃红四物汤对髌骨骨折患者术后康复的影响

目的:研究桃红四物汤对髌骨骨折患者术后康复的影响,并探讨其作用机制。方法:回顾分析2014年1月—2015年1月在郑州中心医院诊治的114例髌骨骨折患者,随机为对照组和治疗组,每组57例。两组患者均给予手术治疗。对照组患者术后给予常规康复训练,治疗组患者在术后第1天开始服用桃红四物汤,连续服用20个疗程(1个疗程7 d),比较两组患者康复效果。结果:治疗后与对照组比较,治疗组患者术后第3,7,10天疼痛度评分、膝关节肿胀评分指数、压痛指数明显降低(P0.05);术后治疗组患者第4,6,8周膝关节功能HSS评分明显升高(P0.05);术后20周随访,治疗组患者临床治疗有效率为98.24%,明显高于对照组患者的85.96%(P0.05);术后20周随访两组患者骨代谢指标骨钙素(BGP),碱性磷酸酶(ALP),骨吸收指标尿钙(U-Ca~(2+))明显改善,治疗组患者BGP,ALP明显高于对照组(P0.05);术后20周治疗组患者U-Ca~(2+)明显低于对照组(P0.05);术后20周随访治疗组1例患者关节活动障碍,对照组3例患者关节活动障碍,差异无统计学意义。结论:桃红四物汤可以促进髌骨骨折术后康复,并且可以止痛、消肿,促进膝关节功能的恢复,尤其是对骨折早期的功能恢复具有明显的疗效。     

消风散合五味消毒饮治疗皮肤过敏的临床分析

目的：观察分析消风散合五味消毒饮在皮肤过敏治疗过程中的作用和效果.方法：将80例颜面皮肤过敏患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各40例.对照组给予扑尔敏治疗,治疗组给予中药消风散合五味消毒饮治疗.比较两组疗效、治愈时间、复发率以及治疗前后血清总IgE变化.结果：对照组临床治疗总有效率为82.5%,显著低于治疗组的97.5%（P〈0.05）;治疗组治疗前后血清总IgE水平相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组治疗后血清IgE水平显著低于对照组治疗后（P〈0.05）.结论：采用消风散合五味消毒饮治疗皮肤过敏,临床疗效确切,不良反应少,具有较高的安全性,值得推广应用.     

通络醒脑泡腾片对大鼠慢性脑缺血致学习记忆功能损伤的影响

目的：考察通络醒脑泡腾片对慢性脑缺血致学习记忆障碍模型大鼠学习记忆及海马Na⁺-K⁺-ATP酶表达的影响。 方法：采用双侧颈总动脉结扎法（2-VO）制作SD种大鼠慢性脑缺血致学习记忆障碍模型。将造模成功大鼠50只随机分为模型对照组、甲磺酸双氢麦角碱片组（0.7 mg·kg^-1）、通络醒脑泡腾片高、中、低剂量组（7.56,3.78,1.59 g·kg^-1）,另取10只假手术动物作为对照组。10 mL·kg^-1·d^-1连续灌胃90 d。给药第86天进行Morris水迷宫训练,第90天进行学习记忆能力测试;脑组织用10%甲醛固定,常规制片、染色后进行病理形态学观察;采用免疫组化和图像分析技术检测海马区Na⁺-K⁺-ATP酶的表达。 结果：通络醒脑泡腾片各给药组与模型组比较均能显著缩短训练第5天的逃避潜伏期,显著增加第一象限进入次数、经过逃逸平台次数和进入有效区域次数（P<0.05）;病理形态学检测表明,模型组病理积分极显著高于假手术组（P<0.01）,中剂量组较模型组病理积分显著降低（P<0.05）。免疫组织化学检测显示模型组Na⁺-K⁺-ATP酶平均吸光度较假手术组显著降低（P<0.05）,高、中剂量组的平均吸光度较模型组极显著增高（P<0.01）。 结论：通络醒脑泡腾片具有改善慢性脑缺血所致学习记忆障碍模型大鼠学习记忆能力、减轻海马组织病变,促进海马区Na⁺-K⁺-ATP酶表达的作用。     

甘草泻心汤联合维生素B12对复发性口腔溃疡患儿T淋巴细胞亚群、溃疡面积及口腔菌群的影响

目的:探讨小儿复发性口腔溃疡(ROU)应用甘草泻心汤联合维生素B12治疗的临床效果。方法:选取2016年6月至2018年6月江西省儿童医院收治的116例ROU患儿,利用随机数字表法将其随机分成观察组与对照组,各58例。对照组口服维生素B_(12)治疗,观察组在此基础上内服甘草泻心汤治疗,所有患儿均治疗14 d。比较两组临床效果,治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+及CD4~+/CD8~+)水平,溃疡面积及口腔菌群(韦荣氏菌、链球菌)含量变化,药物副作用发生情况。结果:观察组总有效率为96. 6%(56/58),明显高于对照组的84. 5%(49/58)(P 0. 05)。与本组治疗前比较,两组治疗后外周血CD3~+,CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均明显升高(P 0. 05),CD8~+水平均明显降低(P 0. 05);与对照组比较,观察组T淋巴细胞亚群指标(CD3~+,CD4~+,CD8~+水平和CD4~+/CD8~+)改善更明显(P 0. 05)。治疗后,两组患儿口腔溃疡面积均逐渐缩小(P 0. 05);与对照组比较,观察组治疗7,14 d后溃疡面积较对照组同期均明显更小(P 0. 05)。与本组治疗前比较,两组治疗后口腔中韦荣氏菌、链球菌含量均明显增加(P 0. 05),且观察组上升更明显(P 0. 05)。结论:小儿ROU应用甘草泻心汤联合维生素B12治疗能有效纠正患儿血中T淋巴细胞亚群失衡,促进口腔溃疡愈合,正性调控口腔微生态环境,疗效确切,患儿耐受性良好。