老年人急性胆源性胰腺炎24例临床分析

老年人急性胆源性胰腺炎临床发病率呈逐年上升趋势，并发症多，病死率高，临床上及时诊断困难．本文分析我院2000年1月至2005年底收治的24例临床资料，探讨老年人急性胆源性胰腺炎的临床特征和合理的治疗，以提高治疗效果．     

预防使用抗生素治疗急性非胆源性胰腺炎58例

目的:观察预防使用抗生素对急性非胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:38例轻型急性非胆源性胰腺炎患者,20例重型急性非胆源性胰腺炎,分别随机分为两组,对照组予以禁食﹑抑酸﹑抑制胰液等治疗,治疗组在上述治疗的基础上预防应用抗生素治疗,比较两组患者的临床疗效、相关测定指标﹑并发症以及死亡情况。结果:治疗组轻型急性非胆源性胰腺炎经预防抗生素治疗总有效率与对照组相比,无明显差异;治疗组重型急性非胆源性胰腺炎经预防抗生素治疗后症状缓解、相关测定指标与对照组相比,无明显差异,但可明显降低胰腺外感染的几率,降低死亡率。结论:预防使用抗生素对轻型急性非胆源性胰腺炎的临床疗效不确定,不推荐临床使用。重型急性非胆源性胰腺炎可根据患者高危因素慎重选择,合理使用。     

急性胆源性胰腺炎外科治疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法.方法:回顾性分析24例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果:轻症急性胆源性胰腺炎16例,其中11例非梗阻性,5例梗阻性;重症急性胆源性胰腺炎8例,其中非梗阻性6例,梗阻性2例,通过采用不同的治疗方法,都达到良好的治愈效果.结论:对急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据分类选择,对胆源性急性胰腺炎患者应在短期积极的非手术治疗后早期手术,根据病情选择手术方式,可以提高治愈率.     

急性胆源性胰腺炎98例诊治体会

目的：探讨胆源性胰腺炎的临床诊断和治疗方法。方法：回顾性分析98例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果：78例非梗阻性急性胆源性胰腺炎72例(73．4％)先行非手术治疗，其中68例因胆囊结石引起的胰腺炎在同一住院期内，待急性炎症消退后2w内行胆囊切除术，均治愈；26例行急诊手术(含20例梗阻性胆源性胰腺炎)，其中以胰腺病变为主的重症急性胰腺炎手术8例。术后均出现不同程度的腹腔感染，2例死亡。以胆道梗阻为主的病人18例，手术解除胆道梗阻，胰腺作包膜切开引流．术后全部痊愈。结论：急性胆源性胰腺炎在治疗上有非梗阻性和梗阻性之分，早期均以非手术治疗为主，非梗阻性非手术治疗缓解后行择期手术，梗阻性可能并发重症急性胆管炎或胰腺坏死，需急诊手术或非手术治疗无效时则需早期手术。     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎39例

急性胆源性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,由胆道疾病引起的称为胆源性胰腺炎,约占急性胰腺炎的40%～60%.我院外科2004年共收治急性胆源性胰腺炎患者39例,均采用中西医结合方法治疗,取得满意效果,现报道如下.     

浅谈急性胆源性胰腺炎手术治疗时机及术式

目的探讨急性胆源性胰腺炎手术时机的选择。方法回顾性分析2000年1月至2010年5月40例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果 28例急性非梗阻性胆源性胰腺炎中,19例行延期手术;9例行急诊手术,2例死亡。12例急性梗阻性胆源性胰腺炎先行非手术治疗后4例在24～48h后症状不缓解行急诊手术,8例在症状缓解后行延期手术,皆治愈。结论非梗阻性急性胆源性胰腺炎,选择在胰腺炎病情控制后10～14d,行胆囊切除是较好的根治胆源性胰腺炎治疗方法。对急性梗阻性胆源性胰腺炎,经鼻胆管引流（ENBD）能有效抑制胰腺炎致全身炎症性反应,为住院一期手术创造良好的手术条件。     

EST联合通里攻下法治急性胆源性胰腺炎28例

急性胰腺炎临床常见急腹症之一，急性胆源性胰腺炎是因胆结石、胆道梗阻等胆道疾病而诱发的急性胰腺炎，临床症状多较为严重。临床以急性发作上腹剧痛伴恶心、呕吐、发热、黄疸，血尿淀粉酶增高为特点。胆总管下端结石堵塞或排石损伤所造成的胆汁胰液返流是急性胆源性胰腺炎（AGP）发病的重要原因，早期解除胆道阻塞对缓解急性胆源性胰腺炎十分重要。我们自2001年1月～2004年12月应用内镜下十二指肠乳头切开术（EST）联合通里攻下法治疗AGP28例取得了良好效果，现报道如下：     

高脂血症胰腺炎28例临床分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床诊疗特点.方法：比较高脂血症性急性胰腺炎与胆源性急性胰腺炎的临床表现、实验室指标、治疗方法等方面的差异.结果：高脂血症性急性胰腺炎甘油三酯明显升高,与胆源性急性胰腺炎相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.高脂血症胰腺炎组血、尿淀粉酶水平升高不明显,与胆源性急性胰腺炎相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：血浆中高浓度甘油三酯的及时清除,对高脂血症性急性胰腺炎的治疗和预后有重要作用.     

32例急性胆源性胰腺炎的临床治疗分析

目的:探讨32例急性胆源性胰腺炎的临床治疗效果,总结经验,提高临床疗效。方法:回顾分析我院近年来收治的32例急性胆源性胰腺炎临床资料,并于微机存档。结果:32例轻症AGP患者保守治疗后48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院。急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜。     

急性胆源性胰腺炎90例治疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗体会。方法:回顾性分析我院近年来收治9的90例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果:90例急性胆源性胰腺炎患者,经过综合治疗,治愈73例,治愈率为81.11%,治疗过程中,34例患者发生并发症,发生率为37.78%,死亡17例,死亡率为18.89%,其余患者均痊愈出院。结论:只有在严格把握手术适应症和禁忌症的前提下,做好急性胆源性胰腺炎的早期诊断和早期治疗,才能进一步提高治愈率,降低死亡率,减少并发症的发生。