3种方法治疗Ⅲ型Pilon胫骨骨折的疗效比较

目的探讨加压钢板内固定、交锁钉内固定、旋入式自锁钉内固定治疗Ⅲ型Pilon胫骨骨折的临床疗效。方法将Ⅲ型Pilon胫骨骨折患者156例随机分为3组,A组52例采用加压钢板内固定治疗,B组52例采用交锁钉内固定治疗,C组52例采用旋入式自锁钉内固定治疗,采用Rasmussen膝关节功能评分和HSS膝关节功能评分进行术后疗效评定,比较3组手术相关指标、术后并发症发生情况。结果 B组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后负重时间、术后住院时间、骨折愈合时间均明显短于A组,C组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后负重时间、术后住院时间、骨折愈合时间均明显短于A组和B组。B组Rasmussen膝关节功能评分优良率明显高于A组,C组优良率高于A组和B组。B组HSS膝关节功能评分优良率明显高于A组,C组优良率高于A组和B组。B组术后并发症发生率明显低于A组,C组术后并发症发生率明显低于A组和B组。结论加压钢板内固定、交锁钉内固定、旋入式自锁钉内固定均是治疗Ⅲ型Pilon胫骨骨折的有效方法,其中旋入式自锁钉内固定的治疗效果最好,对患者造成的创伤小,可明显缩短患者的治疗时间和术后恢复时间,且术后并发症少,值得临床推广使用。     

闭合复位弓形针内固定治疗股骨干中下段骨折

闭合复位弓形针内固定治疗股骨干中下段骨折山东省文登整骨医院骨伤研究所（２６４４００）鞠洪润，田兰萍，于兰先，曾涛，初海滨对于股骨干骨折，治疗上目前多采用切开复位内固定或骨牵引闭合整复小夹板外固定的方法，但其均有住院时间长、病人痛苦大等缺点。近年来，我...     

小切口微型锁定钢板治疗SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折效果分析

目的探小切口微型锁定钢板治疗SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折患者的效果。方法随机将急性闭合性跟骨骨折患者44例(分型为SandersⅡ,部分为Ⅲ型,不合并其他足踝部骨折)按数字随机法分为观察组和对照组,观察组采用小切口微型锁定钢板内固定方法治疗,对照组采用传统L形切口解剖型钢板内固定的方法治疗,收集并记录患者的切口长度、术后引流量、切口愈合情况、术后第1天的VSA疼痛评分、住院时间、术后末次随访时影像学检查及AOFAS评分,记录末次随访的并发症情况。结果观察组手术时间、切口长度、住院时间、术后第1天VSA评分以及术后引流量均比对照组显著减少(P均0.05),观察组切口甲级愈合比例显著高于对照组(P0.05),2组术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);2组Bohler角、Gissane角、跟骨轴长、跟骨宽度、跟骨丘部高度比较差异无统计学意义(P均0.05);2组术后半年AOFAS评分中的各项指标比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论对SandersⅡ型及部分Ⅲ型跟骨骨折患者采取小切口微型锁定钢板内固定的方法治疗,在骨折关节取得满意复位及稳定固定的同时,还具有患者术后伤口愈合好、明显降低软组织并发症的概率的优点。     

手法复位骨牵引加夹板固定治疗成人胫腓骨骨折40例

胫腓骨粉碎性骨折是创伤骨科最常见的骨折类型，其治疗方法有石膏固定、钢板固定、外固定架固定、交锁钉固定及小夹板骨牵引固定。笔者于2003年1月-2007年12月采用手法复位骨牵引加夹板固定治疗胫腓骨粉碎性骨折80例，疗效满意，并与用钢板、髓内钉固定治疗的40例进行对照观察，现报告如下。     

正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效观察

目的观察南少林章氏正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗跟骨SandersⅡ型骨折的临床疗效。方法选取40例跟骨SandersⅡ型骨折患者随机分成对照组和观察组各20例,对照组采用传统“L”切口切开复位钢板内固定治疗,观察组采用南少林章氏正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针固定进行治疗。比较2组术前准备时间、手术时间、住院时间及随访3个月AOFAS评分、手术前/后Bohler角、Gissane角、跟骨中部宽度以及术后并发症。结果与治疗前比较,2组治疗后Bohler角、Gissane角和跟骨中部宽度均明显改善(P<0.05);与对照组比较,观察组术前准备时间、手术时间、术后住院时间均明显降低(P<0.05);观察组并发症发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论与传统切开复位钢板内固定术手术方法比较,南少林章氏正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定可缩短SandersⅡ型跟骨骨折术前准备时间、手术时间、术后住院时间,并减少并发症发生,且无须二次手术取出内固定,减少医疗费用。     

手术治疗内收型外科颈骨折15例分析

内收型外科颈骨折较外展型骨折少见 ,临床多采用手法复位及夹板外固定治疗 ,但复位失败较外展型多见。笔者自2 0 0 1年以来对 15例经闭合复位失败的内收型外科颈骨折患者施行手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 2例 ;年龄 10～ 17岁。     

单手复位配合骨外固定器与内固定治疗胫腓骨骨折疗效分析

目的:分析不同方法治疗胫腓骨骨折的疗效,以寻求最佳治疗途径。方法:分析144例胫腓骨骨折患者的临床资料,根据治疗方式不同将其划分为观察组74例,先行单手复位法再使用单边式骨外固定器进行固定;对照组患者70例内固定进行治疗,治疗结束后对患者进行随访。比较两组患者住院时间、愈合时间、疗效及并发症情况。结果:144例患者均康复出院,随访中无关节僵硬、强直、骨不连等情况,相比对照组患者住院时间、愈合时间、短期疗效等,观察组情况明显较好,两组具有显著性差异。结论:单手复位后采用单边骨外固定器固定可以使患者缩短治疗、住院时间,短期疗效较好,并无严重并发症产生,疗效满意。     

手法复位治疗桡骨骨折34例临床观察

目的观察手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨骨折的临床应用价值。方法将患者随机分为两组。观察组采用手法复位联合小夹板外固定治疗,对照组采用手术切开复位加髓内钉或钢板内固定治疗,比较两组患者患肢肿胀消失时间、术后腕关节患者自行评(PRWE)量表评分结果、平均治疗费用、以及手术并发症发生率。结果观察组患者患肢肿胀消失时间、PRWE评分、平均治疗费用、并发症发生率均低于对照组。结论手法复位联合小夹板固定治疗桡骨骨折具有住院时间短、平均治疗费用低等优点。     

开放复位内固定与手法复位外固定保守治疗对踝关节骨折的疗效对比

目的探讨踝关节骨折患者采用开放复位内固定与手法复位外固定保守治疗的效果比较。方法选取该院2016年7月—2017年7月收治的92例踝关节骨折患者为研究对象,将其随机分为两组,观察组46例患者采用开放复位内固定方法进行治疗,对照组46例患者采用手法复位外固定保守治疗,比较两组患者的住院费用、住院时间及治疗效果。结果观察组患者的住院时间和住院费用明显高于对照组患者,数据差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的Mazur评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的踝关节功能性优良率为91.30%,对照组患者为76.09%,观察组患者的优良率明显高于对照组患者(P0.05)。结论踝关节骨折患者采用手法复位外固定保守治疗,能有效降低住院费用,减少住院时间,但是应用开放复位内固定方法治疗,效果要优于手法复位外固定保守治疗。     

克氏针髓内固定夹板外固定治疗肱骨干骨折

肱骨干由于其生理原因，上臂承受外展、旋转、重力的负荷。肱骨干骨折后，受如上负荷的干扰，致骨折对合极不稳定，骨折畸形愈合、迟缓愈合、不愈合时有发生。针对肱骨骨折的特殊生理病理，传统医学采用闭合手法复位，夹板固定，西医常采用切开复位钢板内固定或交锁钉内固定。各有优缺点。作者采用手法复位、经皮克氏针肱骨髓内固定，加小夹板外固定，治疗肱骨干骨折28例，取得满意效果。现总结报告如下。