解郁宁神汤治疗郁火脾虚型卒中后抑郁的临床研究

目的探讨解郁宁神汤治疗郁火脾虚型卒中后抑郁的临床疗效。方法选取64例郁火脾虚型卒中后抑郁患者并随机分为2组,治疗组给予解郁宁神汤联合黛力新治疗,对照组单纯给予黛力新治疗。观察比较2组治疗前及治疗后2周、4周、8周时汉密尔顿抑郁(HAMD)量表、蒙哥马利和阿斯伯格抑郁症等级(MADRS)量表、美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表和中医证候积分量表评分的变化情况。结果 2组治疗前HAMD评分、MADRS评分、NIHSS评分、中医证候评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后2组各评分均较治疗前明显下降(P均0.05),且治疗后4周、8周治疗组HAMD评分、MADRS评分明显低于对照组(P均0.05),治疗8周后治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P0.05),治疗2周、4周、8周后治疗组中医证候积分明显低于对照组(P均0.05)。结论解郁宁神汤具有改善卒中后抑郁患者抑郁症状,促进神经功能缺损康复,调理卒中后抑郁中医证候的作用,联合黛力新能够起到协同增效、减毒作用。     

解郁合欢汤联合脑电生物反馈治疗仪治疗抑郁症的临床观察

目的:观察解郁合欢汤加减联合脑电生物反馈治疗仪对抑郁症患者的临床效果。方法:选取抑郁症患者74例,随机分为对照组和实验组各37例。对照组予以脑电生物反馈治疗仪治疗,实验组在此基础上予以解郁合欢汤加减治疗,两组均治疗2个疗程。疗程结束后,统计两组治疗效果,并对比治疗前后两组汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候积分、生活质量评分。结果:实验组治疗总有效率为97.30%,高于较对照组的78.38%,差异有统计学意义(P0.05);两组生活质量、HAMD评分及中医证候积分治疗前无明显差异(P0.05);治疗后,实验组生活质量评分较对照组高,HAMD评分及中医证候积分均较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对抑郁症患者予以脑电波生物反馈治疗仪治疗基础上加用中药汤剂解郁合欢汤,可明显缓解患者临床症状,降低HAMD评分,提高生活质量。     

化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症的临床研究

目的:观察化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症的临床疗效。方法:将60例失眠伴抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组采用化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗。比较两组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候疗效、综合疗效与远期复发率。结果:两组PSQI、HAMD评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);中医证候疗效与综合疗效总有效率治疗组分别为96.4%、92.9%,对照组均为70.4%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);随访3个月后复发率治疗组为15.0%,对照组为36.4%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症患者疗效明显优于西医常规疗法治疗。     

脾虚立论治疗抑郁症的临床研究

目的:研究脾虚立论治疗抑郁症的疗效。方法:将160例抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,各80例。对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片;治疗组予自拟健脾解郁汤治疗。以《抑郁症疗效评定标准》,《中医证候量表症状评定表》和焦虑自评量表(Selfrating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)以及汉密尔顿量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)进行评定,观察中医证候主症、次症的改善情况,进行临床观察并统计分析。结果:治疗组总有效率为85.0%,高于对照组的77.5%(P0.05)。治疗组治疗后SAS、SDS评分得分也显著高于治疗前(P 0.05),HAMD量表得分比治疗前明显降低(P 0.05),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:健脾解郁中药有健脾疏肝、养心安神的功效。     

癫狂梦醒汤加减治疗中风后抑郁症临床观察

[目的]观察癫狂梦醒汤治疗中风后抑郁症的临床疗效。[方法]将60例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组(各30例),观察治疗30天。对照组用解郁丸治疗,治疗组用癫狂梦醒汤治疗。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定抗抑郁疗效。[结果]治疗30天治疗组与对照组治疗卒中后抑郁有效率分别为60%、83.3%;HAMD评分治疗组与对照组治疗后均较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组的下降优于对照组(P<0.05)。[结论]癫狂梦醒汤治疗中风后抑郁症疗效显著。     

八味解郁汤治疗慢性胃炎合并抑郁症31例

目的:观察八味解郁汤治疗慢性胃炎合并抑郁症的临床疗效。方法:将59例患者随机分为治疗组31例和对照组28例。治疗组采用八味解郁汤,对照组采用黛力新片及奥美拉唑片。结果:两组患者胃炎临床疗效、抑郁症疗效及中医证候疗效比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前HAMD评分比较,差异无统计学意义,治疗后治疗组HAMD评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:八味解郁汤加减治疗慢性胃炎合并抑郁症,临床疗效确切。     

自拟通络解郁汤治疗脑梗死后抑郁症的临床观察

目的:观察自拟通络解郁汤治疗脑梗死后抑郁症的疗效。方法:将110例脑梗死后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。对照组予氟西汀以及常规的脑梗死治疗,治疗组在常规脑梗死治疗的基础上予自拟通络解郁汤治疗。治疗8周后,观察比较两组患者干预前后HAMD、SDS、HAMA、Barthel评分和血清5-HT含量。结果:治疗组HAMD、SDS和HAMA评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后HAMD、SDS和HAMA评分均低于对照组(P0.05);两组患者的Barthel积分和血清5-HT含量均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组治疗后5-HT含量高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:自拟通络解郁汤治疗脑梗死后抑郁症有较好疗效,可改善患者的抑郁症状,促进神经功能恢复。     

解郁通络汤治疗中风后抑郁症44例

目的:观察解郁通络汤治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:将88例中风后抑郁症患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组口服解郁通络汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分量表(modified edinburgh-scandinavian stroke scale,MESSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定及睡眠质量改善情况。结果:对照组有效率为86.36%,观察组有效率为93.19%,两组患者有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HAMD、MESSS及PSQI评分低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后睡眠质量各指标改善情况优于本组治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:解郁通络汤治疗中风后抑郁症,可改善患者的神经功能及抑郁状态,同时也可提高患者睡眠质量。     

解郁合剂配合认知行为疗法治疗卒中后抑郁疗效分析

[目的]探讨解郁合剂配合认知行为疗法治疗卒中后抑郁的临床疗效.[方法]将128例卒中后抑郁患者依照随机数字表法分为治疗组(解郁合剂配合认知行为疗法组)和对照组(西酞普兰组),其中治疗组68例,对照组60例,所有患者均于治疗前、治疗4周及治疗8周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评分比较.[结果]采用解郁合剂配合认知行为疗法可明显减少患者HAMD评分,改善患者抑郁状态,其效果优于单纯西药治疗(P＜0.05),且副反应小.[结论]解郁合剂配合认知行为疗法治疗卒中后抑郁症安全有效,适合临床推广.     

舒肝解郁汤治疗中风后抑郁症36例临床观察

为观察舒肝解郁汤治疗中风后抑郁症的临床疗效,将72例患者随机分为治疗组（用舒肝解郁汤治疗）和对照组（用百忧解治疗）各36例,以4周为1个疗程,分别观察患者的临床疗效和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分变化。结果：治疗组和对照组总有效率分别为83.3%、80.6%,两组HAMD评分均有明显改善（P＜0.05）,组间比较无显著差异（P＞0.05）。     

养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症的疗效观察

[目的]观察养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效。[方法]将80例冠心病合并抑郁症患者随机分为对照组(常规扩冠治疗+喜普妙)和治疗组(常规扩冠治疗+养心安神汤),每组40例,在治疗前、治疗2周、4周、8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评。对照组和治疗组均在治疗前后进行西雅图心绞痛量表(SAQ)的测评。[结果]治疗组完成35例,脱落5例,对照组完成37例,脱落3例。对照组治疗8周后HAMD量表得分(8.80±2.77)分,与治疗组(9.03±2.99)分比较差异无统计学意义(P0.05),而在SAQ方面,治疗组在心绞痛稳定程度(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)3个方面较对照组改善更明显(P0.05)。[结论]养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症疗效优于单纯扩冠药合并抗抑郁药的治疗效果。     

解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效 及对脑源性神经营养因子的影响

目的: 观察解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及对脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法: 将85例抑郁症患者随机分为观察组43例和对照组42例。对照组口服帕罗西汀,20 mg,qd,并逐渐调整剂量;观察组在对照组基础上加用解郁安神汤,1剂/d,疗程均为6周。观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及中医症状评分,检测脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果: 观察组总有效率为95.34%优于对照组的80.95%(P<0.05);两组治疗后HAMD评分较治疗前下降(P<0.01),观察组HAMD评分低于对照组(P<0.01);两组治疗后血清BDNF水平较治疗前上升(P<0.01),观察组血清BDNF水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组中医证候总有效率为95.34%优于对照组的76.19%(P<0.05);治疗后观察组各主要症状评分及总有效率均明显低于对照组(P<0.01)。结论: 解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症能降低HAMD评分,降低临床症状评分,提高疾病临床疗效及中医证候疗效,并且能升高血清BDNF水平,这可能是其重要作用机制。     

三位一体综合疗法治疗轻度抑郁症疗效观察

[目的]观察"三位一体综合疗法"治疗轻度抑郁症的临床疗效及安全性。[方法]将89例肝气郁结型轻度抑郁症患者随机分为三位一体综合组44例和单纯中药组45例。单纯中药组采用解郁合剂口服治疗;三位一体综合组在中药解郁合剂口服的基础上,配合针灸、中药穴位贴敷离子导入的"三位一体综合疗法"治疗。分别在治疗前、治疗2、4、6周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。[结果]治疗6周后,两种治疗方法对轻度抑郁症均有效,总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),均未发现不良反应。其中"三位一体综合组"在2周末HAMD评分与对照组有统计学意义(P0.05)。[结论]三位一体综合疗法治疗轻度抑郁症疗效肯定,简便易行,安全性高,值得临床推广应用。     

解郁丸联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁临床疗效研究

[目的]通过前瞻性队列研究观察解郁丸联合帕罗西汀治疗中风后抑郁的临床疗效及安全性。[方法]选取自2017年1月—2018年9月期间住院的360名符合纳入、排除标准及患者是否接受中医治疗分为观察组和对照组,对照组给予住院基础治疗、康复治疗及帕罗西汀抗抑郁治疗,观察组在对照组基础上给予解郁丸口服治疗,干预前后对两组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、安全性指标进行比较。[结果]两组患者分别于干预1个月、3个月后行NIHSS评分、HAMD评分、SDS量表评分较治疗前评分均降低;干预1个月后两组组间比较、组内比较NIHSS评分、HAMD评分、SDS评分差异均无统计学差异(P0.05);两组干预3个月后NIHSS、HAMD、SDS评分组内比较、组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后实验组患者临床总有效率为90.00%,对照组总有效率为78.33%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]解郁丸联合帕罗西汀组治疗中风后抑郁临床疗效优于单纯帕罗西汀组。     

芪红解郁方治疗慢性心力衰竭合并抑郁症患者60例

目的:探讨芪红解郁方治疗慢性心力衰竭合并抑郁症患者的近期疗效及对N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的影响。方法:将120例慢性心力衰竭合并抑郁症患者采用随机按住院前后分为对照组和观察组各60例。两组均给予西医常规抗心衰治疗,对照组服用帕罗西汀。观察组服用芪红解郁方,1剂/d。两组疗程均为8周,并进行6个月随访。进行治疗前后Lee氏心衰评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评分;测量治疗前后左心室射血分数(LVEF)和心输出量(CO);随访6个月内患者再入院情况;检测治疗前后NT-proBNP水平;记录两组观察期间不良反应。结果:观察组临床Lee氏心衰疗效总有效率为86.67%,优于对照组的71.67%(P<0.05);观察组临床抑郁症疗效总有效率88.33%,对照组为81.67%,组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组Lee氏心衰评分、HAMD,SDS和MLHFQ评分均低于对照组(P<0.01);观察组LVEF和CO高于对照组(P<0.01);观察组NT-proBNP水平低于对照组(P<0.01);对照组不良反应发生率高达58.3%,观察组未发现明显不良反应;在6个月随访期内观察组再入院率为36.66%,低于对照组的61.66%(P<0.05)。结论:芪红解郁方对慢性心力衰竭合并抑郁症患者的心衰和抑郁症状均有明显改善作用,能提高患者生活质量,降低再入院率,疗效确切且副作用低。     

化瘀通脉汤结合西药治疗冠心病心绞痛临床观察

目的对冠心病心绞痛病患使用中药化瘀通脉汤结合西药治疗后的效果进行研究。方法选取沈阳市苏家屯区中心医院收治的冠心病心绞痛患者110例作为本次试验的研究对象,将其随机分为研究组、对照组,每组55例。给予对照组西药治疗,给予研究组化瘀通脉汤结合西药治疗。比较治疗后2组临床效果。结果治疗后2组患者中医证候得分均有所降低,且研究组得分更低(P<0.05)。研究组优良率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组体内血脂水平降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后研究组1周内发生心绞痛的频数少于对照组(P<0.05)。结论化瘀通脉汤剂结合西药治疗冠心病心绞痛效果确切,患者血脂水平控制得当,心绞痛发作频数显著减少,值得在临床治疗中普及此方剂。     

药食心葆汤对心血瘀阻证冠心病患者血清同型半胱氨酸及凝血功能的影响

目的:观察药食心葆汤联合西药治疗冠心病的临床疗效及其对血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平凝血功能的影响,并探讨其作用机制。方法:选取2015年1月至2016年1月于郑州市中医院心内科入院治疗并确诊为心血瘀阻证的冠心病患者200例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组102例,观察组98例,对照组患者采用常规西药治疗,观察组在此基础上联合药食心葆汤治疗,药物干预治疗8周,比较两组患者血清同型半胱氨酸(HCY),凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT),部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]等指标。结果:治疗后观察组患者凝血功能、血清HCY水平改善程度优于对照组(P0.05);观察组可明显降低CHD患者血清HCY水平(P0.05),调节患者的凝血功能(P0.05),组间比较显示两组有明显差别,特别是在改善凝血功能方面,观察组明显优于对照组(P0.05),对照组治疗前后各项指标没有统计学差异。结论:药食心葆汤联合西药治疗冠心病的临床疗效确切,能有效降低CHD患者HCY水平、调节凝血功能,值得临床推广使用。     

调冲解郁汤治疗围绝经期抑郁症60例临床观察

目的:探讨调冲解郁汤治疗围绝经期抑郁症的疗效及对雌二醇(E2),促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH)水平和5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:将120例患者随机按数字表法分为观察组和对照组各60例。两组均口服替勃龙片,2.5 mg/次,1次/d。对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,2片/d,早晨及中午各1片;观察组采用调冲解郁汤治疗。两组疗程均为8周。于治疗前、治疗后4,8周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),匹兹堡失眠质量指数(PSQI)和Kupperman评分;检测治疗前后E2,FSH,LH,和5-HT水平;记录两组治疗期间不良反应。结果:观察组抑郁疗效总有效率为90%,对照组为86.67%,两组比较差异无统计学意义;观察组围绝经期综合征疗效总有效率为91.67%,优于对照组的76.67%(P0.05);治疗后两组间HAMD评分差异无统计学意义;治疗后8周观察组HAMA评分低于对照组,治疗后4,8周观察组PSQI和Kupperman量表评分均低于对照组(P0.01);观察组HAMA,PSQI和Kupperman量表评分下降幅度均多于对照组(P0.01);观察组治疗后FSH和LH水平低于对照组(P0.01),治疗后观察组E2和5-HT水平高于对照组(P0.01);对照组不良反应发生率为18.3%,观察组未见明显不良反应发生。结论:在雌激素替代疗法的基础上,调冲解郁汤改善围绝经期抑郁症的疗效与氟哌噻吨美利曲辛片相当,且副作用少,并对睡眠及绝经期综合征症状有明显改善作用,其作用机制可能是通过调节神经内分泌激素水平来实现的。     

卒中后抑郁状态的中医干预临床疗效观察

目的:观察自拟解郁舒肝汤治疗中风后抑郁的临床疗效。方法:采用开放式随机对照方法,将117例患者分为两组,分别用解郁舒肝汤(治疗组64例)和百忧解(对照组61例)治疗4周,于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、自拟中医证候等级评分量表等评定药物疗效,并同时观察药物不良反应。结果:两组临床疗效比较差异无显著性(P0.05);两组治疗后HAMD积分均明显低于治疗前(P0.05),但两组间比较差异无显著性(P0.05);在改善中医证候方面,两组缓解患者精神症状如情绪抑郁、心烦易怒、失眠多梦、胸胁苦满等疗效相当(P0.05),而缓解舌脉则治疗组优于对照组(P0.05);治疗组不良反应低于对照组。结论:自拟解郁舒肝汤治疗中风后抑郁的临床疗效与百忧解相当;缓解躯体舌脉异常优于百忧解;不良反应少于百忧解。     

解郁合剂联合氟西汀辨证分型治疗抑郁症随机平行对照研究

[目的]观察解郁合剂联合西药辨证分型治疗抑郁症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将160例住院患者按随机数字表分为两组。对照组80例氟西汀,20mg/d。治疗组80例解郁合剂(柴胡、知母、百合各15g,夏枯草、郁金、炒白芍各12g,牡丹皮、炒栀子各10g,甘草6g;肝郁气滞加香附6g,青皮4g;肝郁脾虚加党参15g;肝血郁滞加川芎、丹参及红花各10g;肝郁痰结加胆南星、瓜蒌各l0g;心脾两虚加白术、黄芪各15g;肝肾阴虚加山茱萸、生地黄各10g;脾肾阳虚加肉苁蓉15g),1剂/d,水煎100mL,一次顿服;氟西汀治疗同对照组。连续治疗20d为1疗程。观测临床症状、抑郁情绪评价、躯体症状评价、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈34例,显效30例,有效12例,无效4例,总有效率95.00%;对照组痊愈15例,显效20例,有效27例,无效17例,总有效率78.75%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。HAMD、SDS、SCL-90评分两组均有明显降低(P0.05,P0.01),治疗组降低优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]解郁合剂联合氟西汀辨证分型治疗抑郁症,疗效满意,无副作用,值得推广。