鼻窦炎、鼻息肉54例手术治疗效果分析

目的分析鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效。方法在表面麻醉加局部麻醉下，采用经典Messerklinger术式切割清除56例鼻息肉。其中Ⅰ型1期9例，Ⅱ型1期5例、2期29例、3期7例，Ⅲ型4例，术后随访6个月以上。结果Ⅰ型治愈9例，治愈率100％，Ⅱ型治愈36例，治愈率87．8％；Ⅲ型治愈3例，治愈率75．0％。结论鼻内窥镜Messerklinger术式治疗鼻窦炎鼻息肉方法简单，视野清楚，病灶清除彻底，损伤小，治愈率高，复发率低。     

中风中经络辨证类型与CT、MRI影像诊断的关系

目的：研究中风中经络5种分型CT与MRI影像学特点。方法：对97例中风中经络患者采用辨证分型并进行CT与MRI扫描,检查病灶分布部位及病灶大小,分析不同中风中经络分型CT与MRI特点。结果：在病灶分布部位上,中风中经络不同分型在CT与MRI表现上较为接近。其中,风痰阻络证病灶主要集中在基底节区（CT：67.6%;MRI：66.7%）;气虚血瘀证病灶主要集中在放射冠区域（CT：50.0%;MRI：50.7%）;两者CT病灶分布差异具有统计学意义（P〈0.05）。在病灶大小特点上,痰热腑实证CT（84.6%）与MRI（84.6%）病灶均以大片状病灶为主,而其余4型CT与MRI病灶均主要为小片状病灶。痰热腑实证与其余4型CT、MRI病灶大小分布差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中风中经络5种分型中部分分型在CT、MRI影像学具有一定的特点,风痰阻络证病灶部位多集中于基底节区,气虚血瘀证病灶以放射冠区较为多见,痰热腑实证以大片状梗死灶为主,其余4型以小片状梗死灶为主。     

中西医结合治疗颈、腋部脓肿、破溃型淋巴结结核67例临床分析

从1976年以来,我们采用中西医结合的方法治疗颈、腋部脓肿、破溃型淋巴结结核67例,取得了较为理想的近期疗效,现报道如下。一般资料本组男9例,女58例。年龄14～63岁,30岁以下45例。颈部56例,腋下7例,颈和腋下兼有者4例。共计病灶76个,脓肿型8个,破溃型68个。病程最短一个月,最长10年。病灶破溃时间最短10天,最长7个月,其中一个月以上者45例。     

病毒性肝炎、肝炎后肝硬化的六经传变及其辨证施治规律初探

笔者从八五年以来,运用六经辨证治疗病毒性肝炎、肝炎后肝硬化共224例,其中急性无黄疸型肝炎53例,治愈率为83％,有效率为100％;急性黄疸型肝炎56例,治愈率为90.4％,有效率为100％;慢性迁延型肝炎60例,治愈率为73.3％,有效率为93.3％;慢性活动型肝炎为30例,治愈率为23.3％,有效率为93.3％;肝炎后肝硬化有效率为88.0％。根据其临床表现及病情发展规律,总结了急性肝炎、慢性肝炎、肝炎后肝硬化的六经传变及其辨证施治规律。     

内镜氩离子凝固术治疗胃黄色瘤的临床对照研究

目的：探讨黄色瘤内镜下氩离子凝固术的疗效及安全性。方法：内镜诊断胃黄色瘤并取病理的共97例,其中57例取病理但未行氩离凝固术（对照组）;40例患者活检并进行了氩离子凝固术治疗（APC组）。术后一个月胃镜复查随访。结果：病灶≥4mm的胃黄色瘤,APC组治愈率明显高于对照组（P=0.001）;病灶≥4mm,APC组治愈率稍高于对照组,但无显著性差异（P=0.128）。结论：胃黄色瘤活检后APC治疗是安全和有效的,尤其是对于较大的病灶。     

胃癌中医证型与病灶组织中P53、VEGF及HER-2蛋白表达的相关性研究

目的:探讨胃癌中医证型与病灶组织中P53、VEGF及HER-2蛋白表达的相关性。方法:选取胃癌择期手术且术后病灶组织行病理检查的患者120例,设为胃癌组;另选择慢性萎缩性胃炎且行胃镜活检的患者30例作为对照组,采用免疫组化方法检测胃癌组及对照组患者病灶组织的P53、VEGF及HER-2蛋白阳性表达率,对胃癌组进行中医辨证分型,分为肝胃不和型、脾胃虚寒型、瘀毒内阻型、胃热伤阴型、痰湿凝结型、气血双亏型。比较各组间病灶组织中P53、VEGF及HER-2蛋白表达情况。结果:胃癌中医证型构成比顺序依次为:脾胃虚寒型、肝胃不和型、瘀毒内阻型、痰湿凝结型、气血双亏型、胃热伤阴型。肝胃不和型、脾胃虚寒型TNM分期以Ⅰ期+Ⅱ期为主(P0.05),瘀毒内阻型、痰湿凝结型、气血双亏型TNM分期以Ⅲ期+Ⅳ期为主(P0.05)。胃癌组病灶组织中P53、VEGF及HER-2阳性表达率分别为65.00%、68.33%、54.17%,对照组病灶组织中P53、VEGF及HER-2阳性表达率分别为6.67%、3.33%、0.00%。痰湿凝结型、瘀毒内阻型P53阳性表达率高于胃热伤阴型、脾胃虚寒型、气血双亏型相应水平(P0.05或P0.01),瘀毒内阻型、痰湿凝结型、肝胃不和型VEGF阳性表达率高于脾胃虚寒型、胃热伤阴型相应水平(P0.05或P0.01),痰湿凝结型、瘀毒内阻型HER-2阳性表达率高于肝胃不和型、脾胃虚寒型、胃热伤阴型相应水平(P0.05或P0.01)。结论:胃癌各中医证型病灶组织中P53、VEGF及HER-2蛋白表达阳性率均高于慢性萎缩性胃炎患者,且胃癌中医辨证实证患者具有较高的P53、VEGF及HER-2阳性表达率,而虚证患者的P53、VEGF及HER-2阳性表达率较低,这可能提示胃癌不同的中医证型可能处于病变进展的不同阶段,在一定程度上反应了胃癌的进展严重程度和预后情况。     

强肝汤1号、2号治疗慢性肝炎358例疗效观察

本文报道了中药强肝汤1号、2号方,分别治疗慢性肝炎虚、实两型共358例。强肝汤1号治疗虚证为主型204例,近期临床治愈率为86.3%,有效率为95.6%,肝功恢复正常率为87.3%;强肝汤2号治疗实证(湿热型)为主型154例,近期临床治愈率为79.9%,有效率为91.6%,肝功恢复正常率为80.5%。强肝汤具有活血、益气、清热、养血,兼调肝脾肾功能。     

复明汤治疗眼底出血疗效观察

用自拟复明汤治疗糖尿病、视网膜炎及高血压引起的眼底出血。结果:糖尿病型治愈率为91%,视网膜炎型治愈率为94%,高血压型治愈率为95%。     

中医外治与激素封闭治疗肉芽肿性乳腺炎的超声与临床疗效比较

目的比较中医外治与激素封闭治疗肉芽肿性乳腺炎的超声和临床疗效。方法将肉芽肿性乳腺炎患者60例随机分为中医外治组40例和激素封闭治疗组20例并给予相应治疗,对比分析2种治疗方法的近期(1个月)超声影像学特征、3个月时临床疗效以及3个月后转归情况。结果在治疗1个月,2组病灶的大小、病灶内暗区范围均较治疗前明显缩小(P均<0.05)。激素封闭组的病灶血流分布较治疗前明显减少(P<0.05),病灶内动脉血流峰速较治疗前明显减低(P<0.05)。治疗3个月时,中医外治组治愈率明显高于激素封闭组(P<0.05)。结论中医外治治愈率较高,但对患者的疼痛耐受程度要求高。激素封闭患者痛苦小,在治疗早期效果明确,可控制病情发展,但总体治愈率较低。两者各具优势,应根据患者具体情况进行合适的治疗选择。     

雷火灸联合扶正操作手法治疗原发性痛经的临床观察

目的探讨雷火灸联合扶正操作手法治疗原发性痛经的临床疗效观察。方法选取2017年1月—2018年1月在辽宁中医药大学附属医院就诊的80例原发性痛经患者。随机分为试验组和对照组,对照组40例采取雷火灸治疗,试验组40例采取雷火灸联合扶正操作手法治疗。比较2组患者治愈率情况。结果试验组患者气滞血瘀型治愈率为50.0%、寒凝湿滞型治愈率为46.7%,对照组气滞血瘀型治愈率为16.7%、寒凝湿滞型治愈率为33.3%,差异有统计学意义(P0.05);试验组湿热瘀阻型治愈率为30.0%,气血虚弱型治愈率为28.6%,对照组湿热瘀阻型治愈率为33.3%,气血虚弱型治愈率为30.0%,差异无统计学意义(P0.05);结论雷火灸比艾灸治疗原发性痛经效果显著,对气滞血瘀、寒凝湿滞型效果显著,值得推广。     

瘰疬与淋巴结结核名称溯源及释义

在中医古籍中命名尤其繁杂,为了更好地探讨淋巴结核的中西医结合治疗,有必要从瘰疬与淋巴结核的命名之源开始探讨。通过对古籍文献整理,结合中国医学史、西洋医学史等书籍对瘰疬与淋巴结核进行对照发现我国治疗瘰疬史要早于《灵枢·寒热篇》记载。从《山海经》及长沙马王堆出土的帛书《足背十一脉灸经》《五十二病方》入手对瘰疬病名进行研究证明我国治疗淋巴结核历史早于西方1000多年。     

消瘰合剂治疗淋巴结结核30例

目的观察自拟方消瘰合剂治疗各型瘰疬（淋巴结结核）疗效。方法将60例瘰疬（淋巴结结核）患者随机分成治疗组及对照组，各30例。治疗组以自拟方消瘰合剂（黄芪、玄参、黄精、猫爪草、百部等，1剂／d，2／d）加西药[3RHE／6RH（3个月的异烟肼0．3g，1次／d，利福平0．45g，1次／d，乙胺丁醇0．75g，1次／d强化治疗及6个月的异烟肼0．3g，1次／d，利福平0．45g，1次／d巩固治疗）]抗结核；对照组予传统西药抗结核（3RHE／6RH），30d为1个疗程，每个疗程结束为1观察周期。通过2个观察周期，统计2组总有效率及低热、盗汗、咳嗽等结核典型临床表现例数。结果2个疗程后治疗组总有效率100％，对照组90％，2组比较P〈0．05，有统计学意义；第1疗程结束对于低热、盗汗、咳嗽等结核典型临床表现，缓解例数治疗组明显优于对照组。结论传统西药加本方治疗后能明显提高疗效，同时缩短患者低热、盗汗等全身症状改善时间。     

CLINICAL STUDY ON TREATMENT OF TRIGEMINAL NEURALGIA BY NEEDLING MENTAL AND MANDIBULAR FORAMINA

In the present paper, 126 patients with neuralgia involving the mandibular branch of trigeminal nerve were treated mainly by puncturing the mental foramen and the mandibular foramen. The two foramina are both located in the focus through which the Stomach Channel of Foot-Yangming passes. Among the 126 patients, 42 were attributed to the light type, 61 to the moderate type one and the other 23 to serious type. Acupuncture treatment was given once daily, 30 min every time, with 10 days being a therapeutic course. After 3 courses of treatment, results showed that 29 (69.1%) light-type cases, 35(57.4%) moderate-type cases and 6 (26.1%) serious-type cases were cured. It displays that the less serious the symptom, the higher is the cure rate, and the shorter the duration of disease, the better is the therapeutic effect.     

活血化瘀膏治疗膝骨性关节炎临床研究

目的：探讨活血化瘀膏对改善膝骨性关节炎患者关节疼痛及功能活动的临床疗效。方法：将50例患者分成治疗组26例,对照组24例。对照组采用常规西医治疗方法,治疗组采用活血化瘀膏外敷治疗,共治疗3个疗程。结果：治疗组中痊愈18例,显效4例,有效2例,无效2例,有效率92.31%。对照组中痊愈9例,显效7例,有效5例,无效3例,有效率87.50%。两组有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：活血化瘀为主的药物治疗膝骨性关节病临床疗效确切,治疗早中期膝骨性关节炎不能仅从关节软骨入手,过度关注软骨的作用,还应重视局部肌肉韧带组织血运状况。     

乳康平颗粒冲剂治疗乳腺增生病45例疗效观察

目的:探索一种对乳腺增生病疗效高、副作用小,能标本兼治的理想方药。方法:将临床诊断为乳腺增生病,辨证属于肝郁痰凝或冲任失调型的患者90例,用随机数字表法随机分为2组,治疗组45例用乳康平颗粒冲剂,对照组45例用乳癖安消胶囊。结果:治疗组总有效率为93．3％,其中肝郁痰凝型总有效率为91．7％,冲任失调型总有效率为95．2％。对照组总有效率为82．2％,其中肝郁痰凝型总有效率为90．9％,冲任失调型总有效率为73．9％。结论:乳康平颗粒冲剂是一种治疗乳腺增生病标本兼治的理想方药。     

中医治疗腹痛患者64例

目的分析研究腹痛患者的中医治疗体会。方法对我院2015年8月—2016年11月收治的64例腹痛患者进行研究,根据中医辨证分型进行辨证治疗,64例患者中医辨证分型主要为寒邪内阻型、饮食停滞型、湿热壅滞型等,观察中医辨证治疗的临床效果。结果本次研究64例患者经过中医辨证施治后,52例患者治愈,治愈率为81.25%,12例患者有效,有效率为18.75%,临床治疗总有效率为100.00%。结论对于腹痛患者实施中医辨证治疗,可以有效缓解患者的腹痛症状,疗效确切,值得临床推广。     

早期2型糖尿病使用中西医联合强化治疗方案疗效分析

[目的]分析早期2型糖尿病患者使用中西医联合强化治疗效果。[方法]观察50例早期2型糖尿病患者经过强化治疗后的缓解率,应用回归分析和组间对照的方法探究各种因素同缓解率的相关性。[结果]强化治疗(12.8±2.4)d之后,体重指数(P=0.044)、达标总天数同总强化天数的比值是影响缓解率的主要因素;强化结束时、1个月、随访期的缓解率分别为48.00%,56.00%,52.00%等。[结论]中西医联合强化治疗方案可以使一半以上的早期2型糖尿病患者得到临床缓解。     

麝雄灸线疗法治疗淋巴结结核39例及其免疫调控研究

本实验通过对经麝雄灸线疗法治疗前后39例淋巴结结核患者外周血细胞免疫功能及数目的检测,探讨淋巴结结核对麝雄灸线疗法的疗效及其免疫学机制。结果表明,患者外周血 CD_3~ 、CD_4~ 细胞百分率和 CD_4~ /CD_8~ 比值均降低,与正常人组相比 P<0.001;B淋巴细胞增多和表达 DR 抗原的细胞亦增加;患者外周血单个核细胞对 PHA 刺激的应答明显低于正常(P<0.001)。经用此疗法治疗后,CD_3~ 、CD_4~ 和 CD_4~ /CD_8~ 比值均上升(P<0.001),淋转活性上升至正常;与此同时,症状改善,淋巴结肿大消失或明显缩小,溃疡愈合。论证了该疗法通过提高机体免疫力,促进疾病痊愈,是该疗法治疗淋巴结结核重要疗效机理之一。     

仙附温阳通络饮治疗阳虚寒凝型血栓闭塞性脉管炎64例临床观察

目的：观察仙附温阳通络饮治疗阳虚寒凝型血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法：将64例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予复方丹参注射液30m1日1次静脉滴注,治疗组在对照组治疗的基础上口服仙附温阳通络饮,两组患者局部创面给予常规消毒处理,4周为1个疗程,共观察2个疗程,对结果进行统计学处理。结果：对照组和治疗组的有效率分别为68．75％和93．75％,治疗组疗效明显优于对照组,有显著差异性（P〈0．01）。结论：仙附温阳通络饮治疗阳虚寒凝型血栓闭塞性脉管炎的疗效肯定,疗效明显优于对照组。     

新型腹部艾灸盒灸疗对寒凝血瘀型原发性痛经的影响

目的：观察采用新型腹部艾灸盒灸疗对寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法选取2009年7月至2013年6月深圳市宝安区人民医院、瑞安市妇幼保健院、深圳市中医院158例寒凝血瘀型原发性痛经患者,按随机数字表法将患者随机分为对照组（A组,50例）、新型腹部艾灸盒治疗组（B组,56例）和传统艾灸盒治疗组（C组,52例）。A组采用布洛芬治疗;B采用新型艾灸盒施灸、C组采用本院自制艾灸盒灸疗,在经前1周开始治疗,连续治疗10 d为1个疗程;3组均连续治疗3个月经周期,采用痛经症状量表进行痛经症状评分,并比较各组疗效。结果治疗后,B组临床痊愈20例（35.71%）, C组18例（34.62%）,均显著高于A组（9例,18.00%）,χ^2分别为4.17、3.62,P＜0.05;B组总有效率为92.85%（52/56）,C组为90.38%（47/52）,均高于A组的70.00%（35/50）,χ^2分别为9.38、6.72,P＜0.01。在治疗安全性方面：B组1级安全54例（96.43%）,高于A组（41例,82.00%）,χ^2＝5.91,P＜0.05;C组与A组比较,差异无统计学意义（χ^2＝0.40,P＞0.05）。结论新型腹部艾灸盒灸疗对寒凝血瘀型原发性痛经有效,同时安全性优于传统艾箱灸及布洛芬。