关于中医治疗艾滋病临床疗效评价的思考

中医药治疗艾滋病已有二十多年的历史,其临床疗效评价一直是困扰该学科发展的"瓶颈",中医艾滋病学界为此进行了许多努力,做了一些探索性的工作,但要真正突破"瓶颈"还有很长的路要走.为了使中医药治疗艾滋病的效果得到更加全面、客观的反映,需要借鉴现代科学研究方法对临床疗效进行研究和评价.从中医艾滋病的临床实际出发,在多角度多种...     

中医临床评价应根据中医自身特点灵活运用循证医学

临床疗效是中医学赖以生存和发展的基础,中医临床评价中应根据中医自身特点灵活运用循证医学.诊断应包含对"病"、"证候"的诊断,并分别达到其"同质性".治疗措施可将"复方"、"综合疗法"看成"一个活性成分",并分别达到其"同质性".疗效评定应包括对"病"、"证候"、"生存质量"、"终点指标"、"不良反应"的评定.学习和借鉴...     

基于主症动态变化的病毒性肺炎疗效评价方法研究

目的:建立新的能够同时反映治疗方案干预后的阶段疗效和终点疗效的病毒性肺炎疗效评价方法。方法:以多中心、区组随机、平行对照临床试验结果作生存分析,寻找主症疗效产生的"拐点",提出基于起效时间的主症评分方法和疗效分级评价方法。以新方法与传统基于终点主症变化评价方法对本次临床研究作疗效评价对照。结果:新方法与传统方法对本次临床研究疗效评价结果存在正相关关系。结论:本研究提出的基于主症动态变化的病毒性肺炎疗效评价方法,更能全面、准确、客观地反映不同方案治疗病毒性肺炎的疗效,能彰显中医药治疗优势,是一种值得推广应用的病毒性肺炎疗效评价方法。     

中医药治疗慢性盆腔炎的疗效评价现状

盆腔炎常以发热、周期性下腹痛、月经不调及不孕为特征.罗元恺[1]指出中医古籍无盆腔炎的病名,但根据其发病特点可属"瘕瘕"、"妇人腹痛"、"带下"等范畴.由于抗生素的广泛使用,使细菌产生耐药性,反复炎症导致盆腔内生殖器官和结缔组织纤维化增厚改变,药物不容易渗透,所以西药治疗慢性盆腔炎的局限性和不良反应更多地被认识和了解.     

中医药治疗慢性乙肝"五个结合"的思路和方法

开展中医药治疗慢性乙肝(CHB)的临床工作,需注意"五个结合":在治疗手段方面应以健康教育与药物治疗相结合,在治疗对象方面应有所作为与有所不为相结合,在治疗思路方面应辨病施治与辨证论治相结合,在药物使用方面应长期用药与间歇用药相结合,在疗效评价方面应短期目标与远期目标相结合.目前中医药在CHB 的治疗方面尚无明显突破,治疗本病的主流药物依然是干扰素和核苷类抗病毒药物.因此,应在具体的临床工作中,紧密结合上述"五个结合"开展CHB 的中医药治疗,以期在该病的中医药治疗方面取得不断进展和突破.     

中医药整体效应综合评价方法的建立

从整体水平上选择包括重要临床事件、功能状态、证候相关指标、受试者对治疗效果的总体满意度和生存质量在内的多维结局指标对于中医药疗效评价是十分必要的.提出"千般疗效,不越三段"的假说,并以心力衰竭为研究载体,构建能够体现中医药特色疗效的"整体效应综合评价"指标体系,初步建立能够反映中医药特色疗效的评价方法.     

证候疗效评价的研究进展

"证候疗效"近年来被广泛应用于中医治疗效果的临床评价研究中,但证候疗效评价的内容、指标与评价方法在中医药界并未形成共识.针对主治为证候的中药复方制剂的临床评价问题,从目前"证候疗效"评价的内容、主要指标与证候疗效的加权平均积分测量方法等方面进行了梳理,并提出了"证候疗效"评价中存在的几个基本问题及其解决思路.     

中晚期非小细胞肺癌中西医疗效评价方法比较研究

目的比较中医及西医两种疗效评价方法在中晚期非小细胞肺癌应用中的差异和特点。方法3个分中心共纳入中晚期非小细胞肺癌患者200例,分为2组:中药组104例采用中药注射剂联合辨证论治汤剂治疗,化疗组96例采用国际通用的化疗方案治疗,疗程均为6周。以包含临床症状、瘤体、卡式评分、体重、免疫功能评价的"中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准"和WHO实体瘤疗效评价标准同步进行疗效观察。结果按照WHO实体瘤疗效评价标准评价,化疗组疗效明显优于中药组(P0.01);按照"中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准"评价,中药组优于化疗组,二组比较显示出有出现统计学意义的趋势(P=0.05);上述两种评价方法得出的结论存在差异。结论"中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准"与WHO实体瘤疗效评价标准相比更能反映中医药治疗肿瘤的特色与优势,具有进一步研究的价值。     

关于“气虚发热”的思考

李东垣首次提出"气虚发热"这一概念,并以补中益气汤为代表方的甘温除热法治疗"气虚发热",自此以后,后世对其病机的理解说法不一.对其进行深入讨论和研究,不仅对提高中医学的理论有积极意义,更对临床发热病证的治疗有更确切的指导作用.     

耳针治疗失眠63例

失眠中医称为"不寐",是指入睡困难、睡眠浅而易惊醒、或时寐时醒、多梦早醒、醒后不易入睡、醒后仍感倦怠乏力,严重者整夜不能入寐,白天思睡.近年来,随着社会竞争的不断加剧,生活节奏的加快,失眠的发病率呈上升趋势,WHO的一项研究表明,全球约有27%的人遭受失眠的困扰[1],笔者应用耳针治疗失眠63例取得一定疗效,现报道如下.