椎弓根钉内固定椎间Cage融合治疗腰椎不稳

目的:探析后路减压椎弓根钉内固定复位联合Cage椎间植骨融合治疗腰椎不稳的效果。方法:选取2016年9月至2018年10月梅州市中医医院接诊的68例腰椎不稳患者,采用抽签分组法将其分为两组,各34例。观察组选择后路减压椎弓根钉内固定复位联合Cage椎间植骨融合治疗,对照组选择Cage椎间植骨融合治疗,比较治疗效果。结果:观察组治疗优良率高于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,医疗费用低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,出院时及出院后1个月观察组腰椎日本矫形外科协会评分(JOA)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:后路减压椎弓根钉内固定复位联合Cage椎间植骨融合治疗腰椎不稳安全可靠。     

自体骨粒结合单枚椎间融合器及椎弓根螺钉内固定治疗腰椎节段性不稳症

节段性腰椎不稳是临床上造成腰腿痛的主要原因之一[1],临床上主要采用减压后植骨融合术、手术复位内固定后路植骨融合术及前路融合内固定等治疗。后路融合术常采用2枚椎间融合器,我院采用自体骨粒(自体椎板、棘突骨粒)结合单枚椎间融合器及椎弓根螺钉内固定治疗腰椎节段性不稳症,疗效满意,现报告如下。1临床资料本组45例,男26例,女19例,年龄35~67岁,平均45.2岁。失稳节段:L4/532例,L5/S113例。腰椎滑脱合并椎间盘突出15例,退变性腰椎不稳23例,椎间盘突出5例,腰椎手术后不稳2例。所有患者均有长期严重的下腰痛,伴一侧或两侧的下肢放射痛。影像学资料腰椎动力位片均提示腰椎节段性不稳。2方     

椎弓根内固定与椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症疗效观察

目的探讨椎弓根内固定与椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法将腰椎管狭窄症患者36例分为研究组和对照组,研究组采用椎板切除减压+椎间融合器植骨融合+椎弓根内固定术治疗,对照组则采用单纯椎板切除有限减压术治疗,比较2组治疗效果。结果 2组术后JOA评分均较术前明显增加(P均0.05)。研究组治疗的优良率高于对照组,但2组比较无显著性差异(P0.05)。2组术后随访跛行距离较术前均明显改善(P均0.05),研究组腰痛、下肢痛VAS评分及跛行距离均明显优于对照组(P均0.05)。研究组出血量较对照组明显增多(P0.05),手术时间较对照组明显延长(P0.05)。2组手术并发症发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论椎弓根内固定与椎间融合器植骨融合治疗腰椎管狭窄症在短期内不能提高临床优良率,但可以即刻稳定腰椎,降低术后腰痛的发生率。     

PEEK椎间融合器结合椎弓根内固定治疗退变性脊柱侧凸临床疗效观察

目的:探讨PEEK椎间融合器结合椎弓根内固定治疗退变性脊柱侧凸的临床疗效及手术相关问题。方法:回顾性研究西安市红会医院收治的17例退变性脊柱侧凸接受手术治疗的患者的临床及影像学资料。17例患者均采用PEEK椎间融合器结合椎弓根内固定治疗,根据具体情况选择长节段或短节段固定,以及是否应用骨水泥强化椎弓根螺钉;最少随访12个月,评估患者术前和术后VAS、JOA、冠状面Cobb角和腰椎前凸角的改善情况。结果:17例患者均获得术后12个月的随访,随访期间无死亡,无内固定失效,植骨融合满意,侧弯矫形良好。患者术前术后VAS评分、JOA评分、冠状面Cobb角和腰椎前凸角的改善情况在治疗前后有显著差异(P0.05)。结论:退变性脊柱侧凸临床治疗方法复杂,PEEK椎间融合器结合椎弓根内固定治疗退变性脊柱侧凸疗效满意,临床对于退变性脊柱侧凸患者应采取个体化治疗。     

椎间融合器与椎弓根固定治疗腰椎滑脱症的临床研究

目的探讨椎弓根内固定与椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法按照手术方式不同将在我院接受治疗的腰椎脱落症36患者分为研究组和对照组,其中研究组采用椎板切除减压+椎间融合器植骨融合+椎弓根内固定术治疗,对照组则采用单纯椎板切除有限减压术治疗,比较2组术后总体疗效。结果 2组患者术后JOA评分均较术前明显提高(P<0.05)。另外,研究组优良率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后随访跛行距离较术前明显改善(P<0.05)。另外,术后随访结果比较,研究组腰痛、下肢痛VSA评分及跛行距离均明显优于对照组(P<0.05)。研究组出血量较对照组明显增多(P<0.05),手术时间较对照组明显延长(P<0.05)。2组手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎弓根内固定与椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱症在短期内不能提高临床优良率,但可以即刻稳定腰椎,降低术后腰痛的发生率。     

后路不同术式治疗腰椎退变性滑脱65例临床疗效比较

目的:比较几种不同后路手术方式治疗腰椎退变滑脱症的临床疗效。方法:65例患者根据是否可行内固定及融合方式分成A(单纯椎板减压+后外侧植骨)、B(椎弓根固定+后外侧植骨)、C(椎弓根固定+椎体间自体植骨)、D(椎弓根固定+椎体间融合+Cage)4组,采用ODI评分方法对患者术前术后的情况进行评估,VAS评分标准进行疼痛程度评估,SUK标准对患者手术前后的正侧位片及动力位片进行融合评估。结果:所有病例均获得1～2年随访,B、C、D 3组在腰椎稳定性及临床疗效方面均优于A组,D组在椎间高度、生理曲度维持方面均优于A、B、C 3组。结论:后路椎弓根螺钉内固定加椎体间Cage植骨融合是治疗腰椎退变滑脱的理想术式。     

后路椎弓根钉棒系统内固定结合Cage椎间植骨融合术治疗创伤性Ⅳ度腰椎滑脱

目的:观察后路椎弓根钉棒系统内固定结合Cage椎间植骨融合术治疗创伤性Ⅳ度腰椎滑脱的临床疗效和安全性。方法:2012年3月至2016年5月,采用后路椎弓根钉棒系统内固定结合Cage椎间植骨融合术治疗创伤性Ⅳ度腰椎滑脱患者12例。男8例,女4例。年龄18~62岁,中位数46岁。L_5~S_1滑脱9例、L_4~L_5滑脱3例。术后随访观察切口愈合、椎体复位、腰腿痛缓解、腰椎功能恢复及并发症发生情况。结果:手术时间2.1~4.8 h,中位数3.2 h;术中出血量220~1400 m L,中位数620 m L。所有患者均获得随访,随访时间15~36个月,中位数21个月。切口均甲级愈合。滑脱椎体成功复位8例,遗留Ⅰ度椎体滑脱4例。椎间隙高度均基本恢复,脊柱稳定性均良好,腰腿痛症状均明显缓解。均无滑脱复发、融合器后移、融合器下沉和内固定松动、断裂等并发症发生。末次随访时,参照Nakai评分标准评价疗效,优7例、良4例、可1例。结论:采用后路椎弓根钉棒系统内固定结合Cage椎间植骨融合术治疗创伤性Ⅳ度腰椎滑脱,复位成功率高,能提高腰椎稳定性、缓解腰腿痛和改善腰椎功能,并发症少,值得临床推广应用。     

Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗腰椎滑脱患者的临床效果

目的对腰椎滑脱治疗中Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术的疗效进行探讨。方法选择该院2017年1—12月收治的80例腰椎滑脱患者作为观察对象,依据随机数字表法分为实验组和常规组,每组40例。实验组接受后路Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗,常规组接受前路Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术治疗,统计并对比两组治疗效果。结果实验组手术时间、下床时间、术中出血量、疼痛数字量表评分均显著低于常规组,椎间融合率、椎间隙高度均显著高于常规组,组间差异有统计学意义(P0.05)。实验组并发症发生率7.5%,显著低于常规组的35.0%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在腰椎滑脱治疗中应用后路Cage植骨并椎弓根螺钉内固定融合术椎间融合率更高,手术创伤更小,且患者能够获得良好预后,是一种安全有效的手术治疗方式。     

后路单枚Cage结合椎弓根钉治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱症是脊柱外科的常见疾病，过去治疗较为复杂。近来随着椎弓根钉滑脱复位系统技术和界面固定技术在临床的广泛应用，腰椎滑脱症的手术治疗效果获得了明显的改善。我院从2000～2004年采用斜向单枚椎间融合器（Cage）置入加椎弓根钉系统复位固定治疗腰椎滑脱症32例，均获得了确切的椎间融合与良好的复位，取得了满意的临床疗效。     

椎弓根螺钉结合单枚椎间融合器治疗腰椎不稳症

目的：探讨使用椎弓根螺钉结合后斜向置入单枚椎间融合器治疗腰椎不稳症的临床疗效。方法：自2008年12月至2010年6月对28例腰椎不稳症患者均在减压基础上采用病变节段单枚椎间融合器后斜向置入,辅以椎弓根螺钉内固定手术治疗,术后随访6个月。2年,观察其疗效。结果：全部患者手术顺利,随访时间平均13个月（6～24个月）。按JOA下腰痛评分标准评定,优19例,良7例,中2例,差0例,优良率为93％。结论：对于腰椎不稳症患者,行椎管减压后应用椎弓根螺钉技术结合单枚椎间融合器治疗,可取得比较满意的疗效。