口腔护理预防放射性颌骨骨髓炎的体会

口腔颌面部恶性肿瘤应用放疗治疗已日趋普及，有射线引起的放射性颌骨坏死及其继发的放射性颌骨骨髓炎也有增多趋势。引起颌骨放射性坏死及骨髓炎的因素是颌骨经照射后活力降低，     

不同放疗时机在早期乳腺癌保乳手术中的应用效果

〔摘 要〕 目的：探究不同放疗时机在早期乳腺癌保乳手术中的效果比较。方法：选取 2020 年 2 月至 2021 年 2 月 期间在巩义市人民医院进行保乳手术的 60 例早期乳腺癌患者,根据放疗时机的不同将其分为术中放疗组 31 例、术后 放疗组 29 例。比较两组患者住院时间、治疗费用、术后并发症、治疗前后肿瘤标志物水平、术后美容效果、1 年内 生存率、复发率。结果：术中放疗组患者住院治疗时间、治疗费用均少于术后放疗组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 术中放疗组患者术后并发症总发生率为 9.68 %,低于术后放疗组的 31.03 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术 中放疗组患者治疗后糖类抗原（CA）125、CA153、癌胚抗原（CEA）水平均低于术后放疗组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;术中放疗组患者美容优良率为 93.55 %,高于术后放疗组的 62.07 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 术中放疗组患者术后 3 个月、6 个月、12 个月复发率分别为 0.00 %、3.23 %、6.45 % 均低于术后放疗组的 13.79 %、 51.72 %、10.34 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对行保乳手术的早期乳腺癌病人采用术中放疗,可有 效降低患者住院时间,减少经济支出和术后并发症发生率,在不影响进展率及生存率的同时有效降低复发率。     

益气养阴基本方对直肠癌放疗后气阴两虚证患者的疗效及其免疫功能的影响

目的观察益气养阴基本方对直肠癌放疗后气阴两虚证患者的治疗作用及对其免疫功能的影响。方法选取2007-06～2009-01月宁夏医科大学附属医院放疗科住院治疗的直肠癌放疗患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例。对照组只采用放疗,治疗组放疗期间服用益气养阴基本方,随证加减,疗程为1个月。观察两组患者放疗前、放疗后30 d气阴两虚证证候积分,并在放疗前后各测一次IL-2和TNF-α,观察放疗、益气养阴基本方对两组患者免疫功能的影响。结果两组患者放疗后气阴两虚证侯积分均有升高,与放疗前比较,P<0.05;放疗后对照组气阴两虚证候积分升高较明显,与治疗组比较,P<0.05;两组患者放疗后IL-2和TNF-α都出现降低,而治疗组下降较少(P<0.05)。结论益气养阴基本方可以有效改善直肠癌患者放疗期间出现的气阴两虚证候积分和患者免疫功能,减轻放疗副作用。     

益气养阴基本方对直肠癌放疗后气阴两虚证患者的疗效及其免疫功能的影响

目的:观察益气养阴基本方对直肠癌放疗后气阴两虚证患者的治疗作用及对其免疫功能的影响。方法:选取2007年6月—2009年1月宁夏医科大学附属医院放疗科住院治疗的直肠癌放疗患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例。对照组只采用放疗,治疗组放疗期间服用益气养阴基本方,随证加减,疗程为1个月。观察两组患者放疗前、放疗后30天气阴两虚证证候积分,并在放疗前后各测一次IL-2和TNF-α,观察放疗、益气养阴基本方对两组患者免疫功能的影响。结果:两组患者放疗后气阴两虚证侯积分均有升高,与放疗前比较,P<0.05;放疗后对照组气阴两虚证候积分升高较明显,与治疗组比较,P<0.05;两组患者放疗后IL-2和TNF-α都出现降低,而治疗组下降较少(P<0.05)。结论:益气养阴基本方可以有效改善直肠癌患者放疗期间出现的气阴两虚证候积分和患者免疫功能,减轻放疗副作用。     

鼻咽癌患者放疗后吞咽功能的随访观察

目的:评估鼻咽癌患者放疗后1年内吞咽功能的变化情况。方法:对50例放疗后出现吞咽障碍的患者进行回顾性分析,在放疗前、放疗后1个月、6个月、1年所有患者均填写吞咽调查问卷和接受电视透视吞咽功能检查(VFSS),观察患者吞咽情况的变化。结果:吞咽调查问卷结果显示,鼻咽癌患者在放疗后1个月开始出现吞咽困难症状(P<0.05);咽后软组织水肿、吞咽疼痛发病率在放疗后1个月显著上升,但随着放疗结束时间的增加而下降,差异均有统计学意义(P<0.05);VFSS检查评估结果显示,不同性状食物的咽期传送时间在放疗后呈逐渐延长趋势至随访结束(P<0.05):放疗后1个月会厌部残留开始出现,但随放疗结束时间的趋于稳定,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻咽癌患者在放疗结束后1个月吞咽困难的症状达到高峰,并随放疗结束时间的增加患者主观的吞咽困难的症状呈逐渐减轻趋势,但咽期食物运送时间却呈逐渐延长的趋势,并在放疗1年后趋于稳定。     

开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿45例疗效探究

目的：探讨开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿的临床效果.方法：我院收治的牙源性颌骨囊肿患者90例,开窗组45例患者采用开窗减压术治疗;刮治组45例患采用者采用刮治术治疗.比较两组患者的手术时间、出血量、术后局部疼痛和上下唇麻木情况、术后感染和复发的情况.结果：开窗组患者的手术时间明显短于刮治组;术中出血量明显少于刮治组;术后局部疼痛和上下唇麻木的情况、术后感染及术后3年的复发率情况均明显优于刮治组患者（P＜0.05）.结论：开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿,具有操作简单、疗效确切,安全可靠的特点,值得临床使用和推广.     

灸法对宫颈癌放疗患者血红蛋白及免疫球蛋白的影响(英文)

目的:观察灸法对宫颈癌放疗患者血红蛋白及免疫球蛋白的影响。方法:将 66 例宫颈癌患者随机分为艾灸组(36 例)和对照组(30 例),两组均接受相同的放疗方案。放疗期间,艾灸组隔日艾条灸神阙、三阴交;对照组不做任何治疗。用琼脂扩散法测定放疗前、后患者外周血红蛋白及IgG、IgA、IgM的含量。结果:放疗 8 星期后,艾灸组血红蛋白及免疫球蛋白均明显高于对照组,尤其IgG有显著统计学差异(P<0.01)。结论:艾灸能提高宫颈癌放疗患者的血红蛋白及免疫球蛋白含量,改善患者免疫功能。     

食管癌放疗后中医证型与临床特征的相关分析

目的:探讨食管癌患者在放射治疗后中医辨证分型与临床特征之间的关系。方法:在食管癌患者放疗后进行中医辨证分型,并收集患者放疗前后临床特征资料。结果:食管癌患者放疗后中医证型以阴虚热毒型占多数,56.25%。食管癌患者放疗后中医证型与原发部位、病理类型、放疗剂量、放射性食管炎均无相关性(P>0.05)。但是,放疗后的中医证型与食管癌分化程度、KPS评分、骨髓抑制分度以及近期疗效具有相关性(P<0.05),且都符合正相关趋势。结论:食管癌患者放疗后中医证型与分化程度、KPS评分、骨髓抑制分度以及近期疗效的临床特征有关。某些临床特征可以指导现代中医对于本病性质的认识,甚至可能是中医证型的内在因素。中医证型也可能是判断这些临床特征的有利证据,为中医师预测食管癌预后提供参考。     

疏肝健脾法对肝郁脾虚型原发性肝癌患者放疗后不良反应和生存质量的影响

目的:观察疏肝健脾法对肝郁脾虚型原发性肝癌患者放疗后不良反应和生存质量的影响。方法:将128例肝郁脾虚型原发性肝癌患者随机分为对照组64例和研究组64例。对照组接受立体定向分割放疗;研究组在立体定向分割放疗基础上,于放疗期间和放疗后4～8周予四逆散(柴胡12 g,枳实12 g,白芍9 g,甘草6 g)为基础方的加味治疗,两组患者分别于放疗前、放疗后1周和放疗后第8周进行生存质量评定、KPS评分以及血常规、肝功能等检查,比较两组患者的不良反应发生情况和生存质量。结果:放疗后1周和放疗后8周,研究组患者骨髓抑制情况明显轻于对照组(P0.05),研究组患者的血清ALT、AST、DBIL、IBIL、TBIL水平低于对照组(P0.05),而ALB、CHE水平高于对照组(P0.05);生存质量量表分析显示,放疗后8周,研究组患者的KPS评分和生存质量量表得分均明显优于对照组(P0.05)。结论:疏肝健脾法可降低肝郁脾虚型原发性肝癌患者放疗后不良反应的发生率,保护患者的肝功能,提高患者的生存质量。     

食管癌放疗患者舌脉象及证型的客观化研究

目的:观察新疆喀什地区食管癌维吾尔族患者放疗前后舌脉象及证型的变化。方法:对食管癌患者在放疗前及放疗后,分别运用中医数字化四诊仪进行舌脉象及问诊数据的采集录入,并通过计算机分析辨证得到相应结果。结果:49例患者放疗前后舌质均以黯红为最多,所占比例为77.6%、79.6%;舌苔见厚苔、腻苔或两者兼而有之者放疗前占85.7%,放疗后占79.6%;脉象参数h1、h3、t1、t4、t5、w1、w2、Ass、h3/h1在放疗后下降明显,与放疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);放疗后见弦脉者较放疗前减少,促、数脉者增加,其脉象分布,差异有统计学意义(P=0.023);患者放疗后,症状频数咽喉异物感明显减少,肩痛、善怒、腰膝无力、失眠频数略减少,体型瘦弱、口干、易疲劳、干性皮肤、痰多、善太息频数略增多。食管癌患者证型以脾肾两虚为主证,放疗后兼见肝胃火炽、肝肾阴虚证型增加,经精确卡方检验,差异具统计学差异(P=0.006)。结论:喀什地区食管癌患者以暗红舌、厚或腻苔为多,其病机虚实夹杂,以脾肾两虚为主要矛盾,同时存在痰湿内蕴、肝郁气滞、肝肾阴虚等兼证;放疗后兼见肝胃火炽、肝肾阴虚证型者比例有所上升;放疗后患者脉象参数h1、Ass明显下降,提示可能出现早期心脏功能损害。