股骨头缺血性坏死的中医辨证

股骨头缺血性坏死 (Ｉｓｃｈｅｍｉｃｎｅｃｒｓｉｓｏｆｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ以下简称ＩＮＦＨ )是临床常见的疑难病症之一。它病程长、致残率高 ,国内外尚无比较满意的治疗效果 ,但近年来中医药治疗ＩＮＦＨ成绩喜人。笔者就ＩＮＦＨ的中医病名、辨证及治则等 ,提出管窥之见。1　ＩＮＦＨ应属中医的何种病证　　ＩＮＦＨ在临床上 ,多以痹证论治 ,也收到一定的效果。但《痹论篇第四十三》明确指出 ,其病因是“风寒湿三气杂至 ,合而为痹也” ,其病机是风寒湿邪入侵四肢肌肉及关节 ,可“内舍五脏六腑” ,从而出现不同脏器的痹证 ,如心、脑…     

浅淡股骨头坏死的中医三期论治

目的:探讨股骨头无菌性坏死的辨证施治。方法:归纳总结出骨头坏死的中医三期论治:一期为气滞血瘀,二期为肝肾亏损,三期为气血双虚。结论:“三期”辨证从整体出发,处方用药,灵活加减,可获满意疗效。     

中医辨证分型治疗股骨头坏死

目的:讨论中医辨证分型在治疗股骨头坏死中的临床应用.方法:选取股骨头坏死气滞血瘀型,肝肾亏虚型以及湿热内阻型患者各30例,按辨证分型治疗3个月为1个疗程,3个疗程后比较疗效和Harris髋关节评分.结果:肝肾亏虚型股骨头坏死患者的总有效率(83.33％)明显高于气滞血瘀型(60.00％)和湿热内阻型(56.67％)(P＜0.05);治疗后3组Harris髋关节评分与治疗前对比,均P＜0.01;治疗后,肝肾亏虚型Harris髋关节评分与肝肾亏虚型、湿热内阻型比较,P＜0.05,肝肾亏虚型优于其他两型.结论:以辨证、辨病相结合的原则按中医辨证分型治疗股骨头坏死可提高治疗效果.     

激素性股骨头坏死的辨证施护

激素性股骨头缺血性坏死(steroidinduced avascular necrosis of femoral head,SANFH)是指长期使用或间断大量使用肾上腺皮质类固醇激素(以下简称激素)引起的股骨头缺血坏死。自1957年 Pietrgrami和 Mastromarino 报告了第1例由于治疗天疱疮连续4年服用激素而发生股骨头坏死以来,随着激素在临床上应用的日益广泛,以及激素滥用,本病在国内外报道越来越多,有认为目前已明显高于股骨颈骨折等外伤所致的股骨头坏死,有的统计占股骨头坏死的62.32%。如考虑相当部分病人发病属潜隐性,以及医学已进入器官移植时期,抗排异反应需用大量激素,则发病…     

股骨头坏死的中医辨证施护

目的研究并分析股骨头坏死的中医辨证施护方法,以提高我国股骨头坏死患者的临床护理满意度。方法我院2009年12月1日～2012年10月1日期间共收治了股骨头坏死患者112例,将其作为研究对象并分组,即对照组:56例患者运用常规护理的方式;观察组:56例患者运用中医辨证施护的方式,对比两组患者的临床治疗总有效率与护理满意度。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94.64%,临床护理满意度为96.43%,对照组患者分别为83.93%和82.14%,差异具有显著性(P<0.05)。结论对股骨头坏死患者进行中医辨证施护极为有效,不仅有助于提高患者的临床治疗总有效率,且对于提高患者的临床护理满意度也具有积极意义,值得推广。     

股骨头坏死患者审因辨证饮食调护

股骨头坏死是由于股骨头的血供障碍而发生的缺血性坏死。其发生原因外伤占27．6％,小儿占22．7％,激素原因占11．6％,酒精占8．3％。外伤性坏死以股骨颈骨折后多见,髋关节外伤是,小儿发病的重要因素之一。此外,内分泌紊乱、糖尿病、高血脂、脉管炎、减压病、痛风、交感神经反射性亦为调查常见病因。     

股骨头坏死的中医辨证施护

在中医基础理论的指导下,对股骨头坏死患者进行辨证施护。运用中医辨证施护的理论,从一般护理、用药、饮食、情志等方面作了较全面的总结。经过辨证施治与护理,患者症状明显改善,促进了患者的康复。     

骨头缺血性坏死的病因及分期辨证论治

股骨头缺血坏死病因复杂,辨证缺乏统一,侯德才教授对该病的病因及分期进行总结,认为股骨头缺血性坏死由各种内外因之间相互联系相互影响,外因变化是条件,内因变化是根本,外因通过内因而起作用。辨证的将股骨头缺血性坏死分为早中晚三期,根据患者的临床表现进行分期辨证论治,并总结出该病为本虚标实之证,以气虚、肾虚等股骨头失养为本,以瘀血、痰浊等经脉瘀阻为标,虚实夹杂。同时探索通过中医药方法改善股骨头血运以促进其愈合,筛选出治疗股骨头坏死的标准方剂推广应用于临床。     

李国衡教授对股骨头无菌性坏死的辨治体会

文章从发病机理、诊断要点、辨证施治原则等方面阐述了李国衡教授辨证治疗股骨头无菌性坏死的临床经验 ,认为先理气化瘀治其标 ,继而活血补髓、滋养肝肾治其本 ,从而使筋萎枯骨渐愈。     

论形象思维与中医辨证

形象思维为主是中医辨证思维的特点,是中医学诸多奥妙的根源。中医的整个辨证论治、理法方药的思维过程即是一个以象诊象,以象治象的过程。外感病中,有病才有症状,才有相应的象,然后才能进行辨证,因此辨证应当从病辨证,抓主症辨证。内伤病中,诊察之象和证先于病和症状出现,中医辨证思维应当采取以形象思维为主,逻辑思维为辅的意象思维,象症结合辨证。     

非创伤性股骨头坏死及其证候与血脂代谢的关系

目的：探讨非创伤性股骨头坏死（ANFH）及其中医证候与血脂代谢的关系；方法：检测非创伤性股骨头坏死患者和正常对照的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白AI（APoAI）、载脂蛋白B（APoB），对ANFH患者进行中医辨证。分为痰瘀阻络、经脉痹阻和肝肾亏虚3个证型，用SAS软件分析ANFH及其证候的血脂情况。结果：ANFH组较对照组TC、TG、LDL、ApoB水平均显著升高（P〈0．01）；痰瘀阻络证的Tc、TG、LDL、ApoB水平明显高于经脉痹阻证，肝肾亏虚证组的TＣ、TG、ApoB水平明显高于经脉痹阻证（P〈0．05），而其HDL明显低于经脉痹阻证组（P〈0．05）。结论：非创伤性股骨头坏死与血脂代谢紊乱有关，主要表现在与“痰”及生“痰”相关的证型上；而肝肾亏虚可能是导致股骨头坏死血脂代谢紊乱的主要因素。     

试论小儿变蒸学说

目的：探讨从古到今小儿变蒸学说的具体内涵及现实意义,为发展小儿变蒸学说的临床价值作出探索。方法：对《小儿药证直诀》等前人著作中关于小儿变蒸学说的内容进行归纳总结,与现代国内外关于小儿生长发育的枢纽龄等内容进行比较而进行分析。结论：变蒸学说的重要作用是古代医家研究小儿身心发育的阶段性变化规律,从变蒸的本质看完全符合小儿从出生到岁半的生理进程。与现代医学相同,变蒸学说不仅仅表现在变蒸的时期有没有定时发热的现象,而更多地表现了儿童从量变到质变的生理过程。临床上应与其他疾病分别论治。     

姚荷生脏腑辨证论要(二)

(上接《江西中医药》2006年12期) 4 脾病辨证 脾脏病变,大多由于运化或统摄失职,主要症状为饮食、二便异常;其外形多为腹部、四肢、肌肉、口唇的改变.临床上虚证以中气不足,不能生血,与兼挟寒湿为多见;气虚不能摄血与脾阴不足比较少见;实证以湿热淤浊为多见,虫食积结比较少见.     

辨证施护结合常规护理对股骨头坏死髋关节置换术后的影响

目的：观察辨证施护结合常规护理在行髋关节置换术后股骨头坏死患者中的效果。方法：将行髋关节置换术的股骨头坏死患者 113 例,按随机数字表法分成 2 组。对照组 56 例予以常规西医护理干预;观察组 57 例在对照组的基础上予以中医辨证施护。对比 2 组护理前后髋关节功能、生活质量、术后并发症发生率以及护理满意度情况。结果：经过护理,2 组髋关节功能均较前改善,观察组护理后疼痛评分、关节功能评分、活动范围评分和关节畸形评分优于对照组（P＜0.05）。观察组护理后,情感功能、精神健康、心理状态、生理功能、活动能力、社会功能、躯体疼痛及整体健康评分优于对照组。观察组术后并发症发生情况及护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论：辨证施护结合常规护理可以有效改善股骨头坏死患者行髋关节置换术后的髋关节功能,提高生活质量,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。     

按中医分型治疗股骨头坏死疗效观察

目的：探讨理疗及药物治疗对按中医分型各型股骨头坏死患者疗效的差异。方法：将236例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组行理疗及西医降脂、中医滋补肝肾药物治疗,对照组行理疗治疗,治疗前及治疗3月后分别按病情轻重程度评定,并给予一定分值,将治疗前后分值差作为疗效的评定指标,对最终结果进行统计学卡方检验。结果：中医分型气滞血淤型组疗效明显,而痰淤阻络型、经络痹阻型、肝肾亏虚型未使用药物治疗时疗效与气滞血淤型组疗效差异显著,配合药物治疗后疗效与气滞血淤型组无明显差异。结论：理疗配合药物治疗可明显提高本病治疗疗效。     

俞长荣临证思维特色

文章介绍了俞长荣教授临证思维特色。俞长荣教授认为,医者临证思维必须十分重视调理气化,只有把气化学说纳入整体观中才能提高疗效。恒动观离不开整体观指导,“随证治之”必须是病理起了变化,是在恒动观指导下的施治方法之一;治病求本之“本”,就临证诊治讲,主要指病机、病位、病性,应据病理机制,析病理、求本质;积累临床经验,探索隐性辨证方法,久治不愈者寻求体质;方,贵在善用,明确仲景治方精神,即使不用仲景方,也算仲景法。药,贵在领悟,吃透药性并在中医药理论指导下运用才能获效。