中西医结合洽疗乙型肝炎相关性肝衰竭临床疗效的Meta分析

目的:对中西医结合治疗乙型肝炎相关性肝衰竭的临床随机对照试验研究进行疗效与方法学质量评价,明确治疗的有效性及应用性.方法:电子数据库(PubMed、Cochrane肝胆病组试验注册资料库、Cochrane图书馆对照试验注册库、中国知网、维普数据库、万方数字化期刊网、中国临床试验注册中心)中检索符合纳入标准的随机对照试验文献,时间范围为2000年1月至2016年12月;选取中药制剂联合西医干预措施治疗乙型肝炎相关性肝衰竭的临床随机对照研究.使用Co-chrane协作网专用软件Review Manager 5.3进行数据统计分析.结果:66项研究共5851例患者纳入Meta分析,结果显示临床总有效率、病死率、MELD评分的中西医结合治疗作用明显优于单纯西医组(P ＜0.00001).结论:中西医结合治疗乙型肝炎相关性肝衰竭可提高临床疗效并降低病死率.     

中西医结合治疗乙型肝炎相关性肝衰竭临床疗效的Meta分析

目的:对中西医结合治疗乙型肝炎相关性肝衰竭的临床随机对照试验研究进行疗效与方法学质量评价,明确治疗的有效性及应用性。方法:电子数据库(Pub Med、Cochrane肝胆病组试验注册资料库、Cochrane图书馆对照试验注册库、中国知网、维普数据库、万方数字化期刊网、中国临床试验注册中心)中检索符合纳入标准的随机对照试验文献,时间范围为2000年1月至2016年12月;选取中药制剂联合西医干预措施治疗乙型肝炎相关性肝衰竭的临床随机对照研究。使用Cochrane协作网专用软件Review Manager 5.3进行数据统计分析。结果:66项研究共5851例患者纳入Meta分析,结果显示临床总有效率、病死率、MELD评分的中西医结合治疗作用明显优于单纯西医组(P0.00001)。结论:中西医结合治疗乙型肝炎相关性肝衰竭可提高临床疗效并降低病死率。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘随机对照试验系统评价

目的系统评价中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、VMIS、CNKI等数据库,检索年限均从建库至2009年10月,结合手工检索相关杂志;按系统评价方法筛选试验、评价质量、提取资料,并用Stata软件对临床疗效、复发率进行Meta分析。结果共纳入33个临床试验,含2539例受试者;纳入试验的方法学质量均低下。Meta分析结果显示,中西医结合治疗组临床疗效优于西药组,差异具有统计学意义[合并SWD=0.788,95%可信区间（0.651,0.926）,P=0.000];中西医结合治疗组复发率低于西药组,差异具有统计学意义[RR=0.277,95%可信区间为（0.168,0.457）,P=0.000]。结论中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘疗效优于单纯西医治疗,且复发率更低;但鉴于纳入试验的方法学质量不高,需要进一步高质量RCT研究加以证实。     

广西地区中西医结合治疗慢性心力衰竭的Meta分析

目的系统评价广西地区中西医结合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法检索CNKI、VIP、万方数据库和Pubmed、the Cochrane Library数据库,查找广西地区中西医结合治疗慢性心力衰竭的随机对照试验和半随机对照试验,采用Cochrane方法评价每篇文献质量,然后采用Rev Man软件进行Meta分析。结果共纳入19个试验。Meta分析结果:治疗组左室射血分数、每搏量、患者6 min步行试验均较对照组显著改善(P均0.01),治疗组总有效率明显高于对照组(P0.01)。结论现有证据表明在常规西药基础上加用中医药治疗慢性心力衰竭具有较好的疗效。但目前的Meta分析纳入研究质量较低,结果有待进一步验证,真正评价中西医治疗慢性心力衰竭的疗效还需要大样本、多中心的严格设计的高质量随机对照试验。     

丹参制剂治疗带状疱疹随机对照试验的系统评价

目的评价丹参制剂治疗带状疱疹的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆随机对照试验库(CCTR)、MEDLINE、中国生物医学数据库(CBM)、清华期刊全文数据库(CNK I)、万方数据库;手工检索和2009年1—10月的10余种中文医学期刊。对所纳入的研究进行方法学质量评价和M eta分析。结果共检索到13个符合纳入标准的临床试验,共计1 285例患者。M eta分析显示丹参制剂治疗带状疱疹与同期随机对照的西药基础治疗组相比临床疗效更好,且能减少带状疱疹后遗神经痛。结论本研究提示丹参制剂治疗带状疱疹与西药基础治疗相比,可提高临床疗效。但由于纳入的临床试验方法学质量相对偏低,样本量偏小,尚需更多高质量的研究来加以验证。     

中西医结合治疗支气管哮喘急性发作疗效及安全性的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,手工检索江西中医学院图书馆,使用RevMan4.2软件进行系统评价。结果:共37篇试验纳入,结果中西医结合治疗支气管哮喘急性发作疗效优于单纯西医组,对症状体征积分、肺功能的改善亦优于单纯西医组。结论:中西医结合治疗支气管哮喘急性发作具有疗效更好、不良反应少的趋势,但纳入的研究大多质量较低,可能影响结果的确切评价,尚需高质量证据给予有力支持。     

复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的荟萃分析

目的评价复方丹参注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法用电子和手工检索鉴定比较复方丹参注射液与西药安慰剂、不治疗、西药非特异性保肝治疗、西药常规保肝药如甘草甜素类制剂、西药抗病毒治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的随机临床试验。复方丹参注射液合用西药与单用西药(与治疗组除中药的治疗相同)比较的随机试验也予以纳入。无论使用盲法与否或以何种语言发表均无限制。纳入试验的质量用Jadad记分量表参照Cochrane手册进行评价。结果共纳入17篇文章,患者均诊断为慢性乙型病毒性肝炎,并排除其他肝炎病毒感染及肝损伤因素,提取数据进行mete分析,显示复方丹参注射液合用西药在降低慢性乙型肝炎ALT、TB及肝纤维化指标方面优于单用西药。结论复方丹参注射液与西药保肝抗病毒药物及非特异性保肝治疗等方案联用对慢性乙型肝炎患者有更好的保肝降酶退黄、抗纤维化等作用。     

中西医结合治疗婴儿巨细胞病毒肝炎临床疗效及安全性Meta分析

目的:评价中西医结合治疗婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肝炎的临床疗效及安全性。方法:对中国知网数据库,维普中文科技期刊数据库,中国生物医学文献数据库,万方数据库,Pubmed,Cochrane图书馆进行检索。收集有关中西医结合治疗婴儿CMV肝炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),根据纳入和排除标准收集文献,进行Meta分析。结果:共纳入12篇RCT,Meta分析结果显示中西医结合治疗该病在总有效率、改善肝功能、促进肝脏回缩以及CMV病毒指标转阴率方面优于对照组。结论:中西医结合治疗婴儿CMV肝炎疗效优于单纯西医治疗,但纳入文献方法学质量普遍偏低,亟需更多高质量的临床试验进一步验证。     

中西医结合治疗失眠的系统评价

目的:分析西药联合中药治疗失眠的疗效。方法:检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、Pubmed数据库、医学文摘数据库(EMBASE)、Cochrane图书馆中单纯西药对比中药联合西药治疗失眠的随机对照试验。根据纳入和排除标准选择符合研究要求的文献。采用Cochrane协作网提供的偏倚风险评估工具评价纳入文献的方法学质量,并使用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果:共纳入随机对照试验16项,包含患者1276例。Meta分析显示,中药联合西药治疗失眠的疗效较单纯西药治疗更为显著。主要结局指标匹兹堡睡眠指数(PSQI)量表总分的加权均数差(WMD)=-2.72,95%可信区间(95%CI)为(-3.30,-2.14);总有效率的相对危险度(RR)=1.21,95%CI为(1.15,1.28)。结论:中西医结合治疗失眠疗效优于单纯西药治疗,中西医结合治疗可作为失眠的有效疗法。受纳入研究数量和质量限制,这一结论仍需高质量、大样本、多中心、随机双盲对照研究予以验证。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭疗效及安全性的Meta分析

目的评价中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,手工检索江西中医学院图书馆有关治疗COPD并呼吸衰竭的文献,使用RevMan 4.2软件进行系统评价。结果共纳入12篇,结果显示中西医结合治疗COPD合并呼吸衰竭比单用西医治疗疗效好,不良反应发生少,使用相对安全。结论中西医结合治疗COPD合并呼吸衰竭具有疗效更好、不良反应更少的趋势。但由于本系统评价纳入研究大多质量较低,影响了结论的可靠性,尚需高质量的证据给予有力的支持。     

传统医学对现代医学的启示

文章从传统医学的哲学方法、治疗方法、预防思想等3方面对现代医学的启示进行详尽的阐述，认为现代医学虽然优势明显，但处于“替代”、“补充”地位的传统医学因其防治疾病方面疗效独特，天然无毒副作用，正萌发出新的生机，越来越受到患者的欢迎及各国政府的重视。     

西药的中药样特性之我见

西药的中药样特性研究,就是按照中医药学的理论来研究、认识和运用西药.从理论上看,西药与中药都是由化合物分子组成并能对人体产生生物效应的物质,二者的共性是西药中用、中药西用的依据.从临床实践看,发现一些西药疗效与中医证型密切相关,其作用于人体所呈现的效应,用中医药理论可给予较为满意的解释.西药中药样特性研究思路是可取的,探索是可行的.西药中药样特性研究其意义在于:1引入西药中药样特性研究,可借助西药的微观优势,阐述中药学的许多问题.2为探讨中医"证"的本质提出新思路.3有利于提高西药疗效,减少或避免毒副作用及药源性疾病,可扬长避短.     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症82例

目的观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法中西医结合治疗组和西药治疗组比较。结果治疗组疗效明显高于对照组,经统计学处理,有显著差异性。结论中西医结合治疗排卵障碍性不孕症具有较好的疗效。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎30例

急性重症胰腺炎治疗应以积极有效的内科综合治疗为主,特别是在急性期,最好采用对机体干扰小的措施,以免加重全身循环、代谢紊乱。在常规治疗的基础上,尽早抑制胰腺分泌和胰酶活性,早期使用广谱抗生素,及时给予肠内营养。治疗的关键是抑制胰酶分泌,纠正内环境紊乱,给予必要的营养支持和减轻胰外器官的损害,可减少或避免手术。     

中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕40例临床观察

输卵管炎性阻塞占女性不孕的30％-40％，已有临床研究表明，输卵管阻塞由输卵管本身病变与周围病变引起，二者常并存，病变原因以炎症为主。消除炎症，疏通管腔，恢复输卵管功能，是治疗此类不孕的关键。笔者对疏通汤及输卵管通液术结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症患者进行临床观察，疗效满意。现报道如下。[第一段]     

中国传统医学与西方替代医学的选择

众所周知,中国的传统医学由中医学、民族医学和民间草医草药三部分组成。中医学是中国传统医学的代表,民族医学是中国少数民族的医药成就,如藏医学、蒙医学、维吾尔医学、傣医学等,民间草医草药是指民间流传的偏方、草药及医疗方面有一技之长者。作者认为,替代医学的选择其直接目的是弥补现代医药的不足,实质上是医药文化的交流和医药成果的共享。选择有一个从零星挑选到全面移植的过程,但首称只能是广收博采,择善而从。作者还认为,医学交流的得益不是单方面的,中国的传统医学将在选择中得到提高和发展,中国本身也需要替代医学,医学是对人类健康的奉献。因此,让世界全面地了解中医学和中国民族医学,是我们的责任。     

论中西医结合

中医和西医有共同的研究对象和研究目的，通过哲学与历史的分析，中西医结合是历史的必然，用大科学而不是小科学的态度重新审视中医和西医，加强学科间协作，多学科协作发展大医学。     

中西融会与中西差异的再思考

中医学的思维方法重视整体、和谐、内心体验，而西医学的思维方法重视机械、还原、分析。如何找到中西哲学思想研究方法的切入点或是结合点，是中西融合与中医现代化的根本。只有对“人”——这一医学研究对象，从宏观到微观，从整体到个体，从外到内等等的认识更加全面和细致，中西医学才能达到继承和创新的辩证统一。     

中西医结合工作急需科学指导

毛泽东同志提出中西医结合的思想已过去几十年，尽管结合工作获得了一定发展，中西医结合治疗疾病也取得很大成效，但远未达到全面融合、长短互补的层次。如何科学指导中西医结合工作，实现中两医的互补融合，服务于社会，成为中国现代医学的发展方向和广大人民群众的迫切愿望。     

中西医结合治疗IgA肾病

IgA肾病是临床常见的原发性肾小球疾病，临床表现是反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，可伴有或不伴有不同程度的蛋白尿、高血压和慢性肾功能不全。其病以青少年为主，男女之比为2-3。根据本病的不同临床表现，可归属于祖国医学的“尿血”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。近年来笔者采用中西医结合治疗IgA肾病。取得较好的疗效，现报道如下。