内外同治CINⅠ合并HPV感染湿热下注型60例临床研究

目的:观察易黄汤合四妙散内服、干扰素外用纳阴对宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染湿热下注型的临床疗效。方法:60例患者,根据患者意愿分为内外同治组和外治组、空白组,各20例。内外同治组内服易黄汤合四妙散,干扰素纳阴,外治干扰素纳阴,空白组不予药物治疗。观察三组治疗效果。结果:三组HPV转阴率(内外同治组90%,外治组65%,空白组50%)比较差异有统计学意义(P0.05);三组CINⅠ逆转率(内外同治组85%,外治组60%,空白组40%)比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:治疗组HPV转阴率及CINⅠ逆转率均高于空白组,且内外同治组效果更佳。     

鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤样病变、HPV感染并宫颈炎40例

目的：观察鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤样变、HPV感染并宫颈炎的临床疗效。方法：将80例患者随机分为观察组、对照组各40例。2组均于月经干净1-2天后通过窥阴器对宫颈进行暴露,对宫颈和阴道穹窿部进行消毒,取鱼腥草粉1.5 g在宫颈表面和阴道穹窿部均匀涂抹,隔天再上药。观察组同时给予中药汤剂,1剂/d。2组均连续治疗3个月经周期。结果：观察组HPV转阴38例,转阴率95.0%;对照组HPV转阴29例,转阴率72.5%。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。HPV负荷组各个级别CIN转归无明显有统计学意义（P〉0.05）。结论：鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤样变、HPV感染并宫颈炎可提高HPV转阴率,此外HPV感染的严重程度与慢性宫颈炎的转归密切相关。     

儿黄散治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ级临床观察

目的:观察儿黄散治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅱ级的临床疗效。方法:将符合纳入标准的50例患者随机分为儿黄散组(治疗组)25例,重组人干扰素凝胶组(对照组)25例,治疗2个月经周期为1个疗程,观察两组患者临床有效率、HPV转阴情况及带下量、色、质改善情况。结果:治疗组临床有效率72.0%优于对照组44.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组HPV转阴情况无明显差异(P0.05);治疗组可明显改善患者带下量、带下色等临床不适症状,且优于对照组(P0.05)。结论:中药儿黄散治疗CINⅠ~Ⅱ临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

“凤香洗液”对高危HPV感染者和CIN Ⅰ患者宫颈局部体液免疫的影响

目的:观察高危人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染及伴宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN I)的患者宫颈局部体液免疫因子的变化及中药"凤香洗液"对其干预作用。方法:选取单纯高危HPV感染者50例(HPV组)、高危HPV感染伴CINⅠ者50例(CINⅠ组),同期健康妇女50例作对照组。HPV组及CINⅠ组给予中药"凤香洗液"治疗,留取各组患者治疗前后阴道灌洗液,ELISA法测定SIgA、IgG、IgE浓度。结果:用药前HPV组和CINⅠ组SIgA浓度显著低于对照组(P0.01),CINⅠ组变化更显著(P0.01),HPV组IgG、IgE浓度显著高于对照组(P0.01),而CINⅠ组IgG、IgE浓度显著低于对照组(P0.01);HPV组用药后SIgA浓度显著升高(P0.01),IgG、IgE浓度显著下降(P0.01);CINⅠ组用药后SIgA、IgG、IgE浓度均显著升高(P0.01);HPV组、CINⅠ组用药后SIgA、IgG、IgE水平与正常组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:单纯高危HPV感染及伴CINⅠ的患者宫颈局部体液免疫因子发生异常改变,中药"凤香洗液"能有效改善宫颈局部体液免疫状态。     

扶正解毒祛湿汤联合重组人干扰素治疗宫颈HPV感染45例疗效观察

目的:观察扶正解毒祛湿汤联合重组人干扰素治疗宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的临床疗效。方法:选择90例宫颈HPV感染患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例应用扶正解毒祛湿汤联合干扰素治疗,对照组45例应用干扰素治疗。治疗3个疗程后比较两组HPV转阴情况、宫颈糜烂样改变情况。结果:总有效率治疗组为80.0%,对照组为66.7%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);宫颈糜烂样改变总有效率治疗组为87.5%,对照组为67.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正解毒祛湿汤联合重组人干扰素治疗宫颈HPV感染和宫颈糜烂样改变有显著疗效。     

保妇康栓联用重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈炎合并HPV感染临床观察

目的:观察保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈炎合并HPV感染的临床疗效。方法:将74例宫颈炎患者,随机分为治疗组和对照组,各37例。对照组阴道给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用保妇康栓治疗。结果:HPV转阴率治疗30天治疗组54.05%,对照组18.92%;HPV转阴率治疗90天治疗组97.30%,对照组43.24%;治疗组与对照组同期比较,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组100%,对照组89.19%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈炎合并HPV感染,疗效好,HPV转阴度高,经济实惠,操作简便。     

EGFR蛋白在宫颈不同病变组织中的表达及意义

目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)在宫颈炎症组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈浸润性鳞状细胞癌中的表达变化及意义。方法:收集2013-2014年河源市人民医院经病理确诊的宫颈活检标本和手术标本共101例患者,采用免疫组织化学技术检测EGFR在18例宫颈炎症组织、48例CIN、13例CINⅠ级、15例CINⅡ级、20例CINⅢ级、35例宫颈浸润性鳞状细胞癌的表达情况。结果:EGFR在上述各组的表达率依次为5.56%(1/18)、47.91%(23/48)、23.08%(3/13)、46.67%(7/15)、65%(13/20)、62.86%(22/35),CIN组、CINⅡ组、CINⅢ组、鳞癌组与炎症组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。CINⅠ组与CINⅢ组及鳞癌组比较,差异具有统计学意义(P0.05),CINⅠ组与炎症组、CINⅠ组与CINⅡ组、CINⅡ组与CINⅢ组、CINⅢ组与鳞癌组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:EGFR的表达与CIN的进展过程及宫颈癌的进展过程紧密相关,可能参与了宫颈癌病变发生发展的全过程,可作为宫颈癌诊断及预后的参考指标。     

加味蜀羊泉散治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的观察加味蜀羊泉散对宫颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ级(CINⅠ-Ⅱ)的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法以56例CINⅠ-Ⅱ级患者为研究对象,随机分为治疗组(加味蜀羊泉散)30例,对照组(保妇康栓)26例。通过3个疗程的治疗后,比较两组对CIN、HPV的疗效和治疗前后症状、体征的改善情况。结果治疗组CIN总有效率86.7%,中医证候平均改善率56.3%,均与对照组有显著性差异(P0.05);治疗组HPV转阴率75%,宫颈糜烂总有效率84.0%,与对照组比较,无显著性差异(P0.05)。结论加味蜀羊泉散具有提高免疫力、抗病毒、抗炎等作用,可减缓和阻止病变发展,促使不典型增生向正常组织转化,能有效治疗宫颈上皮内瘤变。     

益气化湿解毒汤对宫颈炎伴HPV感染中医症候评分及HPV转阴率的影响

目的:探讨益气化湿解毒汤对宫颈炎伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的中医症候评分及HPV转阴率的影响。方法:选择2013年7月—2014年6月收治的宫颈炎伴HPV感染患者98例,应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,两组各49例。对照组应用常规治疗,观察组在对照组基础上应用益气化湿解毒汤治疗。2周为1个疗程,2个疗程后进行评估。观察两组患者的临床治疗效果、中医症候评分及HPV转阴率。结果:观察组总有效率为87.76%(43/49),高于对照组77.55%(38/49),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者带下、阴部瘙痒、小腹坠痛或隐痛、小便短赤、舌质和脉象评分分别为1.23±0.12、1.20±0.09、1.09±0.11、1.10±0.07、0.76±0.06和0.52±0.06,均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组6个月HPV转阴率为75.51%(37/49),高于对照组63.27%(31/49),观察组6个月复发率为10.20%(5/49),低于对照组22.45%(11/49),差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者出现不良反应6.12%(3/49),低于对照组14.29%(7/49),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气化湿解毒汤治疗宫颈炎伴HPV感染具有较好的临床治疗效果,可明显改善患者中医症候评分,提高HPV转阴率。     

扶正解毒汤合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级合并高危型HPV感染40例

目的探讨扶正解毒汤合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)合并高危型HPV感染的临床疗效。方法选取经我院妇科门诊确诊的CINⅠ合并高危型HPV感染患者80例,按数字表法随机分为对照组和治疗组各40例。对照组予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊塞阴,治疗组予扶正解毒汤口服联合保妇康栓塞阴。治疗3个月经周期后,比较2组临床症状积分、CIN痊愈情况及高危型HPV转阴情况。结果 2组治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低,且治疗组治疗后临床症状积分明显低于对照组,其治疗前后差值明显高于对照组(P0.05);治疗组总有效率为65%,明显高于对照组的40.0%(P0.05);治疗组HPV转阴率为52.5%,对照组HPV转阴率为47.5%,2组比较无统计学意义(P0.05)。结论扶正解毒汤联合保妇康栓治疗CINⅠ合并高危型HPV感染疗效明显,可有效清除高危型HPV,在改善临床症状及逆转CINⅠ方面优于重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊。     

LEEP联合七味消糜散治疗CIN伴高型HPV感染的临床研究

目的:观察高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)系列手术联合应用七味消糜散治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果.方法:对202例慢性宫颈炎、CINⅠ～Ⅲ伴HPV阳性患者进行LEEP手术治疗,分别于术后12个月、18个月检测其宫颈HPV-DNA的负荷量,同时行阴道镜检查及宫颈活检.结果:术后1...     

中药保妇康与干扰素联合治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床观察

目的：探讨保妇康栓与干扰素联合应用治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床效果。方法：选取2010年6月—2013年6月收治的320例宫颈糜烂合并HPV感染的患者,分为保妇康栓组（110例）、干扰素组（100例）及联合用药组（110例）,比较三组治疗前后的HPV-DNA负荷量、HPV的转阴率及宫颈糜烂治愈率。结果：治疗后,3组患者的HPV-DNA负荷量较治疗前均明显下降,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）;联合用药组的HPV转阴率达92.8%,明显高于单药组的59.1%和干扰素组的61.0%,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;联合用药组的宫颈糜烂治愈率为84.5%,明显高于其他两组相比,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：保妇康栓联合干扰素能有效治疗宫颈糜烂合并HPV感染,预防宫颈癌的发生。     

宫颈炎Ⅰ号治疗宫颈糜烂合并HPV感染的临床观察

目的：观察中药配方宫颈炎I号治疗慢性宫颈糜烂伴HPV感染的临床疗效。方法：将60例宫颈糜烂并HPV阳性的患者随机分为观察组及对照组,每组30例,观察组采用中药宫颈炎I号方,对照组采用干扰素栓治疗。结果：观察组总有效率达83.33%,治愈率达46.67%,明显高于对照组（P〈0.05）;HPV总计转阴率达76.7%,在治疗的3、6、12个月转阴率均高于对照组（P〈0.05）。结论：中药配方宫颈炎I号对慢性宫颈糜烂有良好的治疗作用,且可提高HPV的转阴率及缩短转阴时间。     

中药扶正解毒法治疗宫颈HR—HPV感染的临床研究

目的：观察治疗前后中药扶正解毒法对HPV转阴率及血清IL-18浓度改变的影响,探讨扶正解毒法治疗宫颈HR—HPV感染的临床价值。方法：160例宫颈HR—HPV感染患者,按随机单盲法分为中药外用＋中药口服组（40例）、中药外用组（40例）、西药外用组（40例）、西药外用＋中药口服组（40例）,连续治疗2个月后对HPV转阴率及血清IL-18浓度变化进行分析。结果：中药外用＋中药口服组、中药外用组、西药外用组、西药外用＋中药口服组4组治疗后HPV转阴率分别为：70．0％,47．5％,45．0％,67．5％,4组治疗后HPV转阴率比较,差别有统计学意义（P〈0．05）;4组自身前后血清IL-18浓度比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗后血清IL—18浓度均有降低;4组血清IL-18浓度治疗前后差值比较,差别有统计学意义（P〈0．05）,中药外用＋中药口服组与西药外用＋中药口服组、中药外用组与西药外用组血清IL-18浓度治疗前后差值比较,差别均无统计学意义（P〉0．05）。结论：中药扶正解毒法能有效治疗宫颈HR—HPV感染,降低血清IL-18浓度,调节机体免疫应答,阻断宫颈病变进程。     

刺络放血法治疗颈椎病对ICAM-1影响的临床观察

目的:探讨刺络放血法治疗颈椎病对细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的影响,从而探讨该法治疗颈椎病的部分机理。方法:颈椎病患者随机分为针刺组、刺络放血组和空白对照组。于治疗前及疗程结束后各取空腹肘静脉血,检测ICAM-1。结果:刺络放血组总有效率(96.7%)高于组总有效率(95%),两者没有统计学上意义(p>0.05);治疗前后两组的疼痛积分以刺络放血组降低明显(P<0.01)。结论:刺络放血法是治疗颈椎病的一种有效方法,能更好地改善颈椎病的临床症状。     

保妇康栓治疗宫颈CIN合并高危HPV感染的临床观察

目的：探讨保妇康栓对治疗宫颈CIN合并高危HPV感染患者的疗效。方法：CIN合并高危HPV阳性患者110例,随机分成两组,观察组55例,LEEP刀术后给予保妇康栓阴道内放置治疗3个月;对照组55例,LEEP刀术后不做其他治疗。术后3～6个月随访,进行HPV检测。结果：治疗组术后3、6个月后,55例HPV转阴分别为38例、52例,转阴率分别为69.09%、94.05%;对照组术后3、6个月后复查,55例HPV转阴分别为21例、42例,转阴率分别为38.18%、76.36%。两组相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：保妇康栓是宫颈CIN合并高危HPV感染术后治疗的有效药物,值得临床推广。     

p16和Ki-67在宫颈鳞癌癌前病变中的表达及其诊断价值

目的探讨抑制基因蛋白(p16)和增殖细胞核蛋白(Ki-67)在宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)和宫颈鳞癌表达和诊断中的应用价值。方法采用免疫组化SP法检测18例正常宫颈黏膜上皮、58例宫颈鳞状上皮内瘤变及17例宫颈鳞癌组织中p16和Ki-67表达水平。结果 p16和Ki-67阳性表达率从子宫颈正常组到CIN I、CIN II、CINⅢ组、子宫颈鳞癌组逐渐上升,各CIN组和宫颈鳞癌组与子宫颈正常组比较均有显著性差异(P均<0.05),p16和Ki-67两项指标在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ组及子宫颈鳞癌组中表达呈正相关性(P均<0.05),p16和Ki-67联用对于区分正常子宫颈和低级别CIN以及区分低级别CIN和高级别CIN较p16和Ki-67单用敏感性比较有显著差异(P均<0.05),特异性比较无显著性差异(P均>0.05)。结论 p16和Ki-67检测对CIN和宫颈鳞癌表达和诊断具有重要价值。     

TCT检查与宫颈涂片联用阴道镜检查诊断宫颈病变的临床观察

摘要：目的：探讨TCT检查与宫颈涂片联用阴道镜检查诊断宫颈痛变的情况。方法：回顾性分析我院2008年12月至2011年12月收治的宫颈病变患者1666例的l临床资料。结果：TCT与阴道下病检慢性宫颈炎、CINI、CINⅡ、CINIH以及宫颈癌相比差并均无统计学意义（P〉0．05）。结论：TcT检查与宫颈涂片联合阴遣镜检查可以提高宫颈病变的诊断率。     

中药熏洗联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎30例疗效观察

目的：观察中药熏洗联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将60例膝骨性关节炎患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,2mL／次,每周1次,连续注射3次。观察组同时给予中药独活寄生汤熏洗,早晚各1次。15日为1个疗程,2个疗程观察疗效。结果：治愈率观察组为36．67％,对照组为20．00％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。总有效率观察组为76．67％,对照组为66．67％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。膝关节功能评分治疗前后组内相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后组间相比,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：中药熏洗联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床疗效显著,可改善膝关节功能。