羟乙基淀粉溶液在烧伤休克期液体复苏中的疗效观察

目的：探究羟乙基淀粉溶液用于烧伤休克期液体复苏的临床疗效。方法：将2008年2月至2010年11月间我院收治的38例重度烧伤患者为研究对象，由复苏液体内胶体的种类分为血浆组与羟乙基淀粉组，检测对比两组患者烧伤6h、12h、24h、36h、48h的血压、心率、呼吸频率、白蛋白、血清总蛋白、血小板计数。结果：两组患者在血压、心率、呼吸频率、血小板计数上无明显差异，无统计学意义，羟乙基淀粉组患者的白蛋白与血清总蛋白水平明显比血浆组低（p〈O．05）。结论：羟乙基淀粉溶液用于早期烧伤患者休克液体复苏中的代血浆效果良好，但其低蛋白水平可能会对患者的后期治疗造成影响。     

维持剂量奥曲肽预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的作用

目的：评价维持剂量奥曲肽对内镜下逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopancteatography)ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的预防作用。方法：对64例行ERCP患者分为两组：预防组31例，于：ERCP术前1h开始将奥曲肽0．3mg持续匀速静脉点滴。随后于ERCP术后8小时和24小时分别给予奥曲肽0．1mg／1ml皮下注射各一次。对照组术前、术后不注射奥曲肽。两组患者分别手术前2h，术后2h、6h、24h测定血清淀粉酶，同时观察急性胰腺炎的发生。结果：预防组ERCP术后2例(6．4％)发生高淀粉酶血症低于对照组16例(48．3％)预防组ERCP术后2例(6．4％)发生高淀粉酶血症。对照组有3例(9．9％)发生急性胰腺炎发生而预防组未有急性胰腺炎发生。结论：维持剂量奥曲肽预防：ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生疗效明确。     

羟乙基淀粉130／0．4在非心脏外科手术中的应用

目的观察新型羟乙基淀粉溶液（HAES130／0．4）用于非心脏手术患者的安全性。方法选择非心脏手术患者105例，随机分为2组，试验组（n=53）术中输注HAES130／0．4注射液；对照组（n=52）静脉输注生理盐水。患者均于手术前用药，包括镇静药和干燥剂（阿托品），在麻醉诱导期及维持期所用药物相似，麻醉方式相同，均接收静吸复合全身麻醉。试验患者围术期血液流变学、动脉血气、凝血功能及血小板功能。结果2组患者输注后Hb、HCT与Pit均明显下降；试验组输注前后APTT无明显变化；试验组输注后1h较输注前和对照组血浆Ⅷ因子、VwF均无显著下降。对照组输注后凝血速率和血小板功能较输注前有所降低，试验组无明显变化。结论HES130／0．4对内外源性凝血和血小板功能无影响，是目前优良的代血浆品种。     

尿胰蛋白酶原-2检测诊断急性胰腺炎的价值

目的探讨尿胰蛋白酶原-2(TSGⅡ)检测诊断急性胰腺炎的价值。方法分别检测48例急性胰腺炎(AP)患者和46例非AP腹痛患者的TSGⅡ,并进行分析比较。结果 AP组血淀粉酶敏感性为48%,尿淀粉酶敏感性为52%;非AP组血淀粉酶敏感性为44%,尿淀粉酶敏感性为57%,2组比较均无显著性差异;AP组TSGⅡ敏感性为96%,非AP组TSGⅡ敏感性为4%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论 TSGⅡ诊断急性胰腺炎简便、快速,降低了急腹症患者AP的漏诊风险。     

单味大黄防治急性胰腺炎肠道衰竭临床观察

目的观察单味大黄防治急性胰腺炎肠道衰竭临床疗效。方法将46例急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组22例采用常规西医治疗，治疗组24例在对照组治疗基础上加用单味大黄煎剂；比较两组患者首次排便时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院天数。结果治疗组患者首次排便时间为（12．0&#177;6．0）h，而对照组为（45．0&#177;24．0）h，两者差异极其显著；治疗组腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间、血淀粉酶恢复时间较对照组明显缩短，平均住院天数亦相应缩短，差异有显著性。结论单味大黄防治急性胰腺炎肠道衰竭临床疗效显著。     

麻醉前预输注对老年患者腰-硬联合麻醉诱导期血流动力学的影响

目的:观察麻醉前输注6％羟乙基淀粉130/0.4溶液对腰-硬联合麻醉下行下肢手术的老年患者麻醉诱导期血流动力学的影响.方法:行下肢骨科手术的老年患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为羟乙基淀粉组(H组)和对照组(C组),每组30例.H组患者麻醉前先输注6％羟乙基淀粉130/0.4溶液500ml,C组病人麻醉前先输注乳酸钠林格注射液500ml,两组患者均采用行腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔使用0.5％布比卡因重比重液1.5～2ml(布比卡因7.5～10mg),硬膜外腔使用2％利多卡因.分别记录麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)、30min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉搏氧饱和度(SPO2).结果:H组患者麻醉后心率、血压较平稳,C组病人血压下降明显,心率明显增快,两组比较有明显差异(P＜0.05).结论:在腰-硬联合麻醉下行下肢骨科手术的老年患者,在麻醉前预输注6％羟乙基淀粉130/0.4溶液可以明显稳定麻醉诱导期患者的血流动力学.     

中西医结合治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的：通过对进行治疗的急性胰腺炎患者的临床资料进行分析,探讨急性胰腺炎中西结合治疗的临床效果。方法：选取2005年-2008年收治的急性胰腺炎患者72例,所选病例均符合（《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》中急性胰腺炎的诊断标准。结果：观察组治愈30例（83．33％）,有效5例（13．89％）,总有效率为97．22％,与对照组相比,治愈率、总有效率的差异具有统计学意义（P〈0．05）,腹痛和恶心呕吐方面,观察组与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）,两组患者血白细胞、血和尿淀粉沉淀恢复时间比较,观察组与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：西医结合中药治疗,能够提高急性胰腺炎的治愈率,能够有效减少患者临床症状和体征的消失时间,且能加速患者血、尿淀粉沉淀的恢复时间,具有良好的临床效果。     

中西医结合治疗急性胰腺炎42例

目的观察中西医结合治疗急性胰腺炎临床疗效。方法将78例急性胰腺炎患者随机分为2组，对照组36例米用西医常规治疗：治疗组42例在对照组治疗基础上加用中药治疗。结果总有效率治疗组为95．23％，对照组为83．33％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗急性胰腺炎明显优于单纯西医非手术治疗。     

乌司他丁结合护理干预对ERCP并发急性胰腺炎的预防作用

目的:探讨乌司他丁及护理干预在预防ERCP术后胰腺炎的作用。方法:采用简单随机,非盲法,平行对照设计,将60例ERCP患者按1:1分为治疗组和对照组,治疗组予乌司他丁静脉滴注;对照组予善宁皮下注射,结合护理干预。观察两组患者ERCP术后血白细胞、血清淀粉酶变化。结果:治疗组患者术后急性胰腺炎、腹胀及腹痛发生例数,两组比较无统计学差异(P0.05);治疗组术后4小时血淀粉酶及术后24h白细胞低于对照组同时间血淀粉酶、白细胞(P0.05);术后24小时血淀粉酶两组比较无明显差异(P0.05)。结论乌司他丁注射结合术前充分准备、术时医护契合以及术后精心护理干预是减少ERCP术后急性胰腺炎的重要措施。     

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎60例

目的：观察中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法：将门例急性水肿型胰腺炎患者随机分为治疗组、对照组各60例。2组患者均行胃肠减压、禁食、抗感染、抗休克、抑制胰酶分泌,防止脏器功能衰竭,维持水和电解质酸碱平衡,对症治疗。治疗组加用自制胰康合剂治疗。2组均以7天为1疗程,并于治疗前后检测血、尿淀粉酶变化。结果：治疗组治愈率70．00％,总有效率98．33％；对照组治愈率35．00％,总有效率75．00％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(X2＝14．14,P＜0．05)。血淀粉酶：治疗组治疗后门69．38±150．15),显著低于对照组(208．32±161．34),P＜0．05。尿淀粉酶：治疗组治疗后(854．4±763．2)明显优于对照组(998 6±873．4),P＜0．05。结论：中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎可明显提高总有效率,能降低血、尿淀粉酶,疗效优于单纯西药治疗。