中药内服外敷治疗湿热瘀阻型痛风性关节炎急性发作30例临床观察

目的观察黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效。方法60例痛风性关节炎患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组均予美洛昔康分散片7.5 mg,每日2次口服为基础治疗,治疗组加用黄芩清热除痹胶囊每次3粒,每日3次口服,并配合芙蓉膏外敷,每次6h,每日2次,两组疗程均为2周。观察两组患者关节疼痛起效时间,治疗前后中医证候评分、疼痛VAS评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(UA)水平,评价两组的临床疗效及安全性。结果治疗组临床疗效总有效率为100%,对照组总有效率为93.3%,治疗组明显高于对照组(P0.01);治疗组疼痛平均起效时间为(2.60±0.67)天,而对照组平均起效时间为(4.00±0.95)天,治疗组明显短于对照组(P0.01);两组治疗后均能显著降低患者中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP水平(P0.05或P0.01),治疗组在降低中医证候积分、疼痛VAS评分、ESR、CRP及UA水平方面优于对照组(P0.05或P0.01);两组患者均未见明显不良反应。结论黄芩清热除痹胶囊内服配合芙蓉膏外敷能有效控制痛风性关节炎急性发作症状,减轻患者疼痛,降低ESR、CRP及UA水平,起效迅速,且安全性良好。     

中药内服、外敷治疗急性痛风性关节炎疗效及对IL-1β、NALP3的影响

目的探讨中药痛风消内服联合双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎(AGA)的临床疗效。方法选择深圳市龙华区人民医院2017年1月—2019年1月治疗的110例AGA患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组55例,对照组给予基础治疗和中药双柏散外敷,治疗组在对照组治疗基础上给予中药痛风消内服,2组均治疗7 d。比较2组治疗前后主要症状评分及血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-1(IL-1β)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)水平变化,并比较2组治疗总有效率。结果 2组治疗后关节红肿、疼痛和活动受限评分,UA、CRP、ESR及IL-1β、NALP3水平均较治疗前明显下降(P均0.05);治疗后治疗组关节红肿、疼痛和活动受限评分,UA、CRP、ESR、IL-1β、NALP3水平均明显低于对照组(P均0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论中药痛风消内服联合双柏散外敷可有效缓解AGA患者症状,降低UA、CRP、ESR水平,抑制IL-1β、NALP3释放,治疗效果显著。     

降酸通痹汤治疗慢性痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨降酸通痹汤治疗慢性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将132例慢性痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组(n=66)采用常规西药治疗,治疗组(n=66)在对照组基础上采用降酸通痹汤治疗。比较两组患者疗效以及症状评分、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)、红细胞沉降率(ESR)、血尿酸(UA)等指标水平。结果:治疗组总有效率为95.45%,对照组总有效率为81.82%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后关节症状评分均显著下降(P0.05);治疗后组间比较,治疗组患者关节疼痛、关节屈伸不利评分均显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后TNF-α、CRP、IL-8、ESR、UA水平均显著下降(P0.05);治疗后组间比较,治疗组患者TNF-α、CRP、IL-8、ESR、UA水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:降酸通痹汤治疗慢性痛风性关节炎有较好临床疗效,能显著降低患者TNF-α、IL-8、ESR、CRP水平。     

棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗痛风性关节炎急性期临床研究

目的观察棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗痛风性关节炎急性期的临床疗效。方法将100例痛风性关节炎急性期患者随机分为2组。对照组50例予秋水仙碱片联合依托考昔片口服治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗。2组均连续治疗1周。比较2组治疗前后血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平变化和中医证候评分变化,统计比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗后2组UA、ESR及CRP水平均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗后2组各中医证候评分均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率(92.00%)高于对照组(74.00%,P0.05),不良反应发生率(8.00%)低于对照组(12.00%,P0.05)。结论棒皮砂莲方外敷联合棒皮苦胆四妙汤口服治疗痛风性关节炎急性期能明显改善患者关节疼痛、肿胀症状,降低UA、ESR及CRP水平,疗效确切,用药安全。     

白头翁汤联合针灸治疗溃疡性结肠炎29例临床观察

目的:探讨白头翁汤内服外用联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将58例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组予白头翁汤内服外用联合针灸治疗,对照组予美沙拉嗪肠溶片,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为93.1%,对照组总有效率为75.9%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:白头翁汤内服外用联合针灸治疗慢性溃疡性结肠炎有较好疗效。     

电针拔罐艾灸三联治疗急性痛风性关节炎60例

目的观察电针拔罐艾灸三联治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用电针拔罐艾灸联合治疗,对照组采用口服秋水仙碱治疗。结果 2组均治疗3个疗程后统计:(1)治疗组与对照组总有效率分别为95.00%和90.00%,2组疗效基本一致,无显著性差异(P0.05);(2)2组治疗后血清UA、ESR、CRP比较均为治疗组优于对照组(P0.05);(3)2组患者治疗后关节疼痛、红肿、活动度积分比较治疗组优于对照组(P0.05)。结论电针拔罐艾灸联合治疗急性痛风性关节炎安全有效并且能降低UA、ESR、CRP水平,改善炎症反应。     

益肾通督汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎脾肾阳虚证临床观察

目的观察益肾通督汤治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)脾肾阳虚证的临床疗效。方法将128例CUC脾肾阳虚证患者随机分为2组。对照组64例予柳氮磺吡啶肠溶片治疗;治疗组64例在对照组治疗基础上加用益肾通督汤治疗。2组均治疗8周。比较2组疗效,观察2组治疗前后临床指标(主要症状、肠镜表现、结肠组织病理、Mayo活动指数)积分变化及C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)变化。结果治疗组总有效率92.2%,对照组总有效率78.1%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后症状积分、肠镜表现积分、结肠组织病理积分、Mayo活动指数积分均较本组治疗前降低(P0.05),治疗后治疗组以上临床指标积分均低于对照组(P0.05)。2组治疗后CRP、ESR均较本组治疗前降低(P0.05),治疗后治疗组CRP、ESR均低于对照组(P0.05)。结论益肾通督汤治疗CUC疗效确切,通过降低CRP水平,减轻肠道局部炎症反应,有助于修复受损肠黏膜组织,从根本上缓解患者临床症状和生理指标,促进肠道功能恢复。     

宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)60例临床观察

目的:观察宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)的疗效。方法:纳入痛风(湿热痹阻证)患者60例,按就诊顺序随机分成治疗组和对照组各30例。治疗组予基础治疗及宣痹通络膏治疗;对照组予基础治疗及痛风定胶囊治疗。分别记录患者治疗前后关节疼痛、压痛、急性红肿及活动受限积分。采用常规清晨空腹抽血检测血尿酸(UA);采用魏氏法检测血沉(ESR);采用速率散射免疫比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP),并记录治疗过程中的不良反应。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为83.3%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后关节症状改善及ESR、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后UA比较,治疗组低于对照组(P0.05)。结论:宣痹通络膏治疗痛风(湿热痹阻证)疗效良好,可明显改善关节疼痛、压痛、急性红肿及活动受限,降低UA、ESR、CRP。     

健脾益肾利湿通络中药汤剂联合针灸治疗痛风性关节炎疗效观察

目的:观察健脾益肾利湿通络中药汤剂联合针灸治疗痛风性关节炎(GA)的疗效。方法:收集2015年4月～2018年4月来我科就诊的GA患者90例,按照随机数字表随机分为观察组与对照组各45例,对照组给予秋水仙碱联合别嘌醇治疗,观察组给予健脾益肾利湿通络汤联合针灸治疗,连续治疗4周后,比较两组中医症候积分、实验室指标[红细胞沉降率(ESR)、血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)]、疗效及不良反应。结果:治疗后,两组中医症候积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组改善程度大于对照组(P0.05);两组ESR、UA、CRP水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);观察组总有效率97.78%,显著高于对照组的80.00%(P0.05);观察组不良反应发生率2.22%显著低于对照组的22.22%(P0.05)。结论:健脾益肾利湿通络汤联合针灸用于GA患者治疗中,可以更好减轻患者中医症候,改善患者血尿酸水平及炎性反应指标,提高临床疗效,且不良反应少。     

自拟除痹汤内服联合饮食疗法对痛风性关节炎患者关节疼痛、肿胀的影响

目的探讨除痹汤内服联合饮食疗法辨治痛风性关节炎的临床效果及对患者关节疼痛、肿胀的影响。方法将92例痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各46例。2组均给予多喝水、以低嘌呤饮食为主,多食用蔬菜水果等基础饮食干预。对照组在此基础上给予双氯芬酸钠缓释片口服治疗;治疗组在对照组的基础上给予除痹汤口服治疗,1剂/d,7 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察治疗前后2组患者关节疼痛、肿胀、活动受限等主要症状的改善情况及治疗前后血尿酸(UA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化情况,统计治疗效果。结果对照组有效率为72%,治疗组有效率为91%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组关节疼痛、肿胀、活动受限等主要症状均有所改善,关节疼痛VAS评分、肿胀、活动受限证候评分均较治疗前下降(P均<0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后UA、ESR、CRP均较治疗前明显下降(P均<0.05),且治疗组下降幅度更为明显(P均<0.05)。结论除痹汤内服联合饮食疗法能明显改善患者的临床症状,缓解患者的痛感,提高关节运动能力,降低患者UA、ESR、CRP水平,凸显出中医论治的优势与特色,值得临床深入研究。