小儿热性惊厥的发病机制及治疗

惊厥是小儿时期常见症状,由大脑神经元的异常放电引起,初发年龄1个月～6岁.在上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期,当体温超过38 ℃突然出现惊厥,排除颅内感染或其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后就可诊断为热性惊厥(FC),多表现为良性,一般不留后遗症,且不影响生长发育,但热性惊厥频繁发生或惊厥呈持续状态,且治疗不及时也会造成不可逆的脑损伤,引起癫痫[1].     

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热性惊厥(febrile convulsions，FC)是小儿最常见的惊厥性疾病之一，发病多在6月～5岁。初次热性惊厥后约40％复发，年龄多不超6岁。部分病例反复发作，甚至出现无热性大发作，限局性发作，肌阵挛及失神发作等。近年Scheffer等学者提出，热性惊厥附加的全身性癫痫(generalized epilepsy With febrile seizurespus，GEFS^ )概念，其表现形式有FC，热性惊厥附加症(febrlie seizures plus，FS^ )。FS^ 加肌阵挛，FS^ 加失神，FS^ 加肌阵挛一站立不能癫痫(MAE)，FS^ 加失张力性癫痫(AE)等。现就我院1996年～2003年5月诊治的以FC起病人复发性惊厥86例，报告如下。     

小儿热性惊厥的急救与预防

小儿热性惊厥（febrileconvulsion,FC）属儿科常见急症,是指小儿由中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥,排除曾有无热惊厥病史者。可由任何突发的高热引起,临床多由呼吸道感染引起,发病率3％～4％,复发率为30％～50％。次发作年龄多于生后6个月～3岁间,平均18～22个月。绝大多数6岁后不再发作,男孩多于女孩,患儿常有热性惊厥家族史,表现先有发热,随后突然发作发全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍,多发生在病初体温初骤然升高阶段,应及时进行抢救,现将我科收治小儿热性惊厥患者25例的急救与预防方法介绍如下。     

儿童热性惊厥复发原因分析

热性惊厥（FC）系儿童最常见急症之一，通过对138例FC患儿长期随访，复发1次或1次以上者58例，总复发率42％，其复发原因分析如下。     

41例热性惊厥患儿的急救与护理

热性惊厥是儿科常见急诊之一，发病年龄为3月至6岁，多由于上呼吸道感染或扁桃体发炎所致，临床症状轻重不一。如处理不及时或不当可造成患儿死亡，故积极抢救至关重要。现将本科2006年1月至2008年12月收治的41例热性惊厥患儿的急救治疗与护理汇报如下。     

热性惊厥的机制与癫痫的关系

现在有关热性惊厥的研究主要围绕两大问题所进行：第一,热性惊厥作为人类最常见的惊厥类型,是如何由发热引起的？第二,流行病学研究已发现,长时间的热性惊厥与颞叶癫痫的发展有关,但长期或反复热性惊厥是否是造成颞叶癫痫的原因一直悬而未决。为探讨这些问题,研究者采用发育不成熟的大鼠和小鼠制作了复杂型长时间热性惊厥模型,检测发热和惊厥、热性惊厥和边缘叶癫痫的机制以及潜在的因果关系。长期热性惊厥实验引起三分之一的实验动物发生癫痫。热性惊厥的模型依赖于过高热,但是发现过高热诱导内源性发热介质包括白细胞介素-1β的分泌,这些介质本身对于引发热性惊厥亦起到一定的作用。此外,癫痫发生机制的研究表明,长期高热惊厥诱发癫痫的过程可能伴随有特定离子通道（HCN）和神经信号的表达。这些发现有助于为致痫过程中的干预药物提供新型药物靶标。     

小儿高热惊厥68例随访报告

小儿高热惊厥（简称FC）是婴幼儿时期最常见的一个多种惊厥，发生率大约2％～5％，它是一个多种原因引起的综合症。关于FC是否引起的脑损伤，导致癫痫和智力不全，是儿科临床的一个重要问题。我们将2006年1月-2011年12月在我院确诊治疗68例小儿FC进行随访，     

小儿高热惊厥208例分析

高热惊厥（FC）是儿科临床工作中常见的急症之一,发病率占3％～4％。现就我科1990年1月～1997年1月收治的FC208例,分析如下。1临床资料1．1一般资料：208例FC患儿中,男115例,女93例。年龄5个月～6岁,其中5个月～18个月82例,～3岁95例,～6岁31例。体温38～42℃（肛表）。家族中有惊厥史者25例。FC的诊断标准[1]］：初次发作在1个月～6岁,在上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期,当体温在38℃以上时突然出现惊厥,并排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾患。FC分单纯性和复杂性,单纯性FC为全身1次发作持续时间小于15分…     

小儿热性惊厥的观察与护理

热性惊厥 (FC)是儿科最常见的急症之一 ,是一种常见的年龄依赖性疾病。 3个月～ 5岁婴幼儿患病率在2 %～ 5 %。近 8%的人在其一生中至少发生过一次惊厥 ,其中约 5 0 %为 FC。 1998～ 2 0 0 0年 ,我科共收治热性惊厥患儿 2 8例 ,均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 12例 ,女 16例 ;年龄 6个月～ 3岁 19例 ,～ 6岁 8例 ,6岁以上 1例。来院前惊厥已发作 2例 ,正在发作 2例 ,来院后查体突然发作 7例。首次发作 17例 ,复发 11例。1.2　临床表现 :2 8例均有高热 ,体温在 38.5℃以上 ,最高 4 0 .5℃。 …     

小儿热性惊厥的脑电图临床监测分析

目的:探讨小儿热性惊厥的脑电图临床监测效果。方法:回顾性分析我院热性惊厥病例资料90例的脑电图检查结果。结果:90例患者中,脑电图检查异常的75例,表现为全脑低电压,全脑局灶性或多灶性棘/尖波发放,全脑局灶性或多灶性棘/尖慢波阵发性出现,全脑局灶性或多灶性6或0波发放等。经过治疗后,90例患儿显效57例,有效30例,无效3例,有效率为90.0%。结论:小儿热性惊厥的脑电图临床监测多表现为反复性痫性放电或节律性棘慢波发放,诊断价值意义大。