清肺保元汤联合血必净治疗重症肺炎疗效及对炎症反应的影响

目的探讨清肺保元汤联合血必净治疗重症肺炎的疗效及对炎症反应的影响。方法将2019年1—12月郴州市第一人民医院收治的120例重症肺炎患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上联用清肺保元汤以及血必净治疗,2组患者均连续治疗2周。比较2组患者临床疗效,检测2组治疗前后血气指标、血氧分压[p(O_2)]、氧合指数[p(O_2)/FiO_2]、二氧化碳分压[p(CO_2)]、炎症因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组的总有效率为86.7%(52/60),对照组为71.7%(43/60),观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗后,2组患者的p(O_2)、p(O_2)/FiO_2均较治疗前明显升高(P均0.05),p(CO_2)及血清PCT、TNF-α、CRP水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗后观察组的p(O_2)、p(O_2)/FiO_2明显高于对照组(P均0.05),p(CO_2)及PCT、TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P均0.05)。结论清肺保元汤联合血必净治疗重症肺炎效果更好,其作用机制与减轻机体炎症反应有关。     

参附注射液联合血必净注射液对老年重症肺炎患者血气指标和相关应激激素水平的影响

目的:观察血必净联合参附注射液对老年重症肺炎患者血气指标和相关应激激素水平的影响。方法:选择61例重症肺炎患者进行回顾性分析,根据患者治疗期间接受的不同治疗方案将病例资料分为观察组和对照组,2组均在基础规范治疗的基础上静脉注射血必净注射液,观察组额外静脉注射参附注射液,连续治疗7d。对比2组7d后APACHEⅡ评分及中医证候疗效,对比2组治疗前后血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、皮质醇(Cr)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)水平。结果:治疗后,观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的81.48%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组APACHEⅡ评分、PaCO_2及血清PCT、hs-CRP、WBC、Cr、AngⅠ、AngⅡ水平均降低(P0.05),PaO_2及PaO_2/FiO_2升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组APACHEⅡ评分、PaCO_2及血清PCT、hs-CRP、WBC、Cr、AngⅠ、AngⅡ水平均较低(P0.05),PaO_2及PaO_2/FiO_2较高(P0.05)。结论:参附注射液联合血必净治疗老年重症肺炎患者临床疗效较好,可抑制患者肺部感染及应激反应并改善血气指标。     

血必净注射液联合乌司他丁在重症肺炎并脓毒症患者中的应用观察

目的观察血必净注射液联合乌司他丁注射液在重症肺炎并脓毒症患者中的临床疗效。方法选取60例重症肺炎并脓毒症患者为研究对象,采用随机数字表分组法分为研究组和对照组各30例,均给予西医常规治疗,对照组另予乌司他丁注射液,研究组在对照组基础上给予血必净注射液。两组疗程均为14 d。比较两组患者的临床疗效、血气分析(氧分压、血氧饱和度、二氧化碳分压)、血清炎症指标变化(超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原)及不良反应。结果研究组临床总有效率93.33%,高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P0.05);两组血气分析和炎症指标值均较治疗前改善,但研究组改善更为显著,两者具有明显差异(P0.01);治疗过程中,两组患者均未发生严重药物不良反应。结论血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎并脓毒症患者的疗效良好且安全性高,能改善患者的血气分析,降低炎症反应。     

血必净注射液联合无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者肺功能及血清炎症因子的影响

目的观察血必净注射液联合无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症感染患者肺功能及血清炎症因子的影响。方法将92例老年COPD合并重症感染患者随机分为2组,对照组46例给予无创机械通气治疗,研究组46例给予血必净注射液联合无创机械通气治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血气指标、肺功能指标以及炎症因子水平变化情况。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组p(O2)均较治疗前显著升高(P均<0.05),p(CO_2)均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组p(O_2)均显著高于对照组(P均<0.05),p(CO_2)显著低于对照组(P<0.05);2组第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和肺活量(FVC)均较治疗前显著升高(P均<0.05),研究组均显著高于对照组(P均<0.05);2组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论血必净注射液联合无创机械通气治疗老年COPD合并重症感染,可明显改善肺功能及血清炎症因子,疗效显著。     

胸腺五肽联合清肺化浊汤治疗恶性肿瘤合并肺部感染疗效及对PCT、CRP、T淋巴细胞亚群水平的影响

目的观察胸腺五肽联合清肺化浊汤治疗恶性肿瘤合并肺部感染疗效及对降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、T淋巴细胞亚群水平的影响。方法将100例恶性肿瘤合并肺部感染患者随机分为2组,对照组50例给予胸腺五肽治疗,观察组50例在此基础上加用清肺化浊汤治疗,记录2组临床症状体征改善时间,观察2组治疗前后主要症状评分和PCT、CRP及T淋巴细胞亚群水平,统计2组近期疗效。结果观察组体温恢复、血常规恢复、肺部啰音减轻、咳嗽咳痰减轻及肺部阴影吸收时间均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后发热、咳嗽咳痰、气喘及啰音积分,PCT、CRP、CD3~+CD8~+及CD4~+CD25~+水平均显著降低(P均0.05),CD3~+和CD3~+CD4~+水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论胸腺五肽联合清肺化浊汤治疗恶性肿瘤合并肺部感染可有效加快病情康复进程,控制病情进展,降低炎性反应水平,并有助于提高机体免疫系统功能。     

血必净结合物理康复训练对老年肺部感染患者呼吸功能和炎性指标的影响

目的观察血必净结合物理康复训练对老年肺部感染患者呼吸功能和炎性指标的影响。方法选取2018年2月—2019年7月在张家口市第一医院治疗的86例老年肺部感染患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者给予常规抗感染及物理康复训练治疗,观察组在对照组基础上给予血必净注射液静滴,2组均治疗2周。观察2组患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(CRP)和肺动态顺应性(Cdyn)、气道阻力(RAW)、响应频率(Fres)、气道平均压(Pmean)、动脉血氧分压[p(O_2)]、动脉二氧化碳分压[p(CO_2)]、氧合指数(OI)的变化。结果治疗后2组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平和Cdyn、RAW、Pmean、Fres、p(CO_2)均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组各指标均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组Cdyn、p(O_2)、OI均明显升高(P均0.05),且观察组各指标均明显高于对照组(P均0.05)。结论血必净结合物理康复训练治疗老年肺部感染可明显抑制炎症反应,改善患者呼吸功能,有助于患者康复。     

血必净注射液治疗老年重症肺炎疗效及对患者肠黏膜屏障与氧供状态的影响

目的:探讨血必净注射液对老年重症肺炎患者肠黏膜屏障与氧供状态的影响。方法:选取老年重症肺炎患者80例,依据随机分配的原则分为对照组和观察组各40例。对照组进行常规重症肺炎治疗,观察组则在对照组的基础上加用血必净注射液治疗。对比两组临床治疗效果、治疗前后的临床肺部感染评分、炎症反应指标、肠黏膜屏障与氧供状态指标。结果:观察组治疗3 d、7 d后临床总有效率分别为75.00%及97.50%,显著高于对照组的52.50%及80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的临床肺部感染评分、炎症反应指标、肠黏膜屏障与氧供状态指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d、7 d两组的上述指标均明显改善,且观察组的临床肺部感染评分、炎症反应指标、肠黏膜屏障与氧供状态指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液对老年重症肺炎患者肠黏膜屏障与氧供状态的影响更为积极,有助于此类老年患者疾病状态的改善。     

血必净佐治肺心病呼吸衰竭34例临床研究

目的:观察血必净注射液对于肺心病呼吸衰竭患者的血气分析结果和对心功能的影响.方法:将64例肺心病呼吸衰竭病人随机分为治疗组和对照组,治疗组在西医综合治疗基础上加用血必净注射液静点,对照组仅采用传统西医综合治疗.结果:治疗组总有效率为91.18%,对照组为70%,两组比较P＜0.05;治疗组血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)改善明显优于对照组(P＜0.05);血液流变学5项指标治疗组治疗前后改善明显(P＜0.01),对照组治疗前后无明显改善(P＞0.05);治疗组心输出量(CO)、肺动脉平均压(MAP)治疗前后改善明显,与对照组相比差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论:血必净注射液对肺心病呼吸衰竭具有良好的治疗作用.     

血必净注射液联合大剂量氨溴索治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的疗效及对血浆TXB2、ET-1、IL-8表达的影响

目的观察血必净注射液联合大剂量氨溴索治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效及对血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)、白细胞介素(IL)-8表达的影响。方法将84例重症肺炎合并ARDS患者随机分为观察组42例和对照组42例。2组均给予抗感染、限制性液体管理、糖皮质激素、营养支持及机械通气治疗。在此基础上,对照组给予盐酸氨溴索500 mg+生理盐水250 m L静滴,2次/d;观察组在对照组治疗基础上给予血必净注射液50 m L+生理盐水250 m L静滴,2次/d。2组均连续治疗7 d。观察2组治疗前及治疗第3,5,7天的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、Murray肺损伤评分(MLIS)、临床肺部感染评分(CPIS)、呼吸机参数[内源性呼气末正压(PEEPi)、气道阻力(R)、静态顺应性(Cst)]、血气分析指标(乳酸、氧分压、氧合指数)和血浆TXB2、ET-1、IL-8水平。结果 2组治疗第3,5,7天的APACHEⅡ、MLIS及CPIS评分和PEEPi、R、乳酸水平均显著降低(P均0.05),而Cst、氧分压、氧合指数均显著升高(P均0.05),且观察组上述时间点各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后血浆TXB2、ET-1、IL-8水平均明显升高(P均0.05),且在第3天达到高峰(P均0.05),观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论大剂量氨溴索联合血必净注射液治疗能够有效控制重症肺炎合并ARDS患者感染状况,改善患者病情及呼吸功能,其机制可能与抑制血浆TXB2、ET-1、IL-8水平有关。     

血必净联合乌司他丁治疗46例重症肺部感染临床观察

目的:探讨分析血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染的临床疗效。方法:回顾性分析2010年7月至2013年2月我院治疗的135例重症肺部感染患者的临床记录资料。结果:治疗后,治疗组的总有效率为93.48%,高于对照1组、对照2组的77.78%、75%,均具有显著性差异(P<0.05)。和两个对照组相比,治疗后治疗组的IL-6、N等炎性因子水平、肺毛细血管通透性指标均明显下降,肺组织顺应性明显升高,PaO2明显升高,P(A-a)O2明显下降,均具有显著性差异(P<0.05)。结论:血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染的临床疗效显著,具有临床推广应用价值。