国内心肺复苏现状问题及探讨

心肺复苏学是急诊医学的重要分支,是研究心搏骤停和心肺复苏过程的病理生理机制,并在此基础上发展和完善各种复苏急救措施以提高心跳骤停患者生存率和改善复苏后生活质量,目前已成为多学科共同参与独特学科.     

院前心肺复苏18例初步探讨

心博呼吸骤停是院前急救最紧急的危险情况,需要立即行现场心肺复苏（CPR）。因此,CPR开始时间对救治成功至关重要,现总结近年来院前心肺复苏成功的18例病人资料并加以探讨。1 资料与方法1.1一般资料 全部资料均来自1996年5月至2000年12月通过“120”电话到院前紧急救治的心搏呼吸骤停患者,其中男12例,女6例,年龄20～66岁,平均为42.3岁。病因包括急性心肌梗死6例,肥厚型心肌病1例,有机磷农药中毒2例,病毒性心肌炎1例,急性苯中毒1例,电击伤5例,溺水2例。尚有心搏而呼吸骤停者2例,有呼吸而心搏骤停者13例。1.2发病距开始抢救时间:全部病例中小于5 分钟12 例（67％）,5～10分钟5例,大于10分钟1例（6％）。1.3按常规心肺复苏方法:所有病人匀行胸外心脏按压,心电     

浅论心肺复苏成功救治

心脏骤停是最严重而紧急的临床状况,如何正确、合理运用心肺复苏术以提高CPR的成功率,一直是临床工作者尤其是急诊工作者困惑和争论的问题。我院急诊科自2007年至今心肺复苏成功三十例,现将救治体会总结如下。     

心肺复苏失败原因分析及对策

心肺复苏（CPR）成功率的高低在一定程度上体现着一个医院急救组织是否健全，反应是否迅速，运作是否到位，处理是否得当。心肺复苏失败的原因既有患者本身的因素，也有潜在的治疗措施方面的失误。     

规范化心肺复苏的急救护理体会

目的:探讨不同因素对心脏骤停者心肺复苏成功率的影响,并分析如何改善急诊心肺复苏护理配合,提高急救成功率.方法:将77例心跳骤停患者分为存活组、有效组、死亡组,对心跳骤停发生时间(TCA)、CPR时间(TC)及除颤开始时间等方面的护理配合情况进行回顾分析.结果:本组77例患者中,复苏成功27例,死亡50例.结论:及早复苏...     

规范化心肺复苏的急救护理分析

目的：探讨心肺复苏中规范化急救护理的应用效果。方法：选择我院2009年1月至2011年1月收治的Jb脏骤停行心肺复苏治疗的患者90例,就其临床规范化急救护理对治疗结果影响进行回顾性分析。结果：本组90例患者中,抢救成功79例,占87．8％,有效抢救时间为（32．05±6．37）min。结论：心肺复苏抢救是否成功和有效与复苏开始的时间、熟练的抢救配合和电除颤时间均具有密切相关性。使患者生存率和生命质量明显提高。     

急诊室护士在心肺复苏抢救中的作用

由于急救医学及急救护理的迅速发展 ,国外对心跳呼吸聚停的早期抢救称为“基础生命支持 ( Basic LifeSuport)”。为了使早期的抢救工作有条不紊地进行 ,早期的抢救按英文字母的 A,B,C顺序排列 ,即 A( Airwey)通畅气道 ;B( Breathing)人工呼吸 ;C( Cireulation)人工胸外按压。通常将这早期的抢救称为心肺复苏 - A,B,C( Cardio Pulmonary Resuscitation—A,B,C)。我院自 1997年分级管理达标以来 ,急诊科全体护士在科主任和护士长的领导下 ,加强对全体护士的急救医学和护理理论的系统强化培训 ,并按三基三严要求 ,苦练基本功 ,使每位…     

超长心肺复苏急救护理体会

心肺复苏（CPR）持续时间超过30min者称为超长CPR。随着新技术和循证医学的发展,心搏、呼吸骤停经较长时间抢救复苏成功已成为可能[1]。在施行超长CPR的过程中提供连续不间断的高质量CPR非常重要。本文回顾本院急诊科2003-2009年开展的超长CPR 89例,总结急救护理体会如下。     

运用心肺复苏机进行心肺复苏的临床观察

目的 探讨萨勃心肺复苏机进行心肺复苏的临床疗效.萨勃心肺复苏机是一种全自动的、同步胸外心脏按压、间歇正压通气呼吸器.心脏骤停是急诊科常见的急危病症,胸外心脏按压是保证心肺复苏成功的关键.以往徒手胸外心脏按压是我科心肺复苏最为常用的急救技术,然而操作者的熟练程度、按压位置、深度、频率等都直接影响着心肺复苏的成功与否.2009年我科引进了美国密执安公司生产的1007型萨勃心肺复苏机,方法选择2009年10月至2012年2月152例心肺复苏患者(全部为院内抢救)随机分为2组,分别用萨勃机(62例)和标准心肺复苏术(90例)进行复苏,除颤、药物应用等基本相同.其中超长心肺复苏患者20例,使用萨勃机心肺复苏仪12例,标准心肺复苏8例,排除就诊时间影响因素后,比较两种方法对心肺复苏成功率及存活率的影响.结果 萨勃心肺复苏机心肺复苏复苏成功率明显高于标准心肺复苏技术,差异有显著性(P≤ 0.05).结论 应用萨勃机辅助心肺复苏,可以取得较好的疗效,适合临床应用.     

心肺复苏机用于超长心肺复苏的效果观察

目的探讨心肺复苏机在超长心肺复苏中的应用价值。方法治疗组运用心肺复苏机对急诊心搏骤停患者行机械心肺复苏,即胸外按压和呼吸支持均使用心肺复苏机;对照组采用标准心肺复苏术,即人工胸外按压加呼吸机支持呼吸,且胸外按压实行两人交替进行。在2组抢救措施基本相同的情况下,比较2组病例心肺复苏术后血氧饱和度、收缩压、心肺复苏有效率、复苏成功率以及出院率五项指标。结果治疗组的收缩压及按压有效率、复苏成功率以及出院率四项指标明显优于对照组,2组比较均有显著性差异(P均>0.05)。结论采用心肺复苏机可有效提高循环支持效率,增加超长心肺复苏的有效率以及出院率,值得临床推广应用。     

CCU病房心肺复苏程序的探讨

目的 :探讨发生在 CCU病房中心脏骤停患者的心肺复苏的程序 ,以便提高心肺复苏的成功率。方法 :选择近年来在 CCU病房心肺复苏成功的 16例患者 ,其中 6例心跳骤停患者尚存不规则的呼吸 ,首先给予心脏电除颤 ;7例呼吸完全停止的患者先进行人工通气及胸外心脏按压再给予电除颤 ;3例心脏静止患者给予静脉注射肾上腺素 2 m g,异丙肾上腺素1m g,阿托品 2 m g治疗。结果 :16例心脏骤停的患者按上述程序复苏 ,心肺复苏取得了成功。结论 :对发生在 CCU病房中心跳骤停的患者采取上述程序进行复苏 ,能提高心脏复苏的成功率。     

脑复苏的关键环节及处理

1995年9月～1998年8月笔者参与抢救心跳骤停患者18例,其中1期复苏成功10例,3期复苏成功6例,现将脑复苏关键环节的处理提出讨论。1临床资料1期复苏成功的10例中,男8例,女2例;年龄6～67岁;病因：开胸手术后1例,心外手术后3例,泌尿科全麻术后1例,药物过敏1例,自主呼吸、心跳、意识恢复情况见表1。表1自主呼吸、。L’跳、意识恢复时间比较2讨论心脏骤停患者的抢救,脑复苏是抢救过程的结局。抢救过程的任何环节都会对此结局产生影响,尤其关键环节处理不当,会贻误病人的救治机会。论及各关键环节,1期复苏中的除颤和及时有效的心脏…     

心肺复苏与中西医结合急救指南(草案)

各种原因引起的心搏呼吸骤停——猝死，是临床上最紧急的危险情况，现代医学最令人吃惊的发现之一：猝死可以逆转，任何人培训，在任何地方，仅用双手和智慧就可使“死亡”的生命逆转。心肺复苏术（CPR）就是对此所采用的最初急救措施，其后的脑复苏技术又完善了复苏学的含义，称谓心肺脑复苏术（CPCR）。我国的临床实践证明：中西医结合的治疗方法已经使CPCR展示了令人鼓舞的前景。早在1800余年前，我国医圣张仲景所著的《金匮要略》中就有关于胸外心脏按压和人工呼吸的原始描述；西方医学有记载的心肺复苏史大约为400余年，现在一般认为始于圣经关于口对口人工呼吸为最早文字记载。     

心肺脑复苏临床探讨

目的:探讨心肺脑复苏的机制及成功经验.方法 :2007年1 月至2008年12月间10例由于各种原因引起的心跳骤停病例进行分析.结果 :其中男7例,女3例,平均年龄 63岁,复苏成功1例,最终存活出院1例.结论 :关于心肺脑复苏的目的在于保护脑和心肺重要脏器不致达到不可逆的损伤程度,并尽快恢复自主呼吸和循环功能,尽早进行有效的胸外按压是抢救心脏骤停能否成功的关键,保证组织的血液灌溉量维持正常血供的25%-30%,此时恢复正常血供,脑功能不至受损.     

针灸急救心肺脑复苏治疗仪对心跳呼吸骤停患者的脑复苏效果观察

目的观察针灸急救心肺脑复苏治疗仪对脑复苏的效果。方法将心脏骤停患者40例随机分为常规复苏组与针灸仪组,均予常规心肺脑复苏,针灸仪组加用针灸急救心肺脑复苏治疗仪治疗。结果针灸仪组对复苏后30min、7d、17d相关指标评定,明显优于常规复苏组。结论在传统心肺脑复苏基础上加针灸急救心肺脑复苏治疗仪对心跳呼吸骤停患者脑复苏效果满意。