清热凉血方配合西药治疗复发免疫性血小板减少症疗效研究

目的:探讨清热凉血组方并重组人血小板生成素(TPO)联合甲泼尼龙治疗复发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效观察。方法:选取106例患者为研究对象,根据临床不同的治疗方法将106例患者分为对照组和治疗组,各53例。对照组患者采用TPO联合甲泼尼龙进行治疗,治疗组患者在对照组的治疗基础上给予患者清热凉血方剂进行治疗。观察患者治疗前后血小板计数水平、PAIgG表达水平、临床疗效及不良反应情况。结果:两组患者治疗后血小板计数均明显升高、PAIgG表达水平均明显降低(P0.05),治疗组治疗后血小板计数明显高于对照组、PAIgG表达水平明显低于对照组(P0.05)。治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察患者治疗期间总不良率为7例(13.21%),对照组总不良率为8例(15.09%),两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P0.05)。结论:应用清热凉血组方并TPO联合甲泼尼龙能够提高ITP患者的临床疗效及血小板计数水平、降低PAIgG表达水平且临床不良反应低,此方法应用简单且安全有效。     

紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症疗效观察

目的:观察紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法:将60例慢性ITP患者随机分为治疗组(紫茜合剂+泼尼松)30例和对照组(单用泼尼松)30例,两组疗程均为2个月。观察两组患者治疗后血小板计数及出血症状改善时间。结果:治疗组临床疗效总有效率(93.33%)优于对照组(86.67%)(P0.05)。治疗后治疗组血小板计数明显高于对照组(P0.05),且治疗组患者出血症状改善时间较对照组明显缩短(P0.05)。6个月后治疗组随访有效率(57.14%)明显优于对照组(19.23%)(P0.05)。结论:紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症疗效显著,还可减少长期应用大剂量糖皮质激素的不良反应,降低复发率。     

中药联合小剂量利妥昔单抗注射液治疗老年慢性免疫性血小板减少症临床观察

目的观察中药联合小剂量利妥昔单抗注射液治疗老年慢性免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效。方法108例老年ITP患者,根据血小板计数分为治疗组和对照组,治疗组56例,给予口服中药及小剂量利妥昔单抗注射液;对照组52例,仅给予小剂量利妥昔单抗注射液。1个月为1个疗程,连续治疗6个疗程。观察2组疗效。结果治疗组总有效率82．14％,对照组71．15％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论中药治疗老年慢性ITP有良好的疗效,无明显不良反应。     

紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床观察

目的:观察紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症的临床疗效。方法:将70例符合纳入标准的慢性ITP患者随机分为治疗组(紫茜合剂+达那唑)35例和对照组(单用达那唑)35例,两组疗程均为6个月。观察两组患者治疗后血小板计数变化情况。结果:治疗组临床总有效率(65.71%)优于对照组(48.57%)(P0.05)。治疗后治疗组血小板计数明显高于对照组(P0.05)。6个月后治疗组随访有效率(51.43%)明显优于对照组(28.57%)(P0.05)。结论:紫茜合剂治疗慢性原发免疫性血小板减少症疗效确切,还可减少服用达那唑引起的不良反应,同时延长有效期。     

联合干扰素治疗难治性血小板减少性紫癜疗效观察

难治性血小板减少性紫癜(ITP)是指经传统的治疗(糖皮质激素和脾切除术)后血小板计数仍小于(30～50)×109 L-1,且病程在6个月以上者.临床上治疗比较困难.200 4年1月-20 06年6月我院对18例难治性ITP患者予干扰素联合美卓乐(甲泼尼龙)、达那唑治疗,疗效显著,现报道如下.     

益气养血中药配合泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的　观察益气养血中药配合泼尼松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法　将 5 1例中医辨证属气血两虚型的ITP患者随机分为 2组 ,治疗组给予泼尼松加益气养血中药治疗 ,对照组单用泼尼松治疗。观察治疗前后血小板计数变化及疗效。结果　 2组治疗后血小板计数均有显著提高 ,治疗组提高尤为明显 (P <0 .0 5 ) ,且治疗组显效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　益气养血中药配合泼尼松治疗ITP可显著提高疗效 ,且效果巩固。     

长期口服中药对免疫性血小板减少症患者血小板计数的影响

目的:观察长期口服中药对免疫性血小板减少症患者血小板计数及出血情况的影响。方法:将60例阴虚火旺的ITP患者随机分为两组,治疗组口服中药汤剂,对照组口服强的松片,分别记录所有患者治疗前及治疗1、2、3、6个月时血小板的计数及出血情况。结果:治疗组在1月时血小板计数明显低于对照组(P<0.05),但两组的出血状况均得到了明显改善,且两组在出血状况方面无明显差异;在2个月以后两组的血小板计数无明显差异(P>0.05),但在出血情况方面,中药组明显好于对照组(P<0.05)。结论:长期口服中药治疗ITP是有效的,且有助于减轻患者的出血情况,但在治疗早期是否需要中西医结合治疗,要根据患者的临床情况而定。     

针药并用治疗肾精亏虚型免疫性血小板减少症的疗效观察

目的 观察针灸联合上海市名中医姚乃中教授经验方治疗肾精亏虚型慢性免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)的临床疗效。方法 将100例肾精亏虚型慢性ITP患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组患者均接受西药治疗且治疗方案保持不变,治疗组在此基础上另予针灸联合上海市名中医姚乃中教授经验方治疗。观察两组治疗前后外周血血小板计数和网织血小板比率以及出血评分的变化,比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后,两组外周血血小板计数均较治疗前上升(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);两组外周血网织血小板比率和出血评分均较治疗前下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为97.8%,对照组为80.0%,组间差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论 在西药治疗基础上,针灸联合上海市名中医姚乃中教授经验方治疗肾精亏虚型慢性免疫性血小板减少症可升高外周血小板计数,降低网织血小板比率,改善临床出血症状,提高疗效。     

自拟滋阴清热补肾方治疗免疫性血小板减少症的疗效观察

目的:观察以滋阴清热补肾方为基本方治疗免疫性血小板减少症(ITP)疗效的时相变化。方法:将60例阴虚火旺的ITP患者随机分为两组,治疗组以滋阴清热补肾方为基本方加减治疗,对照组以口服强的松为主治疗,分别记录治疗1、2、3、6个月时患者的血小板计数及患者的生活质量。结果:治疗组疗效在1月时明显低于对照组,在2个月时疗效基本相当,在3个月之后治疗组疗效与对照组疗效无统计学差异,且生活质量明显优于对照组。结论:中药治疗ITP是有效的,而且患者的生活质量明显高于激素治疗组。     

升血小板胶囊结合泼尼松治疗原发免疫性血小板减少症临床观察及对Treg细胞和Th17细胞的影响

目的:分析探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)的治疗中采用升血小板胶囊与泼尼松联合用药的临床观察以及对Treg细胞(调节性T细胞)和Th17细胞(辅助性T细胞17)的影响。方法:ITP患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组仅给予泼尼松治疗,观察组在泼尼松治疗基础上加用升血小板胶囊,比较两组治疗前后血小板数(Plt)、Treg细胞计数、Th17细胞计数、IL-10(白介素10)含量、IL-17(白介素17)含量。结果:治疗后,观察组治疗效果(96.67%)显著高于对照组(70.00%);观察组血小板数(132±70)×10~9/L、Treg细胞计数(4.54±1.4)%、IL-10含量(29.36±7.48)ng/L明显高于对照组血小板数(90±53)×10~9/L、Treg细胞计数(3.23±0.90)%、IL-10含量(35.64±8.16)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。但治疗后两组Th17计数、IL-17含量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:升血小板胶囊与泼尼松联合应用治疗原发免疫性血小板减少症疗效显著,可有效改变Treg含量,调节ITP作用,同时也证实了ITP发生可能与Treg细胞和Th 17细胞的缺陷有关。