《金匮要略》妇人病治疗特点探要

《金匮要略》治疗妇科病证的特点有：1．治血为主,重视气血、血水、肝脾相关。妇人相对处于血分不足,气偏有余的状况,故仲景组方多以治血为主,补血、和血、祛瘀各类治法俱备,具体有以下5种。养血温经法,代表方有胶艾汤、温经汤等;行气和血法,代表方有枳实芍药散、旋复花汤。活血利水法,代表方有大黄甘遂汤、当归芍药散等;祛瘀消瘢法,代表方有桂枝茯苓丸、下瘀血汤、抵当汤等;     

《伤寒杂病论》中的瘀血病证治

张仲景《伤寒杂病论》对于瘀血病证治在《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》这一篇,比较具体论述了瘀血的脉证治法,但并没有系统集成方药章节,然而治疗瘀血病证的方剂并非没有,而是散录在其他各主题篇章中,如疟病、虚劳、肝着、黄疸、妇人癥病、阴阳毒、肺痈、肠痈等。张仲景书中杂病共22篇,加上《伤寒论》中记载的有关瘀血病证治方剂20多首,按寒热归类有温性祛瘀和凉性祛瘀,温性祛瘀如小温经汤、胶艾汤、大黄虫丸等,寒性祛瘀如大黄牡丹皮汤、大黄硝石汤、升麻鳖甲汤等;按虚实证有攻下逐瘀和扶正祛瘀,攻下逐瘀如桃核承气汤、抵挡汤等,扶正祛瘀如百合地黄汤、黄芪桂枝五物汤等;此外还有利水消瘀的大黄甘遂汤,理气化瘀的枳实芍药散、旋覆花汤,逐水祛瘀的大黄甘遂汤、当归芍药散、土瓜根散,润燥消瘀的猪膏发煎。为了便于对《伤寒杂病论》中的瘀血病证治的理解和研究,笔者以内科、妇科及外科临床疾病常用治疗方剂为主线分别归纳阐述。     

桃核承气汤证脉证研究

目的:通过探讨桃核承气汤的主证、兼证、舌象、脉象,为桃核承气汤的临床应用提供理论依据.方法:通过查阅著名的中医医案书籍和1987年1月-2009年12月发行的医学期刊,选取94例以桃核承气汤为治疗方法的文献,通过数据处理、分析和总结,探讨桃核承气汤证的主证、兼证、舌象、脉象以及诊断方法.结果:94例文献中,出现的症状总数目为44个,各症状出现总次数为423次;便秘、腹胀满、癫狂、烦躁可作为桃核承气汤的主证;黄色为桃核承气汤证舌苔的主要颜色;弦脉、涩脉、数脉、沉脉及复合脉象为桃核承气汤证的主要脉象.结论:本研究使桃核承气汤的临床应用更加规范化,为探索桃核承气汤方证提供了一种新的研究方法.     

试论《金匮要略》虚劳证治

本文论述了《金匮要略》对虚劳证治的特点，一是在脉象方面提出了“脉大为劳，极虚为劳”这是虚劳脉象的总纲，大脉和虚脉可以概括其他虚劳脉象。二是把瘀血作为虚劳的重要发病原因、瘀血停留阻碍气血运行和新血生长，日久可成为虚劳，治方便当用活血化瘀之法。三是重视用桂枝汤类方治疗虚劳，如黄芪建中汤，桂枝加龙骨牡蛎汤等均是。笔者还介绍了运用这些方剂的临床体会。四是用药方面的特点善于用黄芪、附子和当归等治疗虚劳，而且和《伤寒论》比较又有其独到之处。     

“血不利则为水”与《金匮要略》活血方

本书中“水气病”篇中提出“血不利则为水”的论点，从水与血的关系阐述了水肿形成的机制，为活血利水法治疗瘀血及水肿提供了理论依据。养血补虚、活血行水法见大黄甘遂汤证、当归芍药散证；温阳散寒、活血利水法见附子汤证、湿经汤证；益气健脾、调血利水见芪芍桂酒汤证；活血消痰、利水化饮见泽漆汤证；活血祛瘀、消痈排脓见苇茎汤证；活血祛瘀、消结散肿见大黄庶     

经方用酒探幽

东汉张仲景 ,是我国著名医学家 ,被后世奉为医圣 ,其所著《伤寒论》《金匮要略》则被奉为经方 ,其所列方药 ,备受后世尊崇 ,习用常取捷效。在经方所用药物中 ,其用酒者计 2 2方 ,用酒之法分为 5种 ,有酒煎药 (方有下瘀血汤、红蓝药酒、瓜蒌薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤 ) ,酒水合煎 (方有炙甘草汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、芎归胶艾汤 )、酒送服 (方有薯蓣丸、肾气丸、九痛丸、赤丸、大黄虫丸、天雄散、侯氏黑散、土瓜根散、当归芍药散、当归散、白术散 )酒浸药 (方有防己地黄汤 )、酒洗药 (方有大承气汤、小承气汤、调胃承气汤 )。经方用…     

《伤寒论》大陷胸汤证之我见

《伤寒论》对于结胸证的论述,可分为大陷胸汤证、大陷胸丸证、小陷胸汤证的热实结胸以及白散方的寒实结胸两大类.在此,笔者想着重讨论一下关于大陷胸汤证的机理、脉象以及大陷胸汤证与大承气汤证的鉴别等3个方面的个人看法.     

张仲景瘀血致病理论浅探

《伤寒杂病论》奠定了血瘀证和活血化瘀法基础 ,使瘀血致病理论基本形成一个完整的理论体系。兹就仲景瘀血致病的理论浅探如下。1　瘀血病位的广泛性仲景所论瘀血致病 ,常不局限于身体的某个部位 ,全身上下内外皆可致瘀。如苇茎汤治疗肺痈 ,瘀结在肺 ;大黄牡丹汤治疗肠痈 ,瘀结在肠 ;旋覆花汤治疗肝着 ,瘀在肝络 ;桂枝茯苓丸治疗疒征 瘕 ,瘀在胞宫 ;鳖甲煎丸治疗疟母 ,瘀在胁下 ;蒲灰散和滑石白鱼散治疗小便不利 ,瘀在尿窍等。这些瘀血致病部位虽然不同 ,但都属局部之瘀血。大黄虫丸治疗虚劳日久之干血劳 ,从其主症全身羸瘦、肌肤甲错、面…     

经方辨治不孕症

从临床角度研究经方辨治不孕症,发现仅用一个经方辨治不孕症尚有一定局限性,若能将2个或3个经方合方应用,常常能取得预期最佳治疗效果,如茵陈蒿汤与当归四逆汤合方辨治肝经湿热,血虚阳虚证不孕症;天雄散、薏苡附子败酱散与桂枝人参汤合方辨治阳虚夹热,寒湿浸淫证不孕症;小半夏加茯苓汤与右归丸合方阳虚夹痰湿证不孕症;桂枝茯苓丸、当归芍药散与四妙丸合方辨治湿热瘀阻血虚证不孕症;四逆散与二仙戟蚣汤合方辨治阳虚肝郁证不孕症,温经汤与栀子豉汤合方辨治寒瘀血虚夹热证不孕症。     

从经典到临床辨治紫斑证经验

紫斑证,是临床上一种常见病证。它是以皮肤上出现一些散在的、大小不等的青紫色斑块,且其斑块常此退彼出为其主要临床特点,病在血分,为血溢于脉外而停留于皮下所致。根据我在临床医疗工作中所见,紫斑的辨证有心脾两虚者、有冲任不固者、有肺虚气燥者、有阴虚血少者、有瘀血阻滞者、还有风寒外侵者等数种,当随其不同情况分别处方用药以治之。