中西医结合治疗Ⅲb期、Ⅳ期非小细胞肺癌12例

目的:观察中西医结合治疗Ⅲb期、Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效.方法:将我院2011年4月-2012年4月收治的24例Ⅲb期、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为中西医组和西医组12例.治疗3个月后对瘤体大小、卡氏评分、不良反应等进行认真观察.结果:两组瘤体大小变化分别为75％和50％,两组有效率比较有统计学差异(P＜0.05)；卡氏评分变化的有效率比较也有统计学差异(P＜0.05)；中西医组出现消化道毒性反应与血液毒性反应等不良反应的例数明显少于西医组,两组比较有统计学差异(P ＜0.05).结论:中西医结合治疗Ⅲb期、Ⅳ期非小细胞肺癌疗效显著.     

补气活血养股汤结合介入疗法治疗无菌性股骨头坏死症40例临床观察

目的 观察补气活血养股汤结合介入疗法治疗早中期无菌性股骨头坏死症(ATBD)气虚血瘀兼肝肾亏虚证的临床疗效及安全性. 方法 80例ATBD气虚血瘀兼肝肾亏虚证患者随机分为治疗组(给予介入疗法及中药补气活血养股汤)和对照组(仅给予介入疗法)各40例,观察两组患者中医及西医的临床疗效,治疗前后进行Harris评分及中医症状评分,并观察不良反应.结果 治疗组西医疗效总有效率为82.50％,对照组为70.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组中医疗效总有效率85.00％,对照组为65.00％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后Harris评分比较,治疗组各项评分及总分均较对照组明显提高(P＜0.05).治疗后治疗组中医症状评分各项评分及总分均较对照组降低明显(P＜0.05或P＜0.01).两组患者不良反应及手术并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补气活血养股汤结合介入疗法治疗早中期ATBD气虚血瘀兼肝肾亏虚证疗效肯定,能明显改善临床症状,且不良反应少.     

喘可治注射液联合化疗治疗老年非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 观察喘可治注射液联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期老年非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法 采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,将62例老年NSCLC病例按1∶1比例分为试验组（喘可治注射液+中医辨证论治+化疗）和对照组（中医辨证论治+化疗）,其中试验组32例,对照组30例。观察喘可治注射液联合化疗对瘤体大小、临床症状、体力状况（PS）评分、体质量的影响及化疗副反应。结果 试验组、对照组瘤体大小疗效评价：有效率（ORR）分别为31.3 %、16.7 %,稳定率（DCR）分别为84.4 %、73.3 %,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。试验组咳嗽、咯痰、夜尿频多、畏寒肢冷等临床症状缓解率优于对照组（P＜0.05）;试验组的PS评分改善优于对照组（P＜0.05）;试验组治疗后体质量增加率及稳定率均高于对照组（P＜0.05）;试验组骨髓抑制程度较对照组轻,其中白细胞及中性粒细胞变化有统计学意义（P＜0.05）。结论 喘可治注射液应用于Ⅲ、Ⅳ期老年NSCLC化疗患者具有增效减毒的协同作用,能明显改善临床症状、提高PS评分,维持体质量及有效减轻骨髓抑制。     

健脾抑瘤汤对晚期胃癌患者生存质量的影响

目的 观察健脾抑瘤汤对晚期胃癌患者生存质量的影响.方法 将60例患者随机分成治疗组与对照组各30例,2组患者均采用相同的FOLFOX化疗方案治疗,治疗组同时加用健脾抑瘤汤治疗.2组均3周为1个周期,2个周期后观察2组患者中医临床证候疗效和治疗前后生活质量变化及不良反应.结果 2组中医临床证候疗效比较,治疗组与对照组总有效率分别为80.0%和56.7%(P＜0.05);治疗组治疗后体质量和karnofsky评分较治疗前显著增加(P＜0.05),对照组治疗前后体质量和karnofsky评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组生活质量改善显著优于对照组(P＜0.05).治疗期间治疗组白细胞计数、血红蛋白下降程度低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 健脾抑瘤汤联合化疗治疗晚期胃癌可以改善中医临床症状,减轻不良反应,提高生活质量、延长生存期.     

慈仁胶囊治疗Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌远期疗效观察

目的:观察慈仁胶囊治疗Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌的远期疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例.治疗组和对照组分别服用慈仁胶囊和接受NP方案化疗4个周期.观察2组治疗前后有关实体瘤疗效、免疫状况、生存质量、中位生存时间、1年生存率和毒副作用等方面的指标.结果:瘤体缓解有效率治疗组为0,对照组为26.7%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).痛灶稳定率治疗组为86.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后治疗组CD3 、CD4 和NK细胞升高(P＜0.05,P＜0.01),时照组的CD3 和CD4 降低(P＜0.01).治疗后2组生活质量评分均较治疗前升高(P＜0.05,P＜0.01),治疗组升高优于对照组(P＜0.05).中位生存时间和1年生存率,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组无不良反应发生,白细胞减少、恶心呕吐、谷丙转氨酶升高等发生率与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:慈仁胶囊治疗Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌,可稳定瘤体,延长生存期,有效改善生存质量,提高机体细胞免疫力,无明显毒副作用.     

安肠止痛组方联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征78例

目的：观察安肠止痛组方联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征（irritable bowel syndrome, IBS）的临床疗效。方法：将226例腹泻型IBS患者随机分为3组。西医组77例采用曲美布汀治疗,中医组71例采用安肠止痛组方治疗,中西医结合组78例,采用安肠止痛组方联合曲美布汀治疗。3组均以4周为1个疗程。结果：总有效率中西医结合组为89.74%,中医组为74.65%,西医组为58.44%,3组比较无明显差异（P＞0.05）。BSS评分3组治疗后均明显降低（P＜0.05）,中西医结合组优于中医组及西医组（P＜0.05）,中医组优于西医组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗腹泻型IBS疗效优于单纯中医或单纯西医治疗。     

中西医结合治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察中西医治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,将纳入的病例324例按1：1：1比例分成中医组、中西医组以及西医组,除去剔除或脱落病例,最后纳入研究的病例为294例,分别为中医组99例,中西医组103例,西医组92例,各组剔除或脱落病例分别依次为10例、6例和14例。临床试验在6家医院进行：治疗期3个月,主要观察指标为瘤体大小、卡氏评分、体重、不良反应等。结果3组瘤体大小变化有效率分别为4．0％、26．2％、14．1％,稳定率分别为66．7％、81．6％、76．1％,3组有效率比较,差异有显著性（χ^2=21．72,P=0．000〈0．017）;稳定率比较差异无显著性（χ^2=6．052,P=0．049〉0．017）;治疗90天后中医组与中西医组卡氏评分值上升,西医组卡氏评分值下降,经配对t检验,中西医组与本组治疗前比较,差异有显著性（P〈0．05）;3组比较,差异有显著性（H=10．572,P=0.000〈0.05）。治疗后体重均有下降,中医组和中西医组下降低于西医组（P〈0．05）;中医组及西医组与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）在咳嗽、气促、胃纳、乏力等肿瘤主要相关症状改善方面,中西医组和中医组优于西医组。不良反应观察,中医组、中西医组比西医组较少出现Ⅲ、Ⅳ度血液毒性,在白细胞、粒细胞、血小板及血红蛋白等方面3组差异亦有显著性（P〈0．01）．结论中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯化疗组和中医组,显示了中西医结合治疗优势,可作为晚期非小细胞肺癌的有效、低毒的治疗方案。     

中西医两种方法评价肺瘤平膏联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效

目的 应用中医及西医两种疗效评价方法评价肺瘤平膏联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效. 方法 采用前瞻性随机对照的方法共观察中晚期非小细胞肺癌患者119例,分为两组,其中单纯化疗组56例、化疗+肺瘤平组63例.两组采用国际通用的化疗方案治疗,化疗+肺瘤平组同时合并服用肺瘤平膏,两组疗程均42天.以包含临床症状、瘤体、Karnofsky(KPS)评分、体重、免疫功能评价的中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准和WHO实体瘤疗效评价标准同步进行疗效观察.结果 按照WHO实体瘤疗效评价标准评价,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05);按照中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准评价,化疗+肺瘤平组疗效优于单纯化疗组(P＜0.05).化疗+肺瘤平组在改善临床症状、免疫功能降低方面优于单纯化疗组(P＜0.05).化疗+肺瘤平能够改善化疗引起的白细胞、粒细胞降低、减少肺部症状(P＜0.05),并能显著改善便秘症状(P＜0.01).两组在KPS评分、体重、中位生存期和1年生存率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准与WHO实体瘤疗效评价标准相比更能反映中医治疗肿瘤的特色与优势,益气养阴活血解毒中药肺瘤平膏在治疗中晚期非小细胞肺癌方面具有增效减毒作用.     

复方苦参注射液联合多西他赛每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌33例临床观察

目的 评价复方苦参注射液联合多西他赛每周方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 将68例老年Ⅲa～Ⅳ期NSCLC患者随机分为治疗组33例和对照组35例.两组均给予多西他赛35mg/m2,溶于250ml生理盐水中静脉滴注1h,分别于第1、8天给药.对照组在给予多西他赛前1天开始口服地塞米松片4mg,每天2次,共3天;治疗组在化疗的同时静脉滴注复方苦参注射液10ml,每天1次,连用14天,休息7天,21天为1个周期.两组疗程均以3周为1个周期,重复2个周期.治疗结束后观察两组患者肿瘤疗效、Karnofsky评分、体重及不良反应(包括白细胞减少、恶心呕吐、乏力、肝肾功能损害、便秘).结果 近期总有效率治疗组24.24％,对照组22.86％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);疾病控制率治疗组69.70％,对照组57.14％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后Karnofsky评分降低和体重下降均少于对照组(P＜0.05).两组患者在恶心呕吐、白细胞减少、乏力和肝肾功能损害、便秘等方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组的不良反应小于对照组.结论 复方苦参注射液联合多西他赛每周方案化疗治疗老年NSCLC患者安全有效,复方苦参注射液有一定的减毒增效作用.     

西医结合中医辨证治疗老年慢性阻塞性肺病临床观察

目的:探讨中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果。方法:80例老年COPD患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采取西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予中医辨证治疗,观察两组血气分析(PaO2及PaCO2)、肺功能(FEV1及PEF)、患者生活质量评分及不良反应情况。结果:观察组PaO_2、PaCO_2、FEV1、PEF及生活质量评分均优于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论:西医结合中医辨证治疗慢性阻塞性肺病疗效较确切、不良反应少,值得临床推广应用。