补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松症临床观察

目的:探讨补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松症患者的疗效机制。方法:将110例老年骨质疏松症患者随机分为2组各55例。2组均予阿法骨化醇胶丸治疗,观察组再予补肾活血汤治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、骨钙素(BGP)、抗酒石酸碱性磷酸酶(TRACP-5b)的变化,评估其疗效及安全性。结果:治疗后2组中医证候积分均低于治疗前(P0.01),治疗后观察组中医证候积分低于同期对照组(P0.05)。治疗后2组腰椎、股骨颈骨密度均高于同组治疗前(P0.05),治疗后观察组腰椎、股骨颈骨密度均高于对照组(P0.05)。治疗后2组患者血清中BGP水平均高于本组治疗前(P0.05),而TRACP-5b水平高于本组治疗前(P0.05)。治疗后观察组患者血清中BGP水平均高于同期对照组(P0.05),而TRACP-5b水平低于同期对照组(P0.05)。总有效率对照组78.2%,观察组92.7%,2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.681,P=0.0310.05)。结论:补肾活血汤治疗肾虚血瘀型老年骨质疏松症安全有效,能有效提高患者骨密度及改善骨代谢水平。     

强肾益骨活血方对骨质疏松症老年男性患者骨密度、血清IGF-I 及BAP 的影响

目的:观察强肾益骨活血方对骨质疏松症老年男性患者骨密度、血清胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)及骨碱性磷酸酶(BAP)的影响。方法:选取124例老年男性骨质疏松症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组给予钙尔奇D片治疗,观察组在对照组基础上加服强肾益骨活血方,治疗6个月。观察2组治疗前后骨密度、血清IGF-1与BAP水平的变化,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,2组L_(1～4)、股骨粗隆及Ward三角区骨密度均较治疗前增高(P0.05);观察组L_(1～4)、股骨粗隆及Ward三角区骨密度均高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清IGF-1与BAP水平均较治疗前升高(P0.05);观察组血清IGF-1与BAP水平均高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率6.45%,对照组不良反应发生率4.84%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:强肾益骨活血方能增加老年男性骨质疏松症患者的骨密度,提升血清IGF-1与BAP水平,且用药安全。     

中医补肾活血法对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响

目的观察中医补肾活血法治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效及对骨密度、骨代谢、脆性骨折发生的影响。方法将原发性骨质疏松症患者164例随机分为观察组与对照组,对照组实施常规治疗,观察组在此基础上使用中医补肾活血法进行联合治疗,观察2组临床疗效及骨密度、骨代谢等相关指标改善情况。结果观察组治疗显效率与总有效率均明显高于对照组(P均0.05),脆性骨折发生率低于对照组(P0.05);2组治疗后骨密度水平均明显升高(P均0.05),骨代谢相关指标水平均明显改善(P均0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论中医补肾活血法治疗原发性骨质疏松症患者能够有效提高临床治疗效果并减少脆性骨折发生,促进骨密度增长,改善骨代谢状况。     

补肾活血汤联合钙尔奇D治疗对绝经后骨质疏松症患者骨转化的影响

目的:观察补肾活血汤联合钙尔奇D治疗对绝经后骨质疏松症患者骨转化的影响。方法:将58例绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组和实验组,每组29例。对照组给予钙尔奇D治疗,实验组在钙尔奇D的治疗基础上加补肾活血汤。观察2组治疗前后骨密度值及骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)水平的变化。结果:同组治疗前后的骨密度值及治疗后组间骨密度值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组BALP、BGP水平均较治疗前降低(P0.05);实验组的BGP水平比对照组下降更明显(P0.05)。治疗后2组B-ALP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,实验组TRACP、DPD水平均较治疗前降低(P0.05);对照组TRACP、DPD水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血汤联合钙尔奇D能改善绝经后骨质疏松症患者的骨转化情况。     

补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症疗效观察

目的观察补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症的临床效果。方法将80例绝经后原发性骨质疏松症患者按照入院先后顺序分为对照组和研究组,对照组给予钙尔奇治疗,研究组在对照组治疗基础上给予补肾活血汤,观察2组治疗效果。结果研究组总有效率、镇痛有效率均明显优于对照组(P均0.05),患者疼痛缓解度明显优于对照组(P0.05);治疗后骨代谢生化指标B-ALP、BGP、DPD排泄率及TRACP5b均比治疗前明显改善(P均0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗后研究组骨密度Ward’s及L1—4比治疗前明显升高,而对照组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后研究组Ward’s及L1—4水平明显高于对照组(P均0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论补肾活血汤联合钙尔奇治疗绝经后原发性骨质疏松症不仅效果显著,镇痛有效率高,同时可改善患者骨代谢和骨密度,减少不良反应,值得临床推广使用。     

补肾活血法治疗原发性骨质疏松症80例临床观察

目的:观察补肾活血法治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将160例患者随机地分为治疗组80例和对照组80例,治疗组采用补肾活血汤治疗,对照组采用骨松宝治疗。结果:两组治疗1个月后所测值,治疗组在控制患者疼痛和改善次症方面明显优于对照组(P<0.05);但3个月后所测值,治疗组、对照组两组疗效趋于接近(P<0.05)。两组在治疗后骨密度改变程度上的比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:补肾活血法治疗原发性骨质疏松症疗效较好,在控制疼痛方面优于骨松宝的疗效。     

补肾活血胶囊对老年男性原发性骨质疏松症患者生活质量的影响

目的评价补肾活血胶囊对老年男性原发性骨质疏松症（osteoporosis,OP）患者生活质量（quality of life,QOL）的影响,探讨其作用机制。方法老年男性原发性OP患者200例,按随机数字表法分组。治疗组100例以补肾活血胶囊加钙尔奇D口服,对照组100例以福善关加钙尔奇D口服治疗,疗程1年。治疗前后比较两组中医症状积分、生活质量积分（QUALEFFO-41）、腰椎（L2-L4）、左侧股骨颈骨密度（bonemineral density,BMD）、游离睾酮（freetestosterone,FT）、雌二醇（estradiol,E2）。结果治疗后两组症状积分、生活质量积分,治疗组FT、E2均明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后两组腰椎（L2-L4）、左侧股骨颈BMD均有所提高（P〈0．05）,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论补肾活血胶囊能改善老年男性原发性OP患者生活质量,考虑与其改善BMD、调节性激素水平相关。     

补肾活血方治疗女性原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察补肾活血方治疗女性原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将80例女性原发性骨质疏松症患者随机分为2组各40例,观察组口服补肾活血方,对照组口服仙灵骨葆胶囊,2组患者的给药周期均为60天,记录临床症状并检测骨密度。结果:2组患者分别治疗后,临床症状均有不同程度改善,观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为72.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。观察组L2~4、股骨颈、股骨转子3个部位的骨密度治疗前后比较,差异均有显著性意义(P0.05);对照组L2~4、股骨转子2个部位的骨密度治疗前后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗后,L2~4、股骨颈、股骨转子3个部位的骨密度分别比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:补肾活血方治疗女性原发性骨质疏松症具有确切疗效。     

仙灵骨松胶囊治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的:比较仙灵骨松胶囊和钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症(Postmenopausal Osteoporosis,PMOP)的疗效,阐述中药治疗绝经后骨质疏松症的优势。方法:选择43例患骨质疏松症的绝经后妇女,随机分为2组,治疗组给予仙灵骨松胶囊治疗,对照组给予钙尔奇D治疗,经骨密度仪观察两组治疗前后腰椎和非优势侧股骨近端(L2~4、To-tal)骨密度(BMD)的变化,并判断其临床疗效。结果:两组患者治疗后BMD都较治疗前有不同程度提高(P<0.05),以Total为显著(增幅分别为2.95%、4.40%,P<0.01),组间比较无显著性意义(P>0.05);对疼痛症状的改善治疗组85.71%、对照组54.55%,差异具有显著性(P<0.05)。结论:仙灵骨松胶囊治疗PMOP疗效显著,且副作用小,并可维持骨质、补肾益髓,兼清相火,更适合绝经后妇女肾虚不足、虚中有热的生理病理特点。     

补肾活血法治疗老年骨质疏松症100例随机对照研究

目的观察补肾活血法治疗老年骨质疏松症的疗效及安全性。方法将200例老年骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组各100例。治疗组给予补肾活血中药,每日1剂;对照组口服阿仑膦酸钠片70 mg,每周1次,碳酸钙D3片600 mg,每日1次。两组均治疗24周。比较两组患者治疗前后症状积分、腰椎(L1~L4)及左侧股骨颈骨密度、血清骨钙素(BGP)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、Ⅰ型原胶交联C-末端肽(CTX),并检测安全性指标。治疗后评价中医证候疗效。结果治疗组中医证候疗效总有效率为92%,明显高于对照组的79%(P0.05)。两组患者治疗后症状积分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、BGP、BAP、TRACP-5b、PINP、CTX较治疗前均明显改善(P0.01),治疗组治疗后症状积分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、BGP、BAP均明显优于对照组(P0.05)。治疗期间两组患者安全性指标未见异常改变。结论补肾活血法能有效提高老年骨质疏松症患者骨密度、改善临床症状,可能与其有效调节骨转换代谢平衡相关。     

糖骨康对糖尿病骨质疏松患者骨代谢相关因子的影响

目的:观察糖骨康对糖尿病骨质疏松患者骨密度(BMD)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)和血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)以及24h尿蛋白(PRO)、尿钙(Ca)、尿磷(P)含量的影响。方法:将139例糖尿病骨质疏松患者随机分为治疗组74例,对照组65例,治疗组服用中药糖骨康汤剂,对照组服用盖天力片,30天为1疗程,治疗前后检测BMD、FBG、HbA1 c和血清BGP、BALP、IGF-1以及尿PRO、Ca、P的变化。结果:治疗后两组BMD和血清BGP、IGF-1显著上升(P<0.05或P<0.01),FBG、HbA1 c、BALP和尿PRO、Ca、P含量显著下降(P<0.05或P<0.01),治疗组在升高BMD和降低BALP、尿Ca、P含量方面优于对照组(P<0.05)。结论:糖骨康可降低糖尿病骨质疏松患者血糖,调节骨代谢相关因子,减少尿钙磷的排泄,减轻骨质疏松。     

加味六味地黄汤治疗绝经后骨质疏松症的研究

目的观察加味六味地黄汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法将70例患者随机分为2组:治疗组40例采用加味六味地黄汤治疗,对照组30例采用强骨胶囊治疗,疗程均为3个月。观察临床疗效及治疗前后骨密度(BMD)、雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)、尿吡啶酚(PYD)等指标的变化。结果治疗组总有效率为95%,对照组为90%,2组比较无显著性差异;2组治疗后BMD、E2无显著性改变,BGP明显升高,PYD明显降低。2组治疗后各项指标比较均无显著性差异。结论加味六味地黄汤可提高骨密度,改善临床症状,促进骨形成,抑制骨吸收,可用于防治绝经后骨质疏松症。     

温针灸对绝经后骨质疏松症患者骨密度及生化指标的影响

目的:比较温针灸与药物治疗骨质疏松症的疗效,探讨温针灸的作用机制。方法:将40例患者随机分为针灸组和药物组,各20例。针灸组穴取大杼、肝俞、肾俞、足三里、阳陵泉等,予温针灸治疗,隔日1次,治疗45次;药物组口服维丁钙片,连续3个月。观察两组治疗前后的骨密度(BMD)及雌二醇(E_2)、骨钙素(BGP)和尿钙/尿肌酐比值(Ca/Cr)的变化及临床疗效。结果:治疗后,针灸组各部位的BMD均较治疗前明显提高(P<0.05,P<0.01),药物组治疗后BMD无明显提高(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后E_2水平均较治疗前明显增高(P<0.01),但两组间无明显差异(P>0.05);两组治疗后BGP均较治疗前明显降低(P<0.01),且针灸组较药物组降低更明显(P<0.05);针灸组治疗后Ca/Cr比值较治疗前明显降低(P<0.05),与药物组治疗后差异有统计学意义(P<0.01)。针灸组临床控制率为35.0%,药物组为5.0%,针灸组疗效优于药物组(P<0.01)。结论:温针灸治疗骨质疏松症疗效优于口服维丁钙片,有提高激素水平、延缓骨丢失的作用,是防治绝经后骨质疏松的有效方法。     

固肾益精汤治疗髋部骨质疏松性骨折的临床观察

目的:探讨固肾益精汤对骨质疏松性髋部骨折患者骨密度、骨折愈合及骨代谢生化指标的影响。方法:对79例原发骨质疏松性髋部骨折患者手法整复或行切开复位内固定术固定后,测定患者腰椎正位(L2-4)和右股骨颈(Neck),Wards三角及大转子三个部位骨密度值,并测定血钙、血磷、甲状旁腺素、尿钙/尿肌酐及DPD排泄率。随机将患者分为治疗组(40例)及对照组(39例)。治疗组服用固肾益精汤日1剂;对照组钙尔奇D每次1粒口服,每日2次,两组共服用药物3个月。患者每月行X线照片检查,观察骨折断端生长情况;治疗3个月后再次测定腰椎正位(L2-4)和右股骨颈(Neck),Wards三角及大转子三个部位骨密度值及骨代谢生化指标并进行比较。结果:治疗组骨折愈合时间较对照组明显缩短,两组差异有显著性(P<0.05);治疗组治疗3个月后,四个部位的BMD较对照组均有显著性上升(P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后骨代谢生化指标较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:固肾益精汤治疗骨质疏松性髋部骨折,能增加骨密度,改善骨代谢,促进了骨折的愈合,有效的治疗和预防骨质疏松症。     

糖骨康治疗糖尿病骨质疏松的临床疗效观察

目的：观察糖骨康对糖尿病骨质疏松患者骨密度（BMD）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白和血清骨钙素（BGP）含量的影响。方法：将139例糖尿病骨质疏松患者随机分为治疗组74例,对照组65例,治疗组服用中药糖骨康汤剂,对照组服用盖天力片,30天为1个疗程,治疗前后检测BMD、FBG、糖化血红蛋白和血清BGP含量的变化。结果：治疗后两组BMD和血清BGP含量显著上升（P〈0.05或P〈0.01）,FBG、糖化血红蛋白含量显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,治疗组在升高BMD方面优于对照组（P〈0.05）。结论：糖骨康通过调节糖尿病骨质疏松患者血清BGP含量,降低血糖,抑制骨质疏松。     

不同方式诱导的大鼠骨质疏松模型的骨密度及骨代谢指标的差异

目的:探讨维甲酸、D-半乳糖、苯妥英钠和糖皮质激素4种方式诱导大鼠骨质增生模型的骨密度和各项骨代谢生化指标的变化。方法:将50只大鼠随机分为对照组、维甲酸诱导模型组、D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组和糖皮质激素模型组,每组10只大鼠。采用相应的方式诱导大鼠骨质增生,持续给药2个月后观察1个月。检测5组大鼠的骨密度、血钙、血磷、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、甲状旁腺激素(PTH)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)等。结果:股骨骨密度、胫骨骨密度及BGP、IGF-1维甲酸诱导模型组、D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组、糖皮质激素模型组均低于对照组(P0.05)。血钙及血磷D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组、糖皮质激素模型组低于对照组(P0.05);维甲酸诱导模型组高于对照组(P0.05)。ALP甲酸诱导模型组高于对照组(P0.05)、BGP、IGF-1维甲酸诱导模型组、D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组、糖皮质激素模型组低于对照组(P0.05)。PTH、TRAP维甲酸诱导模型组、D-半乳糖诱导模型组、苯妥英钠模型组、糖皮质激素模型组均高于对照组(P0.05)。结论:维甲酸、D-半乳糖、苯妥英钠和糖皮质激素4种方式诱导的大鼠骨质疏松模型中,骨密度、BGP、IGF-1、PTH和TRAP表现出了相同的变化趋势,而血钙、血磷、ALP的变化趋势则因诱导方式不同而不同。     

温肾壮骨汤联合钙制剂及维生素D治疗老年性骨质疏松症临床研究

目的：评价温肾壮骨汤联合钙制剂及维生素 D 治疗老年性骨质疏松症(osteorosis pathological, OP)的疗效。方法将符合入选标准的82例老年OP患者采用随机数字表法分为2组各41例。对照组给予常规治疗(钙制剂、维生素D),观察组在对照组基础上加服温肾壮骨汤。2组均连续治疗10周,随访3个月。观察治疗前后老年OP患者骨密度(bone mineral density, BMD)、骨钙素(osteocalcin, BGP)、骨碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase, BALP)的变化,评价疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为90.24%(37/41)、对照组为70.73%(29/41),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.970,P＝0.026)。治疗后,观察组 BMD[(0.84±0.05)g/cm2比(0.78±0.06)g/cm2, t＝4.919]、BGP[(28.64±12.14)ng/ml比(21.32±11.25)ng/ml,t＝2.832]、BALP[(18.11±6.15)U/L比(14.54±6.21)U/L,t＝2.615]高于对照组(P＜0.01或 P＜0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率为7.32%(3/41)、对照组为24.39%(10/41),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.479,P＝0.034)。随访3个月,对照组OP性骨折率为26.83%(11/41)、观察组为9.76%(4/41),2组比较差异有统计学意义(χ2＝3.400,P＝0.045)。结论温肾壮骨汤联合钙制剂及维生素D可改善老年OP患者症状,预防老年性OP骨折。     

密骨胶囊联合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 :测定密骨胶囊结合椎体成形术治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折相关观察指标,并评价其临床疗效。方法:90例确诊患者,随机分为对照组和观察组各45例,均先采用椎体成形术进行复位,术后采用相同的基础治疗,对照组口服仙灵骨葆胶囊治疗,观察组口服密骨胶囊治疗,比较两组患者治疗后椎体的骨密度(BMD)以及血清中碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)水平,比较两组总体治疗效果。结果 :对照组和观察组患者的骨密度较给药前均显著升高(P0.05),两组患者血清中BGP及ALP水平较给药前均显著降低(P0.05);且给药后观察组患者的骨密度明显高于对照组(P0.05),观察组患者血清中BGP及ALP水平均明显低于对照组(P0.05);对照组总有效率84.4%,观察组总有效率100%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :密骨胶囊可以逆转高转换型骨质疏松症的骨形成代偿性加快,使骨代谢恢复正常,进而提高骨密度,促进骨折愈合,改善绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床症状。     

辨证分型治疗原发性骨质疏松症的临床研究

为探讨中医辨证分型治疗原发性骨质疏松症的临床疗效，应用院内制荆补肾壮骨丹，辨证分型治疗原发性骨质疏松症，通过近期（服药前后）及远期（停药半年后，临床观察和BMD（骨密度）测定及生化指标（血钙素、尿吡啶酚）检测，确切地对其疗效进行评定。近期及远期与治疗前比较，临床症状、BMD、生化指标（BGP、PYD）均明显改善，统计学处理P〈0．05，有显著差异。表明中医辩证分型治疗原发性骨质疏松症疗效显著。     

针刺配合铺灸对骨质疏松症患者BMD、BALP及BGP的影响

目的观察针刺配合铺灸对骨质疏松患者骨密度(BMD)、骨性特异性磷酸酶(BALP)及骨钙素(BGP)的影响。方法将90例符合纳入标准的骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组采用针刺配合铺灸治疗,对照组给予口服维D2磷酸氢钙片治疗。治疗1个疗程后比较两组治疗前后症状积分、BMD、BALP及BGP水平。结果两组治疗后症状积分、L2-4及股骨颈BMD、BGP和BALP与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后症状积分、L2-4及股骨颈BMD、BGP和BALP与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论针刺配合铺灸能改善骨质疏松症患者症状积分,减轻患者疼痛,提高患者体内BMD、BALP及BGP的含量。