椎动脉型颈椎病的综合康复护理

颈椎病是颈椎间盘退行变性后椎体间松动、椎体缘产生骨赘或椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。根据受压组织不同分为5种类型：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型。椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型，颈椎病患者中40％属此类型，其发病率仅次于神经根型颈椎病。眩晕、恶心，活动时加重是椎动脉型颈椎病主要的临床表现，严重影响患者的生活质量。     

电针配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病90例

对90例椎动脉型颈椎病患者作电针颈夹脊穴及穴位注射风池穴，明显改善椎动脉型颈椎病症状和椎——基底动脉的血流，是治疗椎动脉型颈椎病的一种有效方法。     

颈椎体旋转度、半失稳和彩超在椎动脉型、交感型、神经根型颈椎病间的相关研究

目的:探讨椎动脉型、交感型、神经根型颈椎病之间的椎体半失稳、椎体旋转度的关系.探讨椎动脉型、交感型颈椎病之间彩色多普勒超声检查结果间的关系.方法:一组病例是在本院PACS系统(图像存档和传输系统)上有X线平片的颈椎病患者,其中椎动脉型21例、交感型19例、神经根型19例,应用PACS系统在X线正位片上测量患者每个颈椎椎体的旋转度和在侧位片上测量椎体半失稳的位移距离.另外一组病例是有彩色多普勒超声检查的颈椎病患者,其中椎动脉型、交感型各有21例.结果:椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病都与神经根型颈椎病在C6旋转度间的T检验有统计学意义,其它椎体旋转度间的T检验没有统计学意义.椎动脉型颈椎病(T=-3.433、P=0.001)和交感型颈椎病(T=2.397、P=0.022)都与神经根型颈椎病在椎体半失稳的位移距离间的T检验有统计学意义,椎动脉型颈椎病和神经根型颈椎病的椎体半失稳率间的卡方检验有统计学意义(χ2=4.912、P=0.027).椎动脉型颈椎病患者,有66.7%的患者出现椎体半失稳,椎体半失稳的位移距离是0.23±0.18 cm;交感型颈椎病患者,有63.2%的患者出现椎体半失稳,椎体半失稳的位移距离是0.18±0.17 cm;神经根型颈椎病有30%的患者出现椎体半失稳, 椎体半失稳的位移距离是0.07±0.17 cm.椎动脉型颈椎病与交感型颈椎病患者的右颈动脉的PI、RI和左椎动脉的PI、RI间的T检验均有统计学意义.结论:在椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病中椎体半失稳是它们发病的一个重要因素,而在神经根型颈椎病中椎体半失稳不是它发病的一个重要因素.椎动脉型颈椎病患者的颈动脉或椎动脉的PI、RI要比交感型的高.     

手法治疗对椎动脉型颈椎病血流速度的影响

椎动脉型颈椎病(Cervical Spondylosis of Vertebral Artery type,CSA)是以椎动脉受压迫或痉挛引起的椎基底动脉供血不足为主要表现的一型颈椎病(Cervical Spondylosis,CS),其发病率仅次于神经根型颈椎病.国外报道,约70%颈椎病患者合并椎动脉受累[1].笔者对72例椎动脉型颈椎病患者进行对照研究,观察手法治疗对椎动脉型颈椎病患者的血流速度的影响,现报道如下.     

针灸配合牵引治疗椎动脉型颈椎病120例临床观察

目的：观察针灸配合牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：选择2007年2月～2009年11月在我科就诊的患者120例，采用以针灸配合牵引治疗椎动脉型颈椎病，对治疗后临床疗效进行疗效观察。结果：显示针灸配合牵引治疗椎动脉型颈椎病总有效率为98．4％。结论：针灸配合牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，值得推广应用。     

重新审视椎动脉型颈椎病

国外文献对颈椎病的分类主要为神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，并无椎动脉型颈椎病的诊断，目前国内不仅存在椎动脉型颈椎病的诊断名称，而且关于椎动脉型颈椎病（vertebral artery type of cervical spondylosis，CSA）的命名比较混乱，包括椎动脉型颈椎病（CSA），椎动脉压迫综合征，颈性眩晕，椎动脉缺血综合征，椎-基底动脉供血不足（verbrobasilar ischemia，VBI）等多种命名，这是由于国内多数学者不赞成将它归人颈椎病的一个类型造成的。实际上，对于椎动脉型颈椎病这个疾病诊断存在的合理性就是一个备受争议的问题。     

浅谈椎动脉型颈椎病与交感神经型颈椎病的鉴别

椎动脉型颈椎病（cervical spondylcxsis of vertebral artery type CSA）国外文献报道较少，在国内目前也是一个备受争论的疾病的定义。而交感神经型颈椎病（sympathetic CS）由于多以患者主诉为主，无明显阳性体征，所以甚至很多学者不赞成将它归入颈椎病。因椎动脉与交感神经之间的关系非常复杂，故椎动脉型颈椎病与交感神经型颈椎病在病因及临床表现上有很多交叉之处，这就给临床上对椎动脉型颈椎病与交感神经型颈椎病鉴别造成了困难。试就该问题作如下讨论。     

椎间失稳在椎动脉型颈椎病的诊疗意义

椎动脉型颈椎病(CSA)是临床上以头晕为主的骨伤科常见病、多发病。单纯或合并有椎动脉刺激的颈椎病患者的人数仅次于神经根型而位居颈椎病分型的第二位。有人统计，约70％的颈椎病伴有椎动脉受累表现，且椎动脉型颈椎病的发病越来越年轻化。经过我们多年的研究发现，椎间失稳的发生，尤其在椎动脉型颈椎病发病的病理过程中具有极其重要的意义。临床上我们采用以颈椎定点旋牵复位手法为主的综合治疗，取得了满意的疗效。现将病历完整的173例报告如下：     

牵引温针手法推拿治疗椎动脉型颈椎病50例临床观察

椎动脉型颈椎病（CsA）是颈椎病的一种常见类型，是由于颈椎退行性病变，钩椎关节增生，对椎动脉造成挤压和刺激，以致血管狭窄、扭曲而造成以椎一基底动脉供血不全为主要症状的综合征。目的：观察牵引温针推拿结合疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将50例椎动脉型颈椎病患者采用牵引温针推拿结合疗法进行治疗。结论：牵引温针推拿综合疗法能明显改善或控制患者的临床症状和体征，疗效显著，值得临床推广应用。     

刃针治疗椎动脉型颈椎病60例

目的:应用刃针治疗椎动脉型颈椎病,探讨其临床疗效。方法:将对全部符合诊断标准的60例椎动脉型颈椎病患者予以刃针治疗,观察其临床疗效。结果:经椎动脉型颈椎病疗效标准判定,患者治疗后症状体征明显改善。结论:刃针治疗椎动脉型颈椎病疗效肯定。