通肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证40例临床研究

目的:观察通肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证的症状、体征及对肺功能的影响.方法:将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证患者80例随机分为对照组与通肺化痰汤组各40例,对照组给予西医常规治疗;通肺化痰汤组在西医常规治疗的基础上加用通肺化痰汤口服治疗.结果:通肺化痰汤组疗效优于西医对照组(P＜0.05),且治疗后通肺化痰汤组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1/预计值％)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1/FVC％)均明显提高,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:通肺化痰汤能有效改善慢性阻塞性肺痰病急性加重期痰浊阻肺夹瘀证的症状、体征,提高肺脏功能.     

苏前二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证30例临床观察

目的:观察苏前二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期证属痰浊阻肺证的患者,按照随机数字表法,采用随机分配的原则,分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者根据病情均接受西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用苏前二陈汤口服。选用临床有效率、症状评分及肺功能指标作为评价依据。结果:对照组总有效率76.66%(23/30),治疗组总有效率93.33%(28/30),治疗组优于对照组(P 0.05);治疗后,两组肺功能均较治疗前明显提高,且治疗组患者的1秒用力呼气容积占预计值百分比(Forced Expiratory Volume in one second as percent of estimated value,FEV_1%)和1秒率(第1秒用力呼气量/用力肺活量Forced Expiratory Volume in the first second/Forced Vital Capacity,FEV_1/FVC)水平高于对照组(P 0.05)。结论:苏前二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床疗效显著,能改善患者临床症状及肺功能。     

宽胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(痰浊壅肺证)临床研究

目的 观察宽1胸理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重AECOPD(痰浊壅肺证)的临床疗效.方法 将患者120例随机分为对照组和试验组各60例.对照组以常规治疗.试验组在此基础上服宽胸理肺汤,10d为1疗程.观察两组临床疗效,治疗前后检测肺功能、血气分析等指标进行比较.结果 (1)试验组总有效率96.67％高于对照组的88.33％,试验组优于对照组(P＜0.05).(2)试验组能有效改善FEV1％预计值、FEV1/FVC、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压,且明显优于对照组.结论 宽胸理肺汤能有效改善痰浊壅肺证的AECOPD患者临床症状体征,能提高动脉氧分压,降低二氧化碳分压,改善肺功能,疗效显著.     

自拟化痰清热方联合雾化吸入异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察自拟化痰清热方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法选取AECOPD患者100例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗方案加联合雾化吸入异丙托溴铵治疗,治疗组在以上治疗的基础上,给予自拟化痰清热方。7 d为1个疗程,共观察2个疗程。观察患者的血气分析、实验室指标、肺功能以及有效率。结果治疗组可更有效地改善患者的肺功能、促进炎症的吸收(P0.05),治疗组的治疗总有效率为98.00%,高于对照组之90.00%(P0.05)。结论自拟化痰清热方联合雾化吸入异丙托溴铵治疗AECOPD痰热壅肺证患者临床疗效确切,可明显改善临床症状和肺功能,提高生存质量。     

咳喘停汤加氧雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例

目的:通过对咳喘停汤加氧雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(喘证:痰浊阻肺型)的临床观察,探讨中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(喘证:痰浊阻肺型)的新方药新途径。方法:将收治入院的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(喘证:痰浊阻肺型)患者随机分为两组。对照组给予常规对症处理,治疗组在常规对症处理的基础上加用咳喘停汤加氧雾化吸入治疗,并对两组患者治疗前后各项指标进行对比。结果:治疗组总有效率96%明显高于对照组76%(P<0.05)。结论:咳喘停汤加氧雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(喘证:痰浊阻肺型)疗效显著。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证36例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床疗效。方法:将70例患者随机分为中西医结合组(36例)和西医常规治疗对照组(34例),观察两组患者治疗前后咳、痰、喘等临床症状、住院时间、实验室指标。结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率55.9%,两组比较有统计学意义(P0.05)。在改善肺功能、促进炎症吸收、缩短住院时间等方面,治疗组优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:中西医结合治疗AECOPD痰热壅肺证患者临床疗效确切,有明显改善临床症状和肺功能作用,缩短住院时间,提高生存质量。     

理气化痰方治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺病急性加重疗效观察

目的：观察理气化痰方治疗痰浊阻肺型慢性阻塞性肺病急性加重的临床疗效及其对免疫调节的影响。方法：选取符合纳入标准的60例慢性阻塞性肺病急性加重患者，随机分为两组各30例。对照组予西医常规治疗，治疗组在对照组基础上联合理气化痰方治疗，1周后比较两组的临床疗效。结果：治疗后，两组临床症状（CAT评分）、中医症状、肺功能及炎症指标（白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原）与治疗前比较均显著降低（P﹤0.01）。与对照组比较，治疗组各指标改善情况更佳（P﹤0.05），治疗组对体液免疫指标Ig G、Ig A有明显的改善作用（P﹤0.05）。结论：理气化痰方能改善痰浊阻肺型慢性阻塞性肺病急性加重患者的临床症状及其肺功能，且具有较好的抗炎及调节免疫作用。     

宣肺化痰通络法对AECOPD危险窗的临床研究

目的观察宣肺化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)危险窗属痰瘀阻肺型患者的影响。方法将120例患者分为观察组和对照组各60例,对照组予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗,观察组在常规治疗基础上加用宣肺化痰通络法。治疗14 d后,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标水平、凝血功能指标、血液流变学指标,记录患者发生首次急性加重的时间及不良反应情况。结果观察组总有效率为93.33%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分和肺功能指标水平显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后凝血功能指标、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度指标均显著优于对照组(P<0.05);同时观察组发生首次急性加重的时间较对照组明显延长(P<0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论宣肺化痰通络法可有效缓解AECOPD危险窗患者临床症状,改善肺功能,还能减少血栓前状态的发生,使患者更快过渡到缓解期。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型应用陈汤加味治疗的临床疗效研究

目的：探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型应用陈汤加味治疗的临床疗效研究。方法：资料随机选自2010年5月-2013年5月在本院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型患者80例,将患者按照随机数字表方法分成两组,每组40例,予以常规西医治疗作对照组,予以常规治疗基础上进行陈汤加味治疗作研究组,分析两组的临床疗效、肺功能指数及不良反应情况。结果：经不同方案治疗后,研究组总的有效率95.00%,比对照组总的有效率77.50%高,比较差异具统计学意义（P〈0.05）;研究组肺功能的相关指标均比对照组优,比较差异具统计学意义（P〈0.05）;研究组不良反应的发生率5.00%,比对照组不良反应的发生率17.50%低,比较差异具统计学意义（P〈0.05）。结论：对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型患者,予以陈汤加味进行治疗,成效显著,且不良反应发生较少,具有一定临床应用价值。     

清热化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证69例临床观察

目的评价清热化痰方药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法选取AECOPD患者140例,随机分为试验组和对照组,两组均参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的急性加重治疗方案实施,试验组在以上治疗的基础上,给予清热化痰方药,对照组给予安慰剂。7天为1个疗程,共观察2个疗程。观察患者临床综合疗效、单个症状疗效、实验室指标及生存质量。结果两组患者共脱落6例,试验组69例,总显效57例占82.6%;对照组65例,总显效34例占52.4%,临床综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。在咳嗽、咯痰、胸闷、喘息、食欲不振5个症状方面试验组疗效优于对照组(P<0.05)。试验组可改善患者的肺功能、促进炎症的吸收、提高生存质量(P<0.05或P<0.01)。结论清热化痰方药治疗AECOPD痰热壅肺证患者临床疗效确切,可明显改善临床症状和肺功能,提高生存质量。     

益气健脾化痰法治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚证

目的:观察益气健脾化痰法治疗小儿肺炎恢复期的临床疗效.方法:选择小儿肺炎恢复期,中医辨证为肺脾气虚型的患儿60例随机分为治疗组和对照组.治疗组30例采用加味玉屏风口服液合杏贝止咳祛痰口服液(首儿药厂制剂)口服;对照组30例给予匹多莫德颗粒合氨溴特罗口服液口服,7d后评定疗效.结果:治疗组在主症和次症积分改善方面均优于对照组,差异有统计学意义,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组与对照组愈显率比较有显著差异(P＜0.05),两组总有效率比较无明显差异.结论:益气健脾化痰法治疗小儿肺炎恢复期肺脾气虚型证较单纯西药治疗效果好,在止咳祛痰、肺部哕音消失及改善全身症状效果方面均具有优势,值得推广.     

燥湿化痰方药对痰湿壅肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞因子的影响

目的：基于燥湿化痰方药治疗AECOPD痰湿壅肺证临床疗效基础,通过检测治疗前后患者外周血中白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）、内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）的水平变化,进而探讨燥湿化痰方药治疗AECOPD痰湿壅肺证的作用机制。方法：选取符合入选标准的病例60例,随机分为2组。两组分别于治疗前及疗程结束后留取血清测定IL-8、TNF-α、ICAM-1水平,留取血浆测定ET-1、CGRP含量,并与健康组对照。结果：治疗后,两组TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平均明显降低（P〈0.01、P〈0.05）,CGRP水平明显升高（P〈0.01）;试验组治疗后TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平的降低较对照组显著（P〈0.05）,CGRP升高较对照组明显（P〈0.05）。结论：IL-8、TNF-α、ICAM-1、ET-1、CGRP细胞因子参与COPD的急性加重和形成,燥湿化痰方药能够降低AECOPD的TNF-α、ICAM-1、IL-8、ET-1高水平表达,升高CGRP表达水平,可能是燥湿化痰方药治疗AECOPD发挥临床疗效的作用机制之一。     

西医结合治疗慢性肺心病合并呼吸功能衰竭30例

目的:观察中西医结合疗法治疗慢性肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例,2组均采用西药常规治疗,观察组同时服用健脾补气、润肺化痰中药,1荆/d.2组均于连续用药1 5天后观察临床疗效及肺功能.结果:总有效率观察组为96.6％,对照组为73.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).动脉二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧分压(PaO2)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值％、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC％)等指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合疗法治疗慢性肺心痛合并呼吸衰竭临床疗效显著,可降低PaCO2、提高PaO2,改善肺功能.     

热毒宁口服液治疗风温肺热病风热犯肺证30例

目的:观察热毒宁口服液治疗风温肺热病风热犯肺证的临床疗效。方法:选取2015年6—12月太和县中医院肺病科门诊和病房治疗的风温肺热病风热犯肺证患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予以常规西药抗感染、化痰等对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用热毒宁口服液治疗。结果:治疗组治疗后症状积分优于对照组(P0.05);治疗组治疗后白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白优于对照组(P0.05);治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为66.67%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:热毒宁口服液治疗风温肺热病风热犯肺证疗效显著。     

小柴胡汤合金水六君煎加味治疗痰浊阻肺型AECOPD临床观察

[目的]观察小柴胡汤合金水六君煎加味对痰浊阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者改良英国医学研究学会呼吸困难指数(m MRC)评分和6 min步行距离的影响。[方法]将符合纳入标准的60例痰浊阻肺型AECOPD患者按照1∶1的比例采用随机数字表法随机分成观察组和对照组,对照组采用西医常规抗感染、解痉平喘及对症治疗,观察组患者在西医常规治疗的基础上加用小柴胡汤合金水六君煎中药汤剂治疗,疗程10 d,分别观察两组患者在治疗前后的m MRC评分和6 min步行距离改善程度。[结果]治疗前,两组患者在性别、年龄、m MRC评分和6 min步行距离方面无统计学差异,具有可比性;治疗后,两组患者均较治疗前m MRC评分和6 min步行距离有明显改善(P0.05),而且治疗组较对照组改善程度明显(P0.05)。[结论]西医常规治疗基础上联用小柴胡汤合金水六君煎对于改善痰浊阻肺型AECOPD患者m MRC评分和6 min步行距离方面较单用西药治疗有着更好的临床疗效。     

益肺肾化痰瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的:探讨益肺肾化痰瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法:选取2016年2月至2017年9月北京王府中西医结合医院收治的慢性阻塞性肺疾病加重患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,其中对照组采取西医治疗方式,观察组在对照组的基础上给予益肺肾化痰瘀法,比较2组的治疗效果。结果:观察组临床总有效率为98%,显著高于对照组的76%,差异有统计学意义(P0.05)2组在治疗前中医证候积分差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组的中医证候积分均得到了显著的改善,观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组在治疗前FEV1、FEV1/FVC差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组的FEV1、FEV1/FVC/均得到了显著的改善,但中,观察组FEV1、FEV1/FVC/明显高于对照组,2组在治疗后FEV1、FEV1/FVC/方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组在治疗前,其血清IL-10,IL-13,IL-18,TNF-α和CRP差异无统计学意义(P0.05)。2组在治疗后,血清IL-13,IL-18,TNF-α和CRP明显降低,IL-10显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用中医的补肺益肾、祛痰化瘀方法,和西医的医治方法相结合,可对患者的慢阻肺急性加重期取得良好的治疗效果,对改善治疗效果有一定的作用。     

健脾化痰类中药联合化疗治疗非小细胞肺癌Meta分析

目的:系统评价健脾化痰类中药联合化疗对非小细胞肺癌的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普资讯中文期刊平台等数据库,收集健脾化痰类中药联合化疗非小细胞肺癌的期刊文献,筛选并评价文献质量,提取相关数据,采用Revman 5.3进行Meta分析。结果:共纳入12个临床随机对照研究,其中健脾化痰类中药联合化疗组492例,单纯化疗组486例,Meta分析结果显示,中药联合化疗组的近期疗效[RR=1.44,95%CI(1.24,1.67),P<0.000 01]优于单纯化疗组,恶心呕吐的发生率[RR=0.56,95%CI(0.49,0.64),P<0.000 01]、白细胞数目减少的发生率[RR=0.72,95%CI(0.65,0.79),P<0.000 01]及血小板数目减少的发生率[RR=0.61,95%CI(0.51,0.72),P<0.000 01]皆低于单纯化疗组。结论:健脾化痰类中药联合化疗治疗非小细胞肺癌,可以提高近期疗效,降低消化道反应、骨髓抑制等不良反应的发生率,起到增效减毒的效果。     

COPD模型大鼠气道黏液高分泌机制及健脾益肺化痰方干预作用

目的:观察健脾益肺化痰系列方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠的防治作用及其机制。方法:采用单纯香烟烟熏法建立COPD大鼠模型。将60只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、健脾益肺化痰方组、健脾益肺方组、化痰方组和羧甲司坦组,每组10只。健脾益肺化痰方组、健脾益肺方组、化痰方组和羧甲司坦组大鼠分别给予相应的药物灌胃治疗,正常组和模型组灌胃等体积纯净水。用酶联免疫测定法(ELISA)检测各组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中黏蛋白5AC(MUC5AC)、黏蛋白5B(MUC5B)、白细胞介素1β(IL-1β)、环氧化酶2(COX_2)、转化生长因子α(TGF-α)、前列腺素E2(PGE_2)的含量。结果:与正常组比较,模型组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中MUC5AC、MUC5B、IL-1β、COX_2、TGF-α、PGE_2含量显著升高(P0.05)。与模型组比较,健脾益肺化痰组、健脾益肺组、化痰组大鼠肺泡灌洗液(BALF)中MUC5AC、MUC5B、IL-1β、COX_2、TGF-α、PGE2含量均降低(P0.05)。结论:健脾益肺化痰系列方中以标本兼治的健脾益肺化痰方尤为突出,能降低COPD模型大鼠肺泡灌洗液中MUC5AC、MUC5B、IL-1β、COX_2、TGF-α、PGE2的含量,抑制气道黏液高分泌传导通路,使气道结构重塑,改善气道通气状况,最终改善COPD模型大鼠肺功能。     

内外合治法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽60例

目的:观察中医内外合治法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用西医基础治疗,治疗组采用内服定喘止咳汤以及止咳贴外敷治疗,2组均治疗9天,比较2组临床疗效及临床症状、体征改善时间。结果:观察组发热、气促、咳嗽等临床症状消失时间短于对照组(P0.05),住院时间较对照组明显缩短(P0.05)。观察组痊愈22例,好转6例,无效2例,总有效率93.3%;对照组痊愈9例,好转12例,无效9例,总有效率70.0%。观察组临床疗效优于对照组(PO.05)。结论:中医内外合法治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿临床疗效显著,并可快速改善临床症状及体征。     

通腑泄热汤治疗脑梗死痰热腑实证40例

目的:观察通腑泄热汤治疗脑梗死痰热腑实证的临床疗效。方法:选取2012年5月—2015年5月本院收治的脑梗死痰热腑实证患者80例,随机分为对照组和研究组,每组各40例。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组的基础上加用通腑泄热汤治疗。观察两组患者的临床疗效,同时对两组患者治疗前后神经功能缺损、Barthel指数(BI)及Rankin量表(MRS)进行评分。结果:对照组有效率为62.50%,研究组有效率为92.50%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后神经功能缺损评分、MRS评分较治疗前显著较低,BI评分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者的神经功能缺损评分显著较低对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但两组患者BI、MRS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通腑泄热汤治疗脑梗死痰热腑实证疗效显著,能够促进患者神经功能缺损状况的有效改善。