通腑泄热汤治疗脑梗死的临床研究

目的观察通腑泄热汤治疗脑梗死（痰热腑实证）的临床疗效及安全性。方法选择符合纳入标准的87例脑梗死患者,随机分为两组,治疗组采用西医常规加通腑泄热汤治疗,对照组采用西医常规治疗,2个疗程后观察神经症状体征、中医证候、三大常规及肝肾功能变化。结果对两组治疗后的主要中医临床症状疗效、中医证候疗效进行分析,治疗组均优于对照组（均P〈0．05）,两组临床疗效及神经功能评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加用通腑泄热汤治疗脑梗死对于改善患者中医证候,提高患者生活质量具有意义。     

大黄通腑汤治疗痰热腑实证急性脑梗死神经系统损害80例临床观察

目的 观察大黄通腑汤对痰热腑实证急性脑梗死患者神经功能缺损、日常生活能力的改善作用、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响以及神经系统损害的治疗效果.方法 将160例脑梗死患者随机分为研究组和对照组各80例.两组均给予常规药物治疗和康复治疗,研究组加用大黄通腑汤治疗10天.观察两组在发病后24h和急性期3、7、15天时的血清hs-CRP水平、治疗15天急性期结束时神经功能缺损评分和日常生活能力(Batherl指数)的变化.在45天黄金康复期结束时随诊再次评定Batherl指数.结果 研究组患者在发病后45天时的Batherl指数优于15天时(P＜0.05),研究组45天和15天时日常生活能力均优于对照组(P＜0.05).研究组发病3天时神志障碍发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),7天和10天时比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组自身各时间段血清hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组在治疗3、7、15天各个时间段的血清hs-CRP水平均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).病程15天急性期结束时,两组患者脑梗死整体疗效总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),研究组优于对照组.结论 大黄通腑汤能明显提高痰热腑实证急性脑梗死患者神经功能缺损的康复程度,改善其日常生活能力,并具有调整脑梗死后机体炎症反应,降低升高的CRP水平.     

通腑泄热汤联合西药治疗脑梗死痰热腑实证34例

目的:观察通腑泄热汤联合西药治疗脑梗死痰热腑实证的临床疗效。方法:将68例脑梗死痰热腑实证患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组34例。两组均进行基础性治疗如溶栓、改善血液循环、营养支持、保护神经等。对照组给予:①质量分数为200 g/L的甘露醇注射液125 mL,静脉滴注, 2次/d;②20 mL丹参注射液+250 mL生理盐水,静脉滴注,1次/d;③阿司匹林肠溶片,100mg/次,口服,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上,给予通腑泄热汤[酒大黄(后下)、芒硝(冲服)、胆南星、全瓜蒌、石菖蒲、厚朴、枳壳、水牛角]。1剂/d,水煎600 mL,早、中、晚餐后温服,每次200 mL。两组均以7 d为1个疗程,持续用药2个疗程。比较两组临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力(Barthel)指数。结果:治疗组治愈10例,显效14例,好转8例,无效2例,有效率为94.12%;对照组治愈6例,显效11例,好转9例,无效8例,有效率为76.47%。两组疗效对比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后两组组内对比,NIHSS评分降低、 Barthel指数升高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组治疗后对比,治疗组治疗后NIHSS评分降低,Barthel指数升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通腑泄热汤运用于脑梗死痰热腑实证的临床治疗可提高疗效、改善患者神经功能缺损症状、增强患者日常生活活动能力。     

清热豁痰通腑方治疗脑出血急性期痰热腑实证临床观察

目的:观察清热豁痰通腑方治疗脑出血急性期痰热腑实证的有效性和安全性。方法:将100例脑出血急性期痰热腑实证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,2组均接受西医内科基础治疗,治疗组加用清热豁痰通腑方治疗,2组均治疗28天。在治疗前、治疗第7天、第28天分别行头颅CT检查,观察出血量变化情况;在治疗前、治疗第28天分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中专门生存质量量表(SS-QOL)对患者的神经功能缺损情况及生活质量进行评价,并对治疗的安全性进行评定。结果:治疗后,治疗组总有效率87.23%,对照组总有效率72.92%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗第7天、第28天与治疗前相比,出血量均有减少,差异均有统计学意义(P0.05);治疗第28天,治疗组的血肿吸收情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比,2组治疗第28天的NIHSS评分均降低(P0.05);2组治疗前后NIHSS评分差值比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗第28天的SS-QOL评分与治疗前比较均提高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗第28天,治疗组SS-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在内科治疗的基础上加用清热豁痰通腑方治疗脑出血急性期痰热腑实证患者可促进血肿吸收,改善神经功能缺损情况,提高患者的生存质量,且无明显不良反应,在脑出血的临床治疗中发挥了一定的优势作用。     

探讨通腑泄热汤用于脑梗死治疗中的临床效果

目的:试析通腑泄热汤用于脑梗死治疗中的临床有效性。方法:随机抽取2015年2月-2016年2月我院收治的脑梗死患者69例,分为两组,对照组采用常规西药治疗,试验组联合通腑泄热汤治疗,对比分析两组治疗疗效。结果:试验组治疗后NIHSS评分下降程度、BI评分上升程度与对照组比较,P0.05;试验组治疗后临床总有效率为94.29%,高于对照组的76.47%,P0.05。结论:通腑泄热汤用于脑梗死治疗中的临床效果显著,可推广。     

通腑祛痰汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证70例疗效观察

目的:探讨通腑祛痰汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证患者的临床疗效。方法:选取2017年3月―2018年2月期间于本院治疗的急性缺血性中风患者140例,根据随机数表法分为两组,各70例。对照组采用依达拉奉注射液治疗,在此基础上,观察组加用通腑祛痰汤治疗,对比两组神经功能、肢体活动功能、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗后,两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及中医证候积分均改善,且观察组NIHSS评分、中医证候积分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性缺血性中风痰热腑实证患者采用通腑祛痰汤治疗可有效提升临床疗效,改善患者临床症状,提升其神经功能及肢体活动功能。     

通腑涤痰汤对急性期脑出血患者神经功能缺损的影响

目的:观察通腑涤痰汤对急性期脑出血患者神经功能缺损的影响。方法:随机选取本院2012年5月—2015年5月收治的急性期脑出血患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予单纯西医治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用同通腑涤痰汤治疗。结果:研究组有效率95.0%,对照组有效率70.0%,研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后运动功能评分优于对照组(P0.05);研究组治疗后1个月、2个月的神经功能缺损评分均显著低于对照组(P0.05);研究组治疗后2个月的血肿情况显著低于对照组(P0.05)。结论:通腑涤痰汤能够有效改善急性期脑出血患者神经功能缺损,提高患者运动功能。     

通腑醒脑汤治疗中风痰热腑实证临床观察

目的观察自拟通腑醒脑汤治疗中风辨证属痰热腑实者的临床疗效.方法将患者 256例随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用通腑醒脑汤.结果 治疗组疗效优于对照组,其神经功能缺损程度评分的改善优于对照组,并发症发生率亦低于对照组.结论自拟通腑醒脑汤治疗中风痰热腑实证疗效较好.     

清热通腑开窍法治疗急性脑梗塞(痰热腑实证)疗效观察

目的:观察清热通腑开窍法治疗急性脑梗塞(痰热腑实证)的临床疗效及其对神经功能缺损的影响。方法:将60例患者随机单盲分为两组,对照组30例为西医综合治疗,包括生命体征监测、脱水、稳定血压、降低血黏稠度、抗血小板治疗、改善脑循环、保护脑细胞、控制水电解质平衡、防止并发症及对症支持治疗等。治疗组30例在对照组的基础上加用口服或鼻饲或静脉点滴清热通腑开窍中药,两组病例连续观察4周,观察治疗前后爱丁堡-斯堪的纳维亚神经功能缺损评分量表(MESS)及日常生活活动能力评定表(ADL)评分变化及临床治疗效果。结果:治疗后两组MESS及ADL评分显著升高(P﹤0.01),治疗组MESS及ADL评分升高较对照组更明显(P﹤0.01),治疗组总有效率为为86.66%,对照组为66.66%,治疗组优于对照组。结论:清热通腑开窍法能明显促进急性脑梗塞(痰热腑实证)患者神经功能的恢复,对于改善病人意识状态、缓解病情加重的趋势和减轻偏瘫的病损程度具有较好效果,临床疗效明显优于单用西医药。     

中药灌肠治疗急性脑梗死痰热腑实证47例

目的评价中药灌肠法治疗急性脑梗死痰热腑实证的临床疗效。方法采用随机对照的临床方法,选取急性脑梗死痰热腑实证患者100例,其中观察组50例,对照组50例,观察过程中观察组脱落3例,对照组脱落2例,列入统计95例。在西医治疗基础上,观察组采用星蒌承气汤灌肠,对照组采用甘油灌肠剂灌肠。疗程均为(5±2)天,治疗前及治疗7天、14天后分别使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中风病痰热腑实证候评价量表、便秘临床症状积分量表进行评价。结果观察组在治疗后7天、14天的NIHSS评分、痰热腑实证候积分、便秘临床症状积分均优于对照组(P0.05);治疗后两组临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论在脑梗死急性期痰热腑实证患者的治疗中使用中药灌肠法可通过通腑气、化痰热缓解病势,减轻神经功能缺损程度。     

活血化痰通络方早期治疗风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死的临床研究

目的观察活血化痰通络方早期治疗风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死的临床疗效。方法将2018年8月1日—2019年9月30日在湖北省中西医结合医院神经内科住院的240例风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组120例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上给予活血化痰通络方治疗2周。观察2组治疗前及治疗2周后神经功能(NIHSS评分、MRS评分、BI,随访3个月后再次评估)、中医证候要素积分、血黏度[血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原(FIB)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],分析NIHSS评分、血黏度及血脂水平与中医证候要素的相关性,统计2组治疗2周后临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗2周后及治疗3个月后NIHSS评分、MRS评分均显著降低(P均<0.05),BI均显著升高(P均<0.05);且2组治疗3个月后NIHSS、MRS评分均明显低于治疗2周后(P均<0.05),BI明显高于治疗2周后(P均<0.05);与对照组比较,治疗组治疗2周后及治疗3个月后NIHSS评分、MRS评分更低(P均<0.05),BI更高(P均<0.05)。2组治疗后内风、痰湿、血瘀积分及总积分,血浆黏度、全血黏度及FIB、TC、TG、LDL-C水平均显著降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组治疗后HDL-C水平明显高于治疗前及对照组(P均<0.05)。NIHSS评分、全血黏度均与内风、痰湿、血瘀积分及总积分呈正相关(P均<0.05),血浆黏度与痰湿、血瘀积分及总积分呈正相关(P均<0.05),TC与痰湿积分呈正相关(P<0.05),HDL-C与内风、痰湿积分及总积分呈负相关(P均<0.05)。治疗组总有效率为85.0%(102/120),对照组为76.7%(92/120),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论NIHSS评分、血黏度及血脂与风痰瘀阻证急性小动脉闭塞型脑梗死患者中医证候要素相关,活血化痰通络汤可有效减少患者中医症状,降低血黏度,调节血脂代谢,改善患者神经功能,提高生活质量,远期预后更好。     

丹红注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清CRP、LP和FG的影响

目的:观察丹红注射液联合依达拉奉对急性脑梗死患者血清CRP、LP和FG的影响。方法:选取2013年10月—2014年10月本院诊治的急性脑梗死患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予血栓通治疗,治疗组给予依达拉奉联合丹红注射液治疗。观察患者CRP、LP、FG水平,以及脑卒中神经功能缺损(NIHSS)评分,采用Bar thel指数(BI)评分法测定日常生活活动能力,对各项指标进行分析比较。结果:两组治疗后CRP、LP、FG水平均有所下降,与本组治疗前比较具有明显差异(P0.05),治疗组治疗后CRP、LP、FG水平优于对照组(P0.05);治疗组治疗后NIHSS评分、BI评分均优于对照组(P0.05)。结论:采丹红注射液联合依达拉奉可显著改善患者血清中CRP、LP和FG水平,减少炎症介质的产生,促进患者神经功能恢复。     

肌电生物反馈治疗对脑梗死偏瘫患者的疗效观察

目的观察肌电生物反馈治疗技术在脑梗死偏瘫患者中的治疗作用。方法 68例患者随机分组,药物＋常规康复治疗＋肌电生物反馈联合组（治疗组34例）,单纯药物＋常规康复治疗组（对照组34例）。入组前、治疗2周时应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定神经功能缺失程度,应用Barthel指数（BI）评价日常生活能力。结果治疗前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组与对照组治疗后NIHSS评分分别为2.91分±1.21分与5.76分±4.17分,均较治疗前有明显降低（P〈0.05）。治疗前两组患者Barthel指数评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后Barthel指数分别为82.35分±10.32分与67.21分±19.86分,较治疗前比较有明显升高（P〈0.05）,以肌电生物反馈治疗组提高更显著（P〈0.05）。结论肌电生物反馈能有效促进脑梗死偏瘫患者肢体运动功能的恢复及日常生活能力的提高。     

温通活血乳膏联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病痛性神经病变临床研究

目的:观察温通活血乳膏联合胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。方法:将62例糖尿病痛性神经病变患者随机分为对照组32例和治疗组30例。对照组给予胰激肽原酶肠溶片,治疗组在对照组的基础上联合温通活血乳膏。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后下肢神经的传导速度、神经症状、体征及VAS评分。结果:治疗组有效率为82.0%,对照组有效率为64.9%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后周围神经传导速度均较前提高,差异具有统计学意义(P0.05),且与对照组比较,治疗组治疗后周围神经传导速度均优于对照组(P0.05)。治疗组神经症状、体征及VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温通活血乳膏联合胰激肽原酶肠溶片可明显改善糖尿病痛性神经病变患者的临床症状,并延缓糖尿病周围神经病变的进展。     

针灸对急性脑梗死患者早期恢复的影响

目的:探讨针灸治疗对急性脑梗死患者早期恢复的影响。方法:将发病48 h以内的急性脑梗死64例患者随机分为针灸组与对照组,对照组给予常规药物治疗,针灸组在对照组基础上加针灸治疗,疗程均为14 d,治疗前后测定两组患者日常生活活动能力(BI)及神经功能缺损评分(NIHSS)的变化。结果:治疗14 d后,针灸组疗效显著优于对照组,针灸组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:针灸治疗对急性脑梗死患者的早期恢复有确切作用。     

纤维肌痛合剂配合推拿治疗原发性纤维肌痛综合征临床研究

目的:观察纤维肌痛合剂配合推拿治疗对原发性纤维肌痛综合征的临床疗效。方法:将58例原发性纤维肌痛综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各29例。对照组口服纤维肌痛合剂治疗,治疗组在对照组的基础上配合推拿手法治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后VAS评分、压痛点数量及FIQR评分变化情况。结果:治疗组有效率为82.76%,对照组有效率为62.07%,两组患者临床疗效比较,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后VAS评分、压痛点数量及FIQ评分均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:纤维肌痛合剂配合推拿治疗PFS疗效确切,可显著改善患者的临床症状。     

疏肝解郁汤治疗肝郁不疏证41例

目的:观察疏肝解郁汤治疗肝郁不疏证的临床疗效。方法:选取本院2016年1—9月收治的肝郁不疏证患者82例为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例,对照组每晚饭后口服盐酸帕罗西汀,每次20 mg,日1次,连续治疗8周,观察组服用疏肝解郁汤,两组均连续治疗8周,治疗结束后进行临床疗效评价,治疗前、治疗后4周和治疗后8周采用汉密顿抑郁量表(hamilton's depression scale,HAMD)评价患者抑郁状况。记录两组患者治疗期间发生的不良反应。结果:观察组有效率为92.68%,对照组有效率为70.73%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后4周和治疗后8周两组患者HAMD评分均明显降低(P0.05),且观察组HAMD评分显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:疏肝解郁汤治疗肝郁不疏证疗效显著,具有更高的安全性。     

朱氏盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症疗效观察

目的:观察朱氏盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:选取2013年1月—2014年12月就诊于本院门诊的湿热瘀结型慢性盆腔炎患者112例,随机分成治疗组60例和对照组52例。治疗组给予朱氏盆炎汤颗粒剂治疗,对照组给予妇科千金胶囊治疗。结果:两组证候疗效比较,治疗组有效率98.3%,对照组有效率57.7%,治疗组优于对照组(P0.05);两组体征疗效比较,治疗组有效率71.7%,对照组有效率40.4%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后体征评分、证候评分优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血清TNF-α水平优于对照组(P0.05)。结论:朱氏盆炎汤治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症具有显著疗效。     

黄芪中风饮治疗脑梗死恢复期临床观察

目的观察和分析黄芪中风饮治疗脑梗死恢复期的效果。方法选择沈阳市第二中医医院自2018年6月—2019年6月收治的84例脑梗死恢复期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组42例,对照组采用通心络胶囊治疗,研究组采用黄芪中风饮治疗,对比2组患者治疗前后的中医症候积分、神经功能缺损评分、治疗总有效率及治疗期间的不良反应发生率。结果治疗前,2组患者中医证候积分、神经功能缺损评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者中医证候积分、神经功能缺损评分均显著低于对照组,研究组患者治疗总有效率显著高于对照组,研究组患者治疗期间的不良反应发生率显著低于对照组,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪中风饮治疗脑梗死恢复期的效果显著,值得临床应用和推广。     

针药并用治疗脑梗死后轻度认知障碍疗效观察

目的观察针药并用治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床疗效及对日常生活能力的影响。方法将60例脑梗死后轻度认知障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予神经内科入院常规治疗。治疗组采用针刺配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。两组患者均连续治疗2个月后评价疗效。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后MMSE评分、MESSS评分及Barthel指数评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后MMSE评分、MESSS评分及Barthel指数评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用是一种治疗脑梗死后轻度认知障碍的有效方法。