腹腔镜胃癌根治术双置管早期肠内营养联合中医健脾 通腑中药促进术后胃肠功能恢复的临床观察

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中留置双管(鼻胃管、鼻空肠营养管),术后早期应用肠内营养联合中医健脾通腑中药促进患者胃肠功能恢复的临床效果。方法:行腹腔镜胃癌根治术患者68例,随机分为2组。对照组:术中留置胃管,术后给予完全肠外营养;双置管组:术中留置鼻胃管、鼻空肠营养管,术后早期同时给予肠内营养和健脾通腑中药。观察2组术后白蛋白水平、首次排气排便时间、首次进食流质时间、腹胀及恶心呕吐发生率、住院时间以及住院费用。结果:首次排气时间、术后进食时间,双置管组明显短于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);恶心、呕吐、腹胀双置管组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);白蛋白指标,双置管组比对照组稍高,但差异无统计学意义(P0.05)。住院天数、总住院费用双置管组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术中应用双置管进行术后早期肠内营养联合健脾通腑中药是安全、可行的,且可促进胃肠功能更早恢复,节省住院费用。     

胃癌术后早期功能锻炼对肠功能恢复的影响

目的:探究分析胃癌术后早期功能锻炼对肠功能恢复的影响。方法:选取本院2017年1~12月收治的胃癌手术患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组术后未实施功能锻炼,观察组术后采用早期功能锻炼措施。对比分析两组肠功能恢复效果等情况。结果:观察组首次排气时间、排便时间、留置鼻肠管时间均比对照组短,腹胀发生率比对照组低(P0.05)。结论:胃癌术后采用早期功能锻炼,能够缩短患者的首次排气时间、排便时间和留置鼻肠管时间,同时也能减少腹胀发生率,具有较高的临床应用价值。     

中西医结合快速康复对胃癌根治术患者术后恢复及并发症的影响

目的:探讨中西医结合康复技术对胃癌根治术患者术后恢复及并发症的影响。方法:将胃癌根治术的患者70例随机分为观察组及对照组各35例,观察2组患者术后肛门首次排气排便时间、胃管留置时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、血清胃动素等情况。结果:治疗后观察组首次肛门排气时间、留置胃管时间、住院时间均较对照组短,住院费用较对照组少,差异均有统计学意义(P0.05)。术后第1、术后第7天,观察组胃动素均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。并发症发生率观察组为8.57%,对照组为22.86%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胃癌根治术围手术期应用中西医结合快速康复技术,能有效促进患者胃肠功能恢复,加快术后康复进程,降低费用,值得临床推广使用。     

中医护理对胃癌根治术后患者胃肠功能的影响

目的:探讨中医护理对胃癌根治术后患者胃肠功能的作用。方法:将我科收治的68例胃癌根治术后患者按照治疗措施随机分为试验组(34例)和对照组(34例),对照组采用常规治疗及护理,试验组在对照组的基础上给予中医护理,观察两组患者的恶心呕吐发生率、首次肛门排气时间、首次排便时间、流食恢复时间、腹胀评分、肠鸣音次数、胃肠功能障碍评分及护理满意度,观察周期为1周。结果:试验组患者的恶心和呕吐发生率、首次肛门排气时间、首次排便时间、流食恢复时间、腹胀评分及胃肠功能障碍评分均低于对照组,肠鸣音次数高于对照组,且护理满意度优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:中医护理可以促进胃癌根治术后患者胃肠功能恢复,值得推广使用。     

胃舒贴穴位贴敷联合穴位推拿治疗胃癌根治术后胃肠功能障碍临床研究

目的:观察胃舒贴穴位贴敷联合穴位推拿治疗胃癌根治术后胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取110例胃癌手术后患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。2组患者均给予胃癌根治术后常规处理,对照组给予穴位推拿治疗,观察组在对照组基础上给予胃舒贴穴位贴敷治疗。比较2组术后首次排气、排便、肠鸣音的恢复时间,评价临床疗效、生活质量。结果:观察组优良率为60.00%,高于对照组40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次排气、排便时间以及肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组角色功能、躯体功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:胃舒贴穴位贴敷联合穴位推拿能明显改善胃癌根治术后患者的胃肠功能,提高患者的生活质量,疗效较好。     

穴位推拿促进胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的临床观察

目的观察穴位推拿对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的促进作用。方法将100例胃癌根治术后患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予术后常规处理,治疗组在此基础上联合穴位(内关、足三里、合谷)推拿治疗。干预5天后,比较胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)]水平、胃肠症状积分的变化情况,观察两组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、普食时间。结果①干预5天后,两组血清GAS、MOT水平较干预前升高(P0.05);组间干预5天后比较,治疗组血清GAS、MOT水平高于对照组(P0.05)。②干预5天后,两组腹胀、嗳气、胃烧灼感、恶心呕吐积分较干预前降低(P0.05);组间干预5天后比较,治疗组腹胀、嗳气、胃烧灼感、恶心呕吐积分低于对照组(P0.05)。③治疗组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、普食时间均早于对照组(P0.05)。结论穴位推拿有利于促进胃癌根治术后患者胃肠功能的恢复。     

针灸结合乌司他丁治疗妇科盆腔术后胃肠道并发症48例临床观察

目的:观察针灸中脘穴联合乌司他丁对妇科盆腔手术患者胃肠道并发症的影响。方法:选择妇科盆腔手术患者97例,随机分为治疗组48例和对照组49例,治疗组采用针灸中脘穴联合乌司他丁,对照组仅按常规单给肠内营养制剂,观察两组患者胃肠功能评分,术后呕吐次数、排气排便时间。结果:治疗组治疗后胃肠功能评分优于对照组(P<0.05)。且治疗组患者术后呕吐次数、第1次排气、排便时间均优于对照组(P<0.05)。结论:针灸中脘穴联合乌司他丁对妇科盆腔术后腹胀、腹泻、便秘等胃肠道并发症症状有明显改善。     

参苓白术散联合莫沙必利对胃癌术后患者肠功能恢复的影响

目的探讨参苓白术散联合莫沙必利对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响,对患者早期肠功能恢复的治疗提供一定的参考。方法选择80例胃癌全胃切除术后患者作为研究对象,采用随机数字表法将其均分为对照组和观察组各40例,对照组采用莫沙必利治疗;观察组采用莫沙必利+参苓白术散治疗;观察比较2组患者术后首次排气、肠鸣音恢复时间、排便时间,以评估2种疗法对患者术后胃肠功能恢复的影响。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间及术后首次排便时间均比对照组提前或缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论参苓白术散联合莫沙必利能缩短行全胃切除术的胃癌患者肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间及术后首次排便时间,对患者早期肠功能的恢复起促进作用,具有较为显著的临床疗效。     

平衡火罐联合艾灸治疗脾胃虚寒型胃癌术后胃肠功能障碍临床研究

目的:观察平衡火罐联合艾灸治疗脾胃虚寒型胃癌术后患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将64例脾胃虚寒型胃癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组有2例因术后不愿意配合下床活动而退出,观察组有1例因术后转入ICU而退出。对照组常规围手术期护理加艾灸足三里穴位疗法,观察组在对照组基础上加平衡火罐疗法。观察2组患者术后肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次排便、首次进食时间以及腹胀、腹痛、恶心呕吐症状。结果:观察组肠鸣音、肛门排气排便出现时间以及进食时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛、腹胀、恶心评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平衡火罐联合艾灸可有效促进脾胃虚寒型胃癌术后肠蠕动的恢复。     

新斯的明穴位注射对胃癌术后患者胃肠功能的影响

目的:探讨新斯的明穴位注射对胃癌术后患者胃肠功能的影响。方法:选取30例胃癌手术患者,随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组予以新斯的明肌内注射治疗,观察组采用新斯的明穴位注射。治疗1周后,比较两组胃泌素含量、首次出现肠鸣音时间、首次排气时间、首次排便时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用,评估临床疗效。结果:治疗后,两组胃泌素含量均升高,且观察组高于对照组,观察组首次出现肠鸣音、首次排气、首次排便、胃肠功能恢复、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予胃癌术后患者新斯的明穴位注射治疗,可提高胃泌素分泌量,改善胃肠功能,缩短住院时间,减少住院费用。     

调肺益肠针法改善老年大肠癌患者根治术后肠功能临床研究

目的 :观察调肺益肠针法对老年大肠癌患者根治术后的肠功能改善作用。方法 :选取60例老年大肠癌择期手术的患者,随机分为针刺组和空白对照组,手术后在基础治疗相同的前提下,针刺组接受调肺益肠针刺法治疗2周,空白对照组不接受针刺治疗。观察两组患者第一次进食半流质饮食、排出黄色稀水便的时间、第一次排气或排便(宿便)时间、术后两周内排便次数、每日排便量、胃肠减压引流量、进水当日和进水10 d后尿L/M比值和血D-乳酸值。结果:经2周治疗后,针刺组与空白对照组比较第一次排气时间明显缩短(P0.05),日均排便量明显增加(P0.05),胃肠减压引流量明显减少(P0.05),其余指标则无明显差异。结论:调肺益肠针法对老年大肠癌患者根治术后的肠功能具有改善作用,主要体现在促进肠蠕动,缩短首次排气时间,增加日均排便量,减少胃肠减压引流量,但对于改善肠黏膜通透性未见明显作用。     

针药结合恢复胃癌术后患者胃肠功能的研究

目的:观察针药结合恢复胃癌术后患者胃肠功能的临床疗效.方法:将做胃癌根治性手术后的90例患者按手术先后顺序随机分成常规组、中药组、针药组3组,每组30例.常规组给予术后常规处理;中药组给予术后常规处理和营养管推入四磨汤口服液;针药组在中药组治疗的基础上给予温针灸治疗.术后10天评价疗效.结果:针药组肠功能恢复时间较常规组和中药组明显缩短(P＜0.05).针药组在纳差、排便困难等临床症状改善方面优于常规组和中药组(P＜0.01,P＜0.05).针药组术后10天淋巴细胞数、淋巴细胞和中性粒细胞的百分比分布正常者例数多于常规组和中药组(P＜0.05,P＜0.01).结论:针药组具有促进术后患者早排气排便、改善临床症状和良性调节外周白细胞的作用.     

针刺对胃癌术后胃肠道功能恢复的影响——随机对照试验的系统评价与Meta分析

目的系统评价针刺对胃癌术后患者胃肠道功能恢复的作用。方法计算机检索中国知网、维普、万方、CBM、Pubmed、Embase和Cochrane Library数据库中有关针刺治疗胃癌术后的RCT文献。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项RCT,共计483例患者。经Meta分析显示,针刺组在术后首次排气时间(MD=-19.82,95%CI=[-23.51,-16.13])和术后首次排便时间(MD=-17.13,95%CI=[-24.94,-9.31])上均优于对照组(P<0.05)。结论针刺疗法能促进胃癌术后患者的胃肠道功能恢复。     

针刺联合大黄芒硝外敷对腹部外科术后患者胃肠功能恢复的影响研究

目的:探究针刺联合大黄芒硝外敷对腹部外科术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月本院行腹部外科术患者146例,按随机数表法分两组,各73例。对照组行大黄芒硝外敷,研究组行针刺联合大黄芒硝外敷治疗。比较两组胃肠功能恢复时间、中医症状积分、胃肠激素水平、安全性。结果:研究组肠鸣音出现时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后研究组腹胀、腹痛、恶心、纳差的评分及胃泌素水平均低于治疗前及对照组,胃动素、生长抑素水平高于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗期间均未产生全身性或局部不良反应。结论:腹部外科术后患者应用针刺联合大黄芒硝外敷治疗可显著改善患者中医症状,调节胃肠激素分泌,加快术后胃肠功能恢复,安全有效。     

中药保留灌肠联合针刺治疗在结直肠癌术后的临床运用

目的 探寻中药保留灌肠联合针刺治疗在结直肠癌术后的临床运用前景。方法 选择2019年10月—2020年10月因原发性结直肠癌接收并进行根治性切除患者80例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例;试验组予以加味大承气汤保留灌肠联合针刺治疗,对照组予以同温生理盐水灌肠,比较两组患者首次肠鸣音出现时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排气时间、首次排便的时间,同期监测患者血清胃动素和生长抑素水平变化。结果 治疗组首次肠鸣音出现时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排气排便时间均早于对照组（P < 0.05）。两组患者术后均可见生长抑素水平升高。治疗组第7天的胃动素水平升高同时生长抑素表达降低,与对照组比较具有统计学差异（P < 0.05）。结论 中药保留灌肠联合针刺治疗,可在短期内促进胃肠道蠕动,恢复肠道功能,降低围手术期肠梗阻的发生,值得临床进一步研究与运用。     

大黄-桃仁鼻饲联合足三里穴位注射治疗术后粘连性肠梗阻的临床研究

目的观察大黄-桃仁鼻饲联合足三里穴位注射治疗术后粘连性肠梗阻(AIO)的临床疗效。方法将41例AIO患者随机分为对照组20例与治疗组21例。对照组采用西医常规规范治疗方法,包括禁食、补液、持续胃肠减压等;治疗组在对照组治疗基础上鼻饲大黄-桃仁水煎液并联合新斯的明双侧足三里穴位注射疗法。治疗7 d后比较两组临床疗效。结果与对照组相比,治疗组显著缩短AIO患者治疗后腹痛、腹胀时间消失时间,首次肛门排气时间和留置胃管时间(P<0.05);降低治疗后7 d腹围和白细胞计数、C反应蛋白的水平(P<0.05),减少中转手术例数。结论大黄-桃仁水煎剂按联合足三里穴位注射治疗AIO患者疗效确切。     

健脾止泻汤联合针灸对结肠癌术后急性腹泻患者胃肠功能和胃肠激素的影响

目的:观察健脾止泻汤联合针灸对结肠癌术后急性腹泻患者胃肠功能和胃肠激素的影响。方法:将104例结肠癌术后急性腹泻患者按随机数字表法均分为两组。两组均在结肠癌根治术后采用XELOX方案化疗,对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予健脾止泻汤联合针灸治疗。比较两组胃肠激素、肠黏膜屏障功能、中医证候积分、Karnofsky评分的变化,记录两组粪便性状恢复正常时间、症状消失时间、疗效和安全性。结果:两组治疗后胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、内毒素、二胺氧化酶(DAO)、D乳酸指标低于治疗前,抑胃肽(GIP)指标高于治疗前(P<0.05),观察组GAS、MTL、内毒素、DAO、D乳酸明显低于对照组,GIP指标明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,KPS评分均高于治疗前,但观察组中医证候积分显著低于对照组,KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组粪便性状恢复正常时间和腹痛、腹泻消失时间均短于对照组,治疗总有效率为90.38%,高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾止泻汤联合针灸治疗结肠癌术后急性腹泻可改善胃肠激素,减轻肠黏膜屏障的损害,且安全性好。     

电针疗法对腹部术后患者胃肠功能恢复及胃动素含量变化的影响

目的：观察电针疗法对腹部术后患者胃肠功能恢复及胃动素含量变化的影响。方法将50例腹部手术患者随机分为2组,每组25例。对照组予术后常规治疗,治疗组在对照组的基础上术后当日加用双侧足三里电针治疗。观察2组患者术后首次肛门排气、排便的时间,并比较2组术前24 h及术后24、72 h血清胃动素水平变化。结果2组术后首次肛门排气、排便时间比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组均短于对照组;2组术前24 h血清胃动素水平组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）,术后24 h血清胃动素水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,且组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组高于对照组;2组术后72 h血清胃动素水平与术前24 h及组间比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论术后常规治疗基础上加用足三里电针治疗可促进患者胃肠动力恢复,促进患者术后排气、排便,提高胃动素含量,减轻胃肠功能紊乱。     

针灸联合四磨汤、常规治疗干预剖宫产术后胃肠功能恢复随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合四磨汤、常规治疗干预剖宫产术后胃肠功能恢复疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组50例剖宫产术后常规护理。治疗组50例①针灸。②四磨汤。术后12h开始,选用四磨汤（木香、乌药、枳壳、槟榔、当归、白芍各lOg,黄芪15g,甘草5g）,1剂／d,取水500mL,煎至lOOmL,1次／d,口服。常规护理同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、肠呜音恢复时间、首次排气及排便平均时间、腹胀情况、术后胃肠功能恢复正常情况、不良反应。治疗l疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈11例,显效32例,有效3例,无效4例,总有效率86．00％。对照组痊愈8例,显效24例,有效2例,无效16例,总有效率64．00％。治疗组疗效优于对照组（P〈O．05）。肠呜音恢复时间、首次排气及排便平均时间治疗组少于对照组（P〈O．05）。术后胃肠功能恢复正常情况治疗组优于对照组（P〈O．05）。[结论]针灸联合四磨汤、常规治疗干预剖宫产术后胃肠功能恢复效果显著,值得推广。