按压复溜穴、鱼际穴缓解全麻术后口渴观察

目的:观察按压复溜穴、鱼际穴缓解全身麻醉术后患者口渴的临床效果。方法:选取2018年1月至2019年1月我科在全麻下行腹腔镜下全子宫切除术及腹腔镜卵巢囊肿切除术后拔除气管插管后主诉口渴的患者,以及对未苏醒的患者查看其口唇的状态及潮湿度(若患者的嘴唇干裂,口腔黏膜干燥,并伴有频繁吞涎,则定为口渴),撷取患者100例,均为女性,年龄38～78岁,平均年龄为52岁。将这100例患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组患者在全麻术后禁食禁饮期间给予术后常规护理,观察组在给予常规护理的基础上分别在术后2 h、4 h由中医专科护士给予患者复溜穴、鱼际穴的按压。结果:对照组和观察组患者术后6 h口渴程度缓解的比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:给予患者复溜穴、鱼际穴的按压对缓解全麻术后患者在禁食禁饮时期口渴疗效显著。     

新冠病毒不可怕,按揉五穴提正气(二)

1)按摩鱼际肺热消。鱼际穴位于第1掌骨中点桡侧赤白肉际交际处。它可清肺热、宣肺气,对于咳嗽、气喘、胸闷、胸痛、咽痛等有很好的效果。经常按揉鱼际穴,对因内火重引起的症状有很好的缓解作用。2)气逆咳喘选尺泽。尺泽穴为肺经合穴,“合主气逆而泄”,因此尺泽穴有很好的降逆平喘作用。尺泽为肺经的子穴,根据子母补泻法中“实则泻其子”的理论,当肺有实证时,便泻尺泽。因此尺泽穴可降逆平喘、清肺热、祛邪毒。尺泽穴位于肘横纹肱二头肌腱挠侧凹陷处,经常按压、拍打尺泽穴对肺脏亩功能有很好的调理作用。     

针刺经穴与非经穴对胆囊切除术患者围术期影响的对照观察

目的:探讨全麻、针刺经穴复合全麻、针刺非经非穴复合全麻对腹腔镜胆囊切除术患者围术期的影响。方法:选取择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为全麻+经穴组、全麻+非经非穴组、全麻组,每组30例。3组患者均采用芬太尼、异丙酚、维库溴铵进行全麻诱导,术中以静脉输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉。全麻+经穴组选取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉,全麻+非经非穴组选取经穴组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点、与经穴相平处持续电针刺激。比较3组患者术中麻醉药用量、术后睁眼时间、拔除气管导管时间及定向时间,观察记录术后4,6,8,24,44h镇痛泵用量和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:全麻+经穴组芬太尼用量明显少于全麻+非经非穴组和全麻组(均P0.05),全麻+经穴组维库溴铵与异丙酚用量明显少于全麻组(P0.05,P0.01)。全麻+经穴组睁眼时间、拔除气管导管时间及定向时间明显短于全麻+非经非穴组及全麻组(均P0.01);全麻+经穴组患者镇痛泵用量在术后4,6h明显少于全麻+非经非穴组(均P0.05),术后4,6,8h明显少于全麻组(均P0.05);术后第44h全麻+经穴组VAS评分低于全麻+非经非穴组与全麻组(均P0.05)。结论:针刺经穴能增强复合全麻后麻醉效应,延长镇痛时效,而针刺非经非穴虽起一定效果,但不如针刺经穴。经穴具有特异性,准确取穴是影响镇痛效果的关键因素。     

按摩天鼎穴干预妇科腹腔镜术后肩痛的疗效观察

目的：探讨按摩天鼎穴干预妇科腹腔镜术后肩痛的影响。方法：将138例妇科腹腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组各69例。对照组采用常规护理法,观察组采用按摩天鼎穴。在术后0～6h、24h、48h、72h采用VAS评分,比较两组患者肩痛的发生情况及疼痛程度。结果：观察组患者术后肩痛的发生例数及疼痛程度明显优于对照组（P〈0.05或 P〈0.01）。结论：按摩天鼎穴能明显降低妇科腹腔镜术后肩痛的发生及缓解疼痛的程度,安全易行。     

指压三阴交穴对腹部术后患者尿潴留的影响

目的:探讨拇指按压三阴交穴对腹部术后尿潴留的影响。方法:90例腹部术后患者随机分为2组,其中治疗组46例,采用拇指按压三阴交穴位法,对照组44例,采用腹部热敷法,观察两种护理措施对腹部术后尿潴留排尿情况的影响。结果:治疗组的治疗效果有明显差异。结论:指压三阴交穴能有效地治疗腹部术后尿潴留。     

中药熏洗坐浴联合针刺痔疮穴治疗肛肠术后疼痛的疗效观察

目的:观察针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴对肛肠术后疼痛缓解作用的临床疗效。方法:选择132例肛肠术后患者,随机分为治疗组62例与对照组70例,治疗组采用针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴的方法治疗,对照组予头孢匹胺及奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注,创口常规碘伏换药。两组共治疗3天,评价每日便后疼痛变化情况。结果:两组在术后疼痛均为中、重度,治疗组从第1天治疗后疼痛就明显减轻(64.52%),优于对照组(P<0.01),两组治疗第3天,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组。结论:针刺痔疮穴联合中药熏洗坐浴治疗肛肠术后疼痛的缓解有较好的临床疗效。     

按压少泽穴治疗虚寒型呃逆体会

笔者采用按压少泽穴治疗虚寒型呃逆数十例 ,方法简便 ,屡试不爽。现报道如下。1　治疗方法医者右手拇、食指捏住患者一侧手小指末端 ,用拇指甲顶压 (对于小儿 ,只需用拇指指腹按压 )患者少泽穴 ,力量由轻到重 ,以患者能够耐受为度 ,直至呃止。一般仅需数分。2　典型病例例 1 :乔某 ,女 ,4岁 ,1 989年 9月 4日就诊。家长诉早饭后玩耍时卒发呃逆 ,历时 0 .5h不止。视其呃逆频作 ,声高洪亮 ,舌淡 ,苔薄白 ,脉滑稍紧。证属外感风寒。取得患儿合作后 ,依法按摩患儿左侧少泽穴 ,0 .5min后呃止 ,逐渐用力按揉 1min以巩固疗效。例 2 :刘某 ,男 ,5 9…     

不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果

目的:比较全麻、针刺复合全麻经穴组(简称经穴组)、针刺复合全麻非经非穴组(简称非经非穴组)对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后镇痛效果的影响。方法:选取择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,ASAI或Ⅱ级,年龄29～80岁,随机分成3组:全麻组、针刺复合全麻经穴组、针刺复合全麻非经非穴组,每组30例。3组患者均采用芬太尼3μg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg进行全麻诱导,术中以静脉输注异丙酚,静脉注射芬太尼、维库溴铵维持。术后患者均行静脉自控镇痛(PCIA)。经穴组选取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉,非经非穴组选用经穴组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处,两组均于全麻诱导前15～30min持续电针刺激至术毕。观察并记录3组患者术后4h、6h、8h、24h及44h疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS评分)及镇静评分;记录PCIA的总次数、芬太尼用量和给药后不良反应的发生情况;分别于麻醉诱导前、术毕2h、术后第1天及术后第3天采集患者静脉血3mL,送检β-内啡肽。结果:经穴组术后44hVAS评分明显低于全麻组和非经非穴组(P<0.05),BCS评分明显高于全麻组和非经非穴组(P<0.05),术后4、6h镇静评分明显低于全麻组(P<0.05);经穴组术后PCIA按压总次数明显少于全麻组(P<0.05),术后4、6、8h芬太尼用量明显少于全麻组(P<0.05),术后4h、6h芬太尼用量亦明显少于非经非穴组(P<0.05),术后不良反应发生率明显低于全麻组(P<0.05);经穴组术后第1天β-Ep水平明显低于全麻组及非经非穴组(P<0.05)。结论:针刺经穴复合全麻可以提高腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果,减少芬太尼的用量,降低不良反应的发生率,而全麻和针药复合麻醉非经非穴组术后早期需要更大剂量的芬太尼来缓解疼痛。     

艾灸子宫穴治疗产后腹痛100例临床观察

目的:观察艾灸子宫穴治疗产后腹痛的镇痛作用。方法:选取产后腹痛患者200例,治疗组100例用艾灸子宫穴,对照组100例未施行任何干预,比较两组在产后2h、24h、48h产后宫缩痛的程度。结果:治疗组经过艾灸治疗,宫缩痛缓解效果明显优于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论:艾灸子宫穴能明显缓解产后腹痛,是一种有效的治疗产后腹痛的新方法。     

董氏奇穴联合颊针对全膝关节置换围术期多模式镇痛的临床研究

目的:观察董氏奇穴联合颊针在全膝关节置换(TKA)围术期多模式镇痛中的临床疗效。方法:将60例诊断为膝骨性关节炎患者随机分为对照组和研究组，每组各30例。对照组采用快速康复管理的多模式镇痛方式:股神经麻醉阻滞+静脉自控镇痛泵(PCIA)+术前2 h、术后6 h分别给予0.1 g艾瑞昔布，服用7 d,2次/d,0.1 g/次;研究组在对照组基础上应用董氏奇穴联合颊针替代艾瑞昔布治疗，术前2 h、术后6 h应用董氏奇穴联合颊针，针刺7 d,1次/d,1次40 min。通过观察比较两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、PCIA按压次数、膝关节美国特种外科医院(HSS)评分和术后不良反应来评价疗效。结果:研究组术后3 d、5 d与10 d的VAS评分低于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。研究组术后7 d、14 d的HSS评分优于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。研究组在术后48 h内的PCIA按压次数、术后胃痛恶心呕吐等胃肠道不良反应发生次数低于对照组，差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:董氏奇穴联合颊针对TKA术后患者的早期镇痛效果显著，可更快改善患者关节功能活动，能够减少药物使用，降低不良反应的发生率。     

肺经起始穴异议

肺经是经络系统中气血运行的起始经脉,其起始穴是气血在体表经脉循行的起点,然而肺经起始穴的临床研究并不多见,这与肺经起始穴的争议不无关系。对于云门、中府何者为肺经起始穴的争论,古已有之,一直延续至今。"穴起中府"之说始于《黄帝内经明堂》,《黄帝内经》认为,手太阴肺经经气从云门穴发出,肺经起始穴应为云门穴。从穴位名称分析,肺气从云门进入经络,汇入中府并在中府聚集,云门应在中府之前,则气血出于云门,止于期门,如环无端,周而复始。从经脉走势角度来看,穴起云门则经脉循行流畅,无须周折。因此,云门穴作为肺经的起始穴更加合理。     

针刺左侧列缺穴对大脑前动脉血流动力学影响的研究

目的探讨针刺左侧列缺穴对健康青年大脑前动脉(ACA)的血流动力学影响,并探究列缺穴对不同性别受试者ACA的影响,为临床选取该穴治疗脑血管病提供依据。方法选取健康青年30例,分为3组进行试验,分别为男女混合组30例、女性组15例、男性组15例。针刺受试者左侧列缺穴,在针刺前(针刺前10 min)、入针后(进针得气时)、行针时(留针15 min)、出针时(留针30 min)、出针后(出针后10 min)运用TCD分别记录志愿者双侧ACA的血流动力学改变。结果 (1)男女混合:针刺左侧列缺穴,在出针时,双侧ACA的舒张期最大血流速度(Vd)较针刺前显著增加(P0.05)。(2)女性:针刺左侧列缺穴,在出针时,双侧ACA的舒张期Vd较针刺前显著增加(P0.05)。(3)男性:针刺左侧列缺穴,在出针10 min后,左侧大脑前动脉PI与行针时比较有所增加(P0.05)。结论针刺左侧列缺穴可增加健康青年双侧ACA血流速度,其中女性结果明显优于男性。列缺穴可作为女性ACA缺血性疾病的首选治疗穴位。男性选穴意义不大。     

“孔最治痔”的讹传及其对当代针灸学的影响

"孔最穴治疗痔疮",长期以来作为当代针灸穴位临床应用新发现的代表,对国内外针灸学教科书及民众健康保健均产生了深远的影响。本文通过对其的层层剖析,用确凿的证据揭示:这一传承了几十年的"新发现"实源于阴差阳错的误传,既缺乏文献依据,也缺乏临床实践的证据。     

太渊穴自发红外辐射与肺功能的相关性分析

目的探讨太渊穴自发红外辐射与肺功能的相关性。方法用PHE201型体表红外光谱仪对104名志愿者的太渊、大陵及非穴位对照点的自发红外辐射进行检测,分析其与肺功能的相关性。结果在穴位和非穴位对照点共6个检测部位中,有4个检测部位在某些波长的自发红外辐射强度与第1秒呼气容积(FEV1)和最大通气量(MVV)有相关关系(r=0.197~0.334,P<0.05或P<0.01),其中左太渊穴自发红外辐射与肺功能有相关关系的波长数明显多于其他检测部位(P<0.01)。结论太渊穴自发红外辐射与肺通气功能有明显的相关性,能灵敏地反映肺通气功能的变化。     

《针灸大成》中尺泽穴临床应用探析

《针灸大成》记载,尺泽穴为手太阴肺经合穴,既有肺经腧穴的共性,又有五输穴合穴的特性,具有养阴润肺、清泄肺热、条畅气机、化痰止咳平喘、疏经活络、通络止痛、止血等功效,常用于治疗肺系疾病、肢体经脉痛证、脾胃疾病、神志病及小儿慢惊风等。取穴方法,既可单独使用,也可辨证配伍其他穴位。治疗小儿慢惊风时,单独使用此穴即可见效。治疗肺系疾病时,多配本经的列缺、经渠、鱼际等穴。治疗肘臂拘挛时,常以局部取穴为主,配伍曲池、合谷等穴。治疗脾胃疾病时,根据循经取穴,配伍足三里、三阴交、太白等穴。操作手法上,强调补泻手法的运用,尺泽穴为肺经合穴,经脉气血汇聚之处,五行属水,临床上多采用强刺激泻法以清泄肺热,和胃理气。     

桂附地黄丸对大鼠肺纤维化形成阶段肺与脑组织中去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺的影响

目的:观察桂附地黄丸对大鼠肺纤维化形成阶段肺与脑组织去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)的影响。方法:普通级雌性wistar大鼠随机分为正常组、模型组、桂附地黄丸组,除正常组外,其余各组均采用气管内一次性注入平阳霉素复制肺纤维化模型,造模后第14天开始灌胃用药,第28天处死动物比较各组肺与脑组织DA、NE、5-HT含量。结果:模型组肺与下丘脑NE、DA、5-HT及海马5-HT含量均高于正常组,桂附地黄丸组肺NE、DA、5-HT与下丘脑NE、DA含量低于模型组,海马NE、5-HT含量低于模型组而DA含量高于模型组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺纤维化形成阶段肺与下丘脑DA、NE、5-HT及海马5-HT含量均升高,桂附地黄丸可能阻止模型肺组织NE、DA、5-HT与下丘脑NE、DA及海马5-HT含量的升高,并能提高海马DA含量,降低NE含量。     

电针对心肌缺血模型大鼠下丘脑内去甲肾上腺素含量的影响

目的 观察电针不同经穴对心肌缺血模型大鼠下丘脑室旁核区内去甲肾上腺素(NE)含量的影响.方法 从80只SD大鼠中随机选择10只作为正常组,其余大鼠结扎冠状动脉旋前降支复制心肌缺血动物模型.将造模成功大鼠40只随机分为模型组、神门组、内关组、太渊组,每组10只.造模后第3天各电针组开始电针刺激,每次10min,每天1次,电针3天.治疗结束后取大鼠下丘脑室旁核区2mm×2mm×2mm脑组织,采用ELISA法检测NE含量. 结果 模型组大鼠下丘脑室旁核区内NE较正常组明显下降(P＜0.01);各电针组大鼠NE含量均较模型组升高(P＜0.05或P＜0.01),其中神门组NE含量高于内关组、太渊组(P＜0.05或P＜0.01),内关组NE含量高于太渊组(P＜0.05).结论 电针神门穴、内关穴、太渊穴均可促进心肌缺血模型大鼠下丘脑室旁核区NE的释放,从而改善心脏功能.其中电针神门穴效果最为显著,内关穴、太渊穴次之.     

Acupuncture at Kŏngzuì (孔最LU 6) for 76 cases of hemorrhoids

Objective

To observe the effect of acupuncture at K?ngzuì (孔最LU 6) for hemorrhoids.

针刺神门穴及命门穴对大鼠中缝背核5-羟色胺和5-羟吲哚乙酸含量的影响

目的研究针刺神门和命门穴后大鼠中缝背核5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量变化,探讨针刺治疗失眠症的作用机制。方法将SD雄性大鼠18只随机分为对照组、针刺神门组、针刺命门组各6只,采用立体定位法将微透析探针置入大鼠中缝背核,运用微透析法收集大鼠针刺前40min,针刺后20、40、60、80、100、120min中缝背核细胞外液,用高效液相-电化学法(HPLC-ED)检测其5-HT和5-HIAA含量的变化。结果与针刺前相比,针刺大鼠神门和命门穴20min后中缝背核5-HT的水平显著下降(P<0.01),在其后2h维持在低水平;与对照组相比,大鼠针刺后2h各时相点中缝背核5-HT的水平也显著下降(P<0.01)。与针刺前的基础值及与对照组相比,针刺神门和命门穴均显著降低中缝背核5-HIAA含量(P<0.01)。结论针刺神门和命门穴能通过调节中缝背核组织中5-HT和5-HIAA含量从而起到调节睡眠的作用。     

1-羟基-2,3,5-三甲氧基-酮对脂多糖致小鼠急性肺损伤的保护作用

目的探讨1-羟基-2，3，5-三甲氧基[口山]酮（QGS）对脂多糖（LPS）致小鼠急性肺损伤的保护作用及其机制。方法采用ipLPS的方法建立小鼠急性肺损伤模型。检测肺脏指数，酶法检测支气管及肺泡灌洗液（BALF）中NO水平，Westernblotting法检测核转录因子κB抑制蛋白IκB—α，诱导型一氧化氮合成酶（iNOS）及环氧合酶Ⅱ（COX-2）等蛋白的表达，HE染色观察肺组织病理学改变。结果QGS500mg／kg组能显著降低LPS引起的小鼠的肺脏指数（P〈0．05）。QGS250、500mg／kg组均能显著降低LPS致伤小鼠BALF中NO水平，抑制率分别达到了37％和48．1％。同时QGS500mg／kg组还能够明显增加肺组织中IκB—α蛋白表达量并下调iNOS及COX-2蛋白表达量。结论QGS对LPS引起的小鼠急性肺损伤有保护作用，该作用与其增加IκB—α蛋白表达而抑制iNOS和COX-2蛋白的表达有关。