固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安临床研究

目的观察固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安临床疗效。方法选择胎动不安患者216例,随机分为治疗组(108例)和对照组(108例)。2组均予中医辨证论治、黄体酮软胶囊治疗,治疗组同时予固肾育胎贴外敷三阴交。2组均以5 d为1个疗程,共治疗3个疗程。疗程结束观察2组患者阴道出血、下腹坠痛、腰酸痛、恶心呕吐等症状改善情况,测定子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉血流阻力指数(RI)等变化。结果治疗组总有效率为97.22%(105/108),对照组总有效率为90.74%(98/108),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后症状总积分改善明显,优于对照组(P0.01)。治疗后有效组和发展为流产的无效组B超子宫PI、RI值比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论在中医辨证论治、黄体酮软胶囊基础上联合中药固肾育胎贴外敷三阴交治疗胎动不安可明显提高疗效;子宫动脉上行支的PI、RI值可作为妊娠是否存活的辅助判断指标。     

虎符铜砭刮痧联合温经汤治疗寒凝血瘀型闭经的临床研究

目的:探讨虎符铜砭刮痧联合温经汤治疗寒凝血瘀型闭经的疗效。方法:按照随机数字法将2019年1-12月本院收治的80例寒凝血瘀型闭经患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用温经汤治疗,观察组采用虎符铜砭刮痧联合温经汤治疗,两组连续治疗12周。观察两组的治疗效果,比较治疗前后两组的中医证候积分、卵巢及子宫动脉血流指标,包括动脉收缩期最大流速(Peak Systolic Velocity,PSV)、血管阻力指数(Resistance Index,RI)、血管搏动指数(Pulsatility Index,PI)。记录两组不良反应发生情况。结果:观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候积分、卵巢及子宫RI、PI均明显降低(P<0.05);卵巢及子宫PSV均明显增高(P<0.05);观察组的中医证候积分、卵巢及子宫RI、PI均明显优于对照组(P<0.05);卵巢及子宫PSV均明显高于对照组(P<0.05)。结论:虎符铜砭刮痧联合温经汤治疗寒凝血瘀型闭经的疗效明显,能够显著改善卵巢及子宫的动脉血流。     

补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常临床研究

目的:观察补肾活血方联合低分子肝素治疗复发性流产伴子宫动脉血流异常的临床疗效。方法:选取子宫动脉血流阻力异常的复发性流产患者72例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组给予低分子肝素治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾活血方治疗。比较2组临床疗效、中医证候积分、子宫动脉阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D),血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平,以及孕12周保胎成功率。结果:观察组总有效率为86.11%,对照组为69.44%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.05),且观察组积分显著低于对照组(P0.05)。2组左、右侧RI、S/D水平均较治疗前显著下降(P0.05),且观察组2项指标均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清β-HCG、P、E_2水平均较治疗前升高(P0.05),且观察组血清β-HCG、P水平高于对照组(P0.05),E_2水平与对照组比较相差不大(P0.05)。治疗后,观察组孕12周保胎成功率、再次流产率分别为88.89%、11.11%,对照组分别为72.22%、27.78%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合低分子肝素能有效降低复发性流产患者的子宫动脉血流阻力,改善母胎间血液循环,有助于维持妊娠的正常进行。     

基于红外热成像技术对任脉灸联合手法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效观察

目的：基于红外热成像技术观察任脉灸联合手法治疗寒凝血瘀型原发性痛经（PD） 的临床疗效。方法：随机将72 例寒凝血瘀型PD 患者分为治疗组与对照组,每组36 例。对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组给予任脉灸联合手法治疗。采用视觉模拟评分法（VAS） 评分记录2 组治疗前后腹痛程度,采用红外热像仪记录2 组治疗前后任脉平均温度,检测2 组子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期峰值/舒张期峰值（A/B）,比较2 组临床疗效和不良反应发生率。结果：治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,任脉平均温度均较治疗前升高（P＜0.05）;治疗组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）,任脉平均温度高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组子宫动脉PI、RI、A/B 均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组子宫动脉PI、RI、A/B 均低于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率97.22%,高于对照组80.56%（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率8.33%,低于对照组27.78%（P＜0.05）。结论：任脉灸联合手法治疗寒凝血瘀型PD 疗效确切,能促进任脉气血运行,缓解疼痛,改善子宫动脉血流,减少不良反应。     

补肾助孕汤联合雌孕激素治疗宫腔粘连分离术后患者临床观察

目的:观察补肾助孕汤联合雌孕激素辅助治疗宫腔粘连分离术患者的临床效果。方法:纳入96例行宫腔粘连分离术患者,随机分为治疗组和对照组各48例。2组均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术,对照组术后予雌孕激素治疗,治疗组予补肾助孕汤联合雌孕激素治疗。比较2组临床疗效,记录患者妊娠及宫腔粘连复发情况,检测子宫内膜厚度及子宫动脉血流阻力指数(RI)和子宫动脉搏动指数(PI)。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组妊娠率62.50%,高于对照组的39.58%(P0.05)。治疗组宫腔粘连复发率12.50%,低于对照组的31.25%(P0.05)。治疗前,2组子宫内膜厚度及PI、RI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均增加,RI和PI均减少,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜厚度大于对照组,RI和PI低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔粘连分离术后应用补肾助孕汤联合雌孕激素治疗可提高妊娠率,降低宫腔粘连复发率,改善子宫血液循环,促进子宫内膜恢复。     

益气健脾活血方治疗子宫腺肌病继发痛经临床研究

目的:观察益气健脾活血方治疗妇科子宫腺肌病继发痛经的临床疗效。方法:将子宫腺肌病继发痛经患者102例随机分为2组,对照组51例行常规西药治疗,观察组51例给予益气健脾活血方治疗,疗程均为3个月;观察比较2组痛经积分及中医证候积分,检测2组治疗前后血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平,并统计2组临床疗效。结果:总有效率观察组为92.16%,对照组为70.59%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者痛经、中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组两项积分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组NO水平较治疗前升高(P0.05),ET水平较治疗前降低(P0.05);且观察组ET水平均低于对照组(P0.05),而NO水平高于对照组(P0.05)。结论:益气健脾活血方治疗子宫腺肌病继发痛经疗效显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

隔姜铺灸治疗寒湿凝滞证原发性痛经疗效观察

目的探讨隔姜铺灸治疗寒湿凝滞证原发性痛经的临床疗效及部分作用机制。方法将86例寒湿凝滞证原发性痛经患者随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组予腰骶部和下腹部隔姜铺灸,于月经前6 d开始,到经期第3天停止,1次/3 d;对照组于经期第1天开始服用美洛昔康片7.5 mg/次,1次/d,连服3 d。2组均以3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程。观察2组治疗前后视觉模拟疼痛评分(VAS),检测治疗前后子宫动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI),并评价临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后2组VAS评分及观察组子宫动脉PI、RI值均较治疗前下降(P均0.05),对照组子宫动脉PI、RI值有下降趋势,但差异无统计学意义(P均0.05);治疗后观察组VAS评分和子宫动脉PI、RI值均明显低于对照组(P均0.05)。结论隔姜铺灸治疗寒湿凝滞证原发性痛经疗效优于美洛昔康片,作用机制可能与隔姜铺灸能改善患者子宫血流供应有关。     

俞募配穴针刺对原发性痛经患者前列腺素F2a、b-内啡肽、子宫动脉血流的影响

目的观察俞募配穴针刺对原发性痛经患者前列腺素F2a(PGF2a)、b-内啡肽(b-EP)、子宫动脉血流的影响。方法将180例原发性痛经患者按就诊顺序随机分治疗组、对照组1和对照组2,每组60例。治疗组采用俞募配穴法针刺治疗,对照组1采用常规针刺法针刺治疗,对照组2采用中药暖宫七味散口服,连续治疗3个月经周期,3组患者在治疗期间均不服用其他止痛药。观察3组患者治疗前后痛经积分、血清PGF2a和b-EP含量、子宫动脉血流情况。结果 3组治疗前后痛经积分和血清PGF2a、b-EP含量及子宫动脉血流情况(RI、PI、S/D)比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组痛经积分和血清PGF2a、b-EP含量及子宫动脉血流情况治疗前后差值与两对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组1和对照组2比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,治疗组痛经积分及血清PGF2a、b-EP含量与两对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组1和对照组2比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论俞募配穴针刺可以通过降低原发性痛经患者血清PGF2a、增加b-内啡肽含量、改善患者子宫血液流变情况,来有效治疗原发性痛经,疗效优于普通针刺和药物治疗。     

桂枝茯苓丸联合西药治疗子宫腺肌病继发性痛经患者的临床疗效及对血清IL-6、PGE2及ET的影响

观察桂枝茯苓丸联合西药治疗子宫腺肌病继发性痛经患者的临床疗效及对血清白介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)及内皮素(ET)的影响。方法:将96例子宫腺肌病继发性痛经患者随机分为观察组(n=48例)和对照组(n=48例),对照组患者给予西医治疗,观察组在对照组的基础上接受桂枝茯苓丸治疗,两组疗程均为3个月。记录两组治疗前后的痛经症状及中医证候改善情况,检测两组治疗前后的血清IL-6、PGE2及ET变化情况。结果:两组患者治疗后的痛经积分及中医证候积分均有降低,观察组上述积分的改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后痛经治疗有效率及中医证候治疗有效率均高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IL-6、PGE2及ET具有不同程度的降低,观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸联合西药治疗能够显著改善子宫腺肌病继发性痛经患者痛经症状,其机制可能与降低患者血清IL-6、PGE2及ET有关。     

脐腹灸配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的临床观察

目的观察脐腹灸疗法配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的临床疗效。方法将80例薄型子宫内膜患者随机分为对照组和治疗组,治疗3个月后,比较患者的中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)水平。结果治疗组患者的中医证候积分低于对照组(P0.05);治疗组子宫内膜厚度优于对照组(P0.05);治疗组A型内膜所占比例高于对照组;治疗组子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均低于对照组(均P0.05)。结论脐腹灸疗法配合补肾养血活血方治疗薄型子宫内膜的疗效显著。