食管癌贲门癌手术并发症吻合口瘘的预防

目的　探讨食管癌、贲门癌手术并发症吻合口瘘的预防。方法　回顾总结 1998年 3月— 2 0 0 2年 10月连续 12 0例食管癌、贲门癌手术无吻合口瘘发生的临床经验。结果　连续 12 0例食管癌、贲门癌手术无吻合口瘘发生。结论　将防范吻合口瘘发生的措施贯穿在围手术期中 ,合理使用吻合器 ,吻合口瘘可以预防。     

食管癌及贲门癌术后吻合口瘘的早期观察与护理

吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后的严重并发症,发生率为5%~10%,病死率高达57.1%[1]。早期发现、及时处理、降低病死率是护理工作特别重视的问题。2000年3月—2006年10月本院对92例食管癌、贲门癌患者实施手术治疗,发生吻合口瘘3例;经早期严密观察、及时发现综合处理,3例患者均痊愈出院,现将护理报道如下。1临床资料92例患者均确诊为食管癌、贲门癌。术后发生吻合口瘘3例,均为男性,年龄44~86岁,平均61.2岁,发生吻合口瘘的时间在术后5~10 d。2护理2·1早期观察[2]密切观察病情变化,尽早发现吻合口瘘是保证创口尽快愈合的前提。术后每30 min观察…     

食管癌、贲门癌术后食管胃吻合口瘘的护理

食管癌、贲门癌术后吻合口瘘是一种严重的并发症,尽管医疗水平不断提高,但其发生率并没有明显下降［１］,现就吻合口瘘的患者护理体会报道如下。１临床资料 我院１９８８年６月～１９９８年２月对诊断为食管癌、贲门癌的３７９例患者实施了根治手术,术后发生吻合口瘘２２例,发生率为５．８％,其中男２０例,女２例,最早发生时间为术后５天,最迟于术后１３天,平均８．８天,除１例死亡外,其余均治愈,平均治愈时间为３８．８天。２护理体会２．１心理分析及护理：术后发生吻合口瘘的患者,由于长期卧床,病情较重,加之吻合口瘘后…     

食管癌根治术后胸腔吻合口瘘患者的护理体会

吻合口瘘是食管癌切除术后严重的并发症,特别是胸内吻合口瘘一旦发生,将对患者造成极大的威胁,其病死率可高达0.9%～44.9%[1].近年来,随着整体护理的开展,治愈率明显提高,吻合口瘘患者病死率逐渐降为0.我院心胸外科2005-2009年共收治食管癌和贲门癌根治术后胸腔内吻合口瘘患者13例,无一例死亡,现将护理体会报道如下.     

食管癌及贲门癌术后持续胃肠减压防治吻合口瘘的研究

目的探讨持续胃肠减压在防治食管癌术后吻合口瘘方面的价值。方法对4 648例食管癌和贲门癌患者进行手术治疗,在同一吻合术式下,观察术后不同持续胃肠减压时间患者的胃肠减压情况、吻合口瘘发生及治疗情况等。结果1986年1月—1990年12月吻合口瘘发生率3.86%,治愈率62.50%;1991年1月—2007年1月吻合口瘘发生率0.36%,治愈率100%。2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论适当延长持续胃肠减压时间,可降低食管癌术后吻合口瘘发生率,提高吻合口瘘治愈率,并可降低术后吸入性肺炎的发生率,减轻胸胃症状等。     

食管癌及贲门癌术后吻合口瘘的早期观察与护理

吻合口瘘是食管癌、贲门癌术后的严重并发症，发生率为5％～10％，病死率高达57．1％。早期发现、及时处理、降低病死率是护理工作特别重视的问题。2000年3月-2006年10月本院对92例食管癌、贲门癌患者实施手术治疗，发生吻合口瘘3例；经早期严密观察、及时发现综合处理，3例患者均痊愈出院，现将护理报道如下。     

空肠双向造瘘在上消化道吻合口瘘中的应用

目的：探讨空肠双向插管造瘘在食管癌、贲门癌以及胃癌切除术后吻合口瘘治疗中的和意义。方法：回顾2000-2008年12例食管癌、贲门癌及胃癌除术后病人出现吻合口漏的处理方法及对比。结果？空肠双向造瘘效果明显优于常规引流及保守治疗。     

食管贲门癌吻合口瘘的护理

吻合口瘘是食管癌和贲门癌外科治疗的严重并发症,也是造成术后死亡的主要原因。发生原因与吻合部位血供、吻合方法和技术、吻合部位感染有关。如护理及治疗不当,不但给患者带来痛苦,而且会造成生命危险。故对患者如何进行有效护理,是值得探讨的问题。１一般资料 本组病例１２０例,发生吻合口瘘７例,发生率为５．８３％,治愈６例,占８５．７％;死亡１例,占１４．３％。１临床护理 通过对１２０例食管贲门癌患者的护理,笔者体会到,来后预防并发症的护理极为重要,措施如下。２．１早期观察：吻合口瘘的发生时间多在术后２～７日,…     

生长抑素联合肠内外营养支持治疗食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的临床分析

目的:分析研究生长抑素联合肠内、肠外营养支持治疗食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的临床治疗效果。方法:给予收治的42例食管癌、贲门癌术后吻合口瘘患者,治疗方法不同划分为两组,甲组患者20例采用单纯全肠外营养支持治疗,乙组患者22例采用静脉生长抑素以及肠内、肠外营养支持治疗,对比分析病死率、瘘口愈合时间、胸腔闭式引流量以及胃肠减压量情况。结果:甲乙两组患者的病死率、瘘口愈合时间、胸腔闭式引流量以及胃肠减压量有显著性差异(P0.05),有统计学意义。结论:持续静脉采用生长抑素联合肠内、肠外营养支持治疗食管癌和贲门癌术后吻合口瘘,疗效显著,有利于患者身体健康的早日恢复,安全高效。     

食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的治疗

本院自1990年7月～1997年11月共手术治疗食管瘤、贲门癌152例,发生吻合口瘘7例,发生率4．6％。2例经再手术治疗,5例保守治疗,现分析如下。1临床资料1．1一般资料：全组均在全麻下行食管癌、贲门癌切除、食管胃吻合术。全组吻合口瘘7例皆为男性。年龄59～66岁,平均61岁。胸内瘘6例,颈部瘘1例。吻合口瘘发生时间：2例发生于术后3天,属早期瘘;5例发生于术后9～11天。属中期瘘。1．2治疗措施：2例经再次开胸行瘘口修补术,其中1例同时行空肠造瘘,修补成功;另1例修补失败后2个半月再次行空肠造瘘术。1例颈部持续低压吸引,并经瘘口置入…