论明清医家“不寐证”文献溯源

明清时期是中医发展集大成之时代,自《内经》以下,尤其受金元四大家的影响,各医家在继承先贤基础上结合自己的临床经验不断完善对"不寐证"病因病机、治则治法及方药的理论认识。提出了阳虚不寐、肝胆郁不寐、痰火不寐、心火不寐、瘀血不寐、神明不安导致的不寐证型。在治疗上或强调脾胃和肾命阳气的主宰作用,推崇温补脾肾;或"热扰心神致失眠"基础上祛邪清火;或化瘀、安神,对瘀血不寐及神明不安进行辩证。同时拟定经典组方进行治疗,取得了很好的临床疗效。对后世中医"不寐证"理论体系的系统化建立做出了巨大的贡献。     

顽固性不寐治疗体会

本人在我院不寐门诊坐诊一年余，治疗不寐证70余人，对顽固性不寐的治疗有所体会，现总结如下：     

从卫气循行谈睡眠与不寐的五脏病机关联

天人相应,阳入于阴,阴阳和合是正常睡眠的生理基础和总体规律;不寐的基本病机为卫气循行失常,阴阳失和;而五脏精气不足,或因邪扰,或因五脏相互乘侮均可导致阳不入阴,而成不寐,故不寐与五脏的病理变化密切相关.     

浅谈不寐

治疗不寐，辨虚家，调整脏腑阴阳平衡，配伍安神药，祛痰化瘀药，重现脾胃的作用和特殊人群，针对顽固性失眠者。     

按摩治疗不寐证疗效观察

笔者自1992年2月～1996年5月,采用按摩疗法治疗不寐证15例,获效满意,现总结报告于下。1 临床资料 本组患者15例,其中男性6例,女性9例;年龄最大者50岁,最小者23岁;病程最长者12年,最短者1年。彻夜不寐者3例,时寐时醒者9例.癔病样发作者3例。     

针灸治疗不寐43例

目的 观察针灸治疗不寐的临床疗效.方法 将86例不寐患者随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予针灸治疗,对照组给予内服阿普唑仑片治疗,治疗11月后观察疗效.结果 治疗组痊愈22例,有效18例,无效3例,总有效率93.02％；对照组痊愈12例,有效22例,无效9例,总有效率79.08％.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 针灸治疗不寐的疗效好,值得推广.     

五脏与不寐

不寐是以经常性睡眠减少为特征的一类疾病，或不易入睡。或寐而易醒，醒后不能再度入睡，甚或彻夜不眠。不寐是以主观感受不适为主的症状，同时也影响精神和身体方面的生理活动，如夜寐不安引起的焦虑、健忘、疲乏、心悸等。总体说来，不寐是睡眠时间不够和睡眠质量不佳。