芪莲舒痞方影响CAG癌前病变大鼠突变型p53、Syk、Survivin表达的实验研究

目的观察芪莲舒痞方对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠突变型p53、脾酪氨酸激酶(Syk)、Survivin表达的影响,探讨芪莲舒痞方的作用机理。方法采用"MNNG+雷尼替丁+乙醇+饥饱失调"的综合方法复制Wistar大鼠CAG癌前病变模型,按随机数字表法分为正常组、模型组、芪莲舒痞(QLSP)大、中、小剂量组和胃复春(WFC)组,分别给予药物干预后,免疫组化S-P法检测突变型p53、Syk、Survivin的表达。结果 (1)突变型p53表达:除QLSP大剂量组外,其余各组突变型p53蛋白阳性表达率较正常组均显著增强(P0.01);QLSP大剂量组、WFC组突变型p53蛋白阳性表达率较模型组显著降低(P0.01或P0.05)。(2)Syk表达:模型组、WFC组、QLSP中、小剂量组Syk阳性表达率较正常组显著减少(P0.01);QLSP大剂量组Syk阳性表达率较模型组显著增多(P0.01)。(3)Survivin表达:胃复春组、QLSP大剂量组Survivin阳性表达率较模型组显著减弱(P0.05或P0.01)。结论芪莲舒痞方能抑制突变型p53、Survivin的表达,增强Syk的表达,这可能是其逆转CAG癌前病变的作用机制之一。     

健脾化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对细胞周期蛋白E表达的影响

目的:观察健脾化瘀解毒法对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变(PLGC)病人的疗效以及对细胞周期蛋白E(Cyclin E protein)表达的影响.方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.另设10例健康对照组.对照组采用胃复春片,4片/次,3次/d.治疗组采用健脾化瘀解毒方治疗,常规水煎服分3次服用,1剂/d.疗程均为24周.观察两组的临床疗效、胃镜、病理及幽门螺杆菌(HP)的改变;测定Cyclin E蛋白的表达量.结果:治疗组总有效率93.33％,对照组总有效率86.67％,差异不明显;治疗组胃镜总有效率(80.00)优于对照组(60.00％)(P＜0.05);治疗组病理疗效总有效率(76.67％)优于对照组(60.00％)(P＜0.05);治疗组HP根除率(68.18％)明显优于对照组(21.05％)(P＜0.05);两组治疗后Cyclin E蛋白的表达均降低,治疗组降低更显著(P＜0.01).结论:健脾化瘀解毒法能提高CAG胃镜及病理疗效,HP根除率高;健脾化瘀解毒法能调节Cyclin E蛋白的表达,从而阻止胃癌前病变发展.     

芪莲舒痞颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠血管生成因bFGF的影响

目的:探讨芪莲舒痞颗粒(QLSP)治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的机制.方法:采用甲基硝基亚硝基胍(MNNG)、雷尼替丁加饥饱失常的方法,造成大鼠CAG癌前病变气虚血瘀证病结合的模型,观察QLSP对大鼠血管生成因子bFGF的影响.结果:胃粘膜癌前病变存在血管生成因子表达,QLSP组能明显抑制bFGF的表达和分泌;阻断或逆转胃粘膜癌前病变的病理状态.结论:芪莲舒痞颗粒能明显抑制血管生成因子bFGF的表达.     

芪莲舒痞膏穴位贴敷治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效观察

目的观察芪莲舒痞膏穴位贴敷治疗CAG癌前病变的临床疗效。方法将160例患者随机分为试验组(芪莲舒痞膏)与对照组(胃复春片)各80例,均治疗6个月。比较两组治疗后症状积分、证候总积分、证候疗效、胃镜及病理疗效、HP转阴率、综合疗效、成本-效果分析等。结果治疗后两组症状积分、证候总积分较前均显著降低(P 0. 05或0. 01)。除嗳气、乏力改善差异不显著外,试验组均明显优于对照组(P 0. 05),尤其在食少纳呆、嘈杂泛酸方面(P 0. 01)。试验组证候显效率(68. 83%)、HP转阴率(65. 63%)明显优于对照组(43. 59%、45. 71%)(P 0. 05)。虽两组证候总有效率、胃镜及病理疗效、综合疗效比较均无显著性差异(P 0. 05),但成本-效果分析(C/E)表明,试验组治疗方案优于对照组。结论芪莲舒痞膏穴位贴敷治疗CAG癌前病变临床疗效确切,值得进一步临床推广应用。     

芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的临床疗效观察

目的探讨芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的临床疗效。方法选取2014年1月至2016年1月在北京市房山区中医医院就诊的116例慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者,采用SAS软件生成随机数字分为治疗组、对照组各58例,两组均给予胃复春片治疗,治疗组加用芪莲舒痞汤治疗,疗程3个月。对比两组患者临床症候积分、胃镜下病理学检查结果及幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)转阴率。结果治疗组患者的胃脘隐痛或胀痛、胃脘痞满、胃中嘈杂、神疲乏力、食少纳呆积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者的胃黏膜炎症、腺体萎缩、肠上皮化生病理学分级均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者的Hp转阴率88.89%高于对照组的63.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医芪莲舒痞汤治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者效果肯定,值得临床推广应用。     

芪莲舒痞颗粒对萎缩性胃炎癌前病变大鼠胸腺脾的影响研究

芪莲舒痞颗粒是经多年实践总结出的经验方 ,对治疗慢性萎缩性胃炎 (CAG)癌前病变有较好的疗效。为了探讨其作用机制 ,观察了芪莲舒痞颗粒对模型大鼠胸腺脾重量的影响。1　材料与方法动　物　健康雄性Wastar大鼠 5 6只 ,体重 80～ 10 0g ,由山东大学医学院实验动物中心提供 ,医动质字第2 0 0 0 0 10 0 3号。药品、试剂与仪器　芪莲舒痞颗粒 (QLSP)由黄芪、半枝莲、莪术、女贞子等组成 ,由潍坊市人民医院制剂室提供。维酶素 :山东鲁北药业有限公司 ,批号 :0 10 4 0 1。胃复春 :浙江胡庆余堂药业有限公司生产 ,批号 :0 0 112 0。试剂 :N -…     

芪莲舒痞汤佐治慢性萎缩性胃炎伴癌前病变疗效观察

目的:观察芪莲舒痞汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴癌前病变(PLGC)的效果。方法:对我院2019年3月—2020年3月收治的64例CAG伴PLGC患者进行研究,随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合芪莲舒痞汤治疗。比较两组患者的中医证候积分变化情况、临床疗效,以及胃蛋白酶原水平。结果:经治后,观察组患者的中医证候(胃脘疼痛、胃脘痞满、食少纳呆)积分均低于对照组(P 0.05);观察组患者的临床总有效率为93.75%(30/32),高于对照组的65.63%(21/32),两组比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II较对照组改善明显(P 0.05)。结论:芪莲舒痞汤联合常规西药治疗CAG伴PLAC可有效改善患者临床症状,提高临床疗效。     

芪莲舒痞颗粒逆转萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

目的 :观察芪莲舒痞颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变的逆转作用。方法 :将 1 0 1例符合标准的胃癌前期病变患者 ,随机分为芪莲舒痞颗粒治疗组 61例和胃复春对照组 40例进行临床疗效观察。结果 :①综合疗效 :治疗组总有效率为 80 3 % ,对照组为 70 0 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;②治疗组自身前后及与对照组比较 ,临床症状积分、胃镜像、病理疗效、病理积分、抑杀胃内H·pylori(幽门螺杆菌 )差异均有显著性 (P <0 0 1 ,P <0 0 5 ) ;治疗后血清SOD明显升高 ,LPO明显降低。结论 :芪莲舒痞颗粒具有较好的抗氧化、清除自由基、抑杀H·pylori等作用 ,是逆转胃黏膜癌前病变的有效方药。     

芪莲舒痞颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变大鼠血管生成因子、VEGF的影响

目的：探讨芪莲舒痞颗粒（QLSP）治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的机制。方法：采用甲基硝基亚硝基胍（MNNG）、雷尼替丁加饥饱失常的方法，造成大鼠CAG癌前病变气虚血瘀证病结合的模型。给药后观察各组大鼠胃粘膜血管生成因子（VEGF）的变化。结果：胃粘膜癌前病变存在血管生成因子表达，而且与正常组有明显差异（P〈0．05）。QLSP组能明显抑制血管生成因子VEGF的表达和分泌，并且与对照组有明显差异（P〈0．05）。结论：芪莲舒痞颗粒能明显抑制血管生成因子的表达，此研究对本病的治疗提供了新的研究思路。     

萎胃舒颗粒治疗慢性萎缩性胃炎130例

目的:观察萎胃舒颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的临床疗效。方法:选取本院2012年1月—2015年12月诊治的CAG患者260例,所有病例均经过电子胃镜及胃黏膜活检病理确诊,随机分为治疗组和对照组,每组130例。治疗组给予萎胃舒颗粒治疗,对照组给予胃复春片治疗。结果:治疗组有效率96.15%,对照组有效率15.38%,治疗组优于对照组(P0.01);治疗组治疗后胃黏膜炎萎缩、肠上皮化生、异型增生改善情况优于对照组(P0.01);治疗组治疗后HP转阴率优于对照组(P0.01);治疗组各证型疗效均优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:萎胃舒颗粒治疗CAG疗效显著。     

仁术健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者胃癌相关基因的影响

目的：探讨仁术健胃颗粒对慢性萎缩性胃炎（CAG）癌前病变的治疗作用及机理。方法：190例CAG癌前病变患者随机分为两组，治疗组（128例）给予仁术健胃颗粒口服，对照组（62例）给予胃复春片13服，疗程均为6个月。观察两组患者临床疗效、内镜、病理疗效及治疗前后p53、Bcl-2表达积分值的变化。结果：治疗组临床总有效率为91．4％，胃镜总有效率70．3％，对胃黏膜萎缩、肠化、异型增生的总有效率分别为64．1％、66．4％、67．9％。并能降低其病理积分值。免疫组化结果显示，仁术健胃颗粒能显著抑制p53、Bcl-2的表达（P〈20．05）。结论：仁术健胃颗粒对CAG癌前病变的临床症状、胃镜征象、病理变化有显著改善作用。其机理可能与抑制癌基因的激活和抑癌基因的失活，促进胃癌前细胞凋亡有关。     

夏连薏英汤逆转慢性萎缩性胃炎癌前病变湿热中阻型临床研究

目的:观察夏连薏英汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变湿热中阻型的逆转作用。方法:将206例符合标准的CAG胃癌前期病变患者,随机分为夏连薏英汤治疗组120例和维酶素对照组86例进行临床疗效观察。结果:治疗组自身前后及与对照组比较。临床症状积分、胃镜像、病理的积分均有统计学意义。结论:夏连薏英汤具有较好的临床、病理疗效,是逆转胃黏膜癌前病变湿热中阻型的有效的方剂。     

胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床述要

目的:观察胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法:90例随机分为2组,治疗组60例用胃萎汤治疗,对照组30例用维酶素、胃复春治疗。结果:治疗组3个月、6个月总有效率分别为78.3%、93.3%,对照组3个月、6个月总有效率分别为53.3%、70.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:胃萎汤治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变有较好疗效。     

胃二方加减治疗胃癌前病变30例临床研究

本研究旨在探索胃二方加减治疗胃癌前病变(GPL)的临床疗效。选用90例GPL病例,治疗组30例,以胃二方加减治疗;对照组Ⅰ30例,用胃复春治疗;对照组Ⅱ30例,用胶体次枸橼酸铋治疗。结果:治疗组临床症状总有效率为96.67％,较对照组Ⅰ的60.00％有显著性差异(P<0.05)。胃镜病理疗效3组无统计学差异(P>0.05),但其中对异型增生(DYS)的疗效治疗组明显优于两对照组。     

善胃方对萎缩性胃炎癌前病变患者P16蛋白的影响

[目的]观察中药善胃方对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴有胃黏膜异型增生(Dys)胃和(或)肠上皮化生(IM)的治疗效果,并观察抑癌基因蛋白P16在治疗前后的表达情况。[方法]将内镜和病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生和(或)肠上皮化生(IM)且符合中医气阴两虚型的患者60例,随机分为治疗组30例,给予善胃方;对照组30例,给予猴头菌片,两组均用药6个月。[结果]1)治疗组患者治疗后总有效率为90.00%;对照组患者治疗后总有效率为55.67%,两组有显著性差异P<0.01;2)中药组治疗后多数患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生均有改善;而对照组患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生改善不明显,中药组明显优于对照组,P<0.05;3)中药治疗组治疗前后抑癌基因蛋白P16表达显著提高,P<0.05,而对照组治疗前后P16表达水平无显著变化。[结论]中药善胃方对胃癌前期病变有一定的治疗作用,并通过适当提高P16的表达水平,在一定程度上使胃黏膜病理逆转。     

胃舒煎剂结合西药治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床研究

目的观察中药胃舒煎剂联合幽门螺杆菌（Hp）根治方案治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的临床疗效。方法将100例慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生的患者随机分为治疗组和对照组各50例;对照组予奥美拉唑、克拉霉素和替硝唑,治疗组在对照组的基础上服用中药胃舒煎剂;两组疗程均为6个月,观察临床疗效、胃镜疗效及治疗后胃黏膜组织病理变化情况。结果治疗组临床、胃镜总有效率分别为86.0%和74.0%,对照组分别为60.0%、58.0%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后Hp感染情况及胃黏膜组织病理均有明显改善（P〈0.05）,组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胃舒煎剂联合幽门螺杆菌根治方案可以显著改善慢性萎缩性胃炎肠腺化生患者的临床症状,抑制并且改善胃黏膜的肠上皮化生和不典型增生。     

消胃炎散治疗胃粘膜腺体肠土皮化生和不典型增生的临床研究

本文报告应用消胃炎散治疗胃粘膜肠化和不典型增生的临床研究结果。随机分为治疗组和对照组。结果:治疗组对肠化的总有效率为91.30%,对不典型增生的总有效率为92.16%;而对照组对肠化和不典型增生的有效率分别为21.23%和14.46%。治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。     

健脾清热化瘀方治疗胃癌前病变的疗效及对胃黏膜黏蛋白5AC表达的影响

目的：观察健脾清热化瘀方治疗脾虚湿热瘀血型胃癌前病变的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法：60例患者按入院前后顺序分为治疗组和对照组各30例。治疗组予健脾清热化瘀方,1剂/d,水煎分两次2次口服;对照组予胃复春片,4片/次,3次/d,饭前30 min口服。两组疗程均为24周。观察两组患者各临床症状评分、病理评分的变化、幽门螺旋杆菌（HP）根除率及胃黏膜黏蛋白5 AC（MUC5 AC）的表达变化。结果：治疗组综合临床疗效、胃镜疗效及病理疗效均优于对照组（P<0.05）;治疗组HP根除率为65.0%,优于对照组的26.3%（P<0.05）;治疗后治疗组脾虚湿热瘀血证各症状评分均低于对照组（P<0.01）治疗后治疗组肠上皮化生和异型增生评分均低于对照组（P<0.01）治疗后治疗组MUC5 AC阳性表达评分高于对照组（P<0.05）。结论：健脾清热化瘀方可以明显改善胃癌前病变患者症状,减轻腺体的肠化生和异型增生,对胃癌前病变具有肯定的疗效,其上调胃黏膜MUC5 AC蛋白的表达,增强胃黏膜的保护可能是其作用机制之一。     

Treatment of intestinal metaplasia and atypical hyperplasia of gastric mucosa with xiao wei yan powder]

138 cases of intestinal metaplasia (IM) and 104 cases of atypical hyperplasia (AH) of the gastric mucosa of chronic gastritis treated with Xiao Wei Yan Powder (XWYP) were reported. The diagnoses were based on the pathological examination of gastric antrum biopsy specimens. The cases were randomly divided into treated group and control group. The XWYP contained Smilax glabrae, Hedyotis diffusae, Taraxacum mongolicum, Caesalpinia sappan, Paeonia alba, Cyperus rotundus, Bletilla striata, Glycyrrhiza uralensis etc., and was prepared in powder form, taken orally 5-7g tid. After 2-4 months of administration, gastroscopic and pathological examinations were repeated. Results: In treated group, the total effective rate of IM was 91.3% and that of the AH was 92.16%, while in control group, they were 21.3% and 14.46% respectively (P < 0.01). It denoated that XWYP had marked therapeutic effects for IM and AH. The animal experiments revealed no toxic effect, so safety guarantee was provided for its clinical application.     

仁术健胃颗粒治疗胃癌前期病变88例临床观察

目的:观察仁术健胃颗粒治疗胃癌前期病变的临床疗效。方法:将130例符合中西医诊断标准的胃粘膜癌前期病变患者,随机分为治疗组(88例)和胃复春片对照组(42例)进行观察,对临床资料进行统计分析。结果:治疗组综合疗效为92.0％,对照组为73.8％;治疗组临床疗效为94.3％,对照组为78.6％,两组比较差异有显著性(P<0.01);治疗组胃镜有效率为73.9％,对照组为52.4％;治疗组萎缩有效率为79.5％,对照组为59.5％;肠化治疗组有效率为80.8％,对照组为62.5％,两组比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05),治疗组幽门螺杆菌感染改善率为65.4％,对照组为48.3％。结论:本药通过改善HP感染,改善胃粘膜血液循环等机制发挥作用。