益气解毒祛瘀方联合间歇内分泌疗法治疗晚期前列腺癌的临床观察

目的:观察益气解毒祛瘀方联合间歇内分泌治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法:选择前列腺癌患者49例,根据治疗方式分为治疗组29例和对照组20例,对照组行间歇内分泌治疗(全雄激素阻断),治疗组在对照组基础上加用益气解毒祛瘀方治疗。比较两组发展为去势抵抗性前列腺癌的时间、平均间歇时间、间歇期最低PSA值、生活质量、不良反应(疲乏、潮热、贫血)发生率。结果:截至观察终点,发展为去势抵抗性前列腺癌的患者22例,其中治疗组8例,对照组14例,两组平均转化时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组间歇期平均时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组第1周期、第2周期间歇期最低PSA值比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗组第三周期、第四周期间歇期间最低PSA值优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束后治疗组情绪功能、总健康水平、中医临床症状评分明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后情绪功能下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组潮热、贫血发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05),两组疲乏发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:益气解毒祛瘀方联合间歇内分泌治疗晚期前列腺癌能延长治疗间歇时间、延长发展为去势抵抗性前列腺癌的时间,并且能减轻内分泌治疗的不良反应,起到减毒增效的作用,明显提高患者的生活质量。     

知柏地黄汤加减联合内分泌治疗肾阴虚型晚期前列腺癌临床研究

目的观察知柏地黄汤加减联合内分泌治疗肾阴虚型晚期前列腺癌的临床疗效及对患者潮热症状的影响。方法将72例晚期前列腺癌患者随机分为联合组和对照组各36例,2组均采用内分泌治疗(比卡鲁胺+戈舍瑞林),联合组加服知柏地黄汤,疗程为12周,比较2组患者治疗前后血清前列腺特异抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(I-PSS)、临床症状疗效评分、潮热发生例数及安全性指标。结果治疗过程中,联合组和对照组各失访1例。2组治疗后PSA、I-PSS评分较治疗前均明显下降(P0.01)。联合组总有效率为94.3%(33/35),对照组为57.1%(20/35),组间比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后联合组潮热发生例数较治疗前减少,对照组较治疗前增多,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗过程中2组均未发生明显不良反应。结论知柏地黄汤加减联合内分泌治疗肾阴虚型晚期前列腺癌临床疗效优于单纯内分泌治疗,且可减少潮热症状的发生。     

清心滋肾汤对前列腺癌内分泌治疗后潮热的疗效及初步机制研究

目的 观察清心滋肾汤对前列腺癌内分泌治疗后潮热症状的临床疗效，初步探讨其疗效机制。方法 收集2021年12月至2022年12月就诊于江苏省中医院符合标准的患者共60例，随机分为观察组与对照组各30例，观察组予清心滋肾汤治疗，对照组予常规护理，观察周期为8周。观察两组患者治疗前后潮热频率、潮热程度、潮热评分、中老年男性睾酮缺乏症状自我测量表（ISS量表）评分和中医证候积分的改善情况，对比治疗前后血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和降钙素基因相关肽（CGRP）及前列腺特异抗原（PSA）、睾酮的水平变化。结果 在疗效方面，与本组治疗前比较，观察组患者潮热频率下降，潮热程度减轻，潮热评分降低，ISS量表评分降低，中医证候积分下降（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组患者各项指标均优于对照组（P<0.05）。在实验室指标方面，与本组治疗前比较，观察组患者血清NO水平升高，ET-1水平降低，ET-1/NO下降，CGRP水平降低（P<0.05），而睾酮、PSA水平差异无统计学意义；治疗后观察组患者血清NO水平高于对照组，ET-1水平、ET-1/NO、CGRP水平低于对照组（P<0.05），但两组患者睾酮、PSA水平差异无统计学意义。结论 清心滋肾汤能显著改善前列腺癌患者内分泌治疗后潮热症状，其机制可能是通过调节血管舒缩因子的表达水平，改善血管舒缩功能，从而达到治疗潮热的目的。     

扶正化瘀方加味联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌临床研究

目的：探讨扶正化瘀方加味联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法：将59例晚期前列腺癌患者随机分为治疗组29例和对照组30例。两组均采用前列腺癌的内分泌治疗方法,治疗组加用扶正化瘀方加味,治疗3个月后观察两组疗效。结果：两组治疗后生活质量评分均明显改善（P〈0.05）,且治疗组生活质量优于对照组（P〈0.05）;治疗组PSA、f-PSA改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋细胞水平改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且优于对照组（P〈0.01）;治疗组药物相关不良反应发生率优于对照组（P〈0.05）。结论：扶正化瘀方加味联合内分泌疗法治疗能明显改善晚期前列腺癌患者生活质量,提高免疫功能,增强内分泌治疗作用,减少内分泌治疗的不良反应。     

“健脾利湿化瘀法”治疗中晚期前列腺癌内分泌治疗后部分雄激素缺乏综合征的临床观察

目的 观察"健脾利湿化瘀法"治疗中晚期前列腺癌内分泌治疗后部分雄激素缺乏综合征的改善情况及临床疗效。方法 选取符合纳排标准60例中晚期前列腺癌患者，随机分为治疗组30例和对照组30例，对照组行间歇内分泌治疗（全雄激素阻断），治疗组在对照组基础上联合"健脾利湿化瘀方"化裁治疗。研究终点为发展为去势抵抗性前列腺癌的时间，比较两组中老年男子睾酮部分缺乏症状自我测量表（ISS量表）评分、疾病无进展生存期、前列腺特异性抗原（PSA）、血清睾酮、国际前列腺症状评分（I-PSS）及中医临床症状评分。结果 观察两组患者中位无进展生存期可达23个月，与对照组19个月相比差异无统计学意义；治疗后治疗组ISS总评分、体能症状评分、血管舒缩症状评分、精神心理症状评分较治疗前明显降低，且低于对照组评分（P<0.05）；治疗后治疗组ISS评分有效率（73.33%）明显高于对照组（16.67%）；两组患者治疗后PSA水平均显著下降且治疗组（2.13±0.58）ng/mL优于对照组（5.30±1.40）ng/mL（P<0.05）；两组患者治疗后血清睾酮较治疗前差异无统计学意义；治疗组与对照组治疗后I-PSS评分、中医临床症状评分均较治疗前改善，且治疗组优于对照组（P<0.05），治疗后治疗组I-PSS评分有效率（96.67%）、中医临床症状评分改善率（76.67%），优于对照组（73.33%、26.67%）。结论 "健脾利湿化瘀法"联合内分泌治疗一方面能延长激素依赖性前列腺癌进展为去势抵抗性前列腺癌的时间，提高临床疗效，降低肿瘤标志物水平，稳定睾酮水平，并且能改善内分泌治疗后部分雄激素缺乏综合征，尤其在改善体能症状、血管舒缩症状、精神心理症状方面具有明显的优势，明显减轻内分泌治疗后出现的不良反应，另一方面能更好地改善临床症状，降低I-PSS评分、中医临床症状评分等，提高患者的生活质量，充分发挥中医药减毒增效的作用。     

补益肺肾、化瘀解毒法治疗去势抵抗性前列腺癌临床研究

目的:观察补益肺肾、化瘀解毒方联合内分泌疗法治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效。方法:将符合纳入标准的72例患者随机分为2组。对照组采用单纯西医治疗,最大限度雄激素阻断疗法(MAB);治疗组在对照组治疗方案的基础上加用补益肺肾、化瘀解毒方治疗,疗程均为3月。观察2组治疗前后总生存期、血清前列腺特异性抗原(PSA)、体力状况、生活质量和中医症状评分的变化。结果:治疗后,对照组患者血清PSA有明显上升,Karnofsky评分降低,各方面生活质量评分均有所下降,中医症状评分升高,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。而治疗组患者PSA与治疗前比较,上升不明显,差异无统计学意义(P0.05),且与对照组比较,低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组Karnofsky评分明显升高,各方面生活质量评分均有改善,中医症状评分降低,差异均有统计学意义(P0.05);且以上各项包括Karnofsky评分、生活质量评分、中医症状评分等分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者死亡13例,平均生存期24.1月;对照组患者死亡15例,平均生存期19.7月。结论:中药补益肺肾、化瘀解毒方治疗去势抵抗性前列腺癌可减少西医治疗的副作用,稳定PSA水平,改善患者生活质量,进而延长患者总生存期。     

益气解毒中药联合靶向药物治疗Her-2阳性晚期乳腺癌疗效及对免疫功能和多重耐药相关蛋白水平的影响

目的观察益气解毒中药联合靶向药物治疗Her-2阳性晚期乳腺癌术后患者疗效及对免疫功能、多重耐药相关蛋白水平的影响。方法将130例Her-2阳性晚期乳腺癌术后患者随机分为2组,对照组65例给予靶向药物治疗,观察组65例在此基础上加用益气解毒中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、FACT-B量表评分、T淋巴细胞亚群水平、免疫球蛋白水平及多重耐药相关蛋白水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果治疗后2组气短、乏力、神疲、刺痛且痛有定处、脉络瘀血、皮下瘀斑积分及FACT-B量表评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗后对照组CD4^+、CD4^+/CD8^+及免疫球蛋白水平显著降低而CD8^+和多重耐药蛋白水平显著升高(P均<0.05),观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+及免疫球蛋白水平显著升高而CD8^+和多重耐药蛋白水平显著降低(P均<0.05),且观察组各项指标均较对照组显著改善(P均<0.05)。观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论益气解毒中药联合靶向药物治疗Her-2阳性晚期乳腺癌可有效缓解临床症状,提高生活质量,改善免疫系统功能,下调多重耐药相关蛋白水平,且安全。     

鸦胆子油乳联合内分泌治疗中晚期前列腺癌

目的观察鸦胆子油乳联合内分泌治疗中晚期前列腺癌的临床疗效。方法45例确诊前列腺癌患者,手术去势后随机分为2组:实验组23例采用鸦胆子油乳联合氟他胺治疗,对照组22例单纯予氟他胺治疗,疗程3个月。观察2组患者治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)变化及生活质量评分。结果实验组较对照组PSA有显著降低(P0.05),在改善症状、提高生活质量方面也优于对照组(P均0.05)。结论鸦胆子油乳联合内分泌治疗中晚期前列腺癌疗效优于单纯内分泌治疗。     

固本解毒祛瘀法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察固本解毒祛瘀法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC） 的临床疗效。方法：将 78 例晚期NSCLC 患者按照随机奇偶法分为对照组与研究组各39 例。对照组接受化疗治疗,研究组在对照组 基础上联合固本解毒祛瘀法治疗。比较2 组临床疗效、不良反应发生率,并比较2 组治疗前后血清肿瘤标志 物、免疫因子水平。结果：治疗后,研究组治疗总有效率69.23%,高于对照组46.15% （P＜0.05）。治疗 前,2 组血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA） 以及癌抗原（CA125） 水平比较,差异无统计 学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组NSE、CEA、CA125 水平均下降（P＜0.05）,且研究组低于对照组（P＜ 0.05）。治疗前,2 组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高（P＜0.05）,CD8+均下降（P＜0.05）,且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对 照组（P＜0.05）,CD8+低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,研究组恶心呕吐、白细胞降低、血小板减少、肝功 能损害等不良反应发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：固本解毒祛瘀法联合化疗治疗晚期NSCLC 可 有效降低血清肿瘤标志物水平,提高机体免疫机能,安全性高,疗效显著。     

祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症细胞因子的影响

目的观察祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症因子的调节作用。方法将80例脓毒症患者随机分为治疗组（祛瘀解毒益气方加常规治疗）和对照组（常规治疗）,各40例,疗程均为14d;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHEⅡ评分）和血清TNFα-、IL-10含量的变化。结果治疗后两组APACHEⅡ评分和血清TNF-α、IL-10含量均明显降低（P〈0.05）,且治疗组的降低较对照组显著（P〈0.05）。结论祛瘀解毒益气方能改善脓毒症患者病情,减轻炎症反应。