从肺与大肠相表里解读通腑法治疗AECOPD

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,指慢性阻塞性肺疾病患者短期内咳嗽加剧及肺功能恶化,是一组以不完全可逆性气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,其发病率、致死率高,社会经济负担沉重,严重威害人类健康~([1~2])。本病已成为全球第4位死亡原因,预计2020年将会成为全球第3位致死原因和经济负担的第5位~([3])。导致COPD患者住院     

基于“肺与大肠相表里”论治慢性阻塞性肺疾病探析

"肺与大肠相表里"是中医学理论的核心内容之一,临床以此立论分别采用脏腑同治和脏病脏治原则组方干预慢性阻塞性肺疾病痰热郁肺证72例,进行组间疗效对照,结果脏腑同治组无论从总有效率还是肺功能改善程度上都明显优于脏病脏治组,提示充分应用肺与大肠表里关系辨证施治在提升临床疗效方面作用巨大。     

肺与大肠相表里理论在慢性阻塞性肺疾病治疗中的运用

根据肺与大肠相表里理论,在对慢性阻塞性肺疾病进行辨证论治的基础上,分别采用泻热通腑、涤痰通腑、润下通腑和益气通腑法,取得了良好的疗效.     

肺与大肠相表里在慢性阻塞性肺疾病中的运用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重威胁患者生存质量的疾病,有着较高的病死率。"肺与大肠相表里"理论为中医学的重要基础理论之一。以"肺与大肠相表里"为理论基础,将通腑法运用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗,疗效明显。作者查阅文献,从理论基础、临床运用方面进行综述,希望对此理论有一个较全面、较深刻的认识,从而更好地指导临床和科研工作。     

基于肺与大肠相表里探讨肺肠共治

现代医学认为肺脏与肠道分属2个不同的生理系统,临床治疗上也多以孤立的角度看待,而单独论治其一往往疗效欠佳。中医藏象学则认为五脏六腑互为表里、密不可分,由此延伸出的“脏腑合治”思想得到广泛应用。笔者基于“肺与大肠相表里”理论探讨肺肠在生理及病理上的密切联系,并根据肺肠在三焦体系中的位置关系和对气津运行的联动作用,结合现代医学微观研究下肺肠菌群的相关性,从中医整体思维的角度对“肺肠共治法”的理论内涵进行阐述,其义理精髓,内涵丰富,可广泛应用于许多肺肠相关疾病的临床诊疗思路中。     

“肺与大肠相表里”在慢性肺心病治疗中的运用

目的：探讨“肺与大肠相表里”中医理论运用在慢性肺心病治疗中的临床疗效。方法：将慢性肺心病急性发作期90例，随机分为西药组、中西医组、大黄组每组各30例。通过各组治疗前后血气分析、肺功能各项指标的比较，综合疗效评定。结果：西药组总有效率为63．3％；中西医组总有效率为的76．7％；大黄组总有效率为86．7％。结论：中西医结合治疗的疗效较单纯的西医治疗要好，大黄组即在中西医组中加用大黄通腑治疗，疗效较中西医组好，提示“肺与大肠相表里”运用在慢性肺心病治疗中，即肺病治肠具有一定的临床疗效。     

基于"肺与大肠相表里"理论探讨通腑宣肺膏摩法治喘机制

喘息性支气管炎属中医学"咳喘""哮喘"范畴.小儿太阴肺卫失固,易感外邪,发为咳喘;太阴脾常不足,运化失司,致其表里经阳明胃与大肠腑气不通,饮食易积,通降无力.膏摩疗法是传统手法的延伸,是新兴的中医外治技术.本文围绕"肺与大肠相表里"这一理论核心,以通降肠腑、宣肺平喘为基本治法,探讨通腑宣肺膏摩法治疗婴幼儿喘息性支气管炎...     

通腑泻肺法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作

藏象理论是中医药最重要的理论之一,脏腑之间的关联性决定了中医药治疗的整体性及宏观性,即临床上可以运用脏腑理论开拓治疗方法的多途径及多样性,从而达到治疗的最优效果.依据“肺与大肠相表里”的关系,笔者采用通腑泻肺法治疗慢性阻塞性肺病急性发作取得不错疗效,现通过对两例病案进行分析,探讨其作用机理.     

从肺对大便的调节探讨“肺与大肠相表里”

“肺与大肠相表里”是中医脏腑相关的特色理论之一,肺与大肠在生理上相互协调,病理上相互影响,治疗上相互为用.文章从肺对大便的调节作用探讨“肺与大肠相表里”在生理、病理和治疗上的相互影响.肺主要通过对气机和津液的调节两个环节影响着大便,由肺病所致的大便异常,无论便秘或泄泻,均可从肺论治,此法称为“肠病治肺”.“肠病治肺”的具体方法如宣肺肃肺理肺气、补益肺气、补益肺阴等.     

基于“肺与大肠相表里”探讨肠道菌群与慢性阻塞性肺疾病的关系

中医学中有"肺与大肠相表里"的观点,肺与大肠在生理、病理上相互影响,治疗上相互为用。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上的常见病、难治病,现代研究发现COPD患者常并发胃肠道疾病。COPD发生演变过程中,吸烟、抗生素的使用等都会直接或间接导致肠道菌群失调。而肠道微生态失衡引起的免疫应答损伤、内毒素释放、细菌移位等也会导致COPD的发生发展。肠道菌群调节制剂、抗生素的合理使用、合理饮食、运动、粪菌移植等是调节肠道菌群失衡的基本手段。COPD属中医学中肺胀的范畴,临床上基于"肺与大肠相表里"理论,运用肺肠同治法治疗COPD,可能通过调节肠道菌群改善患者的临床症状。利用中西医各自的优势及现代医学的研究方法,探索通过调节肠道微生态失衡防控COPD,或将成为未来防治COPD的研究方向之一。     

从肺与大肠相表里论治慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见病和多发病。以气流受限不完全可逆，呈进行性发展为特征。因其肺功能呈进行性减退，严重影响患者的劳动和生活质量。有资料显示，对我国7个地区20245个成年人群进行调查，COPD患病率占40岁以上人群的8．2％，发病率之高十分惊人，已成为一个重要的公共卫生问题。2003年4月-2007年9月，笔者根据肺与大肠相表里理论，采用自拟补肺通腑汤治疗稳定期COPD患者32例，取得较好疗效，现将结果总结报道如下。     

基于肺与大肠相表里理论论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,属于中医学泄泻、痢疾、肠澼等范畴。中医认为肺与大肠 在经络、生理以及病理方面关系密切,提出从肺论治肠道疾病。本文从肺与大肠经络相关、气机宣降、津液代 谢及现代肺肠轴理论等方面,论述从肺论治的可行性,为治疗溃疡性结肠炎提出新的诊疗思路。     

肺与大肠相表里理论在重症医学中的应用体会

<正>肺与大肠相表里是中医学脏腑学说的重要内容,这一理论在古今中医学界不论在学术研究或是临床治疗均被广泛运用,并反复被临床所证实。这一理论至今在重症医学领域仍有效地指导着临床治疗,对减少医源性并发症的发生、提高治疗的成功率、缩短ICU住院时间等都具有现实意义。笔者试分别从治肺与治大肠讨论肺与大肠表里在重症医学的重要作用,体会如下。     

肺与大肠相表里的研究进展

"肺与大肠相表里"理论首载于《灵枢·本输》曰:"肺合大肠,大肠者,传导之府。",它是中医脏腑相关理论体系中的重要内容。随着越来越多的实验和临床研究涌现,对于此理论的认识程度逐步加深。本文通过文献的学习,介绍肺与大肠相表里的基础和临床研究成果,以期更好地指导临床和科研工作。     

基于中医古籍研究的“肺与大肠相表里”理论应用情况分析

基于对中医古籍的研究和前人治疗经验的总结认为,肺病多导致便秘、泄泻、痢疾、脱肛、腹痛腹胀、痔疮便血、肠痹等肠病发生;肠病多导致喘证、咳嗽等肺病发生.通腑是肺病治肠的主要手段;理肺、润肺、豁痰是肠病治肺的重要手段.分析发现,在病因特点上,热、燥、寒邪影响肺或大肠,多易发生肺病传肠,或肠病传肺,说明肺与大肠二者有着共同的病因易感性,可反证肺与大肠之间的内在联系.在病机传变特点上,导致肺病及肠与肠病及肺的内在病理机制是一致的,表明气机升降与水液代谢是实现肺与大肠之间内在联系的基本途径,反证了肺与大肠的生理功能——肺主气司呼吸、主宣发肃降、主通调水道与大肠主传化糟粕、主津二者相互对应,息息相关.在治疗特点上,通腑、理肺的肺肠互治可反证肺与大肠生理功能密切相关,同时也证明了“肺与大肠相表里”对临床的重要指导意义.     

基于“肺与大肠相表里”理论运用通法治疗儿童支原体肺炎临床观察

目的基于"肺与大肠相表里"理论,运用通法治疗儿童支原体肺炎并观察其临床疗效。方法选取125例支原体肺炎患儿为研究对象,按照治疗方案随机分为对照组41例,治疗A组及治疗B组各42例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法,治疗A组采用阿奇霉素单程疗法联合豁痰通络方内服,治疗B组在治疗A组的基础上联合大黄、玄明粉敷胸膏外敷。观察3组患儿症状改善情况,以评价基于"肺与大肠相表里"理论,应用通法治疗儿童支原体肺炎的临床疗效。结果治疗7 d后发热改善情况:治疗B组优于对照组、治疗A组(P 0.05);治疗7 d后喘促改善情况:治疗B组优于对照组(P 0.05)。治疗20 d后咳嗽改善情况:治疗A组优于对照组(P 0.05),治疗B组优于对照组、治疗A组(P 0.05);治疗20 d后痰壅改善情况:治疗B组优于对照组、治疗A组(P 0.05)。3组中医证候疗效、临床疗效比较,治疗A组优于对照组,治疗B组优于对照组、治疗A组(P 0.05)。结论基于"肺与大肠相表里"理论,运用通肺络联合通腑治疗支原体肺炎患儿,可有效改善患儿发热、咳嗽、痰壅及喘促症状,临床疗效显著。     

通腑调肺法在肺系病急重症治疗中的应用

肺系病急重症是临床呼吸科的一个大难题,其病情变化迅速,病死率高,严重威胁着肺病患者的生命。文章从中医学"肺与大肠相表里"理论出发,认为通腑调肺法能通过"通腑以调肺"的作用达到保肺护肺的效果,并依据中西医学基础理论、通腑调肺法的临床应用、单味中药大黄临床研究这3个方面,初步探讨通腑调肺法的应用,期为临床肺病急重症治疗开拓新思路。     

由“肺与大肠相表里”探讨宣肺法治疗肠易激综合征的研究进展

肠易激综合征是目前临床上最常见的功能性消化道疾病,其发病机制未被完全阐明,临床上缺乏有效、经济的治疗手段。祖国医学在肠易激综合征的治疗中发挥了独特的优势。既往临床上的中医治疗大多着眼于肝、脾两脏,而少及于肺。《黄帝内经》中言及"肺与大肠相表里"。基于此理论而衍生的"肺病治肠,肠病治肺"独特治疗手段在临床颇有疗效。宣肺法是"肠病治肺"的重要治则,近年来很多医家运用宣肺法在肠易激综合征的治疗中取得了满意的疗效。     

"肺与大肠相表里"的现代研究概况

对肺与大肠相表里理论从临床、动物实验、现代机理三方面进行论证。临床研究方面,无论是临床表现,还是中医中药、针灸的治疗都体现了肺与大肠的相关性。动物实验多从肠损伤导致的肺损害来研究二者的关系。通过对现代机理研究得出,氧自由基及一些免疫细胞分子参与了肠缺血再灌注损伤造成的肺损害的过程,但肺与大肠相关性的物质基础还不明确,且研究仅限于肠对肺的影响。