基于中医古籍研究的“肺与大肠相表里”理论应用情况分析

基于对中医古籍的研究和前人治疗经验的总结认为,肺病多导致便秘、泄泻、痢疾、脱肛、腹痛腹胀、痔疮便血、肠痹等肠病发生;肠病多导致喘证、咳嗽等肺病发生.通腑是肺病治肠的主要手段;理肺、润肺、豁痰是肠病治肺的重要手段.分析发现,在病因特点上,热、燥、寒邪影响肺或大肠,多易发生肺病传肠,或肠病传肺,说明肺与大肠二者有着共同的病因易感性,可反证肺与大肠之间的内在联系.在病机传变特点上,导致肺病及肠与肠病及肺的内在病理机制是一致的,表明气机升降与水液代谢是实现肺与大肠之间内在联系的基本途径,反证了肺与大肠的生理功能——肺主气司呼吸、主宣发肃降、主通调水道与大肠主传化糟粕、主津二者相互对应,息息相关.在治疗特点上,通腑、理肺的肺肠互治可反证肺与大肠生理功能密切相关,同时也证明了“肺与大肠相表里”对临床的重要指导意义.     

从肺对大便的调节探讨“肺与大肠相表里”

“肺与大肠相表里”是中医脏腑相关的特色理论之一,肺与大肠在生理上相互协调,病理上相互影响,治疗上相互为用.文章从肺对大便的调节作用探讨“肺与大肠相表里”在生理、病理和治疗上的相互影响.肺主要通过对气机和津液的调节两个环节影响着大便,由肺病所致的大便异常,无论便秘或泄泻,均可从肺论治,此法称为“肠病治肺”.“肠病治肺”的具体方法如宣肺肃肺理肺气、补益肺气、补益肺阴等.     

肠病治肺考释

从经络,病理、生理及临床多个角度对从肺论治肠病进行探究,揭示了肠病治肺的科学性及可行性,指出:调理肺脏(补肺、清肺、宣肺、肃肺)在治疗肠道疾病时有重要的临床指导意义,显现了中医理论诊治疾病时整体观念的优点。     

基于肠道菌群探讨慢性阻塞性肺疾病肺肠同治的科学内涵

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺失宣降，肠腑气机郁滞，多伴有肠道功能障碍等症。中医学认为“肺与大肠相表里”,中医临床运用肺肠同治法治疗COPD取得显著疗效。大肠为“传导之官”,是脏腑气机升降出入的重要环节；肠道菌群参与人体营养、代谢功能、免疫调节等过程。肠道菌群结构及丰度影响COPD发生发展的病理过程，并通过胆汁酸、短链脂肪酸等代谢产物作用于远端器官，这与肺肠同病等中医理论相吻合。本文从肠道菌群理论的角度揭示了COPD之肺肠同病的病变本质，凸显中医学脏腑相关的理论内涵，使得中医肺肠同治法具有更为前沿的科学内涵，也为COPD等肺系疾病的临床辨治提供新的思路与方法。     

谷云飞教授从肺论治老年功能性便秘经验

功能性便秘是老年患者常见消化道疾病,病情虽不危重,但严重影响生活质量.谷云飞教授基于"肺与大肠相表里"理论,结合临床经验,从补肺、宣肺、润肺等方面论治老年功能性便秘.提倡中西医并重、不失偏颇.为临床治疗功能性便秘提供肠病治肺、腑病脏治新思路.     

肠病及肺的微生态学研究

目的：采用微生态学的研究方法探讨“肠病及肺”的机理。方法：建立大鼠便秘模型，观察其结肠和肺部微生态变化。结果：便秘模型组的肠道需氧菌、真菌、大肠杆菌较正常对照组显著增多（P〈0．01），而厌氧菌、类杆菌和双歧杆菌显著减少（P〈0．01）；同时，便秘模型组的肺部需氧菌增多，厌氧菌显著减少（P〈0．05），真菌显著增多（P〈0．01）。结论：肺肠微生态学上的菌群对应规律性变化可能是“肠病及肺”的机制之一。     

运用“脏腑合治”法治疗慢性阻塞性肺疾病便秘探微

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种导致肺功能损伤、呼吸困难的疾病。据调查,我国40岁以上人群总体慢阻肺患病率可达8.2%,严重影响患者的生命安全。临床工作中发现,肺系疾病患者住院治疗中常合并便秘等肠腑不适,大便是否通畅已经成为患者出院康复的一项重要指标,便秘是慢阻肺常见的一种并发症。临床研究也发现,慢阻肺发展程度与便秘症状呈正相关关系。慢阻肺患者经常会出现便秘情况,原因大多是患者长期呼吸困难,运动量少,导致身体缺氧、胃肠道蠕动减慢。临床上西医治疗虽能缓解慢阻肺患者的便秘症状,但患者易产生依赖,远期效果较差,病情反复恶性循环,大大影响了患者的生活质量,同时也增加了慢阻肺的治疗难度。文章结合临床,从中医学的整体理论出发,运用中药结合中医外治疗法调节肠腑功能,分享从“脏腑合治”理论角度辨证论治,辨证用药,内外兼治,减轻便秘的成功案例,符合中医审证求因,辨证论治的理念,一定程度上弥补了西医在治疗上的局限性,以期为临床治疗慢阻肺便秘提供新的思路。     

试论"肺病治肠"的理论基础与临床应用

本文从肺与大肠的结构基础和生理病理关系两方面为“肺病治肠”理论在肺系疾病治疗中的应用提供了科学的理论基础。六腑以通为用,以通为补,“肺病治肠”理论在临床的应用主要体现在应用通腑护脏法治疗肺系疾病,以达到腑通气利,邪去而元气自复之目的。     

从“培土生金，肺合大肠”角度探析参苓白术散防治炎性肠病思路

炎性肠病（IBD）最常见的表现形式是克罗恩病和溃疡性结肠炎，IBD的全球发病率呈上升趋势，中医药在治疗本病上具有一定优势。中医将IBD多依据临床症状而命名，多归属“休息痢”“久痢”“泄泻”“痢疾”“肠澼”等范畴，认为IBD病机以脾虚湿盛贯穿疾病发展始终，肺与大肠相合，肺脾气机联动，肺脾气虚，湿热内蕴，瘀血阻络发为本病，从“肺合大肠”角度认为肺肠气机失衡，肺肠津液代谢失常，肺肠营阴受损是IBD发生的主要机制；结合IBD慢性、复发性、弥漫性的主要发病特点和主要临床表现进行分析认为IBD的发生均与“肺肠”密切相关，在治疗思路上可补脾益肺、从肺治肠，一方面补脾祛湿，另一方面补母益子而调肠。参苓白术散为治疗IBD常用经典用方，主为益气健脾，渗湿止泻，更有“培土生金”之功，通过“培土生金”增强肺的功能反过来达到调节肠道的作用，促进IBD恢复。该文重点阐述参苓白术散通过健脾益肺达到调节肠道机制，结合现代研究分析其可能作用机制与调节炎症因子水平、调节免疫、黏膜修复改善屏障功能、肠道菌群等多个环节发挥治疗IBD作用，为IBD的辨治过程中重视肺-脾-大肠轴调治和后续开展实验研究提供新的思路。     

难治性结肠炎从肺论治临验

依据内经"肺合大肠"机理,认为难治性结肠炎病灶虽在大肠,实为肺失治节、移热于肠而致;临证时肠病治肺,以取源流俱清之功,临床颇验。     

试论"肺合大肠"及其临床意义

在论述肺与大肠相表里关系的基础上,对肺部疾患兼治大肠和大肠病变兼治肺的临床意义进行了详细的介绍,例如：肺热下移大肠,宜泻肠而通肺气;肺虚则大肠传导失职,宜补肺兼润肠;肺气不固,大肠不摄,宜益气涩肠;湿热结聚之便秘不通,宜调理肺气;痰饮喘咳兼胃家实者,宜下气导滞。最后还从直肠给药及现代实验研究对“肺合大肠”理论加以阐明。     

“肺与大肠相表里”在慢性肺心病治疗中的运用

目的：探讨“肺与大肠相表里”中医理论运用在慢性肺心病治疗中的临床疗效。方法：将慢性肺心病急性发作期90例，随机分为西药组、中西医组、大黄组每组各30例。通过各组治疗前后血气分析、肺功能各项指标的比较，综合疗效评定。结果：西药组总有效率为63．3％；中西医组总有效率为的76．7％；大黄组总有效率为86．7％。结论：中西医结合治疗的疗效较单纯的西医治疗要好，大黄组即在中西医组中加用大黄通腑治疗，疗效较中西医组好，提示“肺与大肠相表里”运用在慢性肺心病治疗中，即肺病治肠具有一定的临床疗效。     

慢性传输型便秘“肠病及肺”相关机制实验研究

目的采用复方苯已哌啶建立慢性传输型便秘模型,通过观察肺、肠组织病理改变及水通道蛋白含量变化情况,初步阐明"肠病及肺"及从肺论治慢性传输型便秘的相关生物学基础。方法将20只SD大鼠随机分为正常组和模型组,每组10只,雌雄各半;正常组给予普通饲料喂养,模型组给予混有复方苯乙哌啶的饲料,造模时间为120天。造模结束后,测定大鼠24 h粪便量、含水量及小肠炭末推进率,观察结肠留存粪便粒数;采用HE染色技术观察大鼠肺、肠组织病理结构变化情况,采用免疫组化技术检测大鼠肺组织AQP1及肠组织AQP3含量变化。结果模型组大鼠排便量、粪便含水量、小肠炭末推进率及结肠存留粪便量较正常组均明显降低(P0.01)。模型组大鼠肺、肠组织均出现不同程度的病理改变,肺组织中AQP1及结肠组织中AQP3在着色量及着色程度上均高于正常组(P0.01)。结论采用复方苯乙哌啶成功复制出慢性传输型便秘模型,模型大鼠肺、肠组织均出现病理改变;肺组织AQP1及肠组织AQP3含量升高致津液代谢失常,可能是便秘"肠病及肺"及从肺论治慢性传输型便秘的生物学基础。     

通腑泻肺方对ALI/ARDS大鼠肺肠功能的影响

目的:观察通腑泻肺方对ALI/ARDS大鼠肺、肠功能的影响,为"肺与大肠相表里"理论提供实验证据。方法:健康SD大鼠30只,随机分为3组,正常组、模型组和治疗组,采用尾静脉注射油酸加内毒素方法造成ALI/ARDS模型,治疗组给予通腑泻肺中药,于实验第7天检测分析各组大鼠肺功能、肠屏障功能指标。结果:1)与正常组比较,模型组大鼠肺顺应性显著降低、吸气和呼气阻力显著升高(P0.01),治疗后肺顺应性、吸气阻力有所改善;2)模型组大鼠肠组织中ocdudin蛋白表达较正常组明显降低(P0.01),治疗后显著升高(P0.05);SIgA含量较正常组明显升高(P0.01),治疗后显著降低(P0.05)。结论:除肺通气功能障碍外,ALI/ARDS大鼠肠屏障功能同时受损。通腑泻肺中药能改善肺通气障碍,保护肠黏膜屏障功能。     

基于肺、肠关系探讨慢性阻塞性肺疾病的中西医研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害人类健康的常见肺系疾病之一，其发病率与病死率高居不下。现代医学的飞速发展使人们更加深入地了解疾病，但是怎样将疾病不同研究层面的机制结合起来，对其而言是一项巨大的挑战。中医学是一种以哲学整体思维统领医学实践的学科，在治疗COPD的临床实践中取得了令人振奋的成绩。因此，中西医的有效结合是治疗COPD的必由之路。现代医学“肠-肺轴”与中医学的“肺与大肠相表里”理论有着异曲同工之妙，均肯定了肺、肠之间的相互作用，对临床上防治COPD有着重要的意义。     

由“肺与大肠相表里”探讨宣肺法治疗肠易激综合征的研究进展

肠易激综合征是目前临床上最常见的功能性消化道疾病,其发病机制未被完全阐明,临床上缺乏有效、经济的治疗手段。祖国医学在肠易激综合征的治疗中发挥了独特的优势。既往临床上的中医治疗大多着眼于肝、脾两脏,而少及于肺。《黄帝内经》中言及"肺与大肠相表里"。基于此理论而衍生的"肺病治肠,肠病治肺"独特治疗手段在临床颇有疗效。宣肺法是"肠病治肺"的重要治则,近年来很多医家运用宣肺法在肠易激综合征的治疗中取得了满意的疗效。     

基于“脑-肠-菌”轴探讨功能性便秘与中医“脑肠相通”理论的关系

文章以“脑-肠-菌”轴为切入点,结合中医“脑肠相通”理论,以现代医学中的“脑-肠”轴、肠道菌群两方面进行佐证,梳理其对功能性便秘的影响,探讨功能性便秘的发病机理,以期从中寻找出治疗功能性便秘的新方向,为将来功能性便秘的临床治疗方案提供新的思路,同时促进中医药现代化的发展。     

肺与大肠互治摭拾

<正> 《灵枢·本输篇》日:“肺合大肠”。肺为脏属阴,大肠为腑属阳,互为表里,相合为用。肺气主肃降,大肠主传导,根据五行学说取类归象,肺与大肠均归属于金,同气相求,彼此关联。《素问·五脏生成篇》目:“诸气者,皆     

从肺辨治便秘思路探讨

便秘病位在大肠,但与五脏均有关系.其中肺与大肠相表里,经络上的络属决定了肺与大肠在生理病理上的紧密联系.肺为水之上源,肺疏布津液以润肠;肺主一身之气,肺宣发肃降以调大肠腑气.肺气虚则大肠推动无力;肺津亏则大肠燥而秘结;肺热盛则火移大肠耗伤津液;肺气不畅则大肠壅塞.故便秘可从肺辨治,通腑泻下不忘治肺,可从补肺气、养肺阴、清肺热、宣肺郁、降肺气等方面着手治疗以达到理肺通腑之效.     

基于中医学“皮肠同病”与现代医学“肠原皮肤轴”理论探讨“皮病治肠”思路

皮肤与肠道是人体最大的两个器官，二者是人体的外表面与内表面。中医学“皮肠同病”与现代医学“肠原皮肤轴”理论，表明皮肤与肠道存在生理与病理上密不可分的联系。肠病可导致皮肤病发生，反之，皮肤病治疗尧预后与肠病的恢复亦息息相关。笔者探讨了两者的内在关联及作用机制，以期优化治疗方案，从而取得更好的临床疗效。