针刺联合高压氧、红外线照射治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：观察针刺联合高压氧、红外线照射治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：选取96例DPN患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用高压氧、红外线照射治疗,观察组采用针刺联合高压氧、红外线照射治疗,2组均治疗3周。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后神经传导速度,血清炎症因子、血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果：观察组总有效率93.75%,高于对照组79.17%(P<0.05)。治疗后,2组正中神经感觉神经、运动神经传导速度,腓总神经感觉神经、运动神经传导速度均较治疗前增大（P<0.05）,观察组正中神经感觉神经、运动神经传导速度,腓总神经感觉神经、运动神经传导速度均大于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)及血浆Hcy水平均较治疗前降低（P<0.05）,观察组血清IL-1β、IL-6、TNF-α及血浆Hcy水平均低于对照组（P<0.05）。结论：针刺联合高压氧、红外线照射治疗DPN临床疗效较好,可提高患者的感觉神经和运动神经传导速度,降低血清炎症因子及血...     

血塞通联合甲钴胺和硫辛酸治疗DPN的临床疗效及其对血脂水平及血液流变学的影响

目的:观察血塞通联合甲钴胺和硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及其对神经传导速度、血脂水平及血液流变学的影响。方法:选取2016年6月至2017年6月郑州大学第五附属医院收治的DPN患者144例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组72例。对照组在常规治疗的基础上给予硫辛酸和甲钴胺,观察组在对照组治疗的基础上给予血塞通注射液,观察2组患者治疗后的临床效果及FBG、2 h PG、Hb A1C、感觉及运动神经传导速度、血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血液流变学指标变化情况。结果:治疗后,2组FBG、2 h PG、Hb A1C均有所降低,但差异无统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后FBG、2 h PG、Hb A1C比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后TC、TG、LDL-C、红细胞压积、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平明显降低,HDL-C水平明显升高;观察组治疗后HDL-C水平明显高于对照组治疗后水平(P 0. 05),TC、TG、LDL-C、红细胞压积、全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平明显低于对照组治疗后水平(P 0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后感觉和运动神经传导速度明显加快;观察组治疗后感觉和运动神经传导速度明显高于对照组治疗后水平(P 0. 05)。观察组治疗后的总有效率(90. 28%)明显高于对照组(72. 22%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:血塞通注射液联合甲钴胺和硫辛酸治疗DPN具有降低血脂水平,改善血液流变学,提高感觉及运动神经传导速度,从而提高临床治疗效果。     

黄芪通络方联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察黄芪通络方联合针刺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将76例DPN患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规西医治疗,对照组38例予硫辛酸注射液静脉滴注治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上予黄芪通络方联合针刺治疗。2组均连续治疗2周。比较2组治疗前后中医证候评分情况、腓总神经和正中神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)及血液流变学指标,并统计疗效。结果治疗组总有效率89.47%(34/38),对照组总有效率71.05%(27/38),治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后2组腓总神经和正中神经MNCV、SNCV均较本组治疗前加快(P0.05),且治疗后治疗组均快于对照组(P0.05)。治疗后2组纤维蛋白原、红细胞比容、血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)均较本组治疗前降低(P0.05),治疗后治疗组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度(低切)、全血黏度(高切)均低于对照组(P0.05)。治疗后2组各中医证候评分及总分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P0.05)。结论黄芪通络方联合针刺治疗DPN疗效确切,能有效改善临床症状和体征,改善血液流变学,加快神经传导速度。     

中药熏洗联合针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：观察中药熏洗联合针刺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：DPN患者98例,随机分为治疗组52例和对照组46例,均西医基础降糖治疗,对照组使用甲钴胺口服,治疗组同时加用中药熏洗及针刺治疗,疗程均2个月。治疗前后分别观察神经病变证候评分,检测神经传导速度。结果：2组神经传导速度均较治疗前有明显改善（P〈0.05）,治疗组在改善临床症状、神经病变证候方面明显优于对照组（P〈0.05）,但在运动神经传导速度改善方面与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,感觉神经传导速度改善有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药熏洗联合针刺是治疗DPN的有效方法之一。     

针刺结合神经生长因子及尿激酶治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察

目的：观察针刺结合神经生长因子、尿激酶治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将60例DPN患者随机分为2组各30例。治疗组采用针刺结合神经生长因子、尿激酶治疗，对照组采用针刺治疗。比较2组临床疗效及神经传导速度的改善情况。结果：总有效率治疗组为90％，对照组为60％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组治疗后神经运动和感觉传导速度均明显加快，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；对照组治疗后神经运动和感觉传导速度也有所加快，正中神经运动和感觉传导速度治疗前后比较，差异均无显著性意义（P〉0．05），腓浅神经运动和感觉传导速度治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后神经运动和感觉传导速度2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：针刺结合神经生长因子及尿激酶治疗DPN有较好疗效。     

中药浴足联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变30例

目的：观察中药浴足联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法：将60例DPN患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例，在糖尿病基础治疗的同时，治疗组依据辨证分型给予中药浴足，每日1次，同时口服弥可保500μg/次，每天3次；对照组单纯口服弥可保，观察8周，观察治疗前后患者症状及体征改善情况、感觉与运动神经传导速度的变化。结果：总有效率治疗组为86．67％，明显高于对照组63．33％，两组比较差异有统计学意义。神经传导速度情况治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：中药浴足与弥可保联合应用能够明显减轻DPN患者的临床症状及改善其神经传导速度，疗效确切，值得临床推广。     

血府逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变30例

目的观察血府逐瘀汤与弥可保联用治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法将60例DPN患者随机分为治疗组和对照组,观察患者治疗前后的症状、体征,肌电图检测正中神经、腓神经传导速度的变化。结果治疗组总有效率为90％,对照组为73．4％,相比较有显著性差异;治疗组在临床症状的改善、腱膝神经反射的恢复、运动神经传导速度提高方面疗效均优于对照组。结论血府逐瘀汤与弥可保中西医结合联用治疗DPN,较单用弥可保可更好改善糖尿病周围神经病变。     

熏灸联合汉磁隔物灸治疗糖尿病周围神经病变60例疗效分析

目的观察熏灸联合汉磁隔物灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)临床效果。方法将60例DPN患者随机分为灸疗组和对照组,每组各30例,在基础治疗的同时,分别给予熏灸联合汉磁隔物灸治疗和弥可保肌肉注射治疗,观察4周,观察治疗前后症状、感觉运动神经传导速度的变化的差异。结果熏灸联合汉磁隔物灸可明显改善DPN患者神经系统症状和体征,提高DPN患者感觉运动神经传导速度。结论熏灸联合汉磁隔物灸治疗糖尿病周围神经病变临床效果良好,安全无痛苦,患者易于接受,依从性良好,易于推广。     

葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对肌电图、血液流变学的影响

目的:探讨葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对肌电图、血液流变学的影响。方法:选取2014年11月至2017年2月北京航天中心医院收治的DPN患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例,对照组采用α-硫辛酸治疗,并控制饮食、口服降糖药物等;观察组在对照组基础上结合葛根素注射液治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后周围神经病变的症状评分(TSS)、肌电图及血液流变学指标变化。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率为分别为91.67%、81.25%,观察组显著高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者麻木、刺痛、抽筋、乏力等TSS评分及全血高切黏度(HSV)、全血低切黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)、血细胞比容(HCT)、血小板聚集率均显著下降(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组患者正中神经和腓总神经的感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV)均显著提高,且观察组明显高于对照组(P0.01)。结论:葛根素治疗DPN可有效缓解患者临床症状,改善其血液流变学及肌电图,临床疗效优于单用西药治疗。     

当归四逆汤在糖尿病周围神经病变中的应用及对神经电生理水平的影响研究

目的:考察当归四逆汤在糖尿病周围神经病变(diabetic peapheral neuropathy, DPN)患者中的治疗效果及对患者神经电生理的影响。方法:随机选取DPN患者100例随机分为对照组和试验组,对照组接受弥可保片治疗,试验组接受当归四逆汤治疗。检测血液指标包括血糖、血脂和血液流变学。Toronto评价神经功能。肌电图检测腓总神经、正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导波幅。结果:试验组显效率和总有效率显著高于对照组(P0.05);试验组HDL-C显著高于对照组(P0.01);试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、CHOL、TG和LDL-C显著低于对照组(P0.01);试验组全血黏度低切、全血黏度高切和血浆黏度均显著低于对照组(P0.01);治疗后,对照组组神经症状评分显著高于试验组(P0.01);治疗后,试验组MNCV正中神经、MNCV腓总神经、SNCV正中神经和SNCV腓总神经显著高于对照组(P0.01)。治疗后,试验组正中神经运动传、腓总神经运动传导、正中神经感觉传导和腓总神经感觉传导传导幅度显著高于对照组(P0.01)。结论:当归四逆汤可有效缓解糖尿病周围神经病变症状,改善患者血糖和血脂、血液流变学,改善神经传导功能。     

穴位注射治疗糖尿病性周围神经病变的临床观察

目的 观察穴位注射疗法对糖尿病性周围神经病变(DPN)的影响.方法 将65例DPN患者经过调整阶段后随机分为两组,对照组在基础治疗的同时加用针刺治疗,治疗组在基础治疗的同时加用红花注射液穴位注射. 3个疗程后测量神经功能参数,观察临床症状的变化.结果 治疗后,穴位注射组对神经功能参数及临床症状有显著改善,优于针刺组(P<0.05).结论 红花注射液穴位注射治疗DPN,可改善神经功能的同步性,提高神经传导的 速度.     

电针治疗糖尿病周围神经病变的神经电生理观察

目的 :观察固本通络电针法对糖尿病周围神经病变 (DPN)患者周围神经电生理的影响 ,为本疗法的疗效提供可靠的实验依据。方法 :84例DPN病人随机分为电针组和弥可保对照组 ,观察治疗前后神经传导速度 (NCV)、躯体感觉诱发电位 (SEP)、穴位皮肤痛阈 (PSP)的变化。结果 :电针组和对照组的NCV均有部分明显加快 (P <0 0 5) ,PSP显示了双相调整、趋于平衡的变化 ,电针组SEP的N1 波明显缩短 (P <0 0 5) ,在以上 3项指标的改善方面 ,电针组都明显优于对照组 (P<0 0 5,P <0 0 1 )。结论 :固本通络电针法可以改善DPN患者的神经功能 ,是治疗DPN的有效方法     

眼针对原发性痛经患者血液流变学的影响

目的:观察眼针疗法对原发性痛经患者血液流变学的影响。方法:将100例原发性痛经患者随机分为两组,治疗组50例,采用眼针治疗;对照组50例,口服月月舒牌痛经宝颗粒治疗。3个月经周期为1个疗程。对比观察两组治疗前后痛经疗效,治疗组治疗前后红细胞压积、血浆黏度、不同切变率下全血黏度、纤维蛋白原变化情况。结果:1个疗程结束后观察疗效,两组比较,痊愈率和总有效率差异有显著性意义(P0.05)。红细胞压积、血浆黏度、不同切变率下全血黏度、纤维蛋白原均明显下降(P0.05,P0.01)。结论:眼针对于原发性痛经确有良好的治疗作用,能够明显改善痛经患者的临床症状。原发性痛经的主要病机与血液的高"浓、黏、凝、集"状态有关,眼针具有改善血液流变性,降低血液黏度,改善子宫微循环的作用,从而使疼痛缓解。     

补气活血法治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察补气活血法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法：选取气虚血瘀的2型糖尿病住院患者68例,随机分为两组(各34例),两组均用西医常规处理,治疗组同时加用补气活血中药,疗程均2个月,并分别测定两组治疗前后血糖、甘油三酯、总胆固醇、神经传导速度(NCV)。结果：治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇及NCV均有显著改善(P<0．05),且优于对照组(P<0．05)。对照组仅空腹血糖及NCV治疗后有显著改善(P<0．05)。结论：补气活血法治疗DPN不仅能改善其临床症状,同时能显著提高其NCV。     

丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变随机对照试验的Meta 分析

目的:探讨丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效与安全性。方法:检索并选取国内公开发表的有关丹红注射液联合甲钴胺治疗DPN的随机临床对照试验文献,运用Meta分析进行统计分析。结果:共有14项研究符合纳入标准,包括1019例DPN患者。但方法学质量评价显示纳入研究质量不高,均为C级。Meta分析显示:与对照组比较,丹红注射液联合甲钴胺治疗DPN的临床综合疗效[OR=4.01,95%CI(2.90,5.53)]较优,可改善周围神经传导速度,包括正中神经运动神经[WMD=3.81,95%CI(3.29,4.34)],正中神经感觉神经[WMD=3.94,95%CI(3.32,4.55)],腓神经运动神经[WMD=3.71,95%CI(3.21,4.21)],腓神经感觉神经[WMD=6.13,95%CI(5.59,6.68)],改善血浆黏度[WMD=-0.50,95%C(I-0.58,-0.42)]。结论:丹红注射液联合甲钴胺治疗DPN临床疗效及在改善周围神经传导速度、血液黏度方面优于对照组。安全性方面未发现严重不良反应及毒副作用,所报道的3例不良反应症状分别为皮疹、胸闷、头晕。     

针刺对糖尿病肾病血液流变学影响的临床随机对照研究

目的:通过观察针刺对糖尿病肾病(DN)血液流变学的影响,探讨针刺治疗DN的可能机制。方法:选取54例DN患者,按分层随机设计方法分为针刺组30例,对照组24例。对照组采用西药常规治疗,针刺组在西药常规治疗基础上,针刺肝俞、胃脘下俞、脾俞、肾俞、关元、足三里、阴陵泉、三阴交、太溪等穴,两组疗程均为30 d,观察治疗前后DN临床症状及血液流变学的变化。结果:针刺组30例中,16例有显著改善,12例有效,2例无效;对照组24例中,6例有显著改善,10例有效,8例无效。有效率分别为93.3%和66.7%,针刺组改善DN临床症状优于对照组(P<0.05)。针刺组全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原均较治疗前明显下降(P<0.05);而且针刺对全血低切黏度及纤维蛋白原的调节作用明显优于对照组(P<0.05)。结论:针刺能改善DN血液流变学,对延缓DN进展有一定作用。     

柔肝息风通络汤干预糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察柔肝息风通络汤联合甲钴胺治疗DPN患者的临床疗效。方法:在良好控制血糖的基础上,将60例DPN患者随机分为2组(每组30例)。对照组给予甲钴胺治疗,治疗组在对照组基础上加服柔肝息风通络汤。2组连续治疗8周后,观察所有病例的临床症状积分、神经传导速度、血糖、HbA1C、肝肾功能的变化及有无毒副反应。结果:治疗8周后,2组病例的症状积分、神经传导速度较治疗前均有显著性改善(P<0.01),而治疗组在症状积分、神经传导速度及治疗有效率等方面明显优于对照组(P<0.01)。结论:在良好控制血糖基础上运用柔肝息风通络汤联合甲钴胺治疗DPN疗效较好、安全,优于单用甲钴胺。     

OBSERVATION ON CLINICAL THERAPEUTIC EFFECT OF MRI-AIDED ENCLOSURE NEEDLING IN THE TREATMENT OF STROKE AND ITS INFLUENCE ON BLOOD RHEOLOGY

Objective: To observe clinical therapeutic effect of magnetic resonance imaging (MRl)-aided enclosure needling in the treatment of stroke patients and changes of the related blood rheology. Methods: A total of 61stroke patients were randomized into MR I-aided enclosure needling group (MRI-aided acupuncture group) (n = 31 ) and conventional acupuncture group (n= 30). For patients of MRl-aided acupuncture group, acupuncture needles were inserted into the subcutaneous tissues around the focus-projection scalp area displayed by MRI, with the needle tips toward the center of the projection region and with two needles being about 2 crn apart, combined with other acupoints according to the concrete syndromes or symptoms. For patients of conventional acupuncture group, Motor Area (MS 6)and Sensory Area (MS 7) on the contralateral side of the focus were punctured. The treatment was conducted once daily, continuously for 30 days. Results: After treatment, of the 31 cases in MRl-aided acupuncture group, 20 werecured basically, 10 responded with significant improvement of symptoms and signs, one case had some improvement.While in conventional acupuncture group, of the 30 cases, 11 were cured basically, 15 responded with striking amelioration of symptoms and signs and 4 had some amelioration. Ridit analysis showed that the therapeutic effect of MRI-aided acupuncture group was significantly superior to that of conventional acupuncture group (P ＜ 0.05). After treatment,the whole blood viscosity, plasma viscosity, hematocrit, whole blood reduction viscosity, hemagglutination index, and the total score of the two groups all decreased significantly in comparison with those of pre-treatment of each group,while whole blood viscosity, hematocrit, vascular sclerosis index and the total score of MRl-aided acupuncture group were obviously lower than those of conventional acupuncture group ( P＜ 0.05- 0.01 ), suggesting that the effect of theformer group in bettering blood rheology was pronouncedly superior to that of conventional acupuncture group. Conclusion: MRl-aided acupuncture group is obviously superior to that of conventional acupuncture group in improving clinicalsymptoms and signs and blood rheology in stroke patients.     

针刺治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

本文综述了近年来针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床及实验研究进展 ,从临床治疗及动物实验两方面阐述了针灸治疗本病的确切疗效 ,并进一步探讨了其发病及治疗机理。本文还对今后的工作重点和努力方向提出了建议和展望     

中西医结合内外兼治治疗2型糖尿病性周围神经病变19例临床研究

目的观察中西医结合内外兼治治疗2型糖尿病性周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法将纳入的研究对象随机分成3组，观察治疗前后各组神经传导速度（NCV）、神经病变计分（MDNS）、血液流变学、血糖、血脂等变化情况。结果中西医结合内外兼治治疗2型DPN的总有效率为89．5％，明显优于单纯西医治疗（P＜0．01），并且治疗后NCV、MDNS、血糖、血脂、血液流变学指标等均有明显改善（P＜0．05或P＜0．01）。结论中西医结合内外兼治治疗2型DPN，可明显改善临床症状及MDNS，显著提高NCV，疗效明显优于中西医结合内服和单纯西药内服治疗。