益气养阴解毒法对非小细胞肺癌患者生活质量和免疫功能的影响

目的观察益气养阴解毒法对Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者生活质量（QOL）改善作用及对免疫功能调节作用。方法采用随机、前瞻、对照研究方法,将61例证属气阴两虚的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者随机分为中药联合化疗组（治疗组）29例、单纯化疗组（对照组）32例,治疗组用益气养阴解毒法结合化疗,对照组单用化疗,2组化疗均用NP、GP、TP方案。2周期后进行疗效评价。结果治疗组治疗后（采用美国肺癌治疗功能评价表FACT-L4．0）社会／家庭状况、功能状况积分较治疗前升高且有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗后QOL总积分、生理状况、情感状况积分较治疗前降低且有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;2组治疗后比较,治疗组QOL总积分及各领域积分均高于对照组,其中功能状况领域积分2组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论益气养阴解毒法能改善Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者生活质量,通过提高CD4/CD8比值、血清IL-2水平、降低血清sIL-2R水平调节免疫功能。     

参芪扶正注射液联合EP方案治疗小细胞肺癌临床观察

目的观察参芪扶正注射液联合EP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法将56例初治的小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组28例。对照组单纯应用EP方案化疗,治疗组在此基础上同时给予参芪扶正注射液。两组均完成4个化疗周期,观察肿瘤客观疗效及生存质量、血常规、T淋巴细胞亚群变化情况。结景①治疗组、对照组肿瘤客观总有效率分别为64．3％、53．6％,组间肿瘤客观疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。②治疗组、对照组生存质量总有效率分别为89．3％、64．3％;组间生存质量疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前后组内比较,治疗组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平差异无统计学意义（P〉0．05）,对照组各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后组间比较,CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。④两组白细胞、血红蛋白、血小板降低情况差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液可减轻EP方案化疗的骨髓造血功能抑制,提高患者生存质量及细胞免疫功能。     

94例肺癌患者血清CEA、CA125、CA19—9检测结果分析

目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、CA125、CAl9—9测定在肺癌的诊断和预后判断中的应用价值。方法：回顾性分析2010年05月-2011年05月我院收活的94例肺癌患者化疗前后血清CEA、CAl25、CAl9—9水平检测结果,并与良性肺病组和健康对照组作对比分析。结果：肺癌患者血清CEA、CAl25、CAl9—9水平明显高于良性肺病组和健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;化疗有效组治疗后CEA和CAl25水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清CEA、CAl25、CAl9—9水平检测对肺癌诊断和预后判断有较好应用价值;血清CEA和CAl25水平的变化对晚期肺癌患者化疗效果的判断有一定价值。     

健脾益肾颗粒减轻528例肿瘤患者化疗毒副作用的临床观察

目的观察健脾益肾颗粒减轻化疗毒副作用的临床疗效。方法将528例肿瘤患者随机分为健脾益肾联合化疗组（治疗组265例）和单用化疗组（对照组263例）。治疗组化疗时加服健脾益肾颗粒，对照组单用化疗，2组均连续化疗2个周期。观察2组有效率、治疗前后卡氏评分和免疫功能的变化及不良反应。结果治疗组总有效率（CR＋PR）为61．4％、对照纽为60．5％，2组治疗后卡氏评分相比差异有统计学意义（P〈0．01），免疫功能疗后治疗组与对照纽其NK细胞活性、CD3^＋（％）、CD4^＋（％）、CD8^＋（％）、CD4^＋／CD8^＋差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论健脾益肾颗粒能明显减轻化疗毒性，改善免疫功能，提高化疗疗效和患者生活质量。     

痰热清注射液联合参芪扶正注射液对非小细胞肺癌化疗的减毒增效作用

目的研究痰热清注射液联合参芪扶正注射液对非小细胞癌化疗后减毒增效作用，并探讨其机制。方法选择非小细胞肺癌患者130例，随机分为四组：治疗组40例采用：化疗（NP方案化疗：长春新碱1mg／m2第1、8天；顺铂40mg／m2，分为3-5天。化疗前常规应用胃复安或恩丹西酮，每28天为一周期）＋痰热清注射液（中药痰热清注射液每日1次20ml静脉注射，加入5％GS250ml，10天为1个疗程）＋参芪扶正注射液（参芪扶正注射液每日1次250ml静脉注射，10天为1个疗程）；对照组130例：化疗＋痰热清注射液；对照组230例：化疗＋参芪扶正注射液；化疗组30例：NP方案。观察各组瘤体缓解情况无显著性差异，有效率差异无显著性（P〉0．05）。生存质量情况的比较：治疗组与对照组生活质量提高率差异无显著性（P〉0．05）。治疗组生活质量提高率明显高于化疗组（P〈0．01）。体温情况的比较：治疗组与对照组稳定率差异无显著性（P〉0．05），治疗组稳定率明显高于化疗组（P〈0．05）。免疫指标的变化比较：治疗组NK细胞升高率高于对照组（P〉0．05），治疗组NK细胞升高率明显高于单纯化疗组（P〈0．05），治疗组CD4＋／CD8＋与对照组升高率差异无显著性（P〉0．05），治疗组CD4＋／CD8＋升高率明显高于单纯化疗组（P〈0．05），治疗组IL-2与对照组升高率差异无显著性（P〉0．05），治疗组IL-2与单纯化疗组差异无显著（P〉0．05）四组治疗后血液毒性反应比较：P〈0．05。结论非小细胞肺癌（NSCLC）化疗后正虚邪盛并不少见，痰热清注射液联合参芪扶正注射液对非小细胞癌化疗后减毒增效作用。     

中医时间疗法与中西药联合治疗对晚期胃癌生存质量的影响

目的：观察中医时间疗法与中西药联合治疗对晚期胃癌生存质量的影响。方法：将80例晚期胃癌随机平均分成两组,治疗组采用健脾扶正汤联合草酸铂方案的择时用药疗法,对照组采用健脾扶正汤联合草酸铂方案常规化疗的非择时用药。结果：两组生存质量调查问卷评分比较,治疗组躯体功能,角色功能、情绪功能、物理症状及整体健康状况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而认知功能、社会功能差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后临床症状缓解情况比较,治疗组疗后疼痛、乏力、食欲不振、腹泻较治疗前有显著改善（P〈0．05）;对照组治疗后较治疗前症状有所改善,但差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组优于对照组（P〈0．05）;两组不良反应比较,治疗组不良反应明显低于对照组（P〈0．05）。结论：健脾扶正汤联合草酸铂方案时辰化疗治疗晚期胃癌能稳定瘤体,改善临床症状,缓解疼痛而达到“带瘤生存”的目的。     

参灵扶正胶囊和清毒胶囊治疗艾滋病的临床疗效分析

目的分析参灵扶正胶囊和清毒胶囊治疗艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（acquiredimmunod．eficiencysyndrome,AIDS）的临床疗效。方法从数据库中选择资料完整、连续治疗6个月以上的AIDS病例共220例,按是否接受抗病毒治疗分为中医组（根据辨证结果给予参灵扶正胶囊或清毒胶囊,129例）和中西医结合组（参灵扶正胶囊或清毒胶囊联合高效抗逆转录病毒治疗,91例）,分析两组治疗前,治疗后3、6个月症状体征总积分和单项积分、卡洛夫斯基积分和体重的变化,比较治疗前和治疗后6个月的CD4＋细胞计数。结果两组治疗后3、6个月的症状体征总积分均低于治疗前（P〈0．01）,咳嗽、乏力、气短、呕吐、自汗、脱发、胸痛等单项症状体征积分下降（P〈0．05,P〈0．01）,卡洛夫斯基积分均有所上升（P〈0．05）。治疗后中医组体重有所增加（P〈0．05）,CD4＋细胞计数低于治疗前（P〈0．05）,而中西医结合组治疗前后体重和CD4＋细胞计数变化,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论参灵扶正胶囊和清毒胶囊可改善AIDS患者的症状和体征,但未能阻止CD4＋细胞计数的下降。     

解毒化浊汤对慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻证免疫功能的影响

目的：观察解毒化浊汤对慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻证患者体液免疫及细胞免疫的影响。方法：收集中度慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻证患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例。对照组予西医常规护肝治疗,治疗组在对照组基础上予解毒化浊汤治疗。检测治疗前后IgM、IgG、IgA、C3、CD4＋、CD8＋。结果：对照组的各指标治疗后和治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后IgG、CD8＋有所下降（P〈0．05）,补体C3、CD4＋升高（P〈0．05）,其余指标变化差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间差值比较,IgG、C3、CD4＋、CD8＋的差值比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,IgM、IgA的差值比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：解毒化浊汤能调节中度慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻证患者的体液免疫及细胞免疫功能。     

扶正抗癌方联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效研究

目的：探讨扶正抗癌方联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法对本院2006年7月至2012年6月住院非小细胞肺癌患者67例,按照随机数字表法分为治疗组33例和对照组34例,对照组采用化疗治疗,治疗组在对照组基础上使用扶正抗癌方治疗,治疗2个周期后,观察两组临床疗效、中医症候积分、Karnofsky功能状态评分标准（ KPS）评分、毒副反应情况。结果近期临床疗效比较：治疗组有效率为36．36%（12/33）,对照组有效率为23．52%（8/34）,两组有效率比较不具有统计学意义（χ2=0．776,P〉0．05）。中医症状积分改善情况及KPS改善情况比较：治疗组中医症候积分和KPS评分较治疗前有明显改善,与治疗前比较,具有显著性差异（P〈0．05）;治疗后治疗组症状积分及KPS评分明显优于对照组,具有统计学意义（ P〈0．05或0．01）。毒副反应发生情况比较：治疗组恶心呕吐、口腔黏膜炎、肝损害、白细胞减少发生例数明显少于对照组,两组比较具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论化疗联合扶正抗癌方能缓解非小细胞肺癌患者临床症状,提高患者的生活质量,降低化疗的不良反应。     

滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮临床研究

目的：观察滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮的临床疗效。方法：采用随机、对照、双盲的临床研究设计方案,收集60例轻中度活动期SLE肝肾阴虚、热毒血瘀证患者,随机分为治疗组和对照组。2组均给予相同西医基础治疗方案,治疗组联合滋阴解毒祛瘀方,对照组联合中药安慰剂。治疗24周。结果：总有效率治疗组为78．57％,对照组为46．15％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后中医证候评分、狼疮疾病活动性指数（SLE—DAI）积分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组治疗后中医证候评分比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,SLE—DAI积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后补体C3、C4比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;2组治疗后比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗组治疗前后抗双链DNA（抗DS—DNA）抗体比较。差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后抗DS—DNA抗体比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）。结论：滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮能有效改善临床症状,控制病情,降低SLE-DAI积分,降低抗DS—DNA抗体,且安全性较好。     

扶正祛瘀解毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：观察扶正祛瘀解毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：50例随机分为治疗组25例和对照组25例。治疗组服用扶正祛瘀解毒汤联合拉米夫定,对照组服用拉米夫定,两组均治疗24周后观察临床疗效。结果：两组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）,治疗组较对照组更明显（P〈0.05）。治疗组治疗后ALT复常率和HBV-DNA阴转率显著高于对照组（P〈0.05）。两组HBeAg阴转率无显著差异（P〉0.05）。结论：扶正祛瘀解毒汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎能明显改善肝功能,提高ALT复常率和HBV-DNA阴转率,有较好的临床疗效。     

复可托联合扶正解毒方治疗儿童免疫性血小板减少症临床疗效观察

目的探讨复可托(脾氨肽口服冻干粉)联合扶正解毒方治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法采用随机数字表法将符合纳入标准的62例持续性、慢性ITP患儿随机分为治疗组和对照组,每组31例,对照组予扶正解毒方治疗,治疗组在对照组的基础上给予复可托(脾氨肽口服冻干粉)治疗,疗程均为6个月。比较2组临床总有效率,以及治疗前后血小板计数、血小板参数、中医证候积分、出血分级量表变化情况。结果治疗6个月后治疗组总有效率70.97%,对照组38.71%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6个月后血小板计数明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗6个月后中医证候积分均低于对照组,其中紫斑出血、神疲乏力、面色苍白或萎黄、便溏、少食证候2组比较差异有统计学意义(P<0.05);比较2组出血分级情况,治疗组总改善率(90.32%)明显高于对照组(67.74%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复可托(脾氨肽口服冻干粉)联合扶正解毒方治疗儿童免疫性血小板减少症临床疗效肯定,安全性高。     

解毒祛瘀化浊方治疗非小细胞肺癌110例临床观察

目的:观察解毒祛瘀化浊方联合化疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效。方法:将214例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组110例采用解毒祛瘀化浊方配合化疗治疗;对照组104例单纯给予NP化疗方案。观察两组瘤体大小变化、生存质量、不良反应情况。结果:治疗组近期有效率45.5%、稳定率82.7%,对照组有效率13.5%、稳定率75.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组生存质量有效率88.1%,对照组有效率63.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组不良反应发生少于对照组(P<0.05)。结论:解毒祛瘀化浊方配合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有显著的增效减毒作用。     

祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症细胞因子的影响

目的观察祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症因子的调节作用。方法将80例脓毒症患者随机分为治疗组（祛瘀解毒益气方加常规治疗）和对照组（常规治疗）,各40例,疗程均为14d;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHEⅡ评分）和血清TNFα-、IL-10含量的变化。结果治疗后两组APACHEⅡ评分和血清TNF-α、IL-10含量均明显降低（P〈0.05）,且治疗组的降低较对照组显著（P〈0.05）。结论祛瘀解毒益气方能改善脓毒症患者病情,减轻炎症反应。     

赵坤教授运用扶正祛瘀法治疗闭塞性细支气管炎经验

闭塞性细支气管炎患儿近年来不断增多,临床治疗较为困难,赵坤教授从医近30年,致力于小儿呼吸系统疾病及急危重症的中西医结合救治的研究,造诣颇深,导师从痰、瘀、虚论治该病,重视解毒祛瘀、扶正益气,临床治疗效果显著,本文重点介绍赵坤教授运用扶正祛瘀法治疗本病的经验。     

滋阴解毒祛瘀法对系统性红斑狼疮激素用量影响的随机双盲对照试验

目的系统评价滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮对激素治疗用量的影响。方法采用随机、对照、双盲的临床研究设计方案,收集60例肝肾阴虚、热毒血瘀证轻中度活动SLE患者,按随机法分为治疗组和对照组;两组均给予相同西医基础治疗(糖皮质激素+羟氯喹或环磷酰胺),其中治疗组加用滋阴解毒祛瘀方,并根据临床症状随症加减;对照组采用中药安慰剂。结果经过24周治疗后,两组患者在中医证候积分、SLE-DAI积分及糖皮质激素用量均明显降低(P<0.01);治疗组降低中医证候总分与糖皮质激素治疗用量明显优于对照组(P<0.01),治疗组降低SLE-DAI积分优于对照组(P<0.05)。结论滋阴解毒祛瘀法治疗系统性红斑狼疮,在改善临床症状、降低SLE-DAI积分、控制病情的同时,能有效减少糖皮质激素用量,且安全性较好。     

扶正解毒祛瘀法方药择时给药防治非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制的临床研究

[目的]观察扶正解毒祛瘀法方药防治非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制的临床疗效。[方法]采用完全随机化方法,将60例天津中医药大学第一附属医院非小细胞肺癌患者随机分成A组(提前7 d运用"扶正解毒祛瘀"加减方加化疗组)和B组(单纯化疗组),观察"扶正解毒祛瘀"方药提前7天给药对气虚毒瘀型非小细胞肺癌化疗的骨髓抑制发生率、免疫功能、细胞因子及生活质量的影响。[结果]化疗2个周期结束后,在骨髓抑制发生率及骨髓抑制分级方面,治疗组降低骨髓抑制发生率,具有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗组白细胞、红细胞Ⅰ度、Ⅱ度人数减少,具有统计学意义(P0.05)。在细胞因子方面,第1个化疗周期结束后,两组间细胞因子GM-CSF、IFN-γ比较具有统计学意义;第2个化疗周期结束后,两组间细胞因子IFN-γ比较具有统计学意义(P0.05)。在生活质量方面,两组间患者KPS评分变化比较具有统计学意义(P0.05)。[结论]提前7 d运用"扶正解毒祛瘀"加减方加化疗与单纯化疗相比,在治疗非小细胞肺癌方面能够有效减轻化疗所致骨髓抑制的发生率,调节细胞因子浓度,一定程度上改善患者的生活质量。     

祛瘀解毒益气方对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响

目的观察祛瘀解毒益气方干预脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将80例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,分别给予常规治疗和祛瘀解毒益气方结合常规治疗,疗程2周;观察两组胃肠功能疗效和治疗前后血浆D-乳酸水平变化。结果治疗组总有效率为72.5%,对照组为47.5%;两组胃肠功能疗效比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗后两组血浆D-乳酸水平明显降低（P〈0.05）,且治疗组降幅大于对照组（P〈0.01）。结论祛瘀解毒益气方可改善脓毒症患者胃肠功能。     

解毒化瘀方药治疗病毒性心肌炎心肌损伤50例临床研究

目的:观察解毒化瘀方药对病毒性心肌炎心肌损伤的临床疗效及对血清心肌酶谱、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、自然杀伤细胞(NK细胞)活性的影响.方法:选取病毒性心肌炎100例随机分为治疗组和对照组.治疗组用解毒化瘀方药,对照组用极化液及维生素C、辅酶A、肌苷等,两组均治疗14天为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组总有效率94.0%,对照组82.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05);改善心肌损伤性ST-T,治疗组总有效率93.48%,对照组76.74%,两组比较差异有显著性(P<0.05);解毒化瘀方药可显著提高SOD活性,降低MDA活性(均P<0.01).结论:解毒化瘀方药治疗病毒性心肌炎心肌损伤疗效优于西药常规治疗.     

温肾解毒祛瘀方对早期糖尿病肾病患者血浆内皮素和P-选择素的影响

目的探讨自拟温肾解毒祛瘀方对早期糖尿病肾病(DN)患者血浆内皮素(ET)和血清P-选择素(Ps)的影响。方法将60例早期DN患者随机分为2组,治疗组30例在常规治疗的同时加用温肾解毒祛瘀方,对照组30例加用洛汀新。治疗前及治疗30 d后检测ET、Ps的水平。结果 2组治疗后尿微量白蛋白、血肌酐、ET和Ps水平均明显改善,2组治疗后尿微量白蛋白水平比较无显著性差异,血肌酐、ET、Ps水平比较均有显著性差异。结论温肾解毒祛瘀方可明显降低早期DN患者ET和Ps水平,效果优于洛汀新。