2型糖尿病患者合并慢性肾功能不全的系统治疗

目的总结2型糖尿病(糖尿病肾病)患者合并慢性肾功能不全的治疗经验。方法对48例氮质血症应用贝那普利、肾衰宁、金水宝、速力菲、开同等治疗,对26例尿毒症加用血液透析等治疗。结果经过治疗,74例患者临床表现好转,控制了血压,血红蛋白上升,肾功改善。结论 2型糖尿病(糖尿病肾病)患者合并慢性肾功能不全需综合治疗(药物、血液透析等),能取得满意的疗效。     

终末期糖尿病肾病的血液透析与持续不卧床腹膜透析治疗选择期的疗效比较

目的　比较血液透析与持续不卧床腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的疗效。方法　对 5 0例血液透析和 2 6例持续不卧床腹膜透析终末期肾病患者进行比较 ,观察两组患者透析前后血液生化指标、生存率、死亡原因及透析后主要并发症。结果　透析前年龄大于 6 0岁 ,合并高血压、冠心病、视网膜病变的患者 ,行持续不卧床腹膜透析治疗出现并发症的机会较血液透析少 ,有显著性差异。结论　年龄大于 6 0岁 ,合并高血压、冠心病、视网膜病变的终末期糖尿病肾病患者以选择持续不卧床腹膜透析治疗为佳。     

2型糖尿病（糖尿病肾病）尿路感染尿毒症患者合并皮下血肿和获得性凝血因子缺乏症的诊断与治疗

总结2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者合并皮下血肿与获得性凝血因子缺乏症的诊断与治疗经验。一名56岁女性患者,主诉烦渴多尿血糖升高22年,水肿4年,伴恶心、呕吐1周就诊入院。住院治疗中出现皮下血肿。实验室检查结果:凝血因子(II,VII,IX,X)缺乏。对于2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者出现皮下血肿,鉴别诊断有重要的临床意义。获得性凝血因子缺乏(II,VII,IX,X)在2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染、尿毒症、血液透析后,是皮下血肿的罕见原因。2型糖尿病(糖尿病肾病)尿路感染尿毒症患者合并皮下血肿和获得性凝血因子缺乏症需综合治疗(手术、血液透析、药物),能取得满意的疗效。     

痛风性肾病合并心功能不全英语视听教材的制作与应用

痛风性肾病合并心功能不全是临床常见的表现。恰当的综合治疗对痛风性肾病合并心功能不全的患者能取得好的治疗效果。依据医学院内科教学的计划安排,论述了英语痛风性肾病合并心功能不全视听教材制作方法与应用的经验。实践表明,在医学教育改革中应用痛风性肾病合并心功能不全英语视听教材能提高学生教学质量与英语水平。     

参麦注射液治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的重要微血管并发症，早期表现为逐渐增多的蛋白尿，晚期则出现肾功能的不全，尿毒症，是糖尿病人死亡的主要原因之一。而临床治疗糖尿病肾病肾功能不全的有效药物却不多，我们试用参麦注射液治疗，取得一定效果。     

中医药治疗尿毒症合并慢性心功能不全患者低温可调钠透析致低血压26例

目的:观察中医药治疗尿毒症合并慢性心功能不全患者低温可调钠透析致低血压的临床疗效。方法:选取透析中多次出现低血压的尿毒症伴慢性心功能不全患者52例,按随机数字表法分成对照组和治疗组,每组26例。对照组在血液透析过程中给予低温钠曲线透析,治疗组在对照组治疗的基础上加用黄芪注射液持续静脉滴注,并服用中药汤剂。观察两组治疗前后血压变化情况及治疗效果。结果:治疗组和对照组治疗后的收缩压分别为(98.5±7.1)mmHg和(93.7±6.2)mmHg,均较治疗前提高(P0.05),治疗后治疗组收缩压优于对照组(P0.05);治疗组和对照组治疗后的左室射血分数分别为(55.87±2.76)%和(53.92±3.62)%,均较治疗前提高(P0.05),治疗组治疗后左室射血分数优于对照组(P0.05)。结论:黄芪注射液及中药汤剂能明显降低尿毒症合并心功能不全反复发生透析过程中低血压发生率,增加左室射血分数,改善患者左心室功能。     

透析患者心理障碍护理分析与对策

本文针对我科自 1 999年 1月— 2 0 0 2年 1 2月收治的 1 1 6透析患者 (血液透析 64例 ,腹膜透析 5 2例 )在不同阶段表现出的心理障碍进行分析 ,根据不同的情况 ,采取相应的措施 ,现作一介绍 ,供肾科医护人员参考。1　透析患者的现状慢性肾功能不全尿毒症可有多种发病因素。原发病有慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、肾小动脉硬化等。近年来糖尿病肾病、肾小动脉硬化所致者正逐步增高。尿毒症可引起全身各系统病态表现。随着透析治疗的进行 ,患者的病情大为改观 ,病人的临床症状缓解 ,日常生活基本自理。但…     

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效分析

目的:曲美他嗪是治疗心肌缺血的一种具有独特作用的新型药物,其主要作用是在冠心病合并左心功能不全患者出现心肌缺血的情况下,能够有效的减少葡萄糖裂解成ATP的再合成过程中需要的氧,并且减少钠钙在细胞内的堆积,改善患者在心肌方面的运动耐性,防止氢离子过多堆积而损伤心肌细胞膜。本次研究主要讨论曲美他嗪在治疗冠心病合并左心功能不全患者方面的效果。方法:选取我院在2009年5月～2011年8月收治的128例冠心病合并左心功能不全患者作为研究对象。根据患者接受治疗情况的不同而将患者分成治疗组和对照组两组,每组为64例。治疗组所有冠心病合并左心功能不全患者在接受常规治疗的基础上加用20mg的曲美他嗪,每日使用3次,并对患者进行为期6个月的治疗,观察患者的超声心电图指标以及临床状况。结果:治疗组所有冠心病合并左心功能不全患者能承受在接受常规治疗的同时每日加用60mg的曲美他嗪进行治疗,而且没有出现药物相关不良反应。另外,接受治疗的冠心病合并左心功能不全患者在心肌功能以及运动耐量方面均得到明显改善。结论:调查研究显示,在接受常规治疗的基础上加用曲美他嗪在治疗冠心病合并左心功能不全方面是安全的,并且治疗组所有冠心病合并左心功能不全患者在心绞痛发作的频率方面明显减少。     

益气活血利水法在冠心病合并心功能不全治疗中的作用及安全性

目的:探讨益气活血利水法在冠心病合并心功能不全治疗中的作用及安全性。方法:选取2019年1月—2020年3月我院收治的96例冠心病合并心功能不全患者作为研究对象,根据随机单盲法分为观察组与对照组,各48例。对照组接受常规药物治疗,观察组接受益气活血利水法治疗,对比两组临床治疗效果。结果:观察组心功能指标改善效果优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血利水法治疗冠心病合并心功能不全疗效显著,能够有效改善心功能指标,安全性高,值得推广。     

参附注射液对尿毒症心功能不全患者心功能的影响

2000—2005年,我们在常规血液透析基础上应用参附注射液治疗尿毒症心功能不全15例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例均为我院心血管科住院患者,男9例,女6例;年龄35~68岁,平均51.5岁;原发病:慢性肾小球肾炎6例,慢性肾盂肾炎4例,痛风性肾病2例,糖尿病性肾病2例,多囊肾病1例;血液透析2~3次/周,4~5 h/次。均有不同程度胸闷、活动后气促、双下肢水肿等症状,心功能Ⅱ~Ⅳ级。均排除原发性心血管疾病。治疗前后所用其它药物不变。1.2纳入标准均符合《实用内科学》[1]中尿毒症的诊断标准;心功能不全诊断标准及心功能分级符合《心血管前沿…     

Clinical evaluation of the effect of daio (rhei rhizoma) on the progression of diabetic nephropathy with overt proteinuria

We studied the effect of traditional herbal medicines containing daio (Rhei Rhizoma) on the long-term progression of diabetic nephropathy with overt proteinuria in eight patients [mean age 60 (45-73) years; duration of diabetes 18 (7-36) years]. At the beginning of the study, mean HbA1c was 8.2% and mean serum creatinine was 1.0 +/- 0.3 mg/dl. Everypatient had diabetic neuropathy and retinopathy. Three of the patients had hypertension and four had ischemic heart disease. After 107 +/- 25 months, the mean serum creatinine level had significantly increased to 4.8 +/- 2.6 mg/dl. The mean serum creatinine levels of five patients not advancing to dialysis treatment increased from 1.2 +/- 0.3 to 3.2 +/- 1.0 mg/dl, and the three patients requiring dialysis increased from 0.8 +/- 0.1 to 7.5 +/- 2.1 mg/dl. In the control group, treated without traditional herbal medicines, the mean serum creatinine level had significantly increased from 1.0 +/- 0.3 to 9.5 +/- 1.9 mg/dl after 71 +/- 12 months. All of the control group required dialysis treatment. Diabetic nephropathy with overt proteinuria is reported to develop into renal failure after 6-7 years. In this retrospective study, traditional herbal medicines with Daio were considered to be effective in prolonging the pre-dialysis period of diabetic nephropathy.     

冠心贴膜对冠心病心绞痛患者部分凝血活酶时间和纤维蛋白原水平的影响

目的：研究冠心贴膜对冠心病心绞痛患者部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原水平（FIB）的影响.方法：100例冠心病心绞痛患者,均给予冠心贴膜外贴心前区,每次1～3帖,每日1次,1月为1个疗程;观察治疗前后APTT和FIB水平.结果：治疗前后APTT和FIB水平有显著差异.结论：冠心贴膜显著改善冠心病心绞痛患者的APTT和FIB水平,可能是其有效缓解心绞痛的机理之一.     

补阳还五汤治疗慢性肾脏病的研究进展

补阳还五汤已被广泛应用于慢性肾脏病的治疗中,通过综合近10年有关文献,将补阳还五汤对糖尿病、肾病、慢性肾炎、肾病综合症、膜性肾病、高血压肾病、慢性肾功能不全的治疗进展进行了综述,并分析了其机理,指出了研究中存在的问题。     

中医辨证配合西药治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的：观察补肾益元汤配合西药治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将60例随机分为两组,在常规控制饮食、血糖、血压的基础上,对照组给予福欣普利口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予补肾益元汤,观察3个月。结果：对照组总有效率56.67%,治疗组总有效率83.33%,两组比较差异显著（P〈0.05）。福欣普利与补肾益元汤合用有明显升高糖尿病肾病患者血浆白蛋白和降低尿蛋白的作用,补肾益元汤还有降低血胆固醇和甘油三酯等作用,福欣普利则无此作用,二者合用对糖尿病肾病患者的血肌酐还有降低作用。结论：补肾益元汤通过升高糖尿病肾病患者血浆白蛋白和降低尿蛋白的作用以及降低血脂、血肌酐减轻肾小球的损害,延缓肾功能的减退,提高了糖尿病肾病患者的临床有效率。     

中药灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全疗效观察

目的：考察中药免煎制剂灌肠方剂治疗糖尿病肾病肾功能不全的疗效及安全性。方法：将108例糖尿病肾病肾功能不全患者随机分为治疗组58例与对照组50例，分别给予中药免煎制剂灌肠方剂保留灌肠和常规西药治疗，观察其血糖血压、临床疗效。结果：治疗组总有效率86％，对照组总有效率68％，差异有显著性意义（x^2=25．85，P〈0．05）。结论：中药灌肠液对糖尿病肾病’肾功能不全具有明显延缓病程发展，改善肾功能具有较好的疗效。     

补阳还五汤对53例糖尿病肾病血清胱抑素C和尿蛋白影响

[目的]观察补阳还五汤对糖尿病肾病血清胱抑素C,尿蛋白的影响。[方法]将53例糖尿病肾病患者随机分成两组。对照组21例和补阳还五汤组32例分别采用常规治疗和常规治疗基础上加服补阳还五汤,治疗12周后观察血清胱抑素C,尿蛋白的变化。[结果]治疗组比对照组血清胱抑素C,尿蛋白情况明显改善。[结论]补阳还五汤可以减少糖尿病肾病尿蛋白排出,在一定程度上改善肾功能。     

通冠丸治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察通冠丸治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将140例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组80例与对照组60例.对照组给予消心痛等常规治疗,治疗组在给予消心痛等常规治疗的基础上联合通冠丸治疗.2组均以2周为1个疗程,2个疗程后,分别对治疗前后临床症状、动态心电图等变化进行观察,对比疗效.结果:心电图疗效治疗组总有效率85....     

糖尿病冠心病本虚标实证型分布特征及与病程年龄关系初探

目的:探讨糖尿病冠心病本虚标实证型分布特征及其与病程、年龄的关系。方法:选择91例经冠脉造影确诊的糖尿病冠心病患者,进行中医辨证分型,统计分析其病程、年龄等资料。结果:本虚证集中分布为气阴两虚、气虚、阳气两虚、阳虚4证,其糖尿病平均病程按气阴两虚、气虚、阳气两虚、阳虚的排序递增,平均年龄按气虚、阳气两虚、阳虚的排序递增,阳虚组较其余3组差异显著(P≤0.05)。标实证集中分布为寒凝、痰浊、血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰浊血瘀6证,各证患者平均年龄、平均糖尿病病程无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病冠心病患者本虚以气虚、阳虚为主,且随年龄增长和病程延长,由气虚向阳虚发展;标实以痰浊、血瘀为主,且贯穿疾病始末。提示临床治疗应益气温阳以扶正,活瘀化痰以祛邪。