益气活血灌肠方治疗结肠慢传输型便秘临床研究

目的：观察益气活血灌肠方治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法：将180例结肠慢传输型便秘患者随机分为3组,中药灌肠组60例采用益气活血灌肠方保留灌肠,中药口服组60例口服益气开秘方,西药组60例口服西沙比利。观察治疗前后症状积分变化、结肠转运时间、心理症状自评量表SCL-90（The self-report symptom inventory,Symptom checklist,90）评分、疗效及不良反应。结果：3组治疗前后组内排便间隔时间、粪便性质、排便困难程度积分比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;治疗后3组总体比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,中药灌肠组与中药口服组、西药组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结肠转运时间中药灌肠组和中药口服组治疗前后组内比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,而西药组治疗前后组内比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;3组治疗后总体比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,中药灌肠组与中药口服组治疗后比较,差异无显著性意义（P〉0.05）,而中药灌肠组、中药口服组与西药组治疗后比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。3组SCL-90量表治疗后总体比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,3组两两比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。中药灌肠组痊愈率和总有效率分别为16.67%和93.33%,中药口服组分别为10.71%和83.93%,西药组分别为9.43%和77.36%,3组总体比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,中药灌肠组与中药口服组、西药组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：益气活血灌肠方治疗结肠慢传输型便秘简便、实用、疗效显著。     

穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床研究

目的:寻找治疗慢传输型便秘或混合型便秘的最佳疗法.方法:观察组采用大肠俞、天枢、中极、足三里穴位埋线方法,对照组口服中药四磨汤治疗.每天记录排便时间及排便量,随访3个月.结果:观察组87例中81例治疗后排便均有改善(93.1%),于第1次排便后即可通畅排便,排便次数≥1次/2天,治愈68例(78.2%).对照组94例服药期间93例可较正常排便(排便次数≥1次/2天),但停药后7天内66例逐渐恢复至治疗前情况,其余病例15天内除1例外亦均恢复到治疗前情况,有效率(1.1%);显效及治愈数为0.结论:穴位埋线法治疗便秘简便易行,临床疗效令人满意.     

升阳益胃汤加减治疗老年慢传输型便秘临床观察

目的探讨老年慢传输型便秘的中医治疗效果,寻求一种更有效的老年慢传输型便秘的治疗方法。方法选择84例老年慢传输型便秘患者,随机分为2组:治疗组42例用升阳益胃汤加减治疗,对照组42例用莫沙比利治疗。结果治疗组总有效率90%,随访期内(6个月)复发6例,复发率14%;对照组总有效率76%,随访期内(6个月)复发12例,复发率29%。2组总有效率和复发率比较均有显著性差异(P均0.05)。结论升阳益胃汤加减组方治疗老年慢传输型便秘疗效显著。     

针灸治疗慢传输型便秘

目的探讨针灸疗法对慢传输型便秘的临床疗效。方法通过检索、知网、万方等数据库公开发表的针灸疗法对慢传输型便秘的临床疗效的文献。探讨针灸疗法对慢传输型便秘的作用机制的临床疗效。结果针灸治疗慢传输型便秘的作用机制是否在于调节相关神经、肌肉的兴奋性达到对直肠动力与感觉的改善,其与针灸疗效的相关性如何,在目前的研究中尚没有明确答案。结论针灸治疗慢传输型便秘的作用机制主要是通过针灸调节内分泌激素,使机体产生整体非特异性效应、调节机体对结肠c-kit和SCF的基因表达、激动人体交感和副交感神经系统,改善结肠蠕动等方面实现。     

加味逍遥散治疗肝郁气滞型慢传输型便秘的临床研究

目的评价加味逍遥散治疗肝郁气滞型慢传输型便秘（STC）的疗效及对胃肠神经递质和胃肠动力的影 响。方法将160 例患者随机分为对照组和观察组,每组各80 例。2 组患者均行生活方式调整,对照组口服 四磨汤口服液治疗;观察组口服加味逍遥散治疗,疗程均为8 周。观察2 组患者治疗前后每周完全自发排便次 数（CSBMs）、便秘主要症状积分、便秘患者生存质量自评量表（PAC-QOL）评分、肝郁气滞证积分、结肠传输 排空率和胃肠神经递质[5-羟色胺（5-HT）、P 物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS）和一氧化氮（NO）] 水平变化,并评价2 组患者的临床疗效。结果（1）对照组脱失6 例,剔除2 例,完成研究72 例;观察组脱 失5 例,剔除4 例,完成研究71 例。（2）治疗后,2 组患者周平均CSBMs 较治疗前增加,便秘主要症状积分、 肝郁气滞证积分和PAC-QOL 评分较治疗前下降（P < 0.01）,且治疗后观察组周平均CSBMs 高于对照组,便秘 主要症状积分、肝郁气滞证积分和PAC-QOL 评分均低于对照组（P < 0.01）。（3）治疗后,2 组患者48 h 和72 h 标记物的排出率均较治疗前明显增加（P < 0.01）,且治疗后观察组48 h 和72 h 标记物的排出率均明显高于对 照组（P < 0.01）。（4）治疗后,2 组患者SP 水平较治疗前明显升高（P < 0.01）,5-HT、SS、NO 和VIP 水平明显 下降（P < 0.01）,且治疗后观察组SP 水平高于对照组（P < 0.01）,5-HT、SS、NO 和VIP 水平低于对照组（P < 0.01）。（5）治疗后,观察组临床疗效总有效率为92.96%（66/71）,高于对照组的77.78%（56/72）,差异有统计学 意义（χ2 = 6.574,P < 0.05）。（6）治疗后,观察组排便正常率（每周SCBM≥3 次）为57.75%（41/71）,高于对照组 的38.89%（28/72）（χ2 = 5.091,P < 0.05）。结论加味逍遥散内服治疗肝郁气滞型STC 的临床疗效优于四磨汤 口服液,其作用机制可能与调节肠神经递质,改善胃肠动力有关。     

白术七物颗粒治疗结肠慢传输型便秘的多中心临床研究

目的研究白术七物颗粒治疗气阴两虚兼气滞型结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法将120例病例随机分为白术七物颗粒组、便通胶囊组、莫沙必利组,每组40例;3组患者分别给予相应的治疗药物,疗程均为14天,观察临床疗效及主要症状体征积分、结肠运输试验变化情况。结果白术七物颗粒组、便通胶囊组、莫沙必利组总有效率分别为92．5％、85．O％、87．5％;白术七物颗粒组与便通胶囊组、莫沙必利组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前后组内比较,3组主要症状体征积分及不透x线标志物残留数差异均有统计学意义（P〈0．05）;白术七物颗粒组与便通胶囊组、莫沙必利组治疗后比较,主要症状体征积分及不透X线标志物残留数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论白术七物颗粒可有效用于治疗气阴两虚兼气滞型结肠慢传输型便秘。     

通便汤治疗慢传输型便秘40例临床研究

目的：观察通便汤治疗慢传输型便秘（STC）的临床疗效。方法：选择80例STC患者,随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片口服,治疗组给予通便汤口服,2组疗程均为60 d。观察2组患者用药前后粪便性状、每次排便时间、排便间隔时间和排便困难程度等指标,并比较其临床疗效及不良反应。结果：治疗组与对照组均较治疗前能显著改善粪便性状,减少每次排便时间,缩短排便间隔时间及减轻排便困难程度（P<0.01）,且治疗组显著优于对照组（P<0.05,P<0.01）;治疗组临床总有效率92.5%,明显高于对照组的72.5%（P<0.05）;治疗组无不良反应发生。结论：通便汤治疗慢传输型便秘临床疗效明显优于枸橼酸莫沙必利分散片,且安全无不良反应,值得临床进一步推广应用。     

中药内服配合保留灌肠治疗慢传输型便秘疗效观察

目的观察中药内服与保留灌肠治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法将130例患者随机分为两组,分别予中药内服配合保留灌肠及西药口服。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论中药内服配合保留灌肠治疗慢传输型便秘临床疗效满意。     

何永恒治疗慢传输型便秘经验

介绍何永恒教授治疗慢传输型便秘的临床经验。何教授认为慢传输型便秘属于中医学"虚秘"范畴,主要是气阴不足所致,治疗采取益气养阴、行气运下为法,自拟经验方白术七物颗粒辨证加减应用于临床,取得了较好的疗效,并附典型案例1则,可资临床借鉴。     

黄明胶治疗大鼠慢传输型便秘

目的探讨黄明胶对慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的治疗作用。方法健康SD大鼠120只按体质量随机分为分为空白组,模型组,阳性药组(麻仁丸,3 g/kg),黄明胶低、中、高剂量组(1、2、4 g/kg),每组20只,雌雄各半。空白组每天按体质量灌胃生理盐水,灌胃容积为10 m L/kg;模型组及各治疗组按体质量灌胃复方地酚诺酯混悬液,灌胃剂量为10 mg/kg,每天灌胃1次,连续28 d,建立大鼠慢传输型便秘模型。模型建立后,空白组与模型组灌胃生理盐水,治疗组分别以相应药物灌胃治疗,每天灌胃1次,各组动物每次容量均为10 m L/kg,治疗14 d。通过测定大鼠小肠炭末推进率、肠道Cajal细胞阳性表达面积以及结肠c-kit mRNA阳性表达率,考察便秘大鼠胃肠道蠕动性能。结果给予黄明胶中、高剂量治疗后,大鼠便秘症状得到显著改善,小肠推进率、肠道Cajal细胞阳性表达面积以及结肠c-kit mRNA阳性表达率与模型组相比,均存在显著性差异(P0.05)。结论黄明胶对STC治疗效果显著,中剂量即可有较好疗效。     

何永恒治疗慢传输型便秘经验

总结何永恒教授治疗慢传输型便秘的经验。何教授立足于当代人生活特点,总结多年临床经验,认为肝郁气滞、脾气不运是慢传输型便秘的发病之本,疏肝健脾、降逆导滞是其治疗的基本原则,自拟白术七物颗粒辨证加减运用于临床,取得了较好的疗效。并附验案1则,以资佐证。     

桃红四物汤加减治疗习惯性便秘

笔者在大量的临床实践中,发现习惯性便秘患者主要为老年人、中年妇女和少数女青年、儿童。 其中老年人便秘以男性居多,体格一般偏瘦;中年妇女一般与孕产有关,多在产后慢慢形成;青年女性以外出打工者居多;部分少年儿童一般由于不良生活习惯及偏食所致。 临床上,老年人习惯性便秘主要分为热盛和津     

推拿治疗慢传输型便秘研究进展

随着饮食结构改变、精神心理和社会因素的影响,便秘发病率逐渐上升。国内便秘流行病学研究显示,老龄化是便秘的高发因素,女性亦是高危人群,其发病还与地区、职业、文化程度有一定的联系。由于便秘对健康的危害容易被忽视,不少便秘患者会因长期便秘而诱发肛裂、痔疮、直肠癌,还可能因为用力排便使血压升高、诱发中风等。因此早期预防和合理治疗可减轻便秘带来的严重后果。慢传输型便秘是功能性便秘中最常见的类型,其发病率约占功能性便秘的45．5％嘲。其治疗方法有多种,如药物、针灸、推拿等。其中推拿治疗是最方便且行之有效的方法。现就以目前推拿治疗慢传输型便秘的研究进展做一简述。     

中医药治疗慢传输型便秘概况

便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证[1]。便秘从病因学上可分为器质性和功能性,其中结直肠及肛门功能异常导致的便秘称为功能性便秘（FC）。在胃肠动力学的研究中,医学界趋于将其对应于便秘诊治流程,以结肠、直肠的功能状态分为慢传输型便秘（STC）、出口梗阻型便秘（OOC）及两者的混合型便秘[2]。STC是由于各种原因导致的肠道运动功能障碍、肠内容物传输延迟,现将STC的中医治疗概况综述如下。     

补脾泄肠法治疗慢传输型便秘临床研究

目的：试图揭示补脾泄肠法在治疗慢传输型便秘中的优势及机理。方法：对60例慢传输型便秘的患者随机分成两组,大黄组和补脾泄肠组。疗程4周,观察起效时间,停药2周后的临床效果、排便间隔时间的变化。结果：大黄组和补脾泄肠组患者服药1d后即再现不同程度的排便,两组分别为51．8％和56．4％,治疗停药2周后,两组的总有效率分别为43．34％和87．55％,2组比较有显著性差异（P〈0．01）;排便间隔时间分别从治疗前的（4．7±0．4）d和（4．3±0．6）d增加至治疗4周后的（2．2±0．3）d和（4．3±0．5）d,两组差异有显著性意见（P〈0．05）。停药2周后,两组的排便间隔时间分别为（2．5±0．3）d和（4.7±0．7）d,（P〈0．001）。结论：补脾泄肠法治疗虚秘型便秘的近期疗效与大黄相当,而远期疗效则胜于大黄。     

自拟中药汤剂治疗慢传输型便秘的临床研究

目的：探讨自拟中药汤剂治疗慢传输型便秘（ STC）的临床疗效。方法选择STC患者98例,随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组予自拟中药汤治疗;对照组予莫沙必利治疗,疗程均为30d。观察用药前后主症（粪便性状、排便用时、排便间隔时间和排便困难程度）积分,行72h结肠传输试验。结果（1）治疗后对照组和治疗组主症积分均较治疗前明显降低（ t＝26.490,P＝0.000;t＝13.535,P＝0.000）,且治疗组症状改善明显好于对照组（t＝6.419,P＝0.000）。（2）治疗组结肠传输功能改善好于对照组（t＝4.561,P＝0.000）。（3）治疗组治愈、好转和无效分别是42.86％、48.98％和8.16％,对照组分别是31.25％、45.83％和25.00％（Z＝2.115,P＝0.034）。结论中药汤剂治疗STC能有效改善患者的临床症状和胃肠动力。     

调脏舒秘汤加减治疗慢传输型便秘临证探析

<正>慢传输型便秘主要症状是腹胀、腹痛,排便困难,排便间隔时间长。根据罗马Ⅳ诊断标准,特别强调自发排便次数~([1]),但慢传输型便秘的患者对泻剂产生依赖的不在少数,不用泻剂通常无法自主排便,而且随病程的延长需要加大泻剂用量才能够达到效果。本病发病机制主要与肠道动力学的改变、肠道形态学改变以及胃肠调节肽的改变有关~([2]),而治疗有的不得不进行外科手术~([3])。     

穴位贴敷治疗脾虚肠燥型慢传输型便秘临床研究

目的观察健脾润燥方穴位贴敷治疗脾虚肠燥型慢传输型便秘的疗效。方法 160例患者随机分为两组,对照组给予莫沙必利和乳果糖口服,治疗组给予健脾润燥方穴位贴敷,均治疗2周,观察治疗后及治疗结束后2周的总有效率、治疗前后便秘主要症状积分及复发率和不良反应。结果治疗组治疗后及治疗结束后2周的总有效率分别为95.0%、92.5%,对照组分别为87.5%、71.3%;两组治疗前后便秘主要症状积分比较差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后便秘主要症状积分比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗组复发率明显低于对照组(P0.05),两组均没有发生严重的不良反应。结论健脾润燥方穴位贴敷治疗脾虚肠燥型慢传输型便秘临床疗效显著,复发率低,无严重不良反应。     

秘宝康方治疗血虚肠燥型便秘临床研究

目的:观察名老中医张东岳教授经验方秘宝康方治疗血虚肠燥型便秘的临床疗效及对患者血清肠神经递质P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)及一氧化氮(N0)的影响.方法:选取2019年1月-2020年12月河南中医药大学第一附属医院肛肠科一病区收治的辨证为血虚肠燥证的便秘患者50例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各2...