阿勒泰地区功能性消化不良患者幽门螺杆菌感染情况及根除幽门螺杆菌治疗的意义

目的调查阿勒泰地区功能性消化不良(FD)患者中幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况并观察根除H.py-lori在FD治疗中的效果。方法 2009年11月—2010年5月我院门诊或住院的FD患者560例,将其中380例H.py-lori阳性的患者随机分为2组,常规组给予对症治疗(如胃动力药物、抑酸剂等),根除组在对症治疗的基础上进行根除H.pylori治疗(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,对青霉素过敏者换用甲硝唑),观察2组患者症状改善情况。同时观察H.pylori根除率。结果阿勒泰地区FD患者的H.pylori感染率为67.86%,H.pylori阳性FD患者根除H.pylori后症状显著改善,H.pylori根除率达89.52%。结论对H.pylori阳性FD患者进行根除H.pylori治疗,能显著改善消化不良症状。     

通阳降逆汤干预未成熟型疣状胃炎疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗未成熟型疣状胃炎临床疗效。方法:将90例幽门螺杆菌(H.pylori)阳性未成熟型的疣状胃炎患者随机分为两组,每组45例。根除H.pylori治疗1周后,治疗组予通阳降逆汤治疗3周,对照组予泮托拉唑治疗3周。治疗1个月后评价症状、胃镜改善和H.pylori根除情况,显效者随访至6个月。结果:两组治疗后症状缓解和胃镜下黏膜改善情况比较,治疗组治疗后积分(8.12±2.25)与对照组治疗后积分(12.12±1.90)比较差异具有显著性(P<0.05);治疗组治疗前后相比,差异具有显著性(P<0.01);两组治疗后H.pylori根除率比较,治疗组88.9%,对照组77.8%,根除率差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较有显著性差异,总有效率(P<0.05)。38例显效者随访6个月复发率,治疗组9.1%,对照组12.5%,两者复发率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:通阳降逆汤干预治疗未成熟型疣状胃炎有效、安全、便宜、复发率低。     

慢性萎缩性胃炎中西医结合干预治疗48例

目的观察用中成药胃乃安胶囊和瑞巴派特片治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法将64例幽门螺杆菌(H.pylori)阴性或经过H.pylori根除治疗的慢性萎缩性胃炎患者分为2组,48例用上述方案进行治疗,并与16例用维酶素片治疗者进行对照。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率62%,经2检验,P<0.01。结论中西医结合疗法对慢性萎缩性胃炎疗效较好。     

槟榔四消片联合四联疗法对根治幽门螺杆菌的补救治疗

目的对进行过根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)治疗而失败的患者,应用含铋剂、质子泵抑制剂的四联疗法和槟榔四消片联合补救治疗并观察根除疗效。方法 120例H.pylori阳性患者随机分成两组,每组60例;对照组应用雷贝拉唑10mg,胶体次枸橼酸铋钾240mg,阿莫西林1000mg,呋喃唑酮100mg,均bid,共10天;而治疗组除应用对照组药物外,同时服用槟榔四消片14天,观察上腹痛、反酸、饱胀感、嗳气等症状缓解情况,并在补救治疗结束1个月后复查14碳-尿素呼气试验,观察其根除率。结果治疗组有58例完成治疗,其中有53例H.pylori转阴,根除率按意图治疗(ITT)和试验方案(PP)分析分别为88.33%(53/60)和91.38%(53/58),对照组有55例完成治疗,其中有48例转阴,根除率按意图治疗(ITT)和试验方案(PP)分析分别为80.00%(48/60)和87.27%(48/55),两组间比较有统计学差异(P0.05)。治疗后两组症状缓解率分别为94.83%(治疗组)和83.64%(对照组),两组间比较有统计学差异(P0.05)。结论对H.pylori根除治疗失败的患者,应用四联疗法和槟榔四消片联合补救疗法,不仅能获得较高的幽门螺杆菌根除率,且副反应较小,值得临床推广。     

胃炎汤治疗幽门螺杆菌阳性浅表性胃炎的临床观察

目的观察胃炎汤治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性浅表性胃炎的临床疗效。方法将60例H.pylori感染相关的浅表性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予中药胃炎汤口服,每日2次,疗程20 d。对照组用西药标准三联疗法,疗程7 d。结果治疗组症状改善优于对照组(P<0.05);胃镜、病理变化的总有效率治疗组(73%)与对照组(76%)相近;H.pylori根除率2组无显著性差异(P>0.05)。结论中药胃炎汤治疗H.pylori阳性浅表性胃炎的临床疗效肯定。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎96例

目的:观察中西医结合疗法(六味安消胶囊、铝碳酸镁、吗丁啉)治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将192例符合入选标准的胆汁反流性胃炎患者随机分为观察组和对照组各96例。对照组口服铝碳酸镁、吗丁啉;观察组口服铝碳酸镁、吗丁啉、六味安消胶囊。两组均7 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察患者隐痛、饱胀、嗳气、反酸苦水等临床症状的改善及临床疗效。结果:观察组治愈率72.92%,总有效率95.83%;对照组治愈率50.00%,总有效率75.00%。治愈率、总有效率两组相比有明显差异(P<0.05)。两组隐痛、饱胀、嗳气、反酸苦水等指标治疗前后比较差异显著(P<0.05),且观察组改善优于对照组(P<0.05)。两组均未发现明显的不适症状及不良反应。结论:中西医结合疗法(六味安消胶囊、铝碳酸镁、吗丁啉)治疗胆汁反流性胃炎临床疗效显著,不良反应小,可较好地改善临床症状。     

荆花胃康胶囊联合雷贝拉唑三联疗法根除慢性胃炎幽门螺杆菌感染的临床疗效

目的探究荆花胃康胶囊联合雷贝拉唑三联疗法根除慢性胃炎幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法将150例慢性胃炎H.pylori感染患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组予以雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,观察组在此基础上辅以荆花胃康胶囊,2组均连续用药2周,对比2组临床疗效、H.pylori根除率、药物不良反应率及病情复发率。结果观察组总有效率为90.7%,明显高于对照组的73.3%(P0.05)。观察组H.pylori根除率为85.3%,明显高于对照组的69.3%(P0.05)。观察组药物不良反应率为6.7%,明显低于对照组的25.3%(P0.05)。随访12个月,观察组复发率为9.4%,明显低于对照组32.7%(P0.05)。结论雷贝拉唑三联疗法联合荆花胃康胶囊治疗慢性胃炎H.pylori感染临床疗效确切,可进一步提高H.pylori根除率,用药安全性较高,且可减少病情复发。     

六味地黄丸联合六味安消胶囊治疗糖尿病性便秘40例

目的:观察六味地黄丸联合六味安消胶囊治疗糖尿病性便秘40例的临床疗效。方法:将78例糖尿病性便秘患者随机分为对照组38例和治疗组40例。对照组以六味地黄丸联合麻仁润肠软胶囊治疗,治疗组以六味地黄丸联合六味安消胶囊治疗,两组均治疗4周。观察治疗后便秘的症状改善情况。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组为73.7%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:六味地黄丸联合六味安消胶囊治疗糖尿病性便秘有良好的疗效。     

六味安消胶囊治疗消化性溃疡53例疗效分析

目的:观察六味安消胶囊治疗消化性溃疡的效果。方法:治疗组53例用六味安消胶囊,对照组49例用雷尼替丁治疗。结果:两组总有效率比较无显著性差异(P0.05),但治疗组临床主症疗效优于对照组(P0.05)。3个月后溃疡病复发率治疗组7.54%、对照组38.77%,治疗组优于对照组(P0.01)。结论:六味安消胶囊治疗消化性溃疡效果较好。     

肝硬化患者H.pylori感染与血氨水平的关系及根除H.pylori效果分析

目的探讨肝硬化患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染与血氨水平的关系以及根除H.pylori治疗对血氨的影响。方法将160例肝硬化患者作为研究对象,其中H.pylori阳性患者113例(70.6%),H.pylori阴性患者47例(29.4%)。H.pylori阳性患者给予H.pylori根除治疗。比较H.pylori阳性患者与H.pylori阴性患者血氨水平以及H.pylori阳性患者治疗前后血氨的变化。结果 H.pylori阳性患者血氨水平显著高于H.pylori阴性患者,肝性脑病发病率分别为59.3%和27.7%,2组比较有显著性差异(P<0.05);H.pylori阳性患者不同肝功能分级血氨浓度有显著性差异(P<0.05),H.pylori阴性患者则无显著性差异(P>0.05);H.pylori阳性患者给予H.pylori根除治疗后,血氨浓度显著下降(P<0.05)。结论患者H.pylori感染与血氨水平升高及肝性脑病的发生密切相关,H.pylori根治治疗可显著降低血氨水平,减少肝性脑病的发生。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的观察雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠球部溃疡患者的临床疗效、H.pylori根除率、不良反应和2 a溃疡复发率。方法采用前瞻随机对照方法,将符合条件的98例H.pylori阳性十二指肠球部溃疡患者随机分为2组:研究组口服雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 g+左氧氟沙星200mg,每日2次,共1周,然后每天再服用雷贝拉唑10 mg,用药1周;对照组口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg,每日2次,共1周,然后每天再服用奥美拉唑20 mg,用药1周。停药4周后复查,观察临床缓解率、H.py-lori根除率、镜下溃疡愈合率和不良反应。于治疗后2 a行内镜复查,观察溃疡复发率。结果共有93例入选者完成治疗和随访,研究组46例,对照组47例。2组在停药4周复诊时临床症状缓解率研究组为78%,显著高于对照组的51%(P<0.01);H.pylori根除率、镜下溃疡愈合率研究组分别为91%和94%,高于对照组的72%和79%(P均<0.05);而不良反应发生率和2 a随访溃疡复发率2组无显著性差异。结论对H.pylori阳性的十二指肠溃疡,雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法效果较好,是安全、有效、适合本地区较好的一线治疗方案。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效。方法将H.pylori阳性患者85例随机分为2组。序贯组采用10 d序贯疗法治疗,前5 d口服泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5 d口服泮托拉唑40 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑500 mg,2次/d。对照组采用三联疗法治疗,给予泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg口服,2次/d,疗程7 d。结果序贯组H.pylori根除率93%,对照组H.pylori根除率80%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 10 d序贯疗法用于初次根除H.pylori效果好,不良反应轻微,是一种安全、有效的首次根除H.pylori方案。     

含左氧氟沙星三联10d疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨泮托拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素三联10 d疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效及安全性。方法选择96例符合条件的H.pylori阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分成2组:观察组48例,给予泮托拉唑40 mg 2次/d、克拉霉素0.5 g 2次/d、左氧氟沙星0.5 g 1次/d口服;对照组48例,给予泮托拉唑40 mg 2次/d、克拉霉素0.5 g 2次/d、甲硝唑0.4 g 2次/d口服。2组均口服10 d,溃疡患者继续口服泮托拉唑治疗,治疗结束4周后,复查胃镜胃黏膜快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验,观察H.pylori根除情况及不良反应发生情况。结果观察组失访5例,对照组失访6例。根据意向处理分析(ITT)和完成治疗分析(PP),观察组H.pylori根除率分别为79%和93%,对照组H.pylori根除率分别为60%和71%。H.pylori根除率观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素10 d疗法H.pylori根除率高,可作为一线治疗选择。     

西药联用中药消溃平汤剂治疗消化性溃疡53例

目的探讨西药联用中药消溃平汤剂治疗消化性溃疡的临床疗效。方法85例患者分为治疗组53例和对照组32例,均服用西药奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素,治疗组另加服中药消溃平汤剂。结果治愈率及总有效率治疗组明显优于对照组(P<0.05);复发率治疗组非常显著优于对照组(P<0.01),幽门螺杆菌(H.pylori)根除效果治疗组优于对组且有显著性差异(P<0.05)。结论西药联用中药消溃平汤剂治疗胃及十二指肠溃疡比单用西药在加速溃疡面愈合、增强H.pylori的根除作用、提高免疫力、减少复发方面有显著的协同作用。     

黄芪建中汤联合合募配穴灸法辅助治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的探讨黄芪建中汤联合合募配穴灸法辅助治疗脾胃虚寒型幽门螺杆菌(H. pylori)阳性慢性萎缩性胃炎疗效及对患者炎性因子和胃蛋白酶原的影响。方法选取2015年5月—2018年5月广东省中西医结合医院收治的脾胃虚寒型H. pylori阳性慢性萎缩性胃炎患者137例,采用随机数字表法将患者分为对照组68例和研究组69例。对照组予以四联根除H. pylori治疗,研究组在对照组治疗基础上给予黄芪建中汤联合合募配穴灸法治疗,2组均治疗2周。观察2组患者治疗前后中医症状积分及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、胃蛋白酶原[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值]水平变化,评价2组临床疗效,计算H. pylori根除率并记录治疗期间不良反应发生情况。结果 2组治疗后胃痛、喜暖喜按、便溏、手足不温、乏力积分和血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、PGⅡ水平均明显降低(P均<0. 05),且研究组均明显低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值均明显升高(P均<0. 05),且研究组均明显高于对照组(P均<0. 05)。研究组治疗后临床总有效率为92. 75%(64/69)、H. pylori根除率为95. 65%(66/69),对照组治疗后临床总有效率为73. 53%(38/68)、H. pylori根除率为80. 88%(55/68),研究组治疗总有效率和H. pylori根除率均明显高于对照组(P均<0. 05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论黄芪建中汤联合合募配穴灸法辅助治疗脾胃虚寒型H. pylori阳性慢性萎缩性胃炎患者临床效果更好,H. pylori根除率更高,且可明显减轻炎症反应,调节胃蛋白酶原水平,且不增加不良反应。     

丽珠维三联+埃索美拉唑联合益生菌抗幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨埃索美拉唑与丽珠维三联疗法以及联合益生菌治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的临床疗效。方法将H.pylori阳性慢性胃炎合并糜烂患者188例随机分为2组,对照组行丽珠维三联与埃索美拉唑联合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益生菌治疗。观察比较2组治疗效果。结果治疗结束后4周H.pylori根除率、症状改善率均明显高于对照组(P均0.05),治疗过程中观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(P0.05),1年随访统计观察组H.pylori复发率显著低于对照组(P0.05)。结论丽珠维三联与埃索美拉唑联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染能够有效提高幽门螺杆菌的根除率,显著改善临床症状,降低复发率。     

小建中汤治疗慢性胃炎疗效观察

目的观察小建中汤联合西药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将慢性萎缩性胃炎患者80例随机分成治疗组和对照组,每组40例,2组均采用抗幽门螺杆菌(H.pylori)根除疗法,治疗组加用小建中汤加减治疗。结果对照组总有效率70%,治疗组总有效率92%,2组比较有显著性差异。治疗后治疗组患者H.pylori清除率为92%,H.pylori复发率为20%,对照组患者H.pylori清除率为75%,H.pylori复发率为40%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。病理学积分治疗后2组组内比较有显著性差异,均好于治疗前,治疗组治疗后明显低于对照组(P<0.05)。结论小建中汤治疗慢性萎缩性胃炎治愈率高,临床症状改善显著且复发率低。     

四联除菌治疗疣状胃炎合并幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察根治幽门螺杆菌(H.pylori)治疗疣状胃炎的临床疗效。方法将46例合并H.pylori感染的疣状胃炎患者随机分为2组各23例,治疗组采用四联除菌治疗,对照组常规治疗4周后复查胃镜和胃黏膜组织活检。结果治疗组Hpylori根除率达97%,对照组H.pylori根除率17%;2组疣状隆起消失、胃窦炎减轻、活动性炎症减轻方面比较均有显著性差异(P均0.05)。结论四联除菌治疗后H.pylori根除率高,治疗疣状胃炎临床疗效显著。     

胃乐胶囊治疗功能性消化不良120例

目的:观察消食、利胆类中药配伍治疗功能性消化不良的疗效,方法:采用自制胃乐胶囊(白芍、炙甘草、蒲公英、延胡索、麦芽、谷芽等)治疗功能性消化不良120例,并与120例用六味安消胶囊的对照组比较,总疗程为6周,结果:治疗组与对照组临床总有效率分别为97.5%、86.7%,治疗组与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),治疗后两组症状积分比较也有非常显著性差异(P<0.01),提示:胃乐胶囊治疗功能性消化不良有较好的疗效。     

六味能消胶囊联合莫沙比利对功能性消化不良患者胃动力的影响

目的探讨六味能消胶囊联合莫沙比利对功能性消化不良(FD)患者胃动力的影响。方法选择诊断明确的FD患者98例,分成莫沙比利组(A组)、六味能消组(B组)、六味能消联合莫沙比利组(C组)。莫沙比利5 mg每日3次,六味能消胶囊2粒每日3次,均餐前口服。3组均每周复诊1次,连续4周,记录每周复诊症状,进行疗效分析,并在治疗前后进行胃排空测定,比较3组患者胃动力变化。结果 A、B、C组有效率分别为68%,72%,91%,C组总有效率明显高于A组、B组。C组治疗后较A组、B组胃动力有明显改善。结论六味能消胶囊与莫沙比利联合治疗FD效果优于二者单用,可明显改善胃动力。