益肾祛瘀化浊汤治疗尿酸性肾病的临床观察

目的:观察自拟益肾祛瘀化浊汤治疗尿酸性肾病的临床疗效及对肾功能、血尿酸、炎症状态的影响。方法:88例尿酸性肾病随机分为对照组和观察组,每组44例。对照祖口服碳酸氢钠片、别嘌醇片,观察组加服中药益肾祛瘀化浊汤口服;两组均连续用药3个月评定疗效,并检测治疗前后血SCr、BUN、UA和尿24 h蛋白定量、β_2-微球蛋白(β_2-MG)及血炎性指标高敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果:连续治疗3个月后,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者血SCr、BUN、UA和尿24 h蛋白定量、β_2-MG及hs-CRP治疗3个月后均较治疗前明显降低(P均0.05),观察组上述指标较对照组改善明显(P均0.05)。结论:益肾祛瘀化浊汤可提高尿酸性肾病的临床治疗效果,降低血尿酸、改善肾功能、减轻炎症反应。     

活血养阴汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察活血养阴汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者110例,按随机数字表法分为对照组和观察组各55例。2组均给予常规糖尿病治疗,对照组同时给予马来酸依那普利片口服,观察组在对照组基础上加用活血养阴汤治疗。比较2组患者治疗前后血尿酸(UA)、血β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)水平、中医证候积分,记录疗效和不良反应。结果:观察组总有效率为85.45%,高于对照组63.64%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组UA、SCr、UAER水平低于治疗前,且观察组UA、SCr、UAER、β_2-MG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用活血养阴汤治疗早期糖尿病肾病患者,能够有效改善患者肾功能,缓解临床症状,不良反应少。     

健脾补肾化湿解毒方联合西药治疗痛风性肾病临床研究

目的:观察健脾补肾化湿解毒方联合常规西药治疗痛风性肾病的临床疗效。方法:选取86例痛风性肾病脾肾气虚兼湿浊证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例,所有患者给予低嘌呤饮食并禁酒,服用别嘌呤醇片、碳酸氢钠片、控压降脂等基础药物治疗,观察组联合健脾补肾化湿解毒方治疗。2组均以4周为1疗程,3疗程后对比2组患者治疗前后的尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿β_2微量球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平,治疗后的临床疗效及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为88.4%,显著高于对照组的67.4%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组血UA较治疗前降低(P0.05),而血SCr、血BUN、尿蛋白定量、尿红细胞计数及尿β_2-MG虽较治疗前降低,但差异均无统计学意义(P0.05);观察组血UA、血SCr、血BUN、尿蛋白定量、尿红细胞计数及尿β_2-MG与治疗前相比均降低(P0.05),6项指标值均低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为9.3%,低于对照组的14.0%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾补肾化湿解毒方联合常规西药治疗痛风性肾病疗效确切,能显著改善患者的肾功能,安全性好。     

滋肾柔经汤对痛风性肾病合并肾衰竭患者肾小管损伤与微炎症状态的影响

目的:探讨研究滋肾柔经汤对痛风性肾病合并肾衰竭患者肾小管损伤与微炎症状态影响及治疗效果。方法:纳入102例痛风性肾病合并肾衰竭患者为研究对象,依据治疗方式不同将患者分为观察组和对照组各51例,对照组采取基础治疗,观察组在对照组基础上采用滋肾柔经汤治疗。记录2组患者治疗效果、白蛋白(Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、24 h尿蛋白定量(24 hUpro)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)、肾小球滤过率(eGFR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)水平。结果:治疗前,2组Alb、UA、SCr、BUN比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组UA、SCr、BUN均降低,Alb升高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组UA、SCr、BUN低于对照组,Alb高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组eGFR、24 h Upro、α_1-MG、β_2-MG比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组24 h Upro、α_1-MG、β_2-MG均降低,eGFR升高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组24 h Upro、α_1-MG、β_2-MG低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组MCP-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组患者MCP-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP均下降,且观察组MCP-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率88.24%,高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:滋肾柔经汤可减轻痛风性肾病合并肾衰竭患者肾小管损伤,明显改善患者微炎症状态,提高治疗效果。     

糖肾煎治疗2型糖尿肾病的临床研究

目的:观察中药复方糖肾煎治疗2型糖尿病肾病的临床疗效。方法:100例2型糖尿病肾病(Ⅲ、Ⅳ期)患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,对照组在控制代谢基础上给予盐酸贝那普利片(10mg/片、1次/d、口服),治疗组在对照组基础上加用中药汤剂糖肾煎,于治疗前、治疗1疗程(3个月)、2疗程(6个月)后比较中医症状评分,检测并比较2组患者24h尿白蛋白(24h-UAlb)、血β_2微球蛋白(血β_2-MG)、尿β_2微球蛋白(尿β_2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。结果:治疗组总有效率91.3%,明显优于对照组;与治疗前比较,2组中医症状总积分均下降,24h-UAlb、Cys C、血β_2-MG、尿β_2-MG、Hb A1C、FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C等指标均有改善;治疗组在24h-UAlb、CysC、血β_2-MG、尿β_2-MG、HbA1C、FPG、2hPG等指标改善方面优于对照组。结论:糖肾煎能有效缓解2型糖尿病肾病患者症状,调节糖脂代谢,减少尿蛋白,延缓其病程。     

肾康注射液联合血栓通注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察常规西药治疗基础上加用肾康注射液及血栓通注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取80例早期糖尿病肾病患者,以数字表格法分为治疗组与对照组各40例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肾康注射液、血栓通注射液静脉滴注,每天1次,疗程2周,观察治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(MA)、β2-微球蛋白(β2-MG)变化及中医证候评分变化。结果:治疗前2组中医证候评分比较,差异无显著性意义(P0.05),2组治疗后均较治疗前下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组低于对照组,组间比较差异有显著性意义(P0.05)。2组患者治疗前BUN、SCr、MA、β2-MG比较,差异均无显著性意义(P0.05),2组治疗后BUN、SCr、MA指标均较治疗前下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),β2-MG治疗组治疗后较治疗前下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P0.05),对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P0.05),治疗后BUN、SCr、MA、β2-MG组间比较,治疗组均较对照组为低(P0.05)。结论:肾康注射液联合血栓通注射液治疗早期糖尿病肾病能明显改善肾功能,疗效较好,值得推广。     

舒血宁联合前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白、β_2微球蛋白、α巨球蛋白及血清Hcy的影响

目的观察舒血宁联合前列地尔对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白(MAlb)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、α巨球蛋白(α-MG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法将100例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予前列地尔治疗,观察组给予舒血宁+前列地尔联合治疗,观察2组治疗前后尿MAlb、β_2-MG、α-MG及血清Hcy的变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后2组尿MAlb、β_2-MG、α-MG及血清Hcy水平均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组下降幅度明显大于对照组(P均0.05)。结论舒血宁联合前列地尔治疗糖尿病肾病能明显降低尿MAlb、β2-MG、α-MG及血清Hcy水平,改善患者的机体状态,可在临床推广应用。     

加味忍冬藤汤对尿酸性肾病湿热内蕴证患者血尿酸、血β2微球蛋白的影响

目的:观察加味忍冬藤汤对尿酸性肾病湿热内蕴证患者血尿酸、血β2微球蛋白的影响。方法:选择2018年1月～2019年3月我院的湿热内蕴证尿酸性肾病患者共60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予常规治疗及口服别嘌醇片,在此基础上,治疗组予加味忍冬藤汤口服,观察两组患者疗效,中医症候改善情况、监测治疗前后肾功及血、尿β2微球蛋白水平。结果:治疗后,治疗组疗效较对照组明显提高,患者四肢沉重,关节灼热肿痛以及颜面或下肢浮肿明显减轻,治疗组血肌酐、尿素氮、血尿酸、24h尿蛋白定量及肾小球滤过率等肾功能较治疗组明显改善(P0.05或0.01)。治疗组尿β2-微球蛋白及血β2-微球蛋白较对照组明显降低,(P0.05或0.01)。结论:加味忍冬藤汤在治疗尿酸性肾病湿热内蕴证患者时,可显著降低血尿酸、血β2微球蛋白,改善患者肾功。     

海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗尿酸性肾病的疗效观察

目的观察海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗尿酸性肾病的疗效。方法选择本院肾病科门诊及住院部诊断为慢性尿酸性肾病的患者共84例,将2组患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予别嘌醇片口服,观察组在对照组治疗基础上,加海昆肾喜胶囊口服。治疗1个疗程后关察2组患者的肾功能,血、尿β2-MG水平、疗效及不良反应。结果观察组总有效率为92.86%,对照组为69.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后肾功能、血、尿β2-MG均明显改善,观察组以标改善情况明显优于对照组,差异具有显著差异(P<0.01)。结论海昆肾喜胶囊联合别嘌醇片治疗尿酸性肾病较单用别嘌醇片效果更好,安全可靠,值得临床应用推广。     

威灵仙对尿酸性肾病大鼠的实验研究

目的:观察威灵仙对尿酸性肾病大鼠的防治作用。方法:将60只SD♂大鼠分为6组,即正常对照组、模型空白组、苯溴马隆治疗组、小、中和大剂量威灵仙治疗组,用腺嘌呤造模,在造模的同时,分别给予上述药物灌胃,6周后检测各组大鼠血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)和尿尿酸、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性等指标,HE染色观察肾小管间质尿酸盐结晶沉积及炎性细胞浸润情况。结果:6周后与模型组大鼠相比,威灵仙治疗组大鼠的血UA、BUN、Cr和尿NAG活性明显降低,尿UA增加(P<0.05),肾组织内尿酸盐结晶减少,炎性细胞浸润减少。结论:威灵仙对尿酸性肾病大鼠有明显的治疗效果。