寻常痤疮分级与辨证的流行病学研究

目的:探讨青少年寻常痤疮发病、分级及证候规律。方法:应用流行病学调查和证素辨证方法研究840名青少年学生的寻常痤疮发病率、发病年龄、性别、面部皮损分级及证素特征。结果:①青春期寻常痤疮患病率为86.9%,男性患病率高于女性(P<0.01);②发病年龄在12~17岁之间,男性发病年龄大于女性(P<0.05);③青春期患者痤疮是以正常肤色的白头粉刺为主,数量大多在30个以内,皮损单一;④面部皮损分区以左右分布为主(P<0.01)。结论:青春期是寻常痤疮的高发期,其患病率、皮损程度、分布与年龄、性别具有一定规律。     

寻常痤疮中医证素与性激素关系的研究

目的:探讨寻常痤疮证素(证的要素)规律及其内分泌机制.方法:采用流行病学方法调查青年学生1 484人;选择70例痤疮患者为对象,15名健康人为对照,以证素辨证和性激素为指标.结果:痤疮患病率66.9%;病位证素属肝比例最大,肾次之;病性证素中属热者比例最大,阴虚次之(P＜0.01).男性患者肝郁化火和肺经风热组睾酮(T)非常显著高于对照组(P＜0.01);肝郁化火组T非常显著高于湿热蕴脾组(P＜0.01):肝郁化火组的黄体生成激素,卵泡刺激素(LH/FSH)显著高于心火旺盛型、肺经风热、肾虚火旺组(P＜0.05或P＜0.01);湿热蕴脾组的LH/FSH显著高于心火旺盛和肺经风热组(P＜0.05).女性患者性激素组间差异不显著(P＞0.05).结论:痤疮病位以肝、肾为主,病性以热证多见,证候形成与性激素变化有关.     

寻常痤疮分级与辨证的流行病学研究

目的：探讨青少年寻常痤疮发病、分级及证候规律。方法：应用流行病学调查和证素辨证方法研究840名青少年学生的寻常痤疮发病率、发病年龄、性别、面部皮损分级及证素特征。结果：①青春期寻常痤疮患病率为86．9％，男性患病率高于女性（P〈0．01）；②发病年龄在12～17岁之间，男性发病年龄大于女性（P〈0．05）；③青春期患者痘疮是以正常肤色的白头粉刺为主，数量大多在30个以内，皮损单一；④面部皮损分区以左右分布为主（P〈0．01）。结论：青春期是寻常痤疮的高发期，其患病率、皮损程度、分布与年龄、性别具有一定规律。     

寻常型痤疮中医证素及其与皮损特征的相关性分析

目的：探讨寻常型痤疮的中医证素分布规律，从而分析研究痤疮面部皮损特征与中医证素分布的相关性。方法：采用流行病学调查方法，收集2022年1月至2023年1月就诊于北京中医药大学东直门医院皮肤科门诊的134例痤疮患者的基本情况、全身症状及皮损表现等相关资料，建立excel数据库并根据证候权值以提取证素，再通过SPSS26.0对患者一般资料、证素及皮损表现进行数据处理，并运用SPSS Modeler18.0对证素与皮损特征进行关联性分析。结果：(1)证素分布：病位证素(前10位)按照频数由高到低依次为脾、肝、胞宫、肌肤、肾、胃、表、心神、肺、大肠。病性证素(前10位)按照频数由高到低依次为湿、阴虚、气虚、血虚、阳虚、血瘀、气滞、痰热、寒、血热。(2)证素与皮损特征的相关性：(1)皮损类型：丘疹与大肠、阴虚关联性最强；脓疱与胃、湿关联性最强；粉刺与肺、阴虚关联性最强。(2)皮损等级：Ⅱ级与胞宫、肾、阴虚、气滞关联性最强。(3)皮损面部分区：D3+D4(下颌)主要与肝、脾关联性较强，C2+C5(口周外上侧)依次与肾、胃、大肠关联程度较大，B2+B5(脸颊正中)与肾关联程度较强，B1+B6(两颊至...     

1584例不同性别肥胖并发高脂血症患者证候证素特点的临床研究

目的应用证素辨证法探讨肥胖并发高脂血症患者的证候、证素的分布特点,并分析不同性别患者的证素分布特点。方法纳入1584例肥胖并发高脂血症患者,依据其临床资料提取证候,通过证候辨证素量表,采用证素辨证法分析其病位、病性证素的分布规律及证素组合规律。结果 1病位证素:总体病位证素积分依次为脾、肝、肾、胞宫、肺、胃;男女患者对比,女性患者脾、肝、胞宫的积分较高(P0.05,P0.01,P0.01),男性患者肺的积分较高(P0.01);女性患者最主要的病位证素为脾、肝(91.79%、84.24%),男性患者最主要的病位证素为脾、肾(95.65%、76.33%);2病性证素:总体病性证素分布依次为:湿、气虚、阴虚、痰、气滞、阳虚、水停、血瘀、热、阳亢、血虚;男女患者对比,女性患者湿、气滞、血瘀、血虚、寒的积分较高(均为P0.01),男性患者痰、热、阳亢的积分较高(均为P0.01);女性患者最主要的病性证素为湿、痰、气滞(94.05%、93.32%、84.39%);男性患者最主要的病性证素为湿、痰、气虚(99.52%、99.03%、80.19%)。3组合规律:将每位患者各自的证素积分进行排序,最终整合出脾虚湿阻、脾肾阳虚、肝郁脾虚、阴虚夹瘀、痰湿内阻、胃肠腑热六种类型。其中脾虚湿阻所占总体比例较大(19.13%);女性患者肝郁脾虚类型的比例较大(20.62%),男性患者痰湿困阻类型的比例较大(30.43%)。结论女性患者以脾、肝、湿、痰、气滞、寒为主,治疗上重视疏肝理气解郁,男性患者以脾、肾、肺、湿、痰、气虚、热为主,治疗上应重视清热化痰。此外,基于证候辨证素量表的证候辨证体系为中医学临床量化辨证流程提供了思路,是促进中医学研究规范化、客观化、标准化、科学化的方法,值得进一步研究与应用。     

五脏皮损分区法诊治女性迟发性痤疮75例

目的:探讨五脏皮损分区法诊治女性迟发性痤疮的临床疗效。方法:150例女性迟发性痤疮随机分为治疗组和对照组各75例。治疗组采用从五脏皮损分区诊治,分别证型选用不同方药,对照组口服丹参酮胶囊。结果:治疗组疗效优于对照组(P0.01)。结论:从五脏皮损分区诊治女性迟发性痤疮比传统辨治疗效更佳。     

原发性肝癌病性证素湿与五脏病位证素的关系

目的:研究原发性肝癌病性证素湿与五脏病位证素的关系。方法:采用中医证素辨证方法,对170例原发性肝癌患者的临床四诊资料进行软件系统录入分析,得出证素名称,分析证素湿与五脏病位之间的关系。结果:总体上看,70分以上的证素积分从高往低的分布频率为:湿>肝>脾>肾>肺>心;从证素积分数值的等级观察,湿与五脏证素积分的分布频率为:1级,湿>脾>肾>肝>肺>心;2级,湿>肝>脾>肾>肺>心;3级,肝>湿>脾=肾>肺>心。证素湿与脾、肝、肾的相关性最大,其相关系数r分别为0.53、0.45、0.41;与心相关系数为0.24;与肺无明显相关性。结论:湿与五脏中的脾、肝、肾密切相关,随着病变程度的加重,病位肝的受损程度亦逐渐加重。     

慢性盆腔炎中医病位证素分布研究

目的:探讨慢性盆腔炎中医病位证素分布情况。方法:对126例慢性盆腔炎患者采用证素辨证及积分方法进行中医病位的证素分析。结果:慢性盆腔炎病位证素分布从高到低依次为胞宫98例、脾82例、肝42例、肾25例,其病位证素的频数分布差异有统计学意义(P<0.01)。胞宫证素积分最高,与其他3个证素两两比较,差异有统计学意义(P<0.01);脾证素积分也高于肝、肾证素积分(P<0.01)。结论:慢性盆腔炎病位主要在胞宫、脾、肝、肾,与胞宫、脾关系最为密切。     

面部五脏分区对应背俞穴刺络拔罐治疗痤疮50例总结

目的:观察面部五脏分区对应背俞穴刺络拔罐治疗痤疮的临床疗效。方法:将100例痤疮患者随机分为2组各50例。治疗组根据面部五脏分区理论和痤疮皮损部位选择对应的背俞穴进行刺络拔罐治疗,对照组采用大椎穴刺络拔罐治疗。观察皮损积分,并评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为96.0%,对照组为84.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后皮损积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:面部痤疮生长部位与对应的五脏背俞穴关系密切,根据面部五脏分区理论选择相应背俞穴刺络拔罐是治疗痤疮的有效方法。     

郭姣治疗女性迟发性痤疮经验撷菁

笔者跟随郭姣教授临证,发现郭姣教授对女性迟发性痤疮的病机和治疗有其独到见解,指出女性迟发性痤疮以"肝失疏泄"为脏腑病机的枢纽,然而五脏之间并非孤立,故痤疮的辨证不可拘泥于某一脏器,临床诊治须从痤疮患者的体质特点、发病部位、局部皮损特点、舌苔脉象和全身伴随症状等综合分析。     

84例中晚期胰腺癌的中医病机证素探析

目的：探讨中晚期胰腺癌的中医病机。方法运用证素辨证方法,对临床84例确诊为中晚期胰腺癌患者进行中医证素研究,探讨其病位证素、病性证素的频数频率和总权值。结果84例患者中,病位证素总权值由高到低分别为脾、胃、肝、胆、肾、大肠、肺、心,其中脾与肝、胆、肾、大肠、肺、心病位证素比较,胃与胆、肾、大肠、肺、心病位证素比较,肝与肾、大肠、心病位证素比较,心与肾病位证素比较,心与肺病位证素比较,差异均有统计学意义(P值分别为0.004、0.030、0.025、0.040、0.037);在病性证素中排前5位的是气虚、湿浊、热、血瘀、毒,与其他病性证素比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论中晚期胰腺癌的病位主要在脾胃,病性属实者有气虚,属虚者有湿浊、热、血瘀、毒。     

五脏论治心脏神经官能症

心脏神经官能症中医属心悸、胸痹、眩晕、不寐等范畴,病位在心,由肝气郁结而始,日久及肾,累及五脏;发病由气及血,由实转虚;治疗上宜从五脏辨证论治。     

支气管哮喘慢性持续期患者中医证素分布及生命质量比较

目的:探讨支气管哮喘慢性持续期患者中医证素分布规律,评估并比较其生命质量差异,为临床辨证论治提供参考依据。方法:采用回顾性病例调查,纳入199例门诊哮喘患者,运用描述性分析和方差分析等统计学方法,总结哮喘慢性持续期门诊患者的中医证素规律,并比较其生命质量差异。结果:199个病例提取的11个证素中,病性证素以寒频率最高(23.6%),其次为热(21.8%)、风(20.5%)、湿(13.7%)、痰(11.4%)、燥(9.1%),病位证素以表频率最高(30.2%),其次为肺(27.1%)、肝(18.1%)、肾(17.1%)、脾(7.5%);证素组合形式共三种,为二证素、三证素、四证素组合,以三证素组合(55.3%)最多;病位不同的患者生命质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05),病位在肺的患者生命质量评分最高,病位在肾的最低。结论:支气管哮喘慢性持续期患者以表、肺为主要病位,寒、热、风等病性证素错杂相间,病机复杂,伤及于肾时生命质量最差。     

114例原发性青光眼中医证型分析

目的分析原发性青光眼患者的中医证型特点,为临床辨证施治提供依据。方法统计114例原发性青光眼患者(120只眼)的病程、眼压、临床症状等,分析其中医证型特点及分布规律。结果(1)原发性青光眼患者中肝经实证最多,心肺气虚证最少。(2)肝经实证的病程最短,脾肾亏虚证病程最长(P<0.01或P<0.05)。(3)肝经实证的眼压和症候积分最高(P<0.01或P<0.05)。结论原发性青光眼与肝经病证密切相关,其中医证型有从肝经实证经肝经虚证向脾肾亏虚证发展的趋势。     

救脱Ⅱ号注射液对家兔肠系膜上动脉夹闭型休克模型的作用

采用肠系膜上动脉夹闭法造成休克模型，观察救脱Ⅱ号注射液的药效学。结果提示本品能迅速升高肠系膜上动脉夹闭型休克家兔的血压，降低死亡率；并能明显降低休克家兔心、肝、肾的脂质过氧化物含量；减轻休克家兔心、肝、肾组织线粒体、溶酶体损伤，保护重要脏器细胞超微结构。说明救脱Ⅱ号注射液对肠系膜上动脉夹闭型休克家兔有较好的治疗作用，初步阐明药物的作用机理。     

著名中医学家林兰教授学术经验系列之六 辨证谨守痰虚瘀 论治慎选中西药——辨治糖尿病脑血管病的经验

林兰教授认为糖尿病脑血管病变应归于中医中风、偏枯等范畴 ,并涉及到头痛、眩晕、痰证、血瘀。病机为禀赋不足 ,肾精亏虚 ,劳逸失度 ,肝肾不足 ,饮食不节 ,痰浊蒙闭 ,五志过极 ,肝阳暴张 ,气虚血瘀 ,经脉痹阻。治疗分为中经络、中脏腑两大类。中经络以临床不同证候辨为阴虚、气虚、痰瘀等。中脏腑又可分为闭证、脱证。     

慢性心力衰竭急性发作期中医证候要素及演变规律的初步研究

目的探讨慢性心力衰竭急性发作期的中医证候要素及其地位和作用。方法采用中医证候调查量表对217例慢性心力衰竭患者进行前瞻性调查研究,建立慢性心力衰竭证候信息数据库,采用多元统计方法进行统计分析。结果慢性心力衰竭急性发作期中医证候的病性要素以气虚、阳虚、痰浊、血瘀为主,病位要素与心、脾、肺、肾、肝相关,不同时期表现为不同病性要素与病位的结合。结论慢性心力衰竭急性发作期的中医证候特点为五脏相关,痰瘀相关。     

泰国部分地区不寐患者中医证型分布规律探究

目的:研究泰国部分地区不寐患者中医证型分布规律,并分析相关影响因素。方法:通过问卷调查填写,收集泰国曼谷、呵叻府、孔敬、春武里、清迈5个地区不寐患者的相关信息及病情资料,运用频数描述以及数据统计分析,探究、总结泰国不寐患者的中医证型分布规律,并分析其影响因素。结果:通过对324例患者的数据总结分析,结果显示泰国不寐患者女性明显多于男性,比例约为3∶1,差异具有统计学意义(P0.01);其中医证型比例由高到低依次为心肾不交证、肝火扰心证、心脾两虚证、心胆气虚证以及痰热扰心证,在全部证型中心肾不交证、肝火扰心证占比最大,分别为31.48%和27.78%;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)心肾不交证者最高,差异具有统计学意义(P0.05),PSQI由大到小依次为心肾不交证、肝火扰心证和心脾两虚证、心胆气虚证和痰热扰心证,差异具有统计学意义(P0.05);虚证患者的PSQI略高于实证患者,分别为(13.19±2.48)和(12.22±1.97),但差异不具有统计学意义(P 0.05)。结论:泰国部分地区不寐患者中医证型以心肾不交证和肝火扰心证最多,其睡眠质量心肾不交证者最差,总体上虚证者与实证者的睡眠质量无差异。     

八宝丹胶囊与苦黄注射液治疗病毒性肝炎各46例的比较

目的比较八宝丹胶囊与苦黄注射液治疗急、慢性肝炎的临床疗效。方法92例病毒性肝炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组46例,治疗组服用八宝丹胶囊0.6 g,3次/d;对照组服用苦黄注射液30 m l,3次/d;疗程4~6周。每周检查肝、肾功能。结果两组治疗后血清总胆红素和直接胆红素均较治疗前明显下降(P<0.01),谷丙转氨酶和谷草转氨酶均明显下降(P<0.01),两组间差异无显著性(P>0.05),不良反应少。结论八宝丹胶囊有良好的退黄、降酶作用,不良反应少,与苦黄注射液类似,可作为治疗病毒性肝炎的一线药物。