中西医结合防治肾移植排异反应的研究进展

肾脏移植是目前治疗各种终末期肾功能衰竭有效方法。排异反应是所有脏器移植遇到的首要问题,也是目前导致肾移植术后失败的主要原因,患者需要终身服药来防治排异反应的发生。因此怎样解决肾移植后的排异反应、感染、免疫抑制剂的毒副反应等问题,是能否提高移植肾存活的关键。如何提高肾脏移植的临床疗效,预防和减轻排异反应是我国器官移植工作者面临的重大课题。笔者认为,中西医结合可能是解决这些问题的较好方法之一,现就有关中西医结合防治排异反应的研究思路探讨如下。     

中药应用于肾移植排异反应的初步探讨

本文报道中西医结合治疗10例肾移植后的抗排异反应,其存活期较单纯西药组治疗的8例为高。初步认为,肾移植后出现排异反应,在大剂量激素冲击治疗时,根据中医辨证分型,加服中药,有利于排异反应早日逆转,减少排异反应次数。     

环孢素A谷浓度、峰浓度对移植肾急性排异反应的临床意义

目的:观察根据环孢素A谷浓度(Co)、峰浓度(C2)调整环孢素A用量对移植肾急性排异反应的影响。方法:免疫抑制方案为环孢素A联用骁悉、类固醇激素,根据环孢素A谷浓度或峰浓度调整环孢素A用量,观察肾移植术后3个月内急性排异反应的发生率。结果:Co组:7例患者出现急性排异反应,排异率为23.33%,1例因急性排异反应在术后15天予移植肾切除,1例因并发肺部感染、败血症、心肺功能衰竭死亡,后经相应治疗后好转;C2组:4例患者出现急性排异反应,排异率为13.33%,均经相应治疗后好转。结论:C2组较Co组在急性排异反应的发生率上有显著性差异。     

养阴活血等复方对动物抗体形成影响的研究

我院肾移植协作组在同种异体肾移植的部分病人中,应用西药免疫抑制剂的同时,加用了扶正安胎、养阴活血等中药复方预防和治疗排异反应,发现养阴活血中药与泼尼松等同用,可以使肾移植患者的排异反应次数减少。为了证实临床观察结果,探索预防和治疗排异反应的中药,我们观察了若干复方对动物抗体形成细胞功能的影响。现将该项实验结果报告如下。实验方法一、实验动物用第二军医大学提供的昆明杂系小白鼠和615纯种鼠,体重18～23克,随机分为对照组及若干给药     

安胎法对同种肾移植的临床观察

我院自1977年4月至1980年5月底,先后为27例病人作了30次同种异体肾移植,其中3例移植2次。除1例为亲属供肾外,其余均为尸体供肾。27例中存活18例,占全部移植病人的66.67%。在用“安胎法”前移植4例,死亡3例。自1977年10月至1980年5月底共移植23例,均服用安胎法基本方,死亡6例。在存活的18例中,存活3年以上者1例,2~+～3年者2例,1～2年者5例,不满1年者10例。其中有3例移植迄今分别已有10个月、11个月、2年     

活血化瘀法治疗肾移植术后慢性排异20例

同种异体肾移植术是目前治疗晚期肾功能衰竭最有效的替代方法,术后长期应用免疫抑制剂抗排异。慢性排异反应是受者免疫系统识别移植肾异源性抗原后发生的一系列细胞和体液免疫反应,多发生在手术半年后,常表现为移植肾功能进行性减退。笔者运用中医活血化瘀法治疗慢性排异,即血府逐瘀汤加减口服,同时丹参针静脉滴注,取得一定疗效。报道如下。1 临床资料     

丹参黄芪合剂治疗大鼠肾移植后慢性排异反应的实验研究

目的观察丹参黄芪合剂对大鼠肾移植后慢性排异反应的治疗效果。方法采用Wister和SD大鼠建立肾移植后慢性排异反应模型,分为缺血性肾脏病组、同系移植组、同种移植组,每组又分为生理盐水亚组和丹参黄芪亚组。造模成功后,于4周、8周、12周、16周测定各组大鼠肾功能、24 h尿蛋白定量、肌酐清除率。结果 3组中各丹参黄芪亚组大鼠的肾功能、24 h尿蛋白定量、肌酐清除率都有不同程度的改善。结论丹参黄芪合剂能够有效治疗大鼠肾移植后慢性排异反应。     

中医中药在同种异体肾移植中的应用

本文总结18例同种异体肾移植患者中西医结合治疗的临床观察结果。初步看到在使用免疫抑制剂的同时,加用养阴活血等中药,对纠正患者机体阴阳失调和长期存活似有一定好处。肾移植后用人参,对患者排异反应和存活时间均无显著影响;而肾移植前用人参的2例,移植后均出现不可逆性排异反应,提示待移植患者以不用人参为宜。     

肾移植术后的中医药干预进展

肾移植是目前各种器官移植中开展最多、成功率最高的器官移植,也是各种终末期肾病的最佳治疗方法。但是,由于肾移植患者术后要终生服用免疫抑制剂,其呼吸、心血管、消化、血液等系统的疾病发病率高于普通人群,致使移植肾失去功能,甚至造成肾移植患者死亡。近年来,许多学者发现通过中医药干预可促进肾移植术后肾功能恢复及减轻排异反应,提高术后并发症疗效,改善患者生活质量,延长寿命等。     

视网膜脱离复位术后硅胶排异反应2例

<正> 视网膜脱离复位术后发生硅胶排异反应是一种少见的并发症。近年来我们用硅胶条块作外加压材料用于网脱手术170例,发生二例硅胶排异反应。现报告如下: 例1 程××,女,50岁,会计。因左眼原发性孔源性视网膜脱离,于1991年4月3日在局麻下行硅胶