电针加拔罐配合热敏灸疗法治疗颈椎病54例

目的:观察电针加拔罐配合热敏灸疗法对颈椎病患者的临床效果。方法:选取108例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组(各54例)。对照组仅给予电针加拔罐治疗,观察组在对照组的基础上加以热敏灸进行联合治疗,对比两组治疗效果、颈痛量表(NPQ)评分以及简式McGill疼痛量表评分。结果:观察组的治疗效果、NPQ评分以及McGill疼痛量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对颈椎病患者给予电针加拔罐配合热敏灸联合治疗,疗效较好。     

枢经推拿治疗中风偏瘫肢体疼痛70例疗效观察

目的观察枢经推拿治疗中风偏瘫肢体疼痛的疗效。方法选择140例中风偏瘫肢体疼痛患者随机分为治疗组与对照组,每组70例。对照组给予常规推拿疗法,治疗组给予枢经推拿疗法。治疗前及治疗4周后,采用McGill疼痛量表、Barthel指数(BI)、简化Fugl-Meyer评定量表(FMA)、神经功能缺损评分进行评定。结果 2组治疗后McGill疼痛量表、神经功能缺损评分、BI、FMA评分均明显改善(P 0. 01),且治疗组优于对照组(P 0. 05)。随访期间未发现不良事件发生。结论枢经推拿疗法能更好缓解中风偏瘫肢体疼痛,改善其神经功能及运动功能,提高生活质量。     

牵引下旋转手法治疗神经根型颈椎病50例

目的:观察牵引下旋转手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,探讨手法治疗颈椎病的机理和方法.方法:将100例神经根型颈椎病的患者随机分为2组,每组各50例.治疗组予颈椎牵引下作旋转手法治疗;对照组采用常规颈椎牵引治疗.两组均采用简化McGill疼痛量表测评,结合临床症状、体征进行疗效分析.结果:(1)两组治疗后用<中医病症诊断疗效标准>评定疗效,治疗组总有效率为:94%;对照组为:78%,疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)McGill简化量表检测表明,治疗组治疗前后疼痛评分经统计学处理有显著性差异(P＜0.05);与对照组比较,治疗组治疗后疼痛评分经统计学处理有显著性差异(*P＜0.05),或有非常显著性差异(**P＜0.01),表明治疗组疗效优于对照组.结论:研究结果表明在手法治疗神经根型颈椎病中,牵引下旋转手法治疗神经根型颈椎病疗效确切,值得临床推广.     

自制粗银针触激脊神经根治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察自制粗银针触激脊神经与毫针触激脊神经治疗腰椎间盘突出症的疗效差异及粗银针的安全性。方法:115例腰椎间盘突出症患者按照数字随机法随机分为粗银针组58例、毫针组57例。粗银针组采用自制粗银针(针身长15～18cm,直径为1.1mm)行脊神经触激术,毫针组选取普通长10cm、直径为0.32mm针具,两组均采用相同的入路及触激方法。隔日1次,10次为1疗程,共治疗1个疗程。采用JOA下腰痛评分表及简化McGill疼痛量表比较两组治疗前、治疗后及治疗后1个月的量表评分,观察治疗前及治疗结束时两组患者的一般生命体征、心电图及实验室检查的各项指标。结果:两组治疗前JOA下腰痛评分表及简化McGill疼痛量表对比均无明显差异(P0.05),治疗后粗银针组JOA下腰痛评分明显高于毫针组,差异具有统计学意义(P0.01),治疗后1个月两组JOA下腰痛评分对比,粗银针组明显优于毫针组(P0.01);两组治疗后简化McGill疼痛量表评分对比,粗银针组低于毫针组(P0.01),治疗后1个月粗银针组McGill疼痛量表评分明显优于毫针组,差异具有统计学意义(P0.01);两组治疗前后一般生命体征、心电图、实验室检查各项指标均无明显改变(P0.05)。结论:自制粗银针行脊神经触激术可减轻患者疼痛,改善临床症状,具有一定的安全性。     

温针灸配合中药内服治疗肩关节周围炎的临床观察

目的:观察温针灸配合中药内服治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将100例肩关节周围炎患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予普通针刺治疗,观察组给予温针灸配合中药内服治疗。比较两组治疗后的临床疗效及简化McGill疼痛量表评分。结果:观察组总有效率为98%(49/50),高于对照组的90%(45/50),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组疼痛分级指数(PRI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、现时疼痛程度(PPI)评分均较治疗前降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸配合中药内服治疗肩关节周围炎临床疗效较好,能有效缓解患者疼痛症状。     

古本五禽戏干预颈椎病32例临床研究

目的:探究五禽戏功法对颈椎病患者(脊髓型除外)疼痛与功能障碍的干预疗效。方法:将70例符合纳入标准的颈椎病志愿者随机分为观察组与对照组,每组35例,最终观察组完成32例,对照组完成33例。观察组采用五禽戏功法,每周练习3次,每次40min,共计30次;对照组采用牵引疗法,每周3次,每次20min,共计30次。2组患者治疗前后采用简化的McGill疼痛询问量表(SF-MPQ)和颈椎功能障碍指数量表(NDI)进行评分并比较。结果:2组患者治疗后SF-MPQ评分和NDI评分均较治疗前明显降低(P0.05),观察组治疗前后分值明显低于对照组(P0.05)。结论 :五禽戏功法缓解颈痛和改善颈椎功能障碍的作用均优于牵引疗法,值得进一步研究、推广和应用。     

按动疗法缓解肩周炎疼痛及功能受限临床观察

目的观察按动疗法缓解肩周炎疼痛及功能受限的临床疗效。方法将73例肩周炎患者随机分为观察组40例和对照组33例,观察组采用按动疗法配合基础推拿手法治疗,对照组采用基础推拿手法治疗,治疗前、治疗中(15 d)和治疗后(30 d)记录各组的VAS评分、PPI评分、简化McGill疼痛问卷和肩关节Constant评分并统计分析。结果治疗后观察组VAS评分、简化McGill疼痛问卷和肩关节Constant评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论按动疗法配合基础推拿手法治疗肩周炎的临床疗效优于单纯应用基础推拿手法,疗效明显,不良反应少,是治疗肩周炎安全、有效的治疗方法。     

电针配合旋提正骨手法治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的:观察电针配合旋提手法治疗神经根型颈椎病(CSR)的疗效。方法:将80例CSR患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例),两组患者均给予镇痛、解痉、营养神经治疗,对照组在基础治疗的基础上给予电针治疗,观察组在对照组的基础上给予颈椎旋提正骨手法治疗;治疗2周后,观察两组临床疗效、McGill疼痛评分及颈椎活动度。结果:观察组临床疗效为97. 5%,优于对照组的82. 5%(P 0. 05);治疗后两组患者McGill疼痛评分明显降低、颈椎活动度均有改善(P 0. 05),观察组McGill疼痛评分降低、颈椎活动度改善更明显(P 0. 05)。结论:电针配合旋提正骨手法治疗CSR能提高临床疗效,还能有效减轻患者疼痛、改善颈椎活动度。     

朱氏伤科经验方联合正脊手法治疗腰椎间盘突出症100例临床研究

目的:观察"朱氏伤科"经验方"舒筋活血药"口服配合朱氏正脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将200例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组,每组100例。对照组予常规西药口服配合常规腰椎牵引,治疗组予"舒筋活血药"口服配合朱氏正脊手法,2组均治疗2周。治疗第7、14日观察并比较2组患者Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、简化McGill疼痛量表评分和血清炎性因子水平,并评估临床疗效。结果:治疗第7、14日2组患者ODI评分、简化McGill疼痛量表评分、血清炎性因子(超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6)均明显低于治疗前(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为93.0%,明显高于对照组的74.0%(P0.05)。结论:"舒筋活血药"口服配合朱氏正脊手法能有效改善腰椎间盘突出症患者的腰部功能,缓解疼痛,控制局部炎症因子是其可能的治疗机制。     

中药封包联合针刺治疗神经根型颈椎病临床观察

目的 观察自配方中药封包联合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 80例神经根型颈椎病患者随机分为针刺组(40例)和联合组(40例)。针刺组采用针刺治疗;联合组采用中药封包联合针刺治疗。治疗结束后,观察2组治疗前后颈痛量表评分(NPQ)、McGill疼痛量表评分、判定临床疗效。结果 2组治疗后NPQ评分和McGill疼痛量表评分与同组治疗前比较,均显著下降,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后联合组NPQ评分和McGill疼痛量表评分较针刺组均有显著下降,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后针刺组总有效率87. 5%,联合组总有效率95. 0%。结论 中药封包联合针刺治疗神经根型颈椎病能显著减轻颈部疼痛,改善颈部症状,总疗效优于单独针刺治疗,值得临床推广。     

电针夹脊穴治疗颈椎病的临床研究

７０例颈椎病患者,随机分为电针夹脊穴组和常规取穴对照组,每日针刺１次,１０次为１个疗程,共观察两个疗程,采用简化ＭｃＧｉＬＬ疼痛量表,综合评定两组患者针刺治疗前后颈、肩、臂疼痛缓解情况,并比较两组的临床疗效。结果：两组选词阳性项目数、 ＰＲＩ总分、 ＰＲＩ感觉分、 ＰＰＩ、ＶＡＳ治疗前后的积分差值均有显著或非常显著差异（Ｐ＜０．０５或 Ｐ＜０．０１）,两组临床治愈率也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。而颈椎病辨证分型各型间疗效无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,表明电针夹脊穴组镇痛效果及临床疗效优于常规取穴组。     

俞募配穴对脑卒中后肩手综合征的临床疗效及作用机制探讨

目的:观察俞募配穴穴位注射丹参注射液对脑卒中后肩手综合征的临床疗效并对其作用机制进行探讨。方法:将本院2009年1月至2014年12月80例脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组和观察组,各40例。2组患者均接受脑卒中内科常规治疗,对照组在常规治疗基础上常规取穴针灸,将压痛明显的2组穴位通以电针仪装置,疏密波条件下留针30 min;观察组采用俞募配穴法进行针刺,2组针刺手法一一对应。比较2组患者治疗前后简易Mc Gill疼痛评分、贝克焦虑量表评分以及外周单核细胞NMDA受体、血浆缓激肽的表达变化。结果:1)治疗后2组Mc Gill疼痛评分及贝克焦虑量表评分均较治疗前下降,其中观察组下降的趋势更明显(P0.05);2)治疗后2组外周单核细胞NMDA受体及血浆缓激肽表达量均较治疗前下调,其中观察组下调较对照组明显(P0.05)。结论:俞募配穴可以明显缓解脑卒中后肩手综合征的临床症状,其作用机制可能与下调患者外周血NMDA受体及血浆缓激肽的表达有关。     

中西医结合治疗原发性三叉神经痛50例临床观察

目的观察愈痛散配合卡马西平治疗原发性叉神经痛的临床疗效。方法将98例原发性三叉神经痛患者随机分为2组。治疗组50例子愈痛散加卡马西平治疗，对照组48例子卡马西平治疗。2组均20d为1个疗程，1个疗程后观察简化麦吉尔疼痛问卷（McGill）疼痛量表评分及肌电图瞬目反射（BR）各指标改善情况。结果2组治疗后的简化McGill疼痛量表各项评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后PRI感觉评分、PRI总分均低于对照组（P〈0．05）；2组治疗前后简化McGill疼痛量表各项评分的差值比较，治疗组均高于对照组（P〈0．05）。在瞬目反射方面，2组治疗前受累侧与正常侧R1时限比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后组内及组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗前受累侧1t2较正常侧1t2延长。2组治疗后受累侧1t2较本组治疗前均明显改善（P〈0．05），治疗组改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论愈痛散配合卡马西平治疗三叉神经痛，从疼痛症状缓解及BR客观指标改善方面均取得了良好效果，值得临床推广。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效观察

目的观察加味黄芪桂枝五物汤为主治疗糖尿病周围神经痛的临床疗效。方法将符合纳入标准的糖尿病周围神经痛患者64例随机分为治疗组和对照组,每组32例。对照组予降糖、降压、降脂及弥可保片、加巴喷丁等基础治疗,治疗组在基础治疗的同时联合加味黄芪桂枝五物汤。治疗8周,应用简式McGill疼痛问卷评价患者疼痛的改善情况及中医证候情况,比较两组的临床疗效。结果 McGill疼痛问卷评价显示,两组治疗后VAS评分均较治疗前降低,其中治疗组的分值低于对照组(P0.05),且在中医证候改善及总体临床疗效方面治疗组均明显优于对照组(P0.01)。结论加味黄芪桂枝五物汤可减轻对糖尿病周围神经痛。     

电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:观察电针深刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症患者临床疗效。方法:将80例腰椎间盘突出症患者随机分为电针深刺夹脊治疗组40例与普通针刺电针对照组40例。观察两组治疗前后Mcgill疼痛简化量表评分的变化。结果:治疗组疗效优于对照组(P0.05)。两组均能降低Mcgill疼痛简化量表PRI、VAS、PPI的评分(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05),其中疼痛评价VAS尤为明显(P0.01)。结论:电针深刺夹脊穴对腰椎间盘突出症患者具有良好治疗与镇痛的作用,是治疗腰椎间盘突出症的有效治疗方法之一。     

腹针治疗颈椎病临床随机对照研究

目的：比较腹针与传统针刺治疗颈椎病的临床疗效。方法：将62例颈型或神经根型颈椎病患者随机分为腹针组（观察组）32例，穴取中脘、关元等；传统针刺组（对照组）30例，穴取风池、颈夹脊等。以简化McGill疼痛询问量表（MPQ）及临床疗效为客观指标，比较两组第1次治疗后、疗程结束和3个月随访的疗效差异。结果：观察组有效率为100．0％，对照组为100．0％，两组比较，差异无显著性意义。两组治疗后和随访MPQ各项指标均较治疗前明显改善，观察组第1次治疗后与治疗前的疼痛分级指数（PRI）感觉分差值和第1次后、总疗程后和3个月随访与治疗前的PRI总分差值均较对照组明显改善（P〈0．05）。结论：腹针能较好地缓解颈椎病患者的疼痛感觉，且有即时的缓解疼痛效果，但尚不能说其疗效优于传统针刺。     

龙胆泻肝汤加减对带状疱疹的临床疗效观察及对免疫功能的影响

目的：分析龙胆泻肝汤加减对带状疱疹的临床疗效观察及对免疫功能的影响。方法：将本院60例带状疱疹患者根据数字随机法分为对照组和观察组,各30例。对照组口服巴喷丁胶囊＋阿昔洛韦,观察组在对照组治疗方案基础上加用龙胆泻肝汤,于治疗后第1周、第4周进行简易 McGill 疼痛评分、Oswestry 功能障碍指数、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）量表评分的变化,以及治疗前及治疗4周后 Th17细胞浓度变化。结果：1）治疗前2组McGill 疼痛评分比较无统计学意义（P ＞0.05）,经过治疗后2组患者的 McGill 疼痛评分均有所下降,但是观察组下降的趋势更明显;2）治疗前2组 Oswestry 功能障碍指数比较差异无统计学意义（P ＞0.05）,经过治疗后2组患者的 Oswestry 功能障碍指数均有所下降,但是观察组下降的趋势更明显。3）2组治疗前 HAMA、HAMD 负面情绪积分比较,差异均无统计学意义（P ＞0.05）,治疗后2组 HAMA 和 HAMD 负面情绪积分与治疗前差异有统计学意义（P ＜0.05）,其中观察组 HA-MA 和 HAMD 负面情绪积分降低趋势更明显（P ＜0.05）;4）2组治疗前 Th17表达差异无统计学意义（P ＞0.05）;治疗1个月后,观察组的 Th17细胞表达明显低于对照组。结论：龙胆泻肝汤加减能有效治疗带状疱疹,其机制可能与改善患者Th17细胞相关。     

简化McGill表评定“面痛三针”结合中药对PTN的影响

目的用简化McGill量化表评定"面痛三针"结合中药对PTN的影响。方法 75例原发性三叉神经痛患者随机分成中药组、针刺组、针药组,每小组25例。中药组辨证选方、针刺组"面痛三针"加循经取穴、针药组前两种治法均用。每周6次,1周为一疗程,观察并收集治疗4周前后患者痛阈值和简化McGill量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI项评分。结果三组在治疗后痛阈值较治疗前明显提高,而量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分均较治疗前降低明显,具有显著差异(P0.05)。治疗后针药组痛阈值较中药组、针刺组升高最显著,具有显著差异(P0.05);针药组量化表中PRI感觉项、PRI情感项、PRI总分、VAS以及PPI评分降低最明显,具有显著差异(P0.05)。结论三组中,"面痛三针"结合中药治疗减轻PTN患者的疼痛程度最显著,并可改善患者的不良情绪,其效果优于单纯的中药或针刺治疗。     

平衡针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察平衡针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将184例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取平衡针治疗,对照组采用常规毫针疗法,比较两组治疗前后医生疼痛评分、简式疼痛询问量表（MPQ）及Oswestry功能障碍指数。结果两组患者治疗后医生疼痛评分、MPQ、Oswestry功能障碍指数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P〈O．01）。结论平衡针疗法和传统毫针疗法治疗腰椎间盘突出症均有很好的镇痛效果和功能障碍改善作用,且平衡针具有不留针、见效快等优点。     

针刺激痛点结合康复训练治疗缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期临床研究

目的:在康复训练的基础上,观察针刺激痛点疗法与传统针刺疗法治疗缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期的疗效差异,为缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期的治疗提供参考。方法:60例缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期患者随机分为针刺激痛点组和传统针刺组,每组30例。在患侧康复训练的基础上,针刺激痛点组采用0.35 mm×50 mm毫针,斜45°刺入并贯穿激痛点结节,提插至出现针感后留针30 min,传统针刺组选取肩髃、肩髎、肩贞等,应用0.35 mm×50 mm毫针直刺,提插捻转至出现针感后留针30 min。每天治疗1次,每周治疗5天,休息2天,连续3周。两组在治疗15天后,采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量表(McGill)、肩手综合征评估量表(SHSS)和简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)作为观察指标,以患者治疗前后上肢的疼痛症状、损伤程度、运动功能指数的变化来评价疗效。结果:激痛点针刺组愈显率30%(9/30),优于传统针刺组愈显率13.3%(4/30)(P<0.01),治疗后两组McGill、SHSS、FMA评分较治疗前有显著改善(均P<0.01);且针刺激痛点组的改善程度均优于传统针刺组(均P<0.05)。结论:针刺激痛点结合康复训练对缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期具有良好的治疗效果,优于传统针刺结合康复训练。