针刺对小儿脑瘫伴听觉障碍患儿临床疗效的影响因素分析

目的:分析影响针刺对小儿脑瘫伴听觉障碍患儿临床疗效的主要因素,为进一步采取干预措施提供依据.方法:以针刺治疗小儿脑瘫伴听觉障碍患儿60例作为研究对象,由20位资深专家确定听觉障碍患儿康复的指标并进行赋值,采用多因素Logistic回归分析小儿脑瘫伴听觉障碍患儿康复的影响因素.结果:患儿年龄、坚持治疗的时间、针灸治疗的同时辅以推拿治疗、医生8h外专研针灸的时间是影响患儿康复的主要因素.结论:对小儿脑瘫伴听觉障碍的患儿早期诊断,早期治疗,坚持按疗程治疗,进行针灸治疗的同时辅以推拿治疗,强化医生的职业技能,能够促进小儿脑瘫伴听觉障碍患儿早日康复.     

腰骶段SPR手术结合针刺疗法治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的：观察腰骶段SPR手术结合针刺疗法治疗小儿脑瘫的临床疗效.方法：将70例脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,每组各35例.观察组采用手术结合针刺法治疗,对照组单纯采用手术治疗.针刺每日1次,30次为1个疗程,共3个疗程.观察两组患者疗效及运动功能的改善程度.结果：两组脑瘫患儿的运动功能均有改善,观察组总有效率明显高于对照组（P〈0.05）.两组运动功能障碍治疗后均有明显改善,但观察组惠儿与对照组患儿比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论：手术结合针刺疗法治疗痉挛型小儿脑瘫优于单纯手术疗法,为探讨中西医结合治疗小儿脑瘫提供新思路.     

头针对脑性瘫痪儿童认知功能和脑干听觉诱发电位的影响

目的观察靳三针疗法的"头针四项"对脑性瘫痪(简称脑瘫,CP)儿童认知功能与脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响。方法将85例存在认知功能障碍的脑性瘫痪患儿随机分为2组,对照组42例给予综合康复训练,观察组43例在对照组基础上给予"头针四项"治疗,2组均以4周为1个疗程,均治疗2个疗程;采用Gesell发育量表评价患儿的认知功能,观察并对比2组治疗前后Gesell发育量表评分以及BAEP主要波形Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的绝对潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)及Ⅴ波反应阈值。结果 2组患儿治疗后的Gesell发育量表评分和Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL、IPL及Ⅴ波反应阈值均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论头针联合综合康复训练能够有效改善脑瘫患儿的认知功能与脑干听觉诱发电位,具有很高的临床应用价值。     

舒筋健脑颗粒治疗痉挛型小儿脑瘫的临床观察

目的：观察舒筋健脑颗粒治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效。方法：将36例小儿脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药加康复训练,对照组单纯采用康复训练,观察治疗前后两组患儿的疗效。结果：治疗后两组患儿临床症状均有改善。治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：舒筋健脑颗粒可以改善痉挛型小儿脑瘫的临床症状,促进患儿的整体康复。     

不同针刺时间对小儿脑瘫听觉障碍的临床研究

目的为针刺治疗小儿脑瘫听觉障碍最佳针刺时间提供较佳的临床依据。方法将90例符合纳入标准的患者随机分为3组,每组30例,A组治疗30 min,B组治疗45 min,C组治疗1 h。根据治疗前后脑干听觉诱发电位(BAEP)的评估,观察各组治疗前后患者的听力改善情况。结果 3组治疗后BAEP检测与各组治疗前比较,结果显示I、Ⅲ、V波波形的潜伏期及峰间期均缩短(P<0.01),这进一步说明针刺疗法在治疗脑瘫患者听觉障碍方面疗效显著。治疗后3组BAEP检测结果组间比较显示,A组疗效明显优于B组、C组(P<0.05);B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。表明最佳针刺时间为针刺30 min。结论在针刺手法相同的条件下,针刺30 min治疗小儿听力障碍疗效较好。     

焦氏头针结合靳三针取穴配电针治疗小儿脑性瘫痪合并智力低下的临床研究

目的:探索头针治疗小儿脑性瘫痪合并智力低下的临床效果。方法:100例小儿脑瘫合并智力低下的患儿按住院次序随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组采用针刺治疗,对照组不用针刺治疗,观察治疗前后两组患儿智力的变化。结果:治疗组智力的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.01。结论:焦氏头针结合靳三针治疗能有效地改善智力低下脑瘫患儿的智力水平。     

高压氧治疗对小儿脑瘫睡眠障碍的影响

目的：探讨高压氧治疗对小儿脑瘫睡眠障碍的影响。方法：选择小儿脑瘫睡眠障碍患儿120例,对照组60倒采用常规治疗;在常规治疗基础上,治疗组60例加用高压氧治疗。结果：治疗组总有效率90％,对照组总有效率50％,两组疗效差异有统计学意义,治疗组治疗后患儿睡眠障碍恢复率明显提高。结论：高压氧治疗可显著改善脑瘫患儿睡眠质量。     

针刺结合音乐疗法治疗小儿脑瘫30例临床观察

目的 观察针刺结合音乐疗法治疗小儿脑瘫的临床疗效. 方法 将60例脑瘫患儿随机分为针刺组和针刺加音乐组,每组各30例.针刺加音乐组采用5组经穴针刺法配合音乐活动治疗,针刺组单纯采用针刺治疗.针刺及音乐活动均每两日1次,每周治疗3次,36次为1个疗程,共3个疗程.观察两组患儿疗效及运动功能的改善程度.结果 两组脑瘫患儿的综合功能均有所提高,针刺加音乐组总有效率明显高于针刺组(P＜0.05).两组运动功能治疗后均有改善,但针刺加音乐组患儿爬跪、站、走等功能区的改善与针刺组患儿比较差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 针刺结合音乐疗法治疗小儿脑瘫优于单纯针刺疗法,同时也为探讨治疗小儿脑瘫的有效综合疗法提供新思路.     

中医综合康复治疗小儿脑性瘫痪流涎症临床观察

目的：探讨中医综合康复治疗小儿脑瘫流涎症的临床疗效。方法：采用针灸、按摩和吞咽功能训练治疗。结果：经3个疗程治疗后,有30例Ⅱ～Ⅴ级流涎患儿经训练后转为Ⅰ～Ⅳ级,流涎控制的有效率81.08%,治疗前后比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：中医综合康复治疗可以促进脑瘫患儿的吞咽功能,改善其流涎症状。     

针刺治疗痉挛型脑瘫小儿运动功能障碍临床研究进展

目的探讨针刺在治疗痉挛型脑瘫小儿运动功能障碍方面的临床研究进展。方法通过回顾2010—2015公开发表的相关临床研究文献,归纳了针刺对痉挛型脑瘫患儿不同运动功能的治疗效果,对针刺治疗小儿脑瘫运动功能改善的机制作了初步探讨。结果针刺对改善痉挛型脑瘫患儿肌张力、粗大运动功能及整体功能方面疗效显著,对精细运动及歩行方面具有很好的疗效,但临床研究不多。结论针刺若同时结合现代运动疗法、作业疗法、矫形支具等康复治疗手段或在针刺取穴方面开拓新思路,则能更好地发挥出针刺的治疗效应。     

针推治疗小儿痉挛型脑性瘫痪粗大运动功能障碍21例

目的：观察针推治疗小儿痉挛型脑性瘫痪粗大运动功能障碍的临床疗效。方法：入选21例患者均采用头针、体针针刺配合推拿治疗,并以粗大运动功能测试量表（GMFM量表）进行疗效评价。结果：经过1个疗程治疗,21例患者A、B、C、D区量表积分都有增加,与治疗前比较,有统计学意义（P〈0．01）;E区积分虽有增加,但与治疗前比较,无统计学意义（P〉0．05）。结论：针推治疗小儿脑性瘫痪粗大运动功能障碍有明显疗效。     

针灸配合功能训练治疗小儿脑瘫60例疗效观察

目的：观察针灸配合功能训练治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效。方法：脑性瘫痪患儿60例随机分为2组，每组30例，治疗组采用针灸配合功能训练，针灸治疗采用头针加体针，对照组行单纯功能训练。比较治疗前后患儿运动功能的评分变化。结果：治疗组总有效率为96．7％，优于对照组的73.3％（P〈0．25）；治疗组治疗前后运动功能评分别为36．86±7．45、65．91±10．52，差异有显著性意义（P〈0．01），治疗前后评分差值29．05±5．32明显高于对照组14．27±3．61（P〈0．01）。结论：针灸配合功能训练治疗对脑性瘫痪患儿运动功能改善作用更明显。     

针刺对脑梗死后假性延髓麻痹患者吞咽功能重塑的影响

目的:探讨针刺治疗对脑梗死后假性球麻痹(Pseudobulbar Palsy),患者吞咽功能重塑的干预效应.方法:将72例脑梗死后假性延髓麻痹患者随机分为观察组和对照组,每组36例.治疗组在神经内科常规治疗基础上加用针刺治疗,每日1次,连续治疗6d后休息ld,治疗6个疗程后进行疗效评定.对照组予以神经内科常规治疗,共治疗42d后观察疗效.结果:观察组总有效率80.6％,对照组总有效率58.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组吞咽障碍症状积分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:项针能够明显改善假性球麻痹患者的临床症状和体征,疗效肯定,值得推广使用.     

单纯头针与头电针治疗急性期缺血性脑血管病的临床对比

目的：对比头电针治疗对脑梗死患者瘫肢肌力的影响与常规头针操作的疗效,从卒中患者运动功能评估量表（MAS）及治疗前后肌力改变进行系统观察,两者结果经统计学处理,分析其有无统计学意义,来得出头电针治疗是否比头针更有利于患者瘫肢肌力提高的结论。方法：将60例急性期脑梗死患者按随机对照原则,分成治疗组（头电针组）和对照组（头针组）,均治疗30天,观察治疗前后MAS评分的变化和患肢肌力的改变,两组数值经统计学组间比较以确定其是否具有统计学意义。结果：治疗前两组MAS评分结果为治疗组16.43±6.08,对照组15.93±5.59,治疗后治疗组42.50±3.73,对照组38.67±3.20,治疗组和对照组在治疗前后自身比较,P值均为P=0.000〈0.01,提示两组治疗前后MAS评分的改变均有显著性差异;治疗后两组间比较P=0.000,即P〈0.01,提示治疗后两组间MAS评分的改变有显著性差异。结论：头电针和头针均可显著提高MAS评分及改变患肢肌力,而加电针作用更优。     

头针为主治疗小儿脑瘫的Meta分析

目的：探讨头针为主治疗小儿脑瘫的有效性。方法：采用计算机交叉检索1999年至2014年在PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普期刊数据库（VIP）、万方数据库、龙源电子期刊、人大复印报刊资源全文数据库中已发表的关于头针治疗小儿脑瘫的相关文献,通过循证医学和文献计量方法,运用RevMan 5.2统计软件,对针灸治疗小儿脑瘫的文献进行系统质量评价与综合数据的Meta分析。结果：合计检索到234篇文献,最终纳入7篇。所入选文献共796例病例,其中治疗组416例,对照组380例,治疗组总有效例数378例,总有效率为90.9%,对照组总有效例数为281例,总有效率为73.9%。可认为头针对小儿脑瘫的治疗结果增加了17%的有效率。Meta分析显示：OR为0.16,95%CI为（0.11,0.21）,合并效应检验Z=6.27,P〈0.01,表明本次纳入的多个研究的合并效应量有统计学意义,说明治疗组和对照组之间的差异具有统计学意义。结论：头针为主的综合疗法的总有效率高于现代医学综合康复疗法,可广泛应用于于临床。但由于国内发表的关于头针治疗小儿脑瘫的文章质量普遍偏低等原因,致所纳入的文献量偏少,故更加确凿有力的证据尚需更多高质量的文献来进一步证实。     

针灸治疗小儿脑瘫的Meta分析

目的：探讨针灸治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效,为临床实践提供循证医学证据。方法：全面检索CNKI（1989—2012年）、VIP（1989—2012年）、万方（1989—2012年）等数据库,收集针灸治疗小儿脑性瘫痪的临床随机对照试验。经筛选,最终纳入符合标准的12篇文献作为Meta分析对象。用Coehrane协作网免费提供的Review Manage5．0专用软件进行统计分析。结果：12项研究经Meta分析合并,结果显示,12项研究同质性检验结果,X^2=3．12,自由度为11（P=0．99）（P〉0．1）,表明12项研究具有同质性,故采用固定效应模式进行分析计算、汇总统计量。OR合并后经Z检验：Z=7．11（P〈0．00001）,说明针灸和其他疗法相比,临床疗效的差异有统计学意义。结论：现有的临床证据表明,针灸治疗脑瘫疗效明显优于单纯康复或药物治疗。但鉴于本研究纳入的方法学质量偏低、样本量有限,尚需要更多设计合理、执行严格的大样本、科学规范的高质量临床随机对照试验来进一步验证其临床疗效。     

针刺锥体区结合肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫患儿临床观察

目的：观察针刺锥体区结合肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效。方法：60例患儿分为对照组与治疗组,对照组仅用现代康复疗法,治疗组在康复训练的基础上采用针刺锥体区结合肌电生物反馈治疗,比较两组疗效、改良Ashworth痉挛分级、GMFM-88评分及综合功能改善情况。结果：治疗后治疗组Ashworth痉挛分级及粗大运动功能评分均显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%（P〈0.05）。结论：针刺结合肌电生物反馈治疗痉挛型脑瘫患儿具有良好疗效。