广西钦州地区小儿慢性咳嗽病因构成研究

目的:对钦州地区小儿慢性咳嗽病的病因构成进行调查分析。方法:对广西钦州市中医医院儿科收治的慢性咳嗽患儿327例的病因构成、不同病因在不同年龄段的分布以及24h好发时相、居住环境、家庭过敏史、胸部X线片进行调查分析。结果:(1)钦州地区小儿慢性咳嗽的主要病因依次为咳嗽变异性哮(CVA)、呼吸道感染和感染后咳嗽(PIC)、上气道咳嗽综合征(VACS),分别占总调查人数的46.48%、31.80%、18.04%。说明本地区慢性咳嗽患儿咳嗽变异性哮喘(CVA)相对人数较多,同时呼吸道感染和感染后咳嗽(PIC)所占比例大于上气道咳嗽综合征(UACS)。(2)不同病因慢性咳嗽患儿发病高发年龄不同,CVA和UACS患儿多在3~6岁高发,分别占48.68%、49.15%,PIC患儿多在1~3岁高发,占46.15%。不同病因咳嗽发作时相、居住环境、家庭过敏史、胸部X线片均存在差异。结论:广西钦州地区小儿慢性咳嗽的病因多种多样,以CVA为主。针对区域差异性,临床应针对不同病因采取不同的治疗方案。     

支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的作用

目的探讨支气管激发试验(BPT)在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的作用及临床意义。方法对231例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱BPT,检测其气道高反应性。结果 231例慢性咳嗽患者中,BPT阳性117例,阴性114例,阳性率50.65%;结合进一步检查及治疗效果,确诊为咳嗽变异性哮喘(CVA)110例,其余7例BPT阳性慢性咳嗽患者中5例为感染后咳嗽,2例为慢性支气管炎咳嗽。BPT诊断CVA特异度为94.02%。结论CVA是慢性咳嗽主要原因,对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BPT,筛查CVA患者,利于早期诊断、正确治疗,防止其发展为典型哮喘。     

李友林应用温润清化法治疗慢性咳嗽经验

<正>慢性咳嗽是指以咳嗽为主要或唯一症状、咳嗽时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽,临床常见者包括咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、胃食管反流性咳嗽(GERC)等。李友林教授系中日友好医院主任医师,近三十     

慢性咳嗽中医辨治四法

慢性咳嗽是指以咳嗽为唯一或主要症状、时间超过8周、胸部X线检查无明显异常的一类咳嗽。现代医学研究表明,其常见病因是鼻后滴漏综合征(PND s)、咳嗽变异型哮喘(CVA)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)和胃食管反流性咳嗽(GERC)。中医学认为,咳嗽主于肺脏,是由“皮毛先受邪气”而肺失宣     

麦门冬汤合止嗽散治疗慢性咳嗽36例

近年来,笔者运用叶天士养胃阴治疗久嗽的理论,以麦门冬汤合止嗽散治疗慢性咳嗽36例,取得满意疗效。1临床资料1.1诊断标准符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)》中慢性咳嗽的有关标准。(1)慢性咳嗽8周以上,甚至达数月数年,患者有明显的与进食相关的咳嗽,如餐后咳嗽、进食咳嗽等;(2)患者伴有烧心、反酸等典型的反流症状和饮食减少等消化道症状;(3)排除咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征     

中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘

咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CVA)又称隐匿型哮喘或咳嗽性哮喘,是指以咳嗽为主要临床征象的哮喘,是哮喘的一种特殊类型,在临床上常被漏诊、误诊、误治,许多病人被长期反复地无效应用抗生素和镇咳药,使疾病迁延不愈.随着对咳嗽变异性哮喘认识的逐步加深,中西医结合治疗CVA方面取得了较好的疗效,具有良好的发展前景.从中医、西医两方面讨论咳嗽变异型哮喘的发病机制,临床特点,诊断标准,治疗方法,运用中西医结合的方法治疗本病,就其病因病机及辨证治疗的研究,列举临床典型病例,探讨咳嗽变异型哮喘的中西医结合证治方法,以达到治愈疾病的目的.中西医结合治疗简便易行疗效好,安全可靠,值得临床推广.     

中西医结合治疗慢性咳嗽体会

慢性咳嗽是指病程超过8周以上的咳嗽,其病因较多,通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)指X线胸片无明显异常的咳嗽[1].西医据其病因分为上气道咳嗽综合征(UACS)、咳嗽变异型哮喘(CVA)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB).属中医学“久咳”、“久嗽”、“顽固性咳嗽”范畴,因病程较长,病机复杂而容易被误诊、误治.清代徐灵胎云:“诸病之中惟咳嗽之病因各殊而最难愈,治或稍误,即遗害无穷,余以此证考证四十余年,而后始能措手.”反映出该病治疗的困难.笔者运用中西医辨病辨证相结合,配合穴位贴敷、金钱豹疗法治疗慢性咳嗽,取得较好的疗效,现将体会介绍如下.     

不明原因慢性咳嗽的诊治体会

目的：探讨慢性咳嗽的常见病因.方法：通过常规的询问病史、体格检查、X 线胸片检查等测定明确患者的病因,并有针对性的给与治疗.方法 76 例研究对象中,CVA 诱发咳嗽有14 例（18.4%）,PNDs 诱发咳嗽有18 例（23.7%）,EB 为诱发咳嗽有15 例（19.7%）,GERC 诱发咳嗽有16 例（21.1%）为.其他病因有11 例（14.5%）,病因不明者2 例2.63%,可见CVA、PNDs、EB、GERC 是慢性咳嗽中最常见的4 种病因,占病因的82.9%.根据以上病因有针对性的给予治疗,咳嗽消失或症状明显缓解者有68 例（89.5%）.结论：有针对性的结合常见的4 种病因进行治疗,可有效提高慢性咳嗽病因的诊断及后期疗效.     

中医辨治慢性咳嗽体会

咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3～8周,慢性咳嗽≥8周[1]。临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。从西医角度来看,慢性咳嗽的常见病因为咳嗽变异型哮喘(CVA)、胃-食管反流性咳嗽(GERC)、鼻后滴     

慢性咳嗽的中医治疗

据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》[1]:慢性咳嗽是指咳嗽时间≥8周,其病因相对复杂,常见病因为:咳嗽变异性哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDS)、嗜酸粒细胞支气管炎(EC)、胃-食道反流性咳嗽(GERC)等.并对上述几种咳嗽下了定义,明确了各自的临床表现、诊断标准及治疗方案.笔者就中医对此类咳嗽的辨证施治,据随韩树人主任临证所得整理如下,不足之处,敬请同道正之.