糖尿病周围神经病变患者中医证型调查分析

目的:探讨糖尿病周围神经病变患者中医证型分布规律,为糖尿病周围神经病变的中医辨证分型提供依据。方法:研究对象为本院2013年1月—2014年12月收治的糖尿病周围神经病变患者147例,对所有患者进行中医辨证分型,按照统计学方法,探讨该病的证型分布规律。结果:147例糖尿病周围神经病患者平均年龄为(64.03±8.06)岁,老年人发病率较高,尤以60岁以上的发病率高。男女发病比例为1∶1.53,糖尿病病程在0~10 a者最多。本病各证型出现比例为:阳虚寒凝血瘀证气虚血瘀证气阴两虚血瘀证痰瘀阻络证肝肾亏虚证阴虚血瘀证。结论:糖尿病周围神经病多发生于老年人,与糖尿病病程关系并不密切,辨证多以阳虚寒凝血瘀证、气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证较为多见,血瘀贯穿糖尿病周围神经病变的始终。     

早期糖尿病周围神经病变的危险因素及中医证型分析

目的：探讨早期糖尿病周围神经病变的主要危险因素及中医证候分型。方法：对306例2型糖尿病或早期糖尿病周围神经病变患者临床资料进行收集和统计,并按照中医辨证分型标准将患者分为气虚血瘀、阴虚血瘀、痰瘀阻络、阳虚寒凝、气阴两虚夹瘀。根据早期糖尿病周围神经病变标准,将患者分为单纯糖尿病组和早期糖尿病周围神经病变组,对2组患者的疾病相关因素及中医分型情况进行统计分析比较。结果：年龄、病程、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇c、血黏度和视网膜病变是早期糖尿病周围神经病变的危险因素。早期糖尿病周围神经病变组气阴两虚夹瘀的比例较单纯糖尿病组高,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：年龄、病程、C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、血黏度和视网膜病变是早期糖尿病周围神经病变的危险因素。早期糖尿病周围神经病变患者容易出现气阴两虚夹瘀证候。     

糖尿病周围神经病变的中医病机探讨

糖尿病周围神经病变为临床常见的慢性并发症,阳虚络瘀是其病机关键,气阴两虚贯穿始 终,治本尤当调补脾肾。     

糖尿病周围神经病变的中医证型与神经传导速度相关性探讨

目的 :探讨糖尿病周围神经病变的中医辨证分型与神经传导速度的相关性。方法 :对气血两虚、气虚血痹型 (A组 )、脾胃虚弱、痰浊阻络型 (B组 )和正常对照组 (C组 )分别测定正中神经指1,指3和尺神经、胫后神经、腓肠神经等的运动末端潜伏期及感觉神经传导速度及其波幅。结果 :与C组比较 ,A组异常率为100% ,B组异常率仅31 8% ,并且A组中 ,除神经运动末端潜伏期的波幅外 ,正中神经、尺神经、胫后神经、腓肠神经等的运动末端潜伏期或感觉神经传导速度及其波幅均异常 ;而B组中 ,仅正中神经、尺神经异常。结论 :气血两虚、气虚血痹型周围神经损害重并且广泛 ,脾胃虚弱、痰浊阻络型则较轻、较局限。     

辨证分型论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是一个慢性病理演变过程,临床表现亦因人而异。辨证论治常收效甚捷,包括气血不荣、气阴两虚、阳虚寒凝、痰湿阻络、血脉瘀阻、肝郁气滞、脉络瘀毒等证,目前单一方剂的临床观察及疗效评价,虽能降低主观因素造成辨证认证不同导致疗效失真、控制干扰因素,但纳入样本均为某特定证型,难以规避对照治疗方案对此类特定样本疗效失真的误差;或仅辨病、非辨证对纳入样本均用某一方剂,导致此方剂疗效失真的误差。难以体现辨证论治、三因制宜的精髓。未来期待前瞻性随机大样本辨证论治、个体化治疗模式,结合(不结合)西药与单纯西药对照。     

糖尿病周围神经病变的中医药治疗

中医认为,糖尿病周围神经病变(DPN)病机呈消渴病“阴虚内热→气阴两虚→阴阳两虚”规律动态演变,病机关键是气阴两虚,且贯穿糖尿病周围神经病变始终,瘀血阻络是导致糖尿病周围神经病变的重要原因,临证可见燥热、湿热、寒湿、痰浊等不同阶段的病理演变,与肝、脾、肾脏有密切的关系.治疗上,以气虚血瘀论、痰瘀阻络论、寒湿阻滞论、肝肾亏虚论.气虚血瘀治以补气活血、化瘀通痹;寒湿阻滞治以温经通络、散寒除湿;痰瘀阻络治以化痰活血、宣痹通络;肝肾亏虚治以补肝益肾、填髓充肉.另外,针灸、中药外治疗法如熏洗等皆可起到治疗作用.     

络病与糖尿病周围神经病变

络病理论系中医药重要组成部分,邪客络脉,影响络中气血运行及津液输布,致使络失通畅或渗灌失常,瘀血滞络,发为消渴,久病入络,体内血瘀、气滞、痰浊等互相胶结,损伤络脉。将脉络理论应用于消渴治疗中,辨证分为气血亏虚、肝肾不足、阳虚寒凝、痰瘀阻络,以调气血、化痰瘀、通络等为基础治疗大法,辨证施治,未来研究当以整体观为指导,运用络病理论分析络脉结构功能与其相关性,以期更好的指导临床。     

糖尿病周围神经病变的中医辨治思路

糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其发病率高达90%,尤以周围神经病变(DPN)多见.由于本病起病隐匿,可以出现在糖尿病症状之前而易被忽视,严重者可导致溃疡、坏疽,甚至截肢,是糖尿病的主要致残原因.近年来中医药治疗该病取得较好的疗效,并显示出优势,现就糖尿病周围神经病变的中医辨治思路略作探讨.     

糖络理颗粒治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证临床观察

目的:观察糖络理颗粒对糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证的临床疗效。方法:将120例糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证患者随机分为两组,治疗组60例,口服糖络理颗粒;对照组60例,口服甲钴胺片,尼莫地平片,两组均以糖尿病常规治疗控制血糖。结果:总有效率治疗组为88.3%,对照组为46.7%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖络理颗粒治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚兼瘀证疗效显著。