电针联合氢吗啡酮治疗瘀血停滞型中重度癌性疼痛临床研究

目的:分析电针联合氢吗啡酮对瘀血停滞型中重度癌性疼痛患者的止痛效果,以及对患者生活质量的影响。方法:选取恶性肿瘤癌性疼痛患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用氢吗啡酮治疗,观察组采用氢吗啡酮联合电针治疗。记录2组治疗前后爆发痛发作次数、NRS评分、KPS评分、不良反应,以及氢吗啡酮平均每天使用量。结果:观察组止痛疗效总有效率为90.0%,显著高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组爆发痛发作次数、NRS评分、KPS评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组爆发痛发作次数、NRS评分降低,KPS评分升高;且观察组爆发痛发作次数、NRS评分低于对照组,KPS评分高于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应率为15.0%,显著低于对照组35.0%(P 0.05)。观察组氢吗啡酮平均每天使用量低于对照组(P 0.05)。结论:对瘀血停滞型中重度癌性疼痛患者采用电针联合氢吗啡酮治疗,止痛效果明显,不良反应少,有利于提高患者生活质量,值得临床推广。     

加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛临床研究

目的：观察加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛的镇痛效果及对患者生活质量的影响。方法：选取68 例中重度癌性疼痛患者,以随机数字表法分为对照组与试验组各34 例。对照组给予羟考酮缓释片治疗,试验组在对照组基础上给予加味芍药甘草汤治疗。比较2 组疼痛缓解情况、疼痛程度、爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量、生活质量、不良反应及疼痛控制满意率。结果：试验组疼痛缓解率85.29%,高于对照组61.76% （P＜0.05）。与同组治疗第1 天比较,2 组治疗第3 天、7 天、10 天、14 天疼痛数字评分法（NRS） 评分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗第3 天、7 天、10 天、14 天比较,试验组同期NRS 评分均较低（P＜0.05）。与同组治疗第1 周比较,2 组治疗第2 周爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量减少（P＜0.05）;与对照组治疗第2 周比较,试验组治疗第2 周爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量均较少（P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后晚期癌症患者生活质量量表EORTC QLQ-C15-PAL 评分均降低（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,试验组治疗后EORTC QLQ-C15-PAL 评分均较低（P＜0.05）。试验组治疗期间药物不良反应发生率17.65%,低于对照组41.18%（P＜0.05）。试验组疼痛控制满意率94.12%,高于对照组73.53%（P＜0.05）。结论：加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛可提高疼痛缓解率,有效减轻疼痛程度,减少爆发痛发作次数及盐酸吗啡片解救爆发痛剂量,降低不良反应,从而提升患者的生活质量及对疼痛控制满意率。     

苗医弩药针疗法辅助治疗肺癌疼痛：随机对照试验

目的：观察在盐酸羟考酮缓释片基础上，苗医弩药针疗法辅助治疗肺癌疼痛的临床疗效。方法：将60例肺癌疼痛患者随机分为观察组（30例，脱落1例）和对照组（30例）。对照组予口服盐酸羟考酮缓释片，每次10 mg，每12小时1次；观察组在对照组基础上予苗医弩药针疗法，隔日1次，两组均治疗14 d。分别于治疗前后观察两组患者疼痛数字量表（NRS）评分、爆发痛次数、Karnofsky功能状态量表（KPS）评分，记录两组患者等效羟考酮消耗量、不良反应发生率，并比较两组患者镇痛疗效。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后NRS评分降低、爆发痛次数减少、KPS评分升高（P<0.01）；治疗后，观察组患者NRS评分低于对照组（P<0.01），爆发痛次数少于对照组（P<0.01）,KPS评分高于对照组（P<0.05）。观察组患者全程等效羟考酮消耗量及便秘、嗜睡、恶心呕吐不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。观察组患者镇痛有效率为93.1%(27/29)，高于对照组的63.3%(19/30,P<0.05)。结论：在盐酸羟考酮缓释片基础上，苗医弩药针疗法辅助治疗可有效减轻肺癌疼...     

自拟通脉活血汤治疗下肢慢性缺血性疼痛的疗效观察

目的：分析自拟通脉活血汤治疗下肢慢性缺血性疼痛患者的效果。方法：选取福建省福能集团总医院2022年3月至2023年4月收治的74例下肢慢性缺血性疼痛患者，数字表随机排序划分对照组（按照常规西医进行治疗）和观察组（在对照组基础上运用自拟通脉活血汤进行治疗），各37例。比较两组患者生命质量测定量表（QLQ–C30）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分以及日常生活活动能力量表（ADL）评分。结果：观察组患者治疗后各维度QLQ–C30评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后5 d、10 d、15 d观察组患者VAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者治疗后各维度中医证候积均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；治疗后5 d、10 d、15 d观察组患者ADL评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者治疗后下肢血流动力均高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：按照自拟通脉活血汤治疗下肢慢性缺血性疼痛患者，可以有效缓解患者疼痛症状，提升患者治疗期间生活质量，提升患者活...     

温针灸治疗膝骨性关节炎疗效及对患者关节功能、疼痛影响

摘 要 目的:探究温针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果，观察对患者膝关节功能及疼痛的影响。方法:采用前瞻性研究方法，选取150例膝骨性关节炎患者，对照组75例采用常规西药治疗，观察组采用温针灸治疗，比较两组患者临床治疗效果、膝关节功能评分（KSS）、疼痛情况。结果:治疗后，观察组患者治疗疗效对比对照组患者更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，观察组患者KSS评分对比对照组患者，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者KSS评分对比对照组患者更高，（P＜0.05）；治疗前，观察组患者疼痛评定指数（PRI）、现时疼痛强度（PPI）、视觉模拟评分（VAS）对比对照组患者，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者PRI、PPI、VAS评分对比对照组患者更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:温针灸治疗膝骨性关节炎效果肯定，能显著改善患者膝关节功能，降低疼痛强度，值得临床应用。     

中药穴位贴敷联合特定电磁波治疗仪治疗产后宫缩痛临床观察

目的观察中药穴位贴敷联合特定电磁波治疗仪治疗产后宫缩痛的临床疗效。方法将100例产后宫缩痛患者随机分为2组,治疗组50例予中药穴位贴敷联合特定电磁波治疗仪治疗,对照组50例予单纯中药穴位贴敷治疗,2组均连续治疗3 d。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化,比较2组治疗前后疼痛发作次数、疼痛持续时间变化,比较2组疗效。结果 2组治疗24、48及72 h VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),治疗组治疗24、48及72 h VAS评分均低于对照组治疗同期(P0.05)。2组治疗后疼痛发作次数、疼痛持续时间均较本组治疗前减少(P0.05),治疗组治疗后疼痛发作次数、疼痛持续时间均低于对照组治疗后(P0.05)。治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率80.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论中药穴位贴敷联合特定电磁波治疗仪治疗产后宫缩痛,能显著改善患者疼痛程度,缩短疼痛持续时间,临床应用价值较高,无哺乳禁忌,产妇易于接受。     

耳揿针埋针对胃癌术后疼痛的影响

目的:探讨耳揿针埋针对胃癌术后疼痛的影响.方法:采用方便抽样的方法,选取90例胃癌手术患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组、试验Ⅰ组及试验Ⅱ组,每组30例.对照组患者采取胃癌术后疼痛治疗护理常规,试验Ⅰ组患者于术后6h予耳揿针埋针,试验Ⅱ组患者于术前24h予耳揿针埋针,观察患者术后48 h内活动性疼痛、静息痛、阿片类药物使用量及爆发痛发生情况.结果:所有患者术后不同时间活动性疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),即存在时间效应;对照组患者术后不同时间活动性疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验Ⅰ组、试验Ⅱ组患者术后不同时间活动性疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后活动性疼痛评分均呈先升高后降低的趋势,均在术后12h达到峰值.3组患者术后活动性疼痛评分整体比较,差异无统计学意义(P＞0.05),即不存在分组效应;时间因素与组别因素对活动性疼痛评分的影响不存在交互效应(P＞0.05).所有患者术后不同时间静息痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),即存在时间效应,3组患者均如此,3组患者术后静息痛评分均呈逐渐降低的趋势.3组患者术后静息痛评分整体比较,差异有统计学意义(P＞0.05),即存在分组效应,试验Ⅰ组和试验Ⅱ组术后36h、48h静息痛评分均低于对照组(P＜0.05).时间因素与组别因素对静息痛评分的影响不存在交互效应(P＞0.05).3组患者阿片类药物使用量及爆发痛发生次数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:耳揿针埋针对胃癌术后运动痛干预效果不明显,但能一定程度上减轻患者静息痛强度.     

加巴喷丁羟联合羟考酮治疗神经病理性癌痛效果分析

〔摘 要〕 目的：研究分析羟考酮联合加巴喷丁胶囊治疗神经病理性癌痛的效果。方法：选取 2018 年 10 月至 2020 年 10 月 期间于潮州市潮安区人民医院治疗的 68 例神经病理性癌痛患者为研究对象,按照随机数字表法均分为对照组（33 例）与观 察组（35 例）。对照组给予羟考酮治疗,观察组在对照组的基础上给予加巴喷丁胶囊,比较两组患者镇痛效果、治疗前后 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量评分量表（SF–36）评分、治疗后 1 d 内爆发 痛次数及不良反应发生情况。结果：观察组患者镇痛总有效率为 91.43 %,明显高于对照组的 69.70 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后 HAMD 评分、VAS 评分低于对照组,SF–36 评分高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后 7 d、14 d、21 d 的 1 d 内爆发痛次数均少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者治疗后不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：羟考酮联合加巴喷丁胶囊治疗 神经病理性癌痛效果良好,可有效改善患者疼痛情况并稳定情绪,提高生活质量且临床应用安全。     

乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛60例临床研究

目的观察乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法将120例中重度癌性疼痛患者随机分为2组。治疗组60例予乌香痛消膏联合阿片类药物治疗,对照组60例予安慰剂联合阿片类药物治疗,共治疗7 d。观察2组治疗前后疼痛程度数字评分(NRS)、镇痛起效与缓解持续时间、首日与全程等效吗啡消耗量。结果 2组治疗后NRS评分均降低,组内配对比较差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后NRS评分组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组组间镇痛起效时间比较差异无统计学意义(P0.05),镇痛缓解持续时间有统计学意义(P0.05)。2组首日吗啡消耗量比较差异无统计学意义(P0.05),全程吗啡消耗量比较差异有统计学意义(P0.05)。结论乌香痛消膏联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛可以明显缓解疼痛程度,延长镇痛缓解持续时间,减少爆发痛的发生次数,减少阿片类药物的消耗量,减轻毒副反应,提高镇痛效果和患者的生活质量。     

火龙罐结合肌筋膜触发点治疗慢性盆腔炎疼痛临床研究

目的：观察火龙罐结合肌筋膜触发点治疗慢性盆腔炎疼痛的疗效。方法：选取84例慢性盆腔炎患者，按奇偶数分组法分为对照组及观察组各42例。对照组采用现代医学常规治疗，观察组在现代医学常规治疗基础上采用火龙罐结合肌筋膜触发点治疗。观察2组临床疗效，比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）、中医证候评分的变化，比较2组症状的恢复时间。结果：观察组临床疗效总有效率为95.24%，对照组为76.19%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组下腹部、腰骶部VAS评分均较治疗前下降（P<0.05），观察组上述2项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组中医主症、次症证候评分均较治疗前下降（P<0.05），观察组上述2项中医证候评分均低于对照组（P<0.05）。观察组腰骶疼痛、白带异常、下腹坠胀、盆腔肿块改善时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：火龙罐结合肌筋膜触发点治疗慢性盆腔炎效果较好，可缓解临床症状，疼痛改善明显。     

从调神止痛理论探讨内关穴治疗痛症

痛症是针灸治疗的主要病种之一,而针刺最重视调神,在治疗痛症疾病时离不开“神”这个重要概念,调神止痛理论是治疗痛症的重要理论,除了选取调神的穴位,在针刺时要求医者和患者守神。在针灸选穴中,因内关穴是心包经的络穴,且为八脉交会穴,常用来治疗心胸胃等疾病,故而内关穴是调神止痛的必选穴位,通过探讨调神止痛理论,分析针刺内关穴治疗痛症的理论基础,发现临床上单独或者配伍使用内关穴可用于治疗多种痛症,疗效确切,并初步分析了内关穴治疗痛症的现代机制。     

外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床研究

目的 观察外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛的临床疗效.方法 将96例急症骨转移癌症患者根据患者治疗急症骨转移癌爆发痛方式的不同采用随机、对照、双盲的方法分为对照组、安慰剂组与治疗组,各32例,对照组予癌痛消外敷治疗;安慰剂组予肿瘤深部热疗及安慰剂疼痛贴;治疗组予肿瘤深部热疗及外用癌痛消.观察3组患者治疗前后功能状态评分（KPS）、疼痛强度评分（NRS）、爆发痛次数;比较3组患者镇痛效果有效率的比较;3组患者常见并发症的发病率的比较.结果 3组患者治疗前的KPS、NRS、爆发痛次数差异无统计学意义（P＞0.05）,3组患者治疗后的KPS、NRS、爆发痛次数差异均有统计学意义（P＜0.05）.3组患者治疗急症骨转移癌爆发痛的镇痛效果的有效率、常见并发症的发病率差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用外用癌痛消联合肿瘤深部热疗治疗急症骨转移癌爆发痛,可以有效提高治疗有效率,减少在治疗过程中并发症的发病率,有效提高患者的生存质量.     

“以痛为腧”治疗肌筋膜疼痛综合征针刺时间之临床研究

目的:观察"以痛为腧"治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)3种针刺时间之临床疗效差异。方法:与皮肤表面呈平行方向按压扳机点(条索状硬结),病患最感疼痛的方向定义为痛点方向。将90例确诊为背部肌筋膜疼痛综合征的患者随机分为针刺5min组、针刺15min组与针刺25min组等3组,每一组有30例患者。远离痛点方向平刺(15°),并进行疗效比较。按压力量值之测定:采用指针式拉压力计规范所有之按压力量,每一次试验前后,试验者使用指针式拉压力计之按压方式,包括按压位置、方向、力量等,必须严格规定其一致性。本试验均采用视觉模拟量表之数字量表评订疼痛缓解的临床疗效。结果:针刺5min组、针刺15min组与针刺25min组等3组针刺时间对肌筋膜疼痛之治疗前后疼痛改善均有显著性差异(P<0.05)。针刺后留针时间越久完全缓解率增加。针刺5min组、针刺15min组与针刺25min组等3组针刺时间之总有效率均相同,可达100%。针刺后留针时间越久平均减分率仅略为增加。3种针刺时间比较,疼痛缓解统计学上均无显著性差异(P>0.05)。结论:针刺得宜,针刺5min即有很好的疼痛缓解效果;针刺时间延长,疼痛再缓解有限。     

P2X受体介导慢性疼痛的研究进展

慢性疼痛是临床常见的病症之一,给患者和社会都带来较大的负担,其发病机制较为复杂,因此,慢性疼痛的治疗一直是临床上的难题之一。三磷酸腺苷(ATP)是一种重要的疼痛信号物质,ATP可作用于P2X受体产生效应。近年来研究发现,P2X受体在神经病理性疼痛、炎性痛、癌痛及内脏痛等慢性疼痛的痛觉形成、传导和调节中起着重要作用,有望成为慢性疼痛治疗的新靶点。本文就P2X介导慢性疼痛的研究进展进行了综述。     

类风湿关节炎疼痛评估及护理

[目的]使用有效的护理方法减轻类风湿关节炎疼痛程度。[方法]使用＂长海痛尺＂疼痛评估法对类风湿关节炎疼痛程度进行评估,依据疼痛程度的轻重采取有效的护理。[结果]通过情志、环境、合理运动等方面的护理,患者的疼痛程度均有所减轻或改善。[结论]配合医生进行针对性的护理可以减轻患者关节疼痛,提高痛阈。     

类风湿关节炎疼痛评估及护理

[目的]使用有效的护理方法减轻类风湿关节炎疼痛程度。[方法]使用"长海痛尺"疼痛评估法对类风湿关节炎疼痛程度进行评估,依据疼痛程度的轻重采取有效的护理。[结果]通过情志、环境、合理运动等方面的护理,患者的疼痛程度均有所减轻或改善。[结论]配合医生进行针对性的护理可以减轻患者关节疼痛,提高痛阈。     

软坚止痛膏联合WHO三阶梯镇痛方案治疗癌性疼痛的临床观察

[目的]观察软坚止痛膏中药外治联合世界卫生组织(WHO)三阶梯镇痛方案治疗癌性疼痛的临床疗效。[方法]将84例癌痛患者随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用软坚止痛膏中药外治联合WHO三阶梯镇痛方案治疗,对照组单纯使用WHO三阶梯镇痛方案治疗。[结果]两组治疗后疼痛程度均显著降低,治疗组优于对照组(P0.05),治疗组在每周爆发痛次数、全程等效吗啡消耗量、临床疗效改善方面均优于对照组(P0.01)。[结论]软坚止痛膏外用联合WHO三阶梯镇痛方案治疗癌性疼痛优于单纯西医镇痛治疗,且可减少爆发痛的发生次数,降低吗啡类药物的使用剂量,并能改善患者临床疗效。     

炅气愈痛论理论探讨

提出了一个具有中医原创性的以温热疗法为主的治疗疼痛的理论——炅气愈痛论。其原点在《内经》,其理论基础是中医学,结合现代生命科学的成果形成炅气愈痛学说。炅气愈痛学说在理论上对中医传统的"不通则痛,通则不痛"这个经典学说有重要补充和修正。炅气愈痛论认为:寒气是疼痛的基本病因,寒邪致病,有内寒、外寒之别。因此,治疗疼痛的指导原则是:寒者温之,内外兼治,治养并重,外用温热,内养真阳。①各种温热物理因子是治疗疼痛病症的重要方法,包括局部和全身的温热疗法;②辨证施治应重视温热药物的内外应用;③结合有中医特色的养生理论,通过运动、饮食、阳光、各种健身训练、养生等综合措施,提高或保养真阳(元阳),达到治疗和远离疼痛的目标。     

中医治疗胸痹心痛浅析

胸痹心痛是指胸部闷痛甚则胸痛彻背短气、喘息不得卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则有胸痛;严重者心痛彻背、背痛彻心。随着现代社会生活方式及饮食结构的改变,发病有逐渐增加的趋势,因而本病越来越引起人们的重视。由于胸痹心痛表现为本虚标实,有着复杂的临床表现及病理变化,而中医药治疗从整体出发,具有综合作用的优势,因而受到广泛的关注。     

应用中医传承辅助系统对癌痛外治方剂组方规律的分析

目的:应用中医传承辅助系统软件,挖掘“辽宁中医药大学癌痛Access数据库”中收载的方剂组方规律.方法:收集“辽宁中医药大学癌痛Access数据库”中主治癌痛的方剂,录入中医传承辅助系统,采用软件集成的数据挖掘方法,分析癌痛方剂的组方规律.结果:对筛选出的105个治疗癌痛外治处方进行分析,确定处方中药物出现的频次,演化得到药物核心组合50个、外治新处方10个.结论:方剂以活血祛瘀止痛药物多见.中医传承辅助系统可实现对方剂数据录入、管理、查询和分析,是一个有价值的中医药研究辅助工具.