俞募配穴针灸对慢性疲劳综合征患者生存质量的影响

目的:观察俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法:将77例该病患者随机分为治疗组39例和对照组38例。治疗组采用俞募配穴针灸治疗,对照组采用Streitberger’s安慰针具治疗,连续治疗4周。对比两组的临床疗效;采用SF-36量表评价两组治疗前后的生存质量状况。结果:两组疗效比较,总有效率治疗组为71.8%,对照组为15.8%,治疗组优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗前后SF-36生存质量积分比较,治疗组治疗后生理机能等八个维度的积分均较治疗前有显著改善(P<0.01或P<0.05),对照组治疗后仅生理职能、一般健康状况积分较治疗前有显著改善(P<0.05),其余维度变化均无统计学意义(P>0.05);且两组治疗后比较,治疗组各维度积分提高均较对照组更为显著(P<0.01或P<0.05);且两组治疗前后健康效用值比较,治疗组治疗后健康效用值有显著改善(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05),两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:俞募配穴针灸不仅能显著改善慢性疲劳综合征患者的临床症状,而且还能提高患者的整体生存质量。     

辨证施膳结合健康教育在幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎中的应用

目的探究辨证施膳结合健康教育对幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,HP)阳性慢性萎缩性胃炎根治HP治疗的应用效果。方法选取2018年5月—2019年3月在广州中医药大学深圳医院(福田)就诊行胃镜、病理学的幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎患者70例为研究对象,采用随机数字表法随机分为干预组和对照组各35例,两组均予常规四联(埃索美拉唑镁肠溶片+枸橼酸铋钾颗粒+阿莫西林胶囊+克拉霉素缓释片)根治HP治疗,对照组给予常规护理,干预组根据辨证分型在健康教育的基础上辨证施膳,6周后比较两组的HP根除率,消化不良、反流、排便、全身状况、心理、社会功能各维度生存质量积分及总积分。结果干预组治疗后HP根除率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P 0.05);生存质量积分方面,治疗前两组在消化不良、排便、全身状况、心理、社会功能各维度的积分及总积分方面比较均无明显差异(P 0.05),治疗后两组各维度的积分及总积分方面均较治疗前明显改善(P 0.05),且干预组在消化不良、全身状况、心理、社会功能维度的积分及总积分方面疗效显著优于对照组(P 0.05)。结论辨证施膳结合健康教育能提高HP根除率及生存质量积分,在消化不良、全身状况、心理、社会功能4个维度改善明显。     

中医辨证施护在冠心病PCI术后患者康复中的作用

目的探讨中医辨证施护在冠心病PCI术后患者康复中的疗效。方法随机纳入80例冠心病PCI术后患者并分为2组,对照组40例采用西医规范化护理,试验组40例在西医规范化护理基础上根据疾病中医辨证分型进行辨证施护,并于护理干预前和干预后12周通过随访对2组患者的生活质量进行评价。结果干预前2组冠心病中西医结合生存质量量表中的症状、生理和心理等维度评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。试验组治疗后西雅图心绞痛量表中的疾病认识程度和治疗满意度与治疗前比较差异均有统计学意义(P均0.05),且显著优于对照组。结论中医辨证施护能够促进冠心病PCI术后患者康复,改善患者症状,明显提高患者生存质量,其效果优于常规护理。     

益气化瘀消积方对中晚期肝癌患者生存质量的影响

目的:观察益气化瘀消积方对中晚期肝癌患者生存质量的影响。方法:将43例中晚期肝癌患者随机分为观察组与对照组,对照组单纯西医对症支持治疗,观察组加服中药益气化瘀消积汤,疗程均为12周。分别观察比较两组患者治疗4周、8周、12周后体力、体重和临床症状等变化情况。结果:通过观察和比较,治疗12周后,观察组KPS积分明显高于对照组(P0.05),观察组体重高于对照组(P0.05),观察组对临床症状改善明显优于对照组(P0.05)。结论:益气化瘀消积方有助于缓解中晚期肝癌患者的临床症状,提高生存质量。     

心理行为干预对血透患者内瘘穿刺疼痛的影响

目的:探讨心理行为干预对血透患者内瘘穿刺疼痛的影响。方法:将长期维持血液透析与动静脉内瘘成形术患者120例按照随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,对照组患者予常规护理,治疗组患者在此基础上给予积极的心理行为干预,2组干预周期为2个月。结果:2组患者干预前焦虑抑郁与疼痛、疲劳和食欲下降症状评分比较差异无统计学意义(P0.05),干预后评分明显下降,同时组间干预后评分比较差异有统计学意义(P0.05)。干预后治疗组患者生理机能、生理职能、躯体疼痛与总体健康评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心理行为干预应用于血透内瘘患者能有效缓解焦虑抑郁情况,减轻穿刺疼痛,有利于提高生存质量。     

采用国际生存质量量表评价乳岩方治疗乳腺癌生存质量

目的:采用国际生存质量量表评价乳岩方治疗乳腺癌患者生存质量.方法:采用前瞻性、随机、平行对照研究方法,将60例经西医治疗后的绝经后乳腺癌患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),采用FACT-B国际生存质量量表作为测定工具,并以传统的临床疗效评价指标作为参照.结果:治疗组生存质量各领域积分治疗后明显改善,对照组也有改善的趋势,两组间在生存质量总积分上比较差异无显著性(P>0.05);但治疗组在生理状况和功能状况积分上有明显改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论:乳岩方具有改善乳腺癌患者生存质量,改善体能状态的作用.     

调脾护心法对慢性心衰患者的临床疗效和生活质量的影响

目的:评价调脾护心法对慢性心衰患者临床疗效及生活质量的影响。方法:采用随机分组的方法,对慢性心力衰竭患者分别用西医基础治疗(61例)和西医基础治疗加暖心胶囊治疗(59例)。观察两组患者临床症状、心功能的改善情况,并应用SF-36量表评价患者生活质量的改善情况。结果:治疗3个月后,试验组疗效显著优于对照组(P<0.05),心功能较对照组显著提高(P<0.05);SF-36量表积分,试验组患者在"身体疼痛"、"情感职能"、"精神健康"等维度积分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:调脾护心法可以提高心衰患者心功能,改善临床症状,提高患者的生活质量。     

扶正祛瘤方对中晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响

目的:观察扶正祛瘤方对中晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响。方法:选择中晚期胃肠道恶性肿瘤患者70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组予以对症支持治疗加FOLFOX方案化疗,肠梗阻患者行肠梗阻导管置入引流等常规治疗。治疗组在对照组的基础上加用扶正祛瘤方治疗。结果:治疗组KPS评分、中医证候积分均优于对照组(P0.05);治疗组有效率74.3%,对照组有效率45.7%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:扶正祛瘤方可以改善中晚期胃肠道恶性肿瘤患者中医证候、体力状况,提高患者生存质量。     

化疗联合扶正祛邪法对中晚期胃癌患者生存质量影响的临床研究

目的:观察中医扶正祛邪法对接受化疗的中晚期胃癌患者生存质量的影响。方法:96例中晚期胃癌患者随机分成治疗组与对照组。治疗组43例采用化疗联合口服扶正祛邪法中药,对照组53例采取单纯化疗,总疗程6个月。结果:治疗组治疗前后临床症状、体征积分有改善(P0.05);对照组治疗前后临床症状、体征积分无明显改善(P0.05),甚至在乏力与消瘦两个指标出现恶化,差异有显著性(P0.05);组间治疗后比较,治疗组临床症状、体征评分明显低于单纯化疗组治疗(P0.05)。治疗组治疗后KPS评分高于治疗前(P0.05);对照组治疗后KPS评分低于治疗前(P0.05)。组间治疗后比较,治疗组KPS评分明显高于对照组(P0.05)。结论:化疗联合扶正祛邪法可以提高中晚期胃癌患者的生存质量。     

中医辨证施护联合安神足浴方改善终末期肾脏病血液透析患者睡眠质量的影响

目的 探讨终末期肾脏病血液透析患者接受中医辨证施护与安神足浴方联合干预后的睡眠治疗改善情况。方法 回顾性分析2019年12月～2021年12月在本院接受血液透析治疗的86例终末期肾脏病患者的临床资料，按治疗方法将其分为对照组（常规干预）与观察组（中医辨证施护联合安神足浴方），每组43例。观察两组中医证候积分、睡眠质量和心理状态[焦虑（SAS）、抑郁（SDS）]。结果 观察组干预后中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）；观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）。结论 联合应用中医辨证施护和安神足浴方对接受血液透析治疗的终末期肾脏病进行干预，可缓解其临床症状，改善其睡眠质量和心理状态。     

深刺太冲穴治疗肝气郁结型喉癌术后抑郁疗效观察

目的:探究深刺太冲穴治疗肝气郁结型喉癌术后抑郁的疗效。方法:选取116例喉癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,观察组57例,对照组59例。观察组采用深刺太冲穴联合甘麦大枣汤加减治疗,对照组采用常规针刺太冲穴联合甘麦大枣汤加减治疗。比较两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候积分、匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分及欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)的生活质量核心问卷(QLQ-C30)评分(包括躯体功能、生理功能、心理功能、社会功能四个维度)。结果:治疗后,两组HAMD评分、中医证候积分和PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且观察组均低于对照组(P<0.01);治疗后,两组躯体功能、生理功能、心理功能及社会功能评分均升高(P<0.05),且观察组评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);总有效率观察组89.47%,对照组71.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应。结论:深刺太冲穴联合甘麦大枣汤加减治疗肝气郁结型喉癌术后抑郁疗效较好,可改善患者抑郁状态及睡眠质量,提高生活质量。     

中医辨证治疗方案对糖尿病肾病肾功能不全患者生存质量的影响——多中心临床研究

目的观察中医辨证治疗方案对糖尿病肾病(DN)肾功能不全患者生存质量的影响。方法采用随机、单盲、平行对照、多中心临床研究方法,将入选的221例DN肾功能不全患者分为辨证组、氯沙坦组和辨证 氯沙坦组3组。应用世界卫生组织(WHO)生存质量量表简表(QOL-BREF)和糖尿病患者生存质量特异量表(DQOL),在各组治疗前和治疗3个月后各测评1次。结果各治疗方案可增加患者生存质量评分和自我评分,降低疾病对生理功能和心理/精神的影响评分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。各组治疗前后差值比较患者自我评分差异有统计学意义(P<0.05),其他各项生存质量指标评分在治疗前后差值的组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),意向性分析(ITT)和符合方案数据分析(PP)分析结果一致。结论建立在饮食、降糖、对症治疗基础上的中医辨证治疗方案可显著提高DN肾功能不全患者的生存质量,其可能在提高患者自我评分方面具有一定优势。     

针药结合治疗抑郁症不同证型的疗效特点观察

目的:评价和分析针药结合治疗不同证型抑郁症的临床疗效和特点.方法:将80例抑郁症患者经中医辨证分型后分为肝郁脾虚组(35例)、心脾两虚组(21例)和脾肾阳虚组(24例),给予针刺百会、印堂、四神聪、内关等穴和口服5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自制中医辨证分型症状评分量表评定疗效.结果:针药结合治疗4周后,肝郁脾虚组有效率为91.4%,心脾两虚组为90.5%,两组均优于脾肾阳虚组的87.5%,(P＜0.01,P＜0.05);治疗4周后,肝郁脾虚组与脾肾阳虚组HAMD积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);各组治疗1、2、4周后,中医辨证分型症状评分均较治疗前明显减低(均P＜0.001),其中在治疗2周后,脾肾阳虚组与肝郁脾虚组、心脾两虚组证型积分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗4周后,肝郁脾虚组减分率与心脾两虚组、脾肾阳虚组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:针刺合并SSRI类抗抑郁药治疗对肝郁脾虚型抑郁症疗效较好;中医的辨证分型症状评分表对中医治疗方法的临床疗效评价更为准确敏感.     

中医情志护理配合穴位贴敷对脑外伤术后患者情感、生活质量影响的研究

目的:观察中医情志护理配合穴位贴敷对脑外伤术后患者情感、生活质量的影响效果。方法:将108例患者随机分为对照组52例,观察组56例;对照组采用心理护理、并发症预防、营养支持和康复护理指导等综合西医护理措施;观察组在对照组的基础上给予中医情志护理配合穴位贴敷进行干预,2组疗程均为4周;观察比较2组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,自尊量表(SES)、日常生活能力(ADL)和健康SF-36量表[包括健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、心理健康(MH)、生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)]评分;并评价患者护理满意度。结果:治治疗后,2组患者SAS、SDS评分均较治疗前明显下降(P<0.05);且观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SES评分较治疗前明显升高(P<0.05),ADL评分明显下降(P<0.05);且观察组SES、ADL评分改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后,2组患者GH、VT、SF、RE、MH、PF、RP和BP评分均较治疗前明显升高(P<0.05);且观察组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。经秩和检验,观察组患者护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理联合穴位贴敷干预脑外伤术后患者疗效显著,可减轻患者焦虑、抑郁状态,提高了患者的自尊度和生活活动能力,明显改善了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

中西医结合分期综合防治方案对痛风患者生活质量的影响

目的调查痛风患者的生活质量及其影响因素,观察中西医结合分期综合防治方案对痛风患者生活质量的干预效果。方法将120例痛风急性发作72h以内患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组急性期予虎杖痛风颗粒、双氯芬酸钠缓释胶囊口服和金黄膏外敷,间歇期予茵连痛风颗粒和苯溴马隆片口服;对照组急性期予双氯芬酸钠缓释胶囊口服,间歇期予苯溴马隆片口服。两组疗程均为12周。治疗前后进行生活质量问卷调查。结果治疗前,两组患者生理功能、心理功能、社会功能、健康自我认识和总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者上述4个方面单项评分及总评分均有显著提高(P<0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.01)。不同性别、年龄阶段、婚姻状况、受教育程度以及有无伴发疾病的痛风患者生活质量总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而有关节僵硬、畸形的患者生活质量总评分明显低于无关节僵硬、畸形患者(P<0.01)。痛风患者的生活质量总评分与病程长短显著相关(r=-0.324,P<0.01)。结论痛风患者的生活质量与病程及有无关节僵硬、畸形相关,中西医结合分期综合防治方案对提高患者生活质量具有明显的作用。     

辨证取穴联合心理干预对无偿献血者献血反应及负性情绪的影响

目的探讨中医辨证取穴联合心理干预对无偿献血者献血反应及负性情绪的影响。方法将2020年7月—2020年8月吉安市中心血站发生献血反应的100例献血者随机分为2组,每组50例。对照组采取常规献血护理操作,观察组在常规献血操作基础上采用辨证取穴联合心理干预措施,对2组献血者进行焦虑量表评估,疼痛程度评分比较,有效率比较和护理总满意率评估。结果采取辨证取穴联合心理干预后,观察组焦虑量表评分、疼痛程度评分明显低于对照组(P<0.05),观察组治疗后有效率及护理总满意率明显优于对照组。结论辨证取穴联合心理干预能缓解献血者的焦虑情绪,降低献血反应发生率。     

健脾益气汤联合化疗对肺癌术后患者免疫功能的影响

目的:探究健脾益气汤联合化疗对肺癌术后患者免疫功能的影响。方法:回顾性分析106例肺癌术后患者临床资料,将采用常规化疗的患者纳入对照组(n=53),采用健脾益气汤联合化疗的患者纳入试验组(n=53)。比较两组疗效和治疗前后中医证候积分、免疫功能、生存质量及体重、不良反应。结果:两组患者均顺利完成化疗,试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05); 两组治疗后中医证候积分均下降,试验组低于对照组(P<0.05); 对照组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均下降,CD8⁺水平上升(P<0.05); 试验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均上升,CD8⁺水平下降,试验组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD8⁺水平优于对照组(P<0.05); 治疗后,两组免疫球蛋白(Ig)A水平比较差异无统计学意义(P>0.05); 试验组IgM、IgG水平显著高于对照组(P<0.05); 两组治疗后Karnofsky体能状况(KPS)评分、体重均上升,且试验组高于对照组(P<0.05); 治疗期间两组恶心呕吐、脱发程度比较差异有统计学意义(P<0.05),肾、肝功能异常程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益气汤联合化疗可改善肺癌术后患者免疫功能,改善患者中医证候和生存质量,改善患者体重,减少化疗药物不良反应,提高疗效。     

麝香保心丸合中医辨证治疗急性缺血性中风的临床疗效分析

目的:观察麝香保心丸合中医辨证论治与单纯辨证论治治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法:58例急性缺血性中风的患者随机分为2组,麝香保心丸合中医辨证治疗组30例与单纯中医辨证治疗组28例,两组患者均按中医辨证处方用药,治疗组在此基础上加服麝香保心丸,对照组不用麝香保心丸,疗程1个月。结果:总有效率分析,治疗组为90,优于对照组89.3,但统计学无显著性意义,而两组的痊愈和显效率在统计学却有显著性差异(P<0.05)。对意识障碍的改善方面,治疗组的痊愈和显效率及总有效率均高于对照组,但差别无显著性意义;治疗组的平均神经功能缺损时间是46.4h,而对照组为62.3h,具有显著性差异(P<0.05)。结论:在辨证基础上配合使用麝香保心丸能明显提高急性缺血性中风的临床疗效,尤其在患者改善意识障碍、药物的起效时间上有积极的意义。     

手法复位配合中医分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折40例

目的:观察中医手法复位结合分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:选取本院收治的80例老年肱骨外科颈骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予西医常规闭合复位外固定(石膏)治疗,治疗组给予中医手法复位结合分期辨证中药治疗,疗程为8周,随访6个月,比较两组患者骨折恢复情况。结果:两组患者治疗后各项Neer肩关节功能评分均较治疗前明显改善(P0.05),但同期治疗组疼痛、功能及活动范围评分较对照组改善明显(P0.05),随访6个月时治疗组优良率明显高于对照组(χ2=8.520,P=0.034)。结论:中医手法复位结合分期辨证治疗老年肱骨外科颈骨折疗效显著。     

双轻颗粒加减联合行为干预治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的:观察双轻颗粒加减联合行为干预治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取2014年6月至2015年12月上海交通大学附属第六人民医院中医科收治的NAFLD患者103例,随机区组设计分为观察组78例和对照组25例,其中观察组口服以双轻颗粒为基础方加减而成的3型5个基础方中药并联合行为干预。对照组口服血脂康并联合行为干预。2组疗程均为16周,观察2组患者临床症状、肝功能、血脂以及肝脏超声的变化。结果:观察组患者临床症状改善情况、肝功能及肝脏超声的改善均明显优于对照组(P0.05)。综合疗效观察组总有效率为89.7%,对照组为84.0%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:以双轻颗粒为基础方的辨证论治中药可明显改善NAFLD患者临床征候群,并可改善肝功能,降低血脂水平,改善肝脏超声下脂肪肝水平。