护肾固精方治疗系膜增殖性肾炎临床研究

目的观察护肾固精方治疗系膜增殖性肾炎(Mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)的临床疗效。方法73例MsPGN患者分为治疗组和对照组。治疗组42例,以护肾固精方为基本方加激素或细胞毒性药物治疗;对照组31例,以激素或细胞毒性药物治疗为主。同时观察两组病例治疗前后的临床症状、体征,血、尿常规,24h尿蛋白定量,细胞免疫和体液免疫;血浆白蛋白、血脂;肾功能及血清β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿白蛋白(Alb)、尿球蛋白(IgG)等。结果治疗组完全缓解率为28.8%,总有效率为85.6%,显著高于对照组20.7%和61.3%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);而且治疗组在改善临床症状、体征和肾功能及血清β2-MG、尿β2-MG、Alb、IgG,消除蛋白尿,升高血浆白蛋白,降低血脂,调节免疫功等方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论护肾固精方对MsPGN患者有很好的临床治疗效果。     

益肾清利、和络泄浊法联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的:观察益肾清利、和络泄浊法联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。方法:40例患者随机分为治疗组和对照组,对照组18例患者单纯予西医基础及促红细胞生成素治疗,治疗组22例患者在对照组基础上加用益肾清利、和络泄浊法治疗。观察两组疗效及升高血红蛋白、红细胞压积的效果。结果:治疗组22例患者显效5例,有效15例,总有效率为90.9%;对照组18例患者显效2例,有效8例,总有效率为55.55%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。两组均能显著升高血红蛋白、红细胞压积的水平,与同组治疗前比较均有显著性差异(P<0.01);且治疗组升高水平优于对照组(P<0.05)。结论:益肾清利、和络泄浊法联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效优于单用西医治疗。     

肾络通对肾间质纤维化实验大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响

目的观察肾络通对肾间质纤维化实验大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响。方法选用健康、雌性SD大鼠50只,用单侧输尿管结扎方法复制大鼠肾间质纤维化模型,将其随机分为缬沙坦组[予缬沙坦10 mg/(kg.d)经口灌服]、肾络通组[肾络通26 g/(kg.d)经口灌服]、肾络通加缬沙坦组[予缬沙坦10 mg/(kg.d)和肾络通26 g/(kg.d)经口灌服]与模型组[予等量0.9%氯化钠注射液经口灌服],并设假手术组,每组10只大鼠。行HE、Masson染色观察实验大鼠梗阻侧肾脏组织形态学改变,并用免疫组化及原为杂交方法检测实验大鼠梗阻侧肾脏α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及角蛋白(CK)在蛋白或基因水平的表达。结果模型组及各治疗组与假手术组比较均呈现程度不同的病理损害(P<0.05),α-SMA的表达也增加(P<0.05),CK的表达明显减少(P<0.05)。各治疗组与模型组比较,病理损害减轻(P<0.05),α-SMA表达明显减少(P<0.05),CK表达明显增强(P<0.05),治疗各组间比较,肾络通加缬沙坦组优于缬沙坦组(P<0.05),其他各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管梗阻后肾组织呈现程度不同的病理损害,这可能与α-SMA蛋白及其mRNA的表达增加有关。肾络通及缬沙坦对其有一定的抑制作用,且肾络通与缬沙坦联合用药,其作用比单一用药更强。     

培元通脑胶囊治疗肾元亏虚瘀血阻络型缺血性脑中风102例

目的观察培元通脑胶囊治疗肾元亏虚、瘀血阻络型缺血性脑中风的临床疗效。方法将204例缺血性脑中风患者随机分成两组,各102例;在两组口服阿司匹林肠溶片基础上,治疗组口服培元通脑胶囊,对照组口服安慰剂,疗程6周。结果治疗组总有效率为81.37%,对照组为74.51%;两组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组证候积分均显著降低(P0.01),且治疗组积分降幅大于对照组(P0.05)。结论培元通脑胶囊治疗肾元亏虚、瘀血阻络型缺血性脑中风疗效确切。     

辛通畅络法对系膜增生性肾炎模型大鼠IL-1、IL-6和细胞外基质的影响

目的:观察辛通畅络中药复方肾苏Ⅱ对系膜增生性肾炎(MsPGN)模型大鼠肾组织白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)及肾小球细胞外基质(ECM)的影响,探讨中医药防治MsPGN的有效途径。方法:采用抗Thy-1系膜增生性肾炎大鼠模型,以中药复方肾苏Ⅱ为治疗药物,贝那普利为对照药物,于治疗6周末,分别观察各组大鼠肾组织IL-1、IL-6和肾小球纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(ColⅣ)表达的变化情况。结果:治疗6周末,中药组在抑制MsPGN大鼠肾组织IL-1、IL-6表达,减少肾小球FN、LN、ColⅣ表达量等方面显示疗效优势,且均明显优于西药组。结论:以辛通畅络立法的中药复方肾苏Ⅱ,具有减轻MsPGN模型大鼠肾小球ECM积聚,改善肾小球硬化的作用。     

辛通畅络法对系膜增生性肾炎大鼠IL-10、IL-13和细胞外基质的影响

目的:观察辛通畅络中药复方肾苏II对系膜增生性肾炎(MsPGN)模型大鼠肾组织白介素10(IL-10)、白介素13(IL-13)及肾小球细胞外基质(ECM)的影响,探讨中医药防治MsPGN的有效途径。方法:采用抗Thy-1系膜增生性肾炎大鼠模型,以中药复方肾苏Ⅱ为治疗药物,贝那普利为对照药物,于治疗6周末,分别观察各组大鼠肾组织IL-10、IL-13和肾小球纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)和IV型胶原(ColIV)表达的变化情况。结果:治疗6周末,中药组在改善MsPGN大鼠肾组织IL-10、IL-13表达,减少肾小球FN、LN、ColIV表达量等方面显示疗效优势,且与西药组之间具有显著性差异。结论:以辛通畅络立法的中药复方肾苏Ⅱ,能够减轻肾小球ECM积聚,改善肾小球硬化。     

辛通畅络法对系膜增生性肾炎大鼠血清和肾组织IL-1、IL-6的影响

目的:观察辛通畅络中药复方肾络宁对系膜增生性肾炎(MsPGN)模型大鼠血清和肾组织白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)及肾小球细胞外基质(ECM)的影响,探讨中医药防治MsPGN的有效途径。方法:采用抗Thy-1系膜增生性肾炎大鼠模型,以中药复方肾络宁为治疗药物,贝那普利为对照药物,于治疗6周末,分别检测各组大鼠血清、肾组织IL-1和IL-6及肾小球ECM的变化情况。结果:治疗6周末,中药组在抑制MsPGN大鼠血清、肾组织IL-1和IL-6表达,减少肾小球ECM增生等,与西药组具有统计学差异。结论:以辛通畅络立法的中药复方肾络宁,具有调节血清和肾组织IL-1、IL-6的表达,减轻肾小球ECM积聚,改善肾小球硬化的作用。     

辛通畅络法对系膜增生性肾炎模型大鼠肾组织白介素表达的调节研究

目的:观察辛通畅络法中药复方肾苏II对系膜增生性肾炎(MsPGN)模型大鼠肾组织白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、白介素13(IL-13)及肾小球细胞外基质(ECM)的影响,探讨中医药调节肾组织白介素表达,防治MsPGN的有效途径。方法:采用抗Thy-1系膜增生性肾炎大鼠模型,以中药复方肾苏Ⅱ为治疗药物,贝那普利为对照药物,于治疗6周末,分别观察各组大鼠肾组织IL-1、IL-6及IL-10、IL-13的表达和肾小球ECM的变化情况。结果:治疗6周末,对MsPGN模型大鼠,中药组在抑制肾组织IL-1、IL-6表达,上调IL-10、IL-13表达,减轻肾小球ECM增殖等方面显示疗效优势,与西药组、模型组之间具有显著性差异。结论:以辛通畅络立法的中药复方肾苏II对MsPGN肾组织中白介素的表达具有调节作用,能够改善肾脏自身促进和抑制系膜细胞增殖的内在平衡,减轻肾小球ECM积聚,阻抑肾小球硬化。     

从络论治IgA肾病肾功能衰竭临床观察

目的:观察肾络通治疗IgA肾病肾功能衰竭的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例。在常规治疗的基础上,治疗组予肾络通治疗,对照组予尿毒清颗粒治疗。观察临床疗效和治疗前后肾小球滤过率(GFR)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量、血黏度等变化情况。结果:临床疗效总有效率治疗组为75.00%,对照组为50.00%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组症状积分均较治疗前显著降低,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01),治疗组症状积分降低优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组治疗后Cr、BUN及24h尿蛋白定量明显降低,GFR显著升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。对照组治疗后BUN、Cr降低,GFR升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),但各指标与治疗组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组血黏度各指标与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),与对照组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。用药过程中治疗组未出现不良反应。结论:化瘀通络药物肾络通具有改善患者生活质量,延缓肾脏衰竭进展的作用。     

解毒通瘀复肾汤治疗慢性肾脏病及证候疗效观察

目的:观察解毒通瘀复肾汤对慢性肾脏病3、4期患者中医证候的疗效。方法:将96例脾肾气虚型慢性肾脏病3、4期患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组西医常规治疗基础上加用解毒通瘀复肾汤治疗,两组疗程均为2个月。观察两组治疗前后中医证候积分、评价中医证候疗效,并监测24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率的变化。结果:治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),治疗组中医证候显效率为39.1%,总有效率为80.4%,均明显高于对照组(显效率17.0%,总有效率51.1%)(P<0.05),治疗后治疗组24h尿蛋白定量、SCr、BUN明显低于对照组,eGFR明显高于对照组(P<0.05)。结论:解毒通瘀复肾汤对中医辨证为脾肾气虚的CKD3、4期患者有很好的肾保护作用,能延缓肾衰进展,提高临床总体疗效。     

肾乐胶囊治疗系膜增殖性肾炎临床疗效观察

目的：观察肾乐胶囊（以下简称肾乐）对系膜增殖性肾炎的疗效，探讨其作用机理和临床适应症。方法：采用病例对照研究，以血管紧张素转化酶抑制剂（苯那普利）为对照，将142例患者随机分为肾乐组（36例）、肾乐加苯那普利组（68例）及苯那普利组（38例）。观察血纤维蛋白原（FIB）、血脂、肾功能及尿蛋白定量等指标变化。结果：肾乐组总有效率虽较苯那普利组高，但差异无显著性；肾乐加苯那普利组治疗3个疗程后的疗效（89．74％）不仅优于苯那普利组，而且优于肾乐组（均P＜0．05）。肾乐组与肾乐加苯那普利组胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、血肌酐（SCr)、FIB、尿蛋白水平显著降低（P＜0．05或P＜0．01），其中CH、TG、尿蛋白水平显著低于苯那普利组（P＜0．05）；苯那普利组CH、TG、FIB无明显变化。结论：中药肾乐胶囊对系膜增殖性肾炎患者具有疗效好、副作用少的特点，疗效与肾脏病理学改变程度有关，病变轻者疗效优于病变重者。肾乐联合血管紧张素转化酶抑制剂应用可取得更好的疗效。     

肾易通颗粒治疗系膜增生性肾小球肾炎临床观察

目的:观察肾易通颗粒对系膜增生性肾炎的疗效,探讨其作用机理和临床适应症。方法:采用病例对照研究,以血管紧张素转换酶抑制剂(苯那普利)为对照,将50例患者随机分为肾易通组(20例)、肾易通加苯那普利组(15例)、苯那普利组(15例)。观察血纤维蛋白原(FIB)、血脂、肾功能及尿蛋白定量等指标变化。结果:肾易通组各疗程有效率虽较苯那普利组高,但差异无显著性(P>0·05)。肾易通加苯那普利组治疗3个疗程后的疗效(100%)不仅优于苯那普利组(P<0·05),而且优于肾易通组(P<0·05)。肾易通组与肾易通加苯那普利组胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、FIB、尿蛋白水平显著降低(P<0·05),其中CH、TG、尿蛋白水平显著低于苯那普利组(P<0·05);苯那普利组CH、TG、FIB无明显变化。结论:中药肾易通颗粒对系膜增生性肾炎患者具有疗效好、副作用少的特点,疗效与肾脏病理学改变程度有关,病变轻者疗效优于病变重者。肾易通联合血管紧张素转换酶抑制剂应用可取得更好的疗效。     

丹芍汤治疗阴虚湿热型系膜增生性肾炎的临床观察

目的:探讨丹芍汤对阴虚湿热型系膜增生性肾炎的作用.方法:90例中医辨证为阴虚湿热型的系膜增生性肾炎随机分成两组,治疗组54例以丹芍汤加西药治疗,对照组36例单用西药治疗,3个月后观察两组的疗效及肾功能、蛋白尿、血尿、血脂等相关指标的变化情况.结果:治疗组总有效率为75.93%,明显优于对照组47.22%(P＜0.01);治疗组在降低蛋白尿、血尿、改善肾功能及血脂代谢方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:丹芍汤能有效治疗阴虚湿热型系膜增生性肾炎.     

咳速宁颗粒剂治疗慢性支气管炎急性发作的临床观察

目的：验证咳速宁颗粒剂对慢性支气管炎急性发作期（痰热证）的疗效，并对其安全性作出客观评价。方法：采用双盲双模拟随机对照试验，选择慢性支气管炎急性发作（痰热证）患者120例，随机分为咳速宁颗粒剂组（治疗组）60例，金贝痰咳清颗粒剂组（对照组）60例，治疗组给予咳速宁颗粒剂，每日3次，次8g，对照组给予金贝痰咳清颗粒剂，每日3次，每次7g，疗程均为6天。结果：临床总体疗效；治疗组显效率58．33％，有效率93．33％，对照组显效率51．67％，有效率91．67％。两组临床总体疗效比较差异无显著性（P＞0．05）。中医证候疗效；治疗组显效率68．33％，有效率93．33％，对照组显效率66．67％，有效率90．00％。两组中医证候疗效比较差异亦无显著性（P＞0．05）。两组平均起效时间比较治疗组显著优于对照组（P＜0．05）。临床观察中，未发现明显不良反应。结论：咳速宁颗粒剂临床疗效确切，未发现明显毒副反应。     

针刺联合易筋经训练对卒中后偏瘫患者神经功能及生活能力的影响

目的观察针刺联合易筋经训练对卒中后偏瘫患者神经功能及生活能力的影响。方法将165例卒中后偏瘫患者随机分为3组,对照组56例予规范化基本治疗,针刺组54例在对照组治疗基础上加针刺治疗,联合组55例在针刺组治疗基础上加易筋经训练。3组均每6 d休息1次,4周为1个疗程,治疗3个疗程。观察3组治疗前后神经功能缺损评分(NDS)及日常生活能力量表(ADLS)评分变化,比较3组疗效。结果 3组治疗后NDS评分均较本组治疗前降低(P0.05)。治疗2、3个月后,针刺组、联合组NDS评分均低于对照组(P0.05);治疗3个月后,联合组NDS评分低于针刺组(P0.05)。3组治疗后ADLS评分均较本组治疗前升高(P0.05)。治疗2、3个月后,针刺组、联合组ADLS评分均高于对照组(P0.05);治疗3个月后,联合组ADLS评分高于针刺组(P0.05)。对照组显效率50.00%,总有效率87.50%;针刺组显效率62.96%,总有效率96.29%;联合组显效率81.81%,总有效率100.00%。针刺组、联合组显效率、总有效率均高于对照组(P0.05),联合组显效率、总有效率高于针刺组(P0.05)。结论针刺联合易筋经训练能改善卒中后偏瘫患者神经功能及生活能力。     

健脾活血中药联合化疗治疗大肠癌术后患者的疗效观察

目的观察健脾活血中药(简称中药)联合化疗对大肠癌术后脾虚证患者的疗效。方法采用随机对照研究方法将64例患者分为两组,治疗组(43例)用中药加化疗治疗,对照组(21例)单用化疗治疗,两组疗程均为3个月。观察两组患者的疗效、脾虚症状的改善以及不良反应的发生情况。结果治疗组和对照组的肿瘤缓解率分别为39．5％和33．3％;中医脾虚证候疗效：控显率治疗组(72．1％)与对照组(19．0％)比较,差异有显著性(P<0．01)。治疗组的不良反应发生率低于对照组(P<0．05)。结论健脾活血中药联合化疗对改善大肠癌术后患者脾虚症状,减轻化疗部分不良反应有一定的效果。     

通络解毒法治疗原发性系膜增生性肾小球肾炎蛋白尿临床研究及安全性评价

目的:探讨通络解毒法治疗原发性系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)蛋白尿的临床疗效,并对其进行安全性进行评价。方法:将80例原发性MsPGN蛋白尿患者随机分为对照组与中药组各40例,2组均接受西医基础治疗,对照组在此基础上采用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗,中药组在此基础上采用通络解毒方治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者临床疗效指标(包括治疗总有效率、治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功放免指标血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿白蛋白(Alb)和尿免疫球蛋白G(IgG)及安全性指标(包括肝功能、血常规及不良反应发生情况)。结果:中药组临床疗效总有效率(87.50%)显著高于对照组(65.00%),组间比较差异有显著性(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功放免4项指标均较本组治疗前显著降低(P<0.01);2组治疗后比较,中药组中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功放免4项指标均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗随访期间,中药组肝功能、血常规指标未发现明显异常者,对照组1例患者肝功能转氨酶轻度升高,2例患者加用环磷酰胺后白细胞降低;中药组头晕、恶心、皮疹等不良反应发生率显著低于对照组。结论:通络解毒法能减轻MsPGN患者临床症状,有效改善放免肾功能,减少其24 h尿蛋白排量,且安全性较高,可作为优选治疗方案予以推广应用。     

同神经节段取穴治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:寻找治疗腰椎间盘突出症的有效疗法。方法:将116例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组(66例)与对照组(50例)。分别采用同神经节段取穴法与常规取穴法进行治疗,观察2个疗程与3个疗程后的临床疗效。结果:治疗组2个疗程愈显率与3个疗程治愈率分别为90.9%、74.2%,显著优于对照组的66.0%、32.0%,其差异均有非常显著性意义(均P<0.01)。结论:同神经节段取穴法是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法。     

黄芪注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响

目的：观察黄芪注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancei,NSCLC)患者生存质量的影响。方法：60例晚期NSCLC患者随机分为黄芪注射液加化疗组(治疗组)30例和单纯化疗组(对照组)30例,两组化疗均采用MVP方案,治疗组同时辅以黄芪注射液60ml／天静脉滴注,21～28天为1个周期,治疗2～3个周期。结果：治疗组有效率为40．0％,对照组为36．7％;治疗、对照组平均缓解期、中位生存期及1年生存率分别为5．4个月和3．3个月,11个月和7个月,46．7％和30．0％,差异均有显著性(P<0．05);患者的临床症状总改善率,生存质量提高阳性率,治疗组为80．4％,43．3％,与对照组(50．0％,23．3％)比较,差异有显著性(P<0．01)。结论：黄芪注射液配合化疗可显著改善晚期NSCLC患者的生存质量。     

痰热清辅助治疗急性放射性肺炎35例临床研究

目的：评价痰热清辅助治疗急性放射性肺炎的疗效和毒副反应。方法：69例急性放射性肺炎患者随机分为两组．治疗组（地塞米松、龟氧氟沙星加痰热清）35例．对照组（地塞米松加左氧氟沙星）34例,共治疗2周。结果：治疗组总有效率和显效率明显高于对照组．其中显效率两组间比较差异有显著性（P〈0．05）；对照组的毒副反应发生率为35．29％．治疗组为31．43%，两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：痰热清辅助治疗放射性肺炎安全、有效。