温肾助阳法治高血压病

王某,女,51岁。工人。1989年4月30日初诊。患者因头晕头痛发现高血压已10余年,血压一般为180～190/100～110mmHg,曾高达220/120mmHg。长期间断服用降压胶囊。去年夏季服该药后血压虽降,但头晕加剧,步态不稳而全休2月余。近每晚临睡服降压胶囊1粒。血压170/100mmHg,脉率60次/分,眼底检查诊为:眼底动脉Ⅱ级硬化(左),早期老年白内障     

急性胰腺炎误诊为急性肠炎1例

1　病历介绍患者 ,男 ,4 4岁 ,于 2 0 0 2年 4月 4日因便血 1d入院。入院查体 :便隐血 ( ) ,血Hb 10 1g/L。胃镜提示十二指肠球部溃疡并出血 ,采取对症、抑酸、止血等治疗后未见出血倾向 ,再复查便隐血 (- ) ,病情趋稳定。4月 14日 10 :0 0左右 ,患者突感头晕、周身不适、寒战 ,即测BP 12 /6 .7kPa(90 /5 0mmHg) ,心肺正常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肠鸣音5次 /min。继则出现腹痛、腹泻、里急后重 ,为水样便 ,恶心未吐 ,发热 ,体温高达 4 1℃。急检 :血WBC 4 .0× 10 9L-1,Hb 130 g/L ;便常规 :水样便 ,WBC 1～ 6个 /HP。追问晨起有不…     

眩晕治验1则

王某 ,65岁 ,满族。 1 9970 71 3就诊。主诉 :眩晕 2个月 ,加重 1 0日。患者 2个月前无明显诱因出现头晕 ,于某医院诊断为原发性高血压。血压 2 4 .0 /1 4 .7kPa( 1 80 /1 1 0mmHg)。予心痛定1 0mg ,尼群地平 1 0mg ,均每日 3次口服 ,病情无明显改善 ,血压波动 2 4～ 2 2 .7/1 4 .7～ 1 2 .7kPa( 1 80～ 1 70 /1 1 0～ 95mmHg)。后就诊于某中医 ,口服中药 2 0余剂 ,病情无好转 ,1 0日前眩晕加重 ,遂来我院诊诒。刻诊 :头晕 ,行走时加重 ,卧时减轻 ,伴恶心 ,脘腹胀满 ,周身困重 ,面色白光白 ,无头痛 ,二便正常 ,舌质淡胖 ,苔白腻 ,脉濡缓。…     

恶性高血压肾损害病案

1 病历摘要 罗某某,男,51岁.主因头晕、腰酸、乏力3个月,于2003年10月11日入院.患者3个月前无明显诱因自觉头晕、腰酸、乏力,伴夜尿次数增多,10天前至当地某医院就诊,查血压230/130mmHg;尿蛋白( ),红细胞10～12个/高倍视野,白细胞0～1个/高倍视野,24小时尿蛋白定量9.1g;血清总蛋白47g/L,白蛋白25g/L,血肌酐655μmmol/L,尿素氮15.42mmol/L.诊断为慢性肾小球肾炎(肾病综合征),慢性肾功能不全衰竭期,肾性高血压.经降压等治疗后,症状有所缓解.为明确诊断及进一步治疗,转诊于我院.入院时症见:头晕,腰酸,乏力,消瘦,稍感恶心,口苦,纳差,夜尿频多(每晚3～4次),大便正常.     

老年餐后低血压致猝倒1例

<正>1病历介绍患者,男,84岁,因头晕2个月、猝倒1次于2009年7月住院。既往患冠心病、椎基底动脉供血不足、腔隙性脑梗死等。2004年发现血压160/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),此后每日自测血压,平时或晨起血压160～140/90～70 mm-Hg,在本院诊断为高血压,但未用降压药。2009年4月最高血压190/90 mmHg,出现头晕,给予氨氯地平5 mg、氯沙坦钾     

脑干病变误诊为眼外肌麻痹2例分析

病变位于脑干的急性脑血管病临床上并不少见 ,但其临床表现不典型时 ,易误诊为眼外肌麻痹 ,现将 2例误诊患者资料分析报道如下。1　病历介绍例 1:男 ,70岁 ,因头晕、复视 1d入院。既往有高血压病史 18a。查体 :BP 16 0 / 10 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,神清 ,双瞳孔等大等圆 ,直     

重用马齿苋治疗慢性心功能不全两例例析

笔者重用马齿苋治疗慢性心功能不全获满意疗效 ,兹将两例报道如下 :〔例一〕刘某 ,女 ,6 6岁。 1999年 10月 5日初诊。主诉 :反复头晕、胸闷 10余年 ,加重 3天。患者于 10年前头晕、头痛、胸闷发作 ,经某医院诊为高血压、冠心病 ,长期服用普奈洛尔、硝苯地平、复方丹参片、心可舒等药 ,病情时好时坏。近半年来症状发作次数频繁 ,每遇劳累、情绪不畅即可发作。3天前又因劳累而发病 ,头晕、胸闷 ,并有口干、目涩、耳鸣、气短、心烦 ,动则诸症加重并有心悸、双下肢浮肿。舌暗 ,苔薄黄 ,脉细。Bp :2 0 0 / 10 5mmHg ,心音亢进 ,心尖区可闻及Ⅲ…     

慢性阻塞性肺疾病病案

1 病历摘要 周某某,女,75岁.2008年2月29日上午10时,主因"反复头晕10年,加重3天"收住入院.患者10年前无明显诱因出现头晕,伴有右眼视物不清,无二便失禁,无口吐涎沫,无两眼上视,血压(BP)170/110mmHg,约数分钟后自行缓解,无后遗症状.患者平素经常出现头晕、头沉、视物旋转,无明显肢体活动不利及麻木,经口服施慧达每次2.5mg,每日1次,血压控制在145/80mmHg左右,3日前无明显诱因出现头晕加重,来我院门诊就诊,BP140/80mmHg,予静脉滴注活血通络药物治疗,未见好转.入院时症见:反复头晕、头痛,伴有视物旋转,盗汗,时有胸闷气短,活动后加重,无肢体活动不利,无咳嗽咯痰,纳可,睡眠一般,二便调.     

中西医结合治疗脑桥中央髓鞘溶解症1例

1 病例 患者,男性, 62岁,因反复头晕伴恶心呕吐、步行不稳 15d于 2004年 11月 10日入院.患者无明显诱因而出现头晕不适,非旋转性,无黑朦感、头痛耳鸣,头晕时每日呕吐 3～ 4次不等,为胃内容物、非喷射性,无腹痛腹泻,四肢疲倦乏力,行走不稳,易跌倒,睡眠稍差,余无不适.既往有高血压病史 6年, Bp150～ 170/90～ 100mmHg左右;有胃十二指肠球部溃疡病史 10余年;曾嗜烟酒,现已戒除.     

心肌顿抑致心源性休克1例

患者，男，67岁，因劳累后心悸、气短1h急来我院就诊。查体：血压110／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率150次／min。ECG示室上性心动过速，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移0．05～0．1mV，V4、V5导联ST段下移0．1～0．2mV。考虑为冠心病，室上性心动过速。立即予胺碘酮150mg静脉推注及胺碘酮300mg 生理盐水300mL静滴(2mL／min)。10min后转为窦性，心率70次／min，血压120／70mmHg，仍诉胸闷气短、头晕，30min后出现恶心、呕吐，