肾衰宁胶囊对维持性血液透析患者肠黏膜屏障功能、微炎症状态的影响

目的：观察肾衰宁胶囊对维持性血液透析患者肠黏膜屏障功能、微炎症状态的影响。方法：纳入 104 例慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者为研究对象，按随机数字表法分为治疗组与对照组各52 例。对 照组给予维持性血液透析治疗，治疗组在维持性血液透析治疗期间应用肾衰宁胶囊治疗。治疗3 个月，比较 2 组临床疗效、肾功能、肠黏膜屏障功能及微炎症状态。结果：治疗组总有效率为94.23%，对照组为 78.85%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、估算肾小球 滤过率（eGFR） 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组SCr、BUN 水平均较本组治疗前 及对照组降低（P＜0.05），eGFR 水平较本组治疗前及对照组升高（P＜0.05）；对照组SCr、BUN、eGFR 水平 治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，2 组D-乳酸、血清内毒素（ET）、二氨氧化 酶（DAO） 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，治疗组D-乳酸、ET、DAO 水平均低于本组治 疗前及对照组（P＜0.05）；对照组上述3 项肠黏膜屏障功能指标治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗前，2 组血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy） 水平比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。治疗后，治疗组hs-CRP、Hcy 水平均较本组治疗前及对照组降低（P＜0.05）；对照组hs-CRP、 Hcy 水平治疗前后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肾衰宁胶囊治疗维持性血液透析患者疗效显 著，在改善肾功能、保护肠黏膜屏障功能及减轻机体微炎症状态方面均具有积极作用。     

高通量血液透析联合血液灌流治疗 终末期糖尿病肾病的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察高通量血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。 方法：选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月在广州市番禺区何贤纪念医院治疗的终末期糖尿病肾病患者 100 例为研究对象，根据透析治疗方案不同分为对照组和观 察组，各 50 例。对照组患者给予低通量血液透析联合血液灌流治疗，观察组患者给予高通量血液透析联合血液灌流治疗， 比较两组患者炎症状态指标〔白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）〕， β2 微球蛋白、尿素下降率（URR）、尿素清除指数（KT/V）及透析相关不良事件、并发症发生情况。 结果：治疗后两组患 者的血清 IL–6、TNF–α、hs–CRP 均有所降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前 后 URR、KT/V 比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者 β2 微球蛋白均有所降低，且观察组低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗期间均未出现透析相关不良事件及并发症。 结论：高通量血液透析联合 血液灌流治疗终末期糖尿病肾病，相较于低通量血液透析联合血液灌流具有相当的透析充分性，且高通量血液透析对大中 分子毒素清除效果更佳，可有效改善患者慢性炎症状态。     

不同透析方式对维持性血液透析患者贫血的影响

目的:探讨不同血液透析方式对维持性血液透析患者肾性贫血的影响。方法:选取2013年6月至2014年4月我院收治的90例进行维持性血液透析治疗的患者作为研究对象,将90例患者随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组患者采用低通量血液透析治疗,观察组患者采用高通量血液透析治疗,对比两种透析方法的效果。结果:对照组患者透析后的C反应蛋白(CRP)、β2微球蛋白(β2MG)水平较透析前显著降低(P0.05);观察组患者透析后的白细胞介素-6(IL-6)、CRP、β2MG水平较透析前显著降低(P0.05)。在透析后,与对照组相比,观察组患者的CRP、β2MG水平更低(P0.05)。在透析后,与对照组相比,观察组患者的血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)水平明显升高(P0.05)。结论:高通量血液透析治疗能显著改善维持性血液透析患者肾性贫血状态。     

尿毒清颗粒对维持性血液透析患者微炎症的影响

目的探讨尿毒清颗粒对维持性血液透析患者微炎症状态的改善作用。方法将维持性血液透析半年以上的患者240例随机分为透析对照组、中药组(尿毒清颗粒口服)、西药组(维生素E口服),每组80例,另设健康对照组30例。分别于治疗前及治疗1、3、6个月后检测各组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、同型半胱氨酸水平。结果透析患者治疗前炎症因子水平均显著高于健康对照组。治疗3个月后,中药组各炎症因子水平明显下降,治疗6个月后下降更明显(P＜0.01),与透析对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。西药组治疗前后炎症因子水平无明显变化。结论尿毒清颗粒可以明显改善维持性血液透析患者的微炎症状态,与维生素E相比疗效显著。     

益肾化湿颗粒与肾衰宁颗粒分别联合血液透析治疗尿毒症临床研究

目的：观察益肾化湿颗粒与肾衰宁颗粒分别联合血液透析对尿毒症患者氧化应激指标及钙磷代谢的影响。方法：选择180 例尿毒症患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各90 例。观察组采用益肾化湿颗粒联合血液透析治疗，对照组采用肾衰宁颗粒联合血液透析治疗。检测并比较2 组治疗前、治疗后1 个月及治疗后3 个月的氧化应激指标及钙磷代谢情况。结果：治疗前，2 组晚期氧化蛋白产物（AOPP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧物酶（GSH-Px） 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗1 个月后、3 个月后，2 组AOPP、MDA 水平逐渐降低（P＜0.05），SOD、GSH-Px 水平逐渐升高（P＜0.05）；且观察组AOPP、MDA 水平低于同时间点对照组（P＜0.05），SOD、GSH-Px 水平高于同时间点对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血磷、血钙、钙磷乘积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗1 个月后、3 个月后，2 组血磷、钙磷乘积逐渐降低（P＜0.05），血钙水平逐渐升高（P＜0.05）；且观察组血磷、钙磷乘积水平低于同时间点对照组（P＜0.05），血钙水平高于同时间点对照组（P＜0.05）。结论：益肾化湿颗粒与肾衰宁颗粒分别联合血液透析治疗尿毒症患者，均可改善患者的氧化应激指标及钙磷代谢情况，且益肾化湿颗粒联合血透治疗效果更好。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者血脂的影响

目的：观察高通量血液透析对维持性血液透析患者血脂的影响及相关因素。方法：维持性血透患者28例，分为常规血液透析组（CHD组）和高通量血液透析组（HPD组），分别检测开始透析时及透析后3个月、6个月时的血脂、血浆白蛋白水平。结果：CHD组患者透析前后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白（a）[LP（a）]及血浆白蛋白（ALB）差异无统计学意义。而HPD组透析后TC、TG、LDL、及LP（a）较透析前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；ALB水平较透析前有所升高，但无统计学差异。透析6个月后HPD组TC、TG、LDL、及LP（a）较CHD组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05），ALB水平较CHD组上升，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：维持性血液透析患者应用高通量血液透析能够改善其脂代谢紊乱，并提高患者的血浆白蛋白水平。     

血液透析联合血液透析滤过对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗与观察

目的：为缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒，提高其生活质量，探讨血液透析（HD）联合血液透析滤过（HDF）治疗维持性血液透析患者（MDH）皮肤瘙痒治疗及其机制。方法：选择我院透析中心维持性血液透析皮肤瘙痒患者50例，随机分为观察组和对照组，观察组25例，对照组25例。两组在年龄、性别、透析时间、皮肤瘙痒程度上，无明显差异性，观察组1周2次透析滤过（HDF）、1次透析（HD），对照组常规1周3次透析（HD）。结果：治疗后3个月后，观察组的皮肤瘙痒程度明显下降，与对照组比较，差异有明显性（P〈0．01，结论：血液透析（HD）联合血液透析滤过（HDF）治疗维持性血液透析患者（MHD）的皮肤瘙痒，效果明显。     

高通量血液透析与常规血液透析的疗效比较

目的:比较高通量血液透析与常规血液透析的疗效和安全性。方法:资料选自在本院血液透析中心实施血液透析的患者120例,将其分为两组,即研究组和对照组,每组各60例,研究组患者行高通量血液透析治疗,对照组患者行常规血液透析治疗。观察并监测两组患者透析后的Urea、Cr、β2一MG、ALB等指标的变化。结果:与透析前比较,两组患者均能明显降低血清尿素、肌酣、β2—微球蛋白的含量,对照组还能明显降低血清白蛋白的含量,差异具有统计学意义(P0.05);透析后,与对照组比较,研究组患者的血清尿素、肌酐、β2—微球蛋白含量、患者的感染率明显下降,对尿素的清除率明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高通量血液透析可有效治疗维持性血液透析疾病患者,比常规血液透析更具优势,值得在临床推广应用。     

血液灌流联合血液透析对血透患者微炎症状态的影响

目的:分析研究血液灌流与血液透析联合治疗对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法:选取佛冈县人民医院2015年2月至2016年7月期间收治的88例维持性血液透析患者,将其按治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组44例。观察组患者使用血液灌流与血液透析联合治疗,对照组患者使用血液透析治疗,记录比较治疗前后两组患者的微炎症状态相关指标、血液毒素指标。结果:治疗前,两组患者的炎性细胞因子水平、血液毒素指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的炎性细胞因子水平、血液毒素指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:给予维持性血液透析患者使用血液灌流联合血液透析的方法进行治疗,可显著改善患者的微炎症状态,维持患者的机体平衡,对病情的痊愈有着积极的促进作用。     

高通量血液透析与促红细胞生成素联用治疗MHD患者肾性贫血临床观察

目的:探讨高通量血液透析与促红细胞生成素(EPO)联合治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血临床效果。方法:选取2011年1月-2012年12月长沙市第三医院收治的维持性血透患者肾性贫血患者120例,采用随机数字表法分为对照组(60例)与观察组(60例),在EPO应用基础上分别给予低通量血液透析和高通量血液透析治疗;比较两组患者治疗前后实验室相关指标水平和不良反应发生率等。结果:两组患者治疗后血红蛋白、P3-、BUN及Hct等实验室相关指标水平较治疗前均明显改善,且观察组患者治疗后各项指标水平优于对照组(P<0.05);同时观察组患者低血压、发热及肌肉酸痛等不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:高通量血液透析与EPO联合治疗MHD患者肾性贫血可有效改善机体贫血状态,清除中分子毒素,并降低不良反应发生风险。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症疗效观察

目的：探讨血液透析（HD）与血液灌流（HP）联合治疗尿毒症的,临床效果。方法：选择维持血液透析的患者36例,随机分为观察组36例（HD＋HP）,对照组36例（HD）,治疗6个月后观察两组治疗效果及相关指标。结果：观察组治疗后睡眠及皮肤瘙痒明显改善,甲状旁腺激素、血β2微球蛋白、血磷、钙磷乘积明显降低,与治疗前比较有统计学差异（P〈0．05）。而对照组治疗前后无统计学意义（P〉0．05）。结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症安全有效。     

黄芪注射液对维持性血液透析患者残余肾功能的作用

目的:探讨黄芪注射液对维持性血液透析尿毒症患者残余肾功能的作用。方法:回顾性分析2011年3月~2012年8月我院42例维持性血液透析患者临床资料,将42例患者随机分为观察组与对照组各21例,对照组常规血液透析,观察组在常规血液透析基础上给予黄芪注射液。结果:治疗12个月后两组患者BUN、Cr均较治疗前改善,以观察组明显,组间比较无显著差异(P>0.05);治疗6个月、12个月后两组患者RRF均较治疗前降低,观察组下降幅度小于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);治疗12个月后一级终点事件观察组23.8%,对照组38.1%(P<0.05)。结论:应用黄芪注射液可延缓维持性血液透析患者RRF丢失,对改善患者肾功能,延缓疾病进程有一定作用。     

四妙散加味治疗痛风59例

目的：观察四妙散加味治疗痛风的临床疗效。方法：选取痛风患者110例,随机分为对照组51例、观察组59例。对照组给予别嘌呤醇片口服治疗,观察组在此基础上给予四妙散加减治疗。对2组患者的临床指标、治疗效果进行评价。结果：2组疼痛评分、关节功能评分、血尿酸水平、血沉水平均有所下降（P＜0.05）,观察组改变更为明显（P＜0.05）;观察组临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：四妙散加味治疗痛风具有较为积极的临床意义,可降低疼痛评分、关节功能评分、血尿酸水平、血沉水平。     

中西医结合治疗老年高血压病40例

目的：观察苯磺酸氨氯地平片联合复方丹参片及银杏叶片治疗老年高血压病的临床疗效。方法：将70例患者随机分为2组,对照组30例仅选用口服钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平片,治疗组40例在对照组基础上加服苯磺酸氨氯地平片及复方丹参片与银杏叶片治疗。结果：总有效率治疗组为92.50%,对照组为60.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。收缩压、舒张压、脉压差2组治疗后均明显降低（P〈0.05）,观察组降低更明显（P〈0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平片联合复方丹参片及银杏叶片治疗老年高血压病疗效显著。     

经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床观察

目的：观察经皮椎体成形术（PVP）联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及其对VAS评分和椎体高度压缩率的影响。方法：将骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者82例按入院顺序随机分为对照组、观察组各41例。对照组予PVP手术治疗,观察组在此基础上联合应用中药治疗,3个月后观察2组患者临床疗效、VAS评分和椎体高度压缩率情况。结果：观察组患者疼痛缓解有效率为95．12％,显著高于对照组的75．61％（P〈0．05）;2组患者治疗后各时间点VAS评分及椎体高度压缩率均显著低于治疗前（P〈0．05）,且观察组治疗后3个月、12个月VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论：经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,可迅速缓解患者疼痛,降低VAS评分,恢复一定的椎体高度。     

运用归脾汤治疗维持性血液透析贫血患者的临床疗效分析

目的:观察归脾汤治疗维持性血液透析贫血患者的临床疗效。方法:将74例维持性血液透析患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组37人,对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用归脾汤,每日1剂,煎服。2组患者分别于治疗前及治疗2个疗程后采集空腹外周静脉血标本,检测红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、转铁蛋白饱和度(Ts)、血清铁蛋白(SF)并进行比较。结果:1)治疗组3例无效,总有效率为91.9%(34/37),明显高于对照组的73.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。2)2个疗程后,治疗组的Hct为(32.15±4.22)%,Hb水平为(97.36±13.16)g/L,Ts为(30.51±7.41)%,SF的含量为(155.21±132.56)μg/L,均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中药归脾汤治疗维持性血液透析贫血疗效显著,可以在临床上推广应用。     

循证护理对维持性血液透析导管感染发生情况的影响

目的:观察循证护理对维持性血液透析导管感染发生情况的影响.方法:将60例维持性血液透析患者随机分为观察组、对照组各30例.对照组采用常规护理模式进行护理,观察组采用循证护理模式进行护理.观察2纽患者感染发生率、导管留置时间、患者护理满意率及护理后导管卫生保持习惯、相关知识掌握情况.结果:感染发生率观察组为6.67％,对...     

参味复脉汤治疗心律失常80例

目的：观察参味复脉汤治疗心律失常的临床疗效。方法：将80例心律失常患者随机分为观察组与对照组各40例,观察组给予中药参味复脉汤治疗,对照组给予盐酸胺碘酮片治疗。治疗2个疗程后比较2组临床疗效和中医证候积分改善情况。结果：总有效率观察组为90.00%,对照组为77.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。中医证候评分2组治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：参味复脉汤治疗心律失常临床疗效显著,能有效改善证候评分。     

左旋卡尼汀治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭临床疗效观察

目的：探讨左旋卡尼汀对维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者心功能的影响及疗效。方法：30例维持性血液透析合并慢性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级患者随机分为治疗组15例和对照组15例。对照组给予常规血液透析、纠正心力衰竭药物治疗,治疗组在对照纽治疗基础上透析结束后缓慢静脉注射左旋卡尼汀针1g/次,2-3次,周,疗程3个月。观察两组治疗前、后患者心功能改善情况。并于治疗前和疗程结束时测定心功能指标：左室射血分数（LVEF）,心排血量（CO）,左室短轴缩短率（Fs）,左室舒张末期内径（LvDd）。结果：对照组显效7例,有效3例,无效5例,总有效率66.7％;治疗组显效9例,有效4例,无效2例,总有效率86.7％,疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组心功能明显好转,LVEF、CO、FS和LVDd较治疗前明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：左旋卡尼汀可改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心功能。     

健脾益肾方对维持性血液透析患者细胞免疫的影响

目的：观察中药健脾益肾方治疗尿毒症维持血透患者细胞免疫低下的临床疗效。方法：将65例尿毒症维持血透患者随机分为两组。治疗组予口服健脾益肾方,对照组予口服安慰剂。疗程6个月,分别于治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月检测CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、IL-1、IL-2、IL-6等指标。结果：治疗6个月后治疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋及IL-2均显著升高,CD8^＋、IL-1、IL-6显著降低（P〈0.01）,与对照组比较有显著差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：健脾益肾方对尿毒症维持血透患者有提高细胞免疫功能的作用。